CSCO晚期乳腺癌規(guī)范化治療

CSCO晚期乳腺癌規(guī)范化治療乳腺癌是全球女性最常見的惡性腫瘤之一，其中晚期乳腺癌是指已經(jīng)擴(kuò)散到局部淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官的乳腺癌。目前，CSCO（中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤學(xué)專業(yè)委員會(huì)）發(fā)布了關(guān)于晚期乳腺癌規(guī)范化治療的指南，旨在提供給臨床醫(yī)生治療這一疾病的準(zhǔn)確、全面的指導(dǎo)。以下是相關(guān)參考內(nèi)容：

1.診斷和分期：

-詳細(xì)的病史和體格檢查，包括良惡性乳腺腫塊的鑒別。

-影像學(xué)檢查，例如乳腺超聲、乳腺磁共振成像（MRI）、X線攝影和乳腺穿刺活檢，以確定腫瘤病理學(xué)類型、腫瘤分級(jí)和分子亞型。

-骨掃描和PET-CT用于評(píng)估乳腺癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。

2.分子亞型：

-根據(jù)乳腺癌組織的激素受體（雌激素受體和孕激素受體）表達(dá)情況和人表皮生長因子受體2（HER2）表達(dá)情況將晚期乳腺癌分為激素受體陽性（HR）/HER2陰性、HR/HER2陽性和HR/HER2陰性三個(gè)亞型。

-分子亞型確定了后續(xù)的治療策略。

3.全身治療：

-荷爾蒙治療：對(duì)于HR陽性的晚期乳腺癌，荷爾蒙治療是一個(gè)重要選擇?？梢允褂眠x擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（SERM）、阻斷雌激素合成酶的藥物（如芳香化酶抑制劑）或者雄激素受體拮抗劑（如鹽酸扎菲替尼）來抑制雌激素對(duì)腫瘤細(xì)胞的刺激。

-靶向治療：HER2陽性的晚期乳腺癌可以應(yīng)用靶向治療，例如曲妥珠單抗（trastuzumab）和帕妥珠單抗（pertuzumab）。這些藥物可以通過抑制HER2信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路來阻止乳腺癌細(xì)胞的生長和擴(kuò)散。

-化療：對(duì)于HR陰性/HER2陰性和三陰性乳腺癌患者，化療是重要的治療方法。目前常用的化療藥物包括環(huán)磷酰胺、烏拉替尼、卡培他濱等。

-免疫治療：免疫檢查點(diǎn)抑制劑對(duì)于某些高度免疫原性的乳腺癌患者也具有一定療效。

4.局部治療：

-手術(shù)治療：手術(shù)可以通過切除腫瘤組織和淋巴結(jié)清掃來去除乳腺癌的病灶，并且對(duì)于轉(zhuǎn)移灶較小的患者可以實(shí)現(xiàn)根治性治療。

-放射治療：放射治療可以通過破壞腫瘤細(xì)胞的DNA，殺死殘留的腫瘤細(xì)胞，以減少局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

-局部治療可以與全身治療相結(jié)合，形成多模式治療。

除了上述治療方法，臨床醫(yī)生還應(yīng)根據(jù)不同患者的具體情況，例如年齡、身體狀況、臨床癥狀等因素，進(jìn)行個(gè)體化的治療方案的設(shè)計(jì)。

總體而言，CSCO發(fā)布的晚期乳腺癌規(guī)范化治療指南提供了權(quán)威的指導(dǎo)方案，有助于臨床醫(yī)生提供更準(zhǔn)確、全面的治療，提高晚期乳腺癌患者的生存率