全膝關節(jié)置換術后健康教育之歐陽引擎創(chuàng)編

歐陽引擎創(chuàng)編 歐陽引擎創(chuàng)編 2021.01.01歐陽引擎創(chuàng)編 歐陽引擎創(chuàng)編 2021.01.01歐陽引擎創(chuàng)編2021.01.01歐陽引擎創(chuàng)編2021.01.01歐陽引擎創(chuàng)編 歐陽引擎創(chuàng)編 2021.01.01全膝關節(jié)置換術后健康教育歐陽引擎（2021.01.01）一、術前指導1、首先應加強患肢股四頭肌的靜力性收縮練習，以及踝關節(jié)的主動運動，要求股四頭肌每次收縮保持10秒，每10次為1組，每天完成5-10組。2、此外，患者要學會如何使用拐杖行走，為術后執(zhí)杖行走作準備。二、術后康復訓練（一）術后1周內(nèi)1、手術當天：維持關節(jié)功能位，用石膏托板固定膝關節(jié)，并保持足高髖低位。2、術后第2-7天，患肢做肌四頭肌靜力性收縮，每次保持10秒，每10次為1組，每天10組。3、患者坐于床上，患肢做直腿抬高運動，不要求抬起高度，但要有10秒左右的滯空時間。4、做患側踝關節(jié)的背屈運動，使該關節(jié)保持90°，并做該關節(jié)的環(huán)繞運動重復15次，每天完成2-3次。5、可使用持續(xù)被動運動機（CPM）鍛煉，予患肢在無痛狀態(tài)下行屈膝活動，由0°~30°開始，逐漸增加角度，在1周內(nèi)盡量達到或接近90°。6、患肢局部理療。（二）術后第2周1、重點加強患側肢體不負重狀態(tài)下的主動運動，改善關節(jié)主動活動范圍。2、進一步加強患肢直腿抬高運動。3、鼓勵下床，前半周在石膏托板作用下，在平行杠內(nèi)練習站立，此時重心在健側，患側不負重觸地；后半周，重心逐漸向患側過渡，直至解除石膏托板，直立于平行杠內(nèi)。（三）術后第3周：繼續(xù)主動直腿抬高運動鞏固以往訓練效果，恢復患肢負重能力，加強行走步態(tài)訓練，訓練患者平衡能力，進一步改善關節(jié)活動范圍。（四）術后第4周-3個月：重點進一步加強提高第3周的效果，增加患肢活動范圍及負重能力，以及生活自理能力。人工髖關節(jié)置換術后注意事項由于行人工髖關節(jié)置換術后療效非常顯著，絕大多數(shù)病員日漸康復，但并不能因此而放松警惕，對各種可導致人工關節(jié)損害的動作注意防范，從而延長人工關節(jié)的使用壽命。術后康復指導體位：平臥位，患肢維持外展15?30度中立位，使用防旋鞋，防止人工髖關節(jié)脫位。功能鍛煉①第一階段（術后0-3天）運動以肌肉的靜力收縮和遠端關節(jié)的運動為主。【踝泵練習】緩慢的跖屈和背伸踝關節(jié)；患者應每隔5-10min重復幾次；該訓練可術后即刻開始并一直持續(xù)到完全康復?！竟伤念^肌收縮練習】收緊大腿肌肉的同時將膝關節(jié)的背面壓向床面；患者應盡力保持膝關節(jié)伸直；保持5s,每10分鐘重復該練習10次；患者應堅持該練習直至腿部肌肉感到疲勞。②第二階段（術后4-7天）主要是加強肌肉的等張收縮和關節(jié)運動?！局蓖忍Ц呔毩暋渴站o大腿肌肉，保持膝關節(jié)在床面充分伸直；同時抬高患肢至距床面幾英寸的高度；堅持5s;緩緩放下；重復該練習直至腿部肌肉感到疲勞【屈髖、屈膝練習】仰臥位，醫(yī)護人員用一手托在病人膝下，一手托住足跟，在不引起疼痛情況下行屈髖、屈膝運動，但屈髖小于45°③第三階段（術后8-14天）以離床訓練為主，循環(huán)序漸進地活動，有足夠的力量可自行站立時，在護理人員和學步器的幫助下進行3點交替步態(tài)訓練，或扶掖杖進行4點交替步態(tài)訓練，逐漸過渡到2點步態(tài)，使患肢部分負重和4點步態(tài)完全負重，然后由雙拐過渡到單拐，最后棄拐行走，最后進行生活習慣訓練，如坐在椅子上穿脫鞋襪訓練，下樓梯訓練等。術后2周后可拆線出院。出院后的康復訓練及指導1、一般情況下扶雙拐行走6—8周，這期間繼續(xù)住院時的各種鍛煉，逐漸加大運動量，增加行走距離；2、術后8周―4個月，此階段主要鍛煉提高肌肉的整體力量，可使用單側手杖，單腿平衡練習，術側單腿站立1min；3、術后6個月內(nèi)避免髖關節(jié)屈曲超過90°，如二郎腿、坐位穿鞋、坐矮凳及彎腰拾物，以防假