工程創(chuàng)優(yōu)施工實(shí)施細(xì)則報(bào)審表

三質(zhì)量管理部分

SZLB1工程創(chuàng)優(yōu)施工實(shí)施細(xì)則報(bào)審表工程創(chuàng)優(yōu)施工實(shí)施細(xì)則報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上工程施工創(chuàng)優(yōu)實(shí)施細(xì)則，請(qǐng)審查。附件：工程創(chuàng)優(yōu)施工實(shí)施細(xì)則施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)管理單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：注本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各存份，施工項(xiàng)目部存份。工程創(chuàng)優(yōu)施工實(shí)施細(xì)則施工單位（章） 年月日

批準(zhǔn)：（施工單位主管領(lǐng)導(dǎo)） 年月日審核：（施工單位質(zhì)量管理部門） 年月日編寫：（施工項(xiàng)目部總工） 年月日

SZLB2質(zhì)量通病防治措施報(bào)審表質(zhì)量通病防治措施報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上質(zhì)量通病防治措施報(bào)審表，請(qǐng)審查。附件：質(zhì)量通病防治措施施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)管理單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：注本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各份、施工項(xiàng)目部存份。附件：質(zhì)量通病防治措施工程項(xiàng)目名稱：建設(shè)單位施工單位單位工程監(jiān)理單位開工日期工程地點(diǎn)竣工日期序號(hào)防治項(xiàng)目主要措施1234567施工項(xiàng)目部總工：年月日施工項(xiàng)目部經(jīng)理：年月日注本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各存份、施工項(xiàng)目部存份。SZLB3施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定范圍劃分報(bào)審表（土建或電氣）施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定范圍劃分報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上工程施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定范圍劃分表，請(qǐng)審查。附件：1.土建工程施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定范圍劃分表2.電氣安裝工程施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定范圍劃分表施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見：總監(jiān)理工程師：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)管理單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：注本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各存份，施工項(xiàng)目部存份。填寫、使用說明（1）施工項(xiàng)目部在工程開工前，應(yīng)對(duì)承包范圍內(nèi)的工程進(jìn)行單位、分部、分項(xiàng)、檢驗(yàn)批施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定范圍項(xiàng)目劃分，并將劃分表報(bào)監(jiān)理項(xiàng)目部審查。（2）監(jiān)理項(xiàng)目部應(yīng)結(jié)合各單位、分部、分項(xiàng)工程的施工特點(diǎn)，明確劃分原則。（3）專業(yè)監(jiān)理工程師審查要點(diǎn)：1）施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分是否準(zhǔn)確、合理、全面。2）三級(jí)驗(yàn)收責(zé)任是否落實(shí)。（4）總監(jiān)理工程師審查同意后，報(bào)業(yè)主項(xiàng)目部審批。

附件1：土建工程施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定范圍劃分表工程名稱： 編號(hào)：工程編號(hào)工程項(xiàng)目名稱驗(yàn)收單位本標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)單位工程子單位工程分部工程子分部工程分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批施工單位勘察單位監(jiān)理單位建設(shè)單位附件2：電氣安裝工程施工質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定范圍劃分表工程名稱： 編號(hào)：工程編號(hào)工程項(xiàng)目名稱性質(zhì)質(zhì)檢驗(yàn)評(píng)機(jī)構(gòu)質(zhì)量驗(yàn)評(píng)及簽證表編號(hào)單位工程分部工程分項(xiàng)工程施工單位監(jiān)理單位施工隊(duì)項(xiàng)目部質(zhì)量管理部門填寫說明：具體的內(nèi)容填寫按國家電網(wǎng)公司的正式頒發(fā)的相應(yīng)文件內(nèi)容填寫。SZLB4工程控制網(wǎng)測(cè)量報(bào)審表工程控制網(wǎng)測(cè)量報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上工程控制網(wǎng)測(cè)量記錄，請(qǐng)查驗(yàn)。附件：工程控制網(wǎng)測(cè)量記錄施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師復(fù)核意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師意見：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師：日期：注本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各存份，施工項(xiàng)目部存份。填寫、使用說明（1）施工項(xiàng)目部在工程開工前和施工過程中，應(yīng)將工程控制網(wǎng)的測(cè)量結(jié)果向監(jiān)理項(xiàng)目部報(bào)審。（2）專業(yè)監(jiān)理工程師審查要點(diǎn)：1）工程控制網(wǎng)測(cè)量是否正確。2）數(shù)據(jù)記錄是否準(zhǔn)確。

SZLB6主要測(cè)量計(jì)量器具/試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表主要測(cè)量計(jì)量器具/試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要測(cè)量、計(jì)量器具、試驗(yàn)設(shè)備及其檢驗(yàn)證明，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。附件：測(cè)量、計(jì)量器具及試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)證明復(fù)印件施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：器具名稱編號(hào)檢驗(yàn)證編號(hào)檢驗(yàn)單位有效期監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：注本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部存份，施工項(xiàng)目部存份。SZLB7試驗(yàn)（檢測(cè)）單位資質(zhì)報(bào)審表試驗(yàn)（檢測(cè)）單位資質(zhì)報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：根據(jù)工程需要，經(jīng)我公司審查，試驗(yàn)（檢測(cè)）單位可提供材料（儀表）試驗(yàn)（檢測(cè)），請(qǐng)予批準(zhǔn)。附件：1.試驗(yàn)室的資質(zhì)等級(jí)及其試驗(yàn)范圍2.法定計(jì)量部門對(duì)試驗(yàn)設(shè)備出具的計(jì)量檢定證明3.本工程的試驗(yàn)項(xiàng)目及其要求施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：日期：注本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部存份，施工項(xiàng)目部存份。填寫、使用說明（1）施工單位在工程開工前，應(yīng)就擬委托試驗(yàn)的單位向監(jiān)理項(xiàng)目部報(bào)審，附本工程的試驗(yàn)項(xiàng)目及其要求，擬委托試驗(yàn)室的資質(zhì)等級(jí)及其試驗(yàn)范圍、法定計(jì)量部門對(duì)該試驗(yàn)室試驗(yàn)設(shè)備出具的計(jì)量檢定證明、試驗(yàn)人員的資格證書。（2）監(jiān)理項(xiàng)目部審查要點(diǎn)：1）擬委托的試驗(yàn)單位資質(zhì)等級(jí)是否符合業(yè)主項(xiàng)目部的要求，是否通過計(jì)量認(rèn)證。2）試驗(yàn)資質(zhì)范圍是否包括擬委托試驗(yàn)的項(xiàng)目。3）試驗(yàn)設(shè)備計(jì)量檢定證明。SZLB8分包單位資質(zhì)報(bào)審表分包單位資質(zhì)報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附件：1.分包單位資質(zhì)材料2.分包單位業(yè)績(jī)資料3.擬分包合同4.分包單位專職管理人員及特種作業(yè)人員資格證和上崗證分包工程名稱（部位）分包性質(zhì)工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部

工程比例合計(jì)施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)管理單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：注本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工項(xiàng)目部存份。填寫、使用說明（1）施工項(xiàng)目部在工程開工前，應(yīng)就擬分包行為向監(jiān)理項(xiàng)目部報(bào)審。（2）分包事項(xiàng)在施工承包合同中無約定的，分包必須經(jīng)業(yè)主項(xiàng)目部書面同意。（3）施工項(xiàng)目部應(yīng)使用說明分包工程名稱（部位）、分包性質(zhì)（工程分包或勞務(wù)分包）、工程數(shù)量、擬分包工程合同額、分包工程占全部工程的百分比，并附擬分包單位營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)等級(jí)證書、有關(guān)許可證、企業(yè)概況、歷年承擔(dān)的主要工程介紹、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及主要管理人員的資格、工作簡(jiǎn)介等等證明該分包商能夠勝任此項(xiàng)分包工程所需要的文件和擬分包合同（包括安全施工協(xié)議）。（4）專業(yè)監(jiān)理工程師審查要點(diǎn)：1）分包單位資質(zhì)是否合格，是否具備承擔(dān)分包項(xiàng)目的能力。2）分包范圍是否符合國家法律法規(guī)、國家電網(wǎng)公司有關(guān)規(guī)定和工程承包合同約定（或業(yè)主項(xiàng)目部書面同意）以及總承包單位在投標(biāo)書中的承諾。3）分包合同、安全協(xié)議內(nèi)容是否全面，是否符合國家法律法規(guī)和國家電網(wǎng)公司的有關(guān)規(guī)定。

SZLB9主要材料及構(gòu)配件供貨商資質(zhì)報(bào)審表主要材料及構(gòu)配件供貨商資質(zhì)報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：經(jīng)我項(xiàng)目部審查，生產(chǎn)的，符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及設(shè)計(jì)的要求，擬在本工程中采用，現(xiàn)報(bào)上該企業(yè)有關(guān)資料，請(qǐng)審批。附件：資質(zhì)證明文件施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)管理單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：注本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各存份，施工項(xiàng)目部存份。填寫、使用說明（1）施工項(xiàng)目部在進(jìn)行主要材料或構(gòu)配件、設(shè)備采購前，應(yīng)將擬采購供貨的生產(chǎn)廠家的資質(zhì)證明文件報(bào)監(jiān)理項(xiàng)目部審查。（2）主要材料或構(gòu)配件、設(shè)備的范圍以設(shè)計(jì)文件中的相關(guān)說明為準(zhǔn)。（3）資質(zhì)證明文件一般包括營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品（典型產(chǎn)品）的檢驗(yàn)報(bào)告、企業(yè)質(zhì)量管理體系認(rèn)證或產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證證書（如果需要）等，新產(chǎn)品應(yīng)有型式試驗(yàn)報(bào)告、鑒定證書等，特種設(shè)備應(yīng)有安全許可證等。報(bào)審表應(yīng)在附件中詳列資料名稱。（4）監(jiān)理項(xiàng)目部審查要點(diǎn)：1）供貨商資質(zhì)證明文件是否齊全。2）供貨商資質(zhì)是否符合有關(guān)要求。（5）根據(jù)施工承包合同，材料供貨商資質(zhì)需要報(bào)業(yè)主項(xiàng)目部批準(zhǔn)的，應(yīng)報(bào)業(yè)主項(xiàng)目部審批，不需要報(bào)審的，由總監(jiān)理工程師填寫“免簽”字樣。

SZLB10工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)審表工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件），經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將出廠質(zhì)量證明文件報(bào)上，擬用于下述部位：請(qǐng)予以審核。附件：1.數(shù)量清單2.質(zhì)量證明文件3.自檢結(jié)果4.復(fù)試報(bào)告施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：注本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部存份，施工項(xiàng)目部存份。填寫、使用說明（1）本表式用于工程的材料、構(gòu)配件、設(shè)備的質(zhì)量通用報(bào)審（下同）。使用時(shí)，表頭不做修改，填寫內(nèi)容中將材料/構(gòu)配件/設(shè)備任選一，其他刪除不寫。（2）施工項(xiàng)目部應(yīng)在主要材料或構(gòu)配件、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)后，將有關(guān)質(zhì)量證明文件報(bào)監(jiān)理項(xiàng)目部審查。在附件中應(yīng)詳列資料的名稱。（3）主要材料或構(gòu)配件、設(shè)備的范圍以設(shè)計(jì)文件中的相關(guān)使用說明為準(zhǔn)。（4）對(duì)材料、構(gòu)配件、設(shè)備的描述應(yīng)說明材料的名稱、型號(hào)或規(guī)格、產(chǎn)地（生產(chǎn)廠家）、批號(hào)等唯一性標(biāo)識(shí)要素。（5）質(zhì)量證明文件一般包括產(chǎn)品出廠合格證、檢驗(yàn)、試驗(yàn)報(bào)告等。（6）監(jiān)理項(xiàng)目部除進(jìn)行文件審查外，還應(yīng)對(duì)實(shí)物質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收。（7）對(duì)于有復(fù)試要求的材料或構(gòu)配件，施工項(xiàng)目部應(yīng)在材料或構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)，將有關(guān)質(zhì)量證明文件報(bào)監(jiān)理項(xiàng)目部審查合格后，按有關(guān)規(guī)定，在現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)監(jiān)理工程師見證，進(jìn)行取樣送試，并在試驗(yàn)合格后將試驗(yàn)報(bào)告報(bào)監(jiān)理項(xiàng)目部查驗(yàn)。（8）監(jiān)理項(xiàng)目部審查或驗(yàn)收不合格，應(yīng)要求施工項(xiàng)目部立即將不合格產(chǎn)品清出工地現(xiàn)場(chǎng)。（9）監(jiān)理項(xiàng)目部意見填寫要點(diǎn)：1）試驗(yàn)結(jié)果是否合格或滿足規(guī)范或設(shè)計(jì)要求。2）試驗(yàn)報(bào)告版面質(zhì)量是否符合歸檔要求。

SZLB12主要設(shè)備開箱申請(qǐng)表主要設(shè)備開箱申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：本工程設(shè)備已按合同供貨計(jì)劃進(jìn)場(chǎng)，并保管于地點(diǎn)（倉庫），為確認(rèn)設(shè)備質(zhì)量，現(xiàn)申請(qǐng)開箱抽檢。附件：擬開箱設(shè)備清單承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理項(xiàng)目部意見：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：注本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工項(xiàng)目部存份。SZLB13主要設(shè)備（材料）開箱檢查記錄表主要設(shè)備（材料）開箱檢查記錄表工程名稱： 編號(hào)：工程項(xiàng)目開箱日期產(chǎn)品來源合同號(hào)產(chǎn)品名稱合同數(shù)量型號(hào)規(guī)格到貨數(shù)量制造廠商總箱（件）數(shù)廠商國別到貨時(shí)間嘜頭號(hào)存放地點(diǎn)檢查內(nèi)容檢查結(jié)果外包裝缺件登記：外觀檢查銘牌核對(duì)型號(hào)核對(duì)文件資料名稱檢查結(jié)果份數(shù)接收人日期結(jié)論質(zhì)保書或合格證□有□無□不需要□齊全□不齊全原產(chǎn)地證書□有□無□不需要□齊全□不齊全裝箱清單□有□無□不需要□齊全□不齊全出廠試驗(yàn)報(bào)告□有□無□不需要□齊全□不齊全安裝使用說明書□有□無□不需要□齊全□不齊全安裝圖紙及資料□有□無□不需要□齊全□不齊全備品備件□有□無□不需要□齊全□不齊全開箱檢查結(jié)論：開箱負(fù)責(zé)人（簽字）：日期處理意見：開箱負(fù)責(zé)人（簽字）：日期參加開箱單位及人員簽字：注1.設(shè)備材料開箱檢查由監(jiān)理單位組織，業(yè)主項(xiàng)目部參與導(dǎo)線、絕緣子、鐵塔、光纜（線路工程）和主變壓器（高壓電抗器）、GIS（HGIS）設(shè)備、電流互感器、斷路器、隔離開關(guān)、繼電保護(hù)及監(jiān)控屏（工程）等主要設(shè)備材料的到場(chǎng)驗(yàn)收。開箱負(fù)責(zé)人由工程總監(jiān)擔(dān)任。2.本表一式份，由開箱負(fù)責(zé)人填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各存份，施工項(xiàng)目部存份。SZLB14材料試驗(yàn)委托單材料試驗(yàn)委托單工程名稱： 編號(hào)：工程名稱委托單位委托項(xiàng)目工程使用部位送檢材料

名稱規(guī)格代表批量送檢數(shù)量生產(chǎn)廠家供銷部門合格證號(hào)批號(hào)進(jìn)場(chǎng)日期取樣地點(diǎn)要求試驗(yàn)內(nèi)容：委托日期要求提供報(bào)告日期取樣人年月日見證人年月日送檢人年月日試驗(yàn)單位存檔號(hào)試驗(yàn)單位意見經(jīng)辦人說明：（1）本表由委托單位填制。（2）抽樣按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。委托單位及有關(guān)人員對(duì)試樣的代表性、真實(shí)性負(fù)有法定責(zé)任。（3）試驗(yàn)報(bào)告按照國家、行業(yè)、地方標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行試驗(yàn)，若無相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可采取響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行試驗(yàn)。（4）試驗(yàn)結(jié)果即代表批量，并對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)及結(jié)論負(fù)有法定責(zé)任。（5）報(bào)告內(nèi)容填寫、簽章齊全，書寫規(guī)整清晰，涂改無效。（6）經(jīng)試驗(yàn)不合格者應(yīng)及時(shí)書面通知有關(guān)單位，并建立不合格試驗(yàn)項(xiàng)目臺(tái)賬，以備查考。注由施工項(xiàng)目部填報(bào)，施工項(xiàng)目部存份。SZLB15工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備缺陷通知單工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備缺陷通知單工程名稱： 編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：在過程中，發(fā)現(xiàn)材料/構(gòu)配件/設(shè)備存在質(zhì)量缺陷，請(qǐng)協(xié)調(diào)處理。附件：材料/構(gòu)配件/設(shè)備缺陷照片及說明施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：材料/構(gòu)配件/設(shè)備供貨單位處理意見：供貨單位（章）：代表：日期：建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)管理單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：注本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部、材料/構(gòu)配件/設(shè)備供貨單位各存份，施工項(xiàng)目部存份。SZLB16設(shè)備缺陷處理報(bào)驗(yàn)表設(shè)備缺陷處理報(bào)驗(yàn)表工程名稱： 編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上第號(hào)設(shè)備缺陷通知單中所述設(shè)備存在質(zhì)量缺陷的處理情況報(bào)告，請(qǐng)審查。附件：設(shè)備缺陷修復(fù)后照片及報(bào)告設(shè)備供貨單位： 施工項(xiàng)目部（章）：代表： 項(xiàng)目經(jīng)理：日期： 日期：監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)管理單位意見：建設(shè)管理單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：注本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工項(xiàng)目部存份。SZLB17特殊工種/特殊作業(yè)人員報(bào)審表特殊工種/特殊作業(yè)人員報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上本工程特殊工種作業(yè)人員名單及其資格證件，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。附件：特殊工種作業(yè)人員資格證件復(fù)印件施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：姓名工種證件編號(hào)發(fā)證單位有效期監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：注本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部存份，施工項(xiàng)目部存份。填寫、使用說明（1）施工項(xiàng)目部在進(jìn)行工程開工或相關(guān)工程開展前，應(yīng)將特殊工種/特殊作業(yè)人員名單及上崗資格證書報(bào)監(jiān)理項(xiàng)目部查驗(yàn)。（2）施工項(xiàng)目部應(yīng)對(duì)其報(bào)審的復(fù)印件進(jìn)行確認(rèn)，并注明原件存放處。（3）工作要點(diǎn)：1）特殊工種/特殊作業(yè)人員的數(shù)量是否滿足工程施工需要。2）特殊工種/特殊作業(yè)人員的資格證書是否有效。

SZLB18試品/試件試驗(yàn)報(bào)告報(bào)驗(yàn)表試品/試件試驗(yàn)報(bào)告報(bào)驗(yàn)表工程名稱： 編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：試品/試件經(jīng)試驗(yàn)單位試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)上試驗(yàn)報(bào)告，請(qǐng)查驗(yàn)。附件：試品/試件試驗(yàn)報(bào)告單施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：注本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部各存份，施工項(xiàng)目部存份。填寫、使用說明（1）施工項(xiàng)目部按規(guī)定在監(jiān)理人員的見證下，對(duì)混凝土澆筑、鋼筋焊接、導(dǎo)線壓接等進(jìn)行取樣，送經(jīng)認(rèn)可的試驗(yàn)室試驗(yàn)后，將試驗(yàn)報(bào)告報(bào)監(jiān)理項(xiàng)目部查驗(yàn)。（2）監(jiān)理項(xiàng)目部審查要點(diǎn)：1）試驗(yàn)結(jié)果是否合格或滿足設(shè)計(jì)要求；2）試驗(yàn)報(bào)告版面質(zhì)量是否符合歸檔要求；3）試件所代表的施工質(zhì)量是否合格或是否同意施工。SZLB19同條件混凝土試塊養(yǎng)護(hù)溫度記錄同條件混凝土試塊養(yǎng)護(hù)溫度記錄工程名稱： 編號(hào)：序號(hào)年溫度平均

溫度

（℃）有效溫度判定累計(jì)

溫度

（℃）有效天數(shù)統(tǒng)計(jì)（d）記錄人備注月日最高溫度（℃）最低溫度（℃）結(jié)論：有效測(cè)溫為d，并且有效累計(jì)溫度達(dá)到℃，符合規(guī)范要求可以送實(shí)驗(yàn)室試壓并作為結(jié)構(gòu)實(shí)體實(shí)驗(yàn)依據(jù)。技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：SZLB23輸工程施工強(qiáng)制性條文執(zhí)行記錄表輸工程施工強(qiáng)制性條文執(zhí)行記錄表 編號(hào)：工程名稱單位（子單位）工程名稱分部（子分部）

工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)強(qiáng)制性條文規(guī)定

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況相關(guān)資料12345678910項(xiàng)目部質(zhì)檢員年月日專業(yè)監(jiān)理工程師年月日注本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部存份，施工項(xiàng)目部存份。SZLB24工程質(zhì)量活動(dòng)記錄工程質(zhì)量活動(dòng)記錄時(shí)間主持人參加人員活動(dòng)內(nèi)容班長(zhǎng)：質(zhì)檢員：注由施工項(xiàng)目部填報(bào)，施工項(xiàng)目部存份。SZLB25工程質(zhì)量通病防治工作總結(jié)工程質(zhì)量通病防治工作總結(jié)工程項(xiàng)目名稱： 總包單位：建設(shè)單位單位工程分部工程監(jiān)理單位開工日期工程地點(diǎn)竣工日期序號(hào)防治項(xiàng)目主要措施及防治結(jié)果項(xiàng)目總工：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日總監(jiān)理工程師：年月日注本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部存份，施工項(xiàng)目部存份。SZLB26過程質(zhì)量檢查表過程質(zhì)量檢查表工程名稱： 編號(hào)：施工項(xiàng)目施工負(fù)責(zé)人檢查人檢查日期檢

查

項(xiàng)

目檢

查

意

見注由施工項(xiàng)目部填報(bào)，存份。

SZLB28工程復(fù)工申請(qǐng)表工程復(fù)工申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：第號(hào)工程暫停令指出的工程停工因素現(xiàn)已全部消除，具備復(fù)工條件。特報(bào)請(qǐng)審查，請(qǐng)予批準(zhǔn)復(fù)工。附件：整改自查報(bào)告施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)管理單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：注本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各份，施工項(xiàng)目部存份。填寫、使用說明（1）施工項(xiàng)目部在接到《工程暫停令》后，針對(duì)監(jiān)理部指出的問題，采用整改措施，整改完畢后，就整改結(jié)果逐項(xiàng)進(jìn)行自查，并應(yīng)寫出自查報(bào)告，報(bào)監(jiān)理項(xiàng)目部。（2）監(jiān)理項(xiàng)目部審查要點(diǎn)：1）整改措施是否有效。2）停工因素是否已全部消除。3）是否具備復(fù)工條件。（3）本文件必須由總監(jiān)理工程師簽字。SZLB29工程安全/質(zhì)量事故報(bào)告表工程安全/質(zhì)量事故報(bào)告表工程名稱： 編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：年月日在發(fā)生事故，特此報(bào)告。附件：1.事故情況報(bào)告2.事故現(xiàn)場(chǎng)照片施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理項(xiàng)目部意見：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)管理單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：注本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各份，施工項(xiàng)目部存份。

SZLB30工程安全/質(zhì)量事故處理方案報(bào)審表工程安全/質(zhì)量事故處理方案報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：年月日在發(fā)生的事故，我方已于月日以上報(bào)你處；經(jīng)過詳細(xì)的調(diào)查和研究，現(xiàn)將事故詳細(xì)情況及處理方案報(bào)上，請(qǐng)審查。附件：事故處理方案施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：設(shè)計(jì)審核意見：設(shè)計(jì)項(xiàng)目部（章）：設(shè)計(jì)代表：日期：監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)管理單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：注本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主、設(shè)計(jì)，監(jiān)理、施工項(xiàng)目部各存份。

SZLB31工程安全/質(zhì)量事故處理結(jié)果報(bào)驗(yàn)表工程安全/質(zhì)量事故處理結(jié)果報(bào)驗(yàn)表工程名稱： 編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：年月日在發(fā)生的事故，我方現(xiàn)已按批準(zhǔn)后的處理方案處理完畢，請(qǐng)審查。附件：1.自檢驗(yàn)收記錄2.現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)照片施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)管理單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：注本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各份、施工項(xiàng)目部存份。

SZLB33報(bào)審表報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：我單位已完成了工作，現(xiàn)報(bào)上該工程驗(yàn)收記錄，請(qǐng)予以審查/驗(yàn)收。附件：施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：注本表由施工項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部存份，施工項(xiàng)目部存份。填寫、使用說明（1）此報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表為通用表，用于檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收、隱蔽驗(yàn)收、地基驗(yàn)槽等未包含的報(bào)審表但施工項(xiàng)目部需要申請(qǐng)監(jiān)理驗(yàn)收工作的報(bào)驗(yàn)。（2）如果該項(xiàng)工作還需要報(bào)建設(shè)管理單位審批，則參照其他表式增加“建設(shè)管理單位審批意見”欄。（3）附件分類填寫驗(yàn)收記錄的名稱和份數(shù)。

SZLB34分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單工程名稱： 編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：根據(jù)施工承包合同的規(guī)定，分項(xiàng)工程現(xiàn)已施工完畢，經(jīng)項(xiàng)目部自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請(qǐng)審查和驗(yàn)收。附件：分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：注本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工項(xiàng)目部存份。填寫、使用說明（1）施工項(xiàng)目部在完成一個(gè)分項(xiàng)工程全部檢驗(yàn)批工程的施工，并經(jīng)施工班組、項(xiàng)目部自檢驗(yàn)收合格后，向監(jiān)理項(xiàng)目部報(bào)驗(yàn)。并附分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定記錄等。（2）專業(yè)監(jiān)理工程師審查要點(diǎn)：1）分項(xiàng)工程所含的檢驗(yàn)批是否均合格。2）分項(xiàng)工程所含的檢驗(yàn)批的質(zhì)量驗(yàn)收記錄是否完整、填寫規(guī)范。3）該分項(xiàng)工程的施工質(zhì)量是否符合規(guī)范和工程設(shè)計(jì)文件的要求。SZLB35分部（子分部）工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單分部（子分部）工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單工程名稱： 編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：根據(jù)施工承包合同的規(guī)定，分部（子分部）工程現(xiàn)已施工完畢，經(jīng)項(xiàng)目部自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請(qǐng)審查和驗(yàn)收。附件：分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師意見：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師：日期：注本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工項(xiàng)目部存份。填寫、使用說明（1）施工項(xiàng)目部在完成一個(gè)分部工程全部施工，并經(jīng)施工班組、項(xiàng)目部自檢合格后，向監(jiān)理項(xiàng)目部報(bào)驗(yàn)，并附分部工程質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定記錄等。（2）分部工程質(zhì)量驗(yàn)收由總監(jiān)理工程師主持，專業(yè)監(jiān)理工程師、施工項(xiàng)目部的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和技術(shù)、質(zhì)量負(fù)責(zé)人參加驗(yàn)收。對(duì)于地基與基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)等分部工程，勘察、設(shè)計(jì)單位工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和施工項(xiàng)目部技術(shù)、質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人應(yīng)參加驗(yàn)收。（3）專業(yè)監(jiān)理工程師審查要點(diǎn)：1）分部（子分部）工程所含分項(xiàng)工程的質(zhì)量是否均合格。2）質(zhì)量控制資料是否完整。3）施工記錄的填寫是否正確，是否規(guī)范。4）地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)和設(shè)備安裝等分部工程有關(guān)安全及功能的檢驗(yàn)和抽樣檢測(cè)結(jié)果是否符合有關(guān)規(guī)定。5）觀感質(zhì)量驗(yàn)收是否符合要求。6）該分部工程的施工質(zhì)量是否符合有關(guān)規(guī)范和工程設(shè)計(jì)文件的要求。（4）總監(jiān)理工程師填寫驗(yàn)收意見。SZLB36單位（子單位）工程質(zhì)量報(bào)審表單位（子單位）工程質(zhì)量報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：根據(jù)施工承包合同的規(guī)定，單位（子單位）工程現(xiàn)已施工完畢，經(jīng)我公司三級(jí)自檢，質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，請(qǐng)審查和驗(yàn)收。附件：1.單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄2.單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄3.單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄4.單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄5.單位工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定記錄施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)管理單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：注本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工項(xiàng)目部存份。填寫、使用說明（1）施工項(xiàng)目部在完成一個(gè)單位（子單位）工程的全部施工內(nèi)容，并經(jīng)施工班組、項(xiàng)目部、公司三級(jí)自檢驗(yàn)收合格后，應(yīng)向監(jiān)理項(xiàng)目部提出報(bào)驗(yàn)。并附單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄、單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄、單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄、單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄和單位工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定記錄等文件。（2）監(jiān)理項(xiàng)目部復(fù)核單位工程質(zhì)量驗(yàn)收條件，具備后報(bào)請(qǐng)業(yè)主項(xiàng)目部組織驗(yàn)收。單位工程質(zhì)量驗(yàn)收由業(yè)主項(xiàng)目部項(xiàng)目經(jīng)理主持，施工（含分包單位）、設(shè)計(jì)、監(jiān)理等單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人參加。（3）監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見填寫要點(diǎn)：1）該單位工程是否具備驗(yàn)收條件。2）是否同意組織單位工程驗(yàn)收。（4）業(yè)主項(xiàng)目部驗(yàn)收意見填寫要點(diǎn)：1）該單位工程的質(zhì)量是否合格。2）工程質(zhì)量控制資料是否完整。3）工程安全和功能抽檢是否滿足要求，資料是否完整。4）工程觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)。5）單位工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定：合格/優(yōu)良。

SZLB37調(diào)試報(bào)告報(bào)審表調(diào)試報(bào)告報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：經(jīng)我公司調(diào)整試驗(yàn)，項(xiàng)目符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及設(shè)計(jì)的要求，現(xiàn)報(bào)上調(diào)試報(bào)告，請(qǐng)審查。附件：調(diào)試報(bào)告施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師審查意見：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師：日期：注本表由施工項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部存份，施工項(xiàng)目部存份。填寫、使用說明（1）施工承包單位在完成該項(xiàng)目的設(shè)備（系統(tǒng)）調(diào)試后，應(yīng)將調(diào)試報(bào)告報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理部審查。（2）專業(yè)監(jiān)理工程師審查要點(diǎn)：1）調(diào)試項(xiàng)目是否齊全。2）是否按規(guī)范或設(shè)備使用說明書的要求完成相關(guān)的調(diào)試。3）調(diào)試結(jié)果是否合格。（3）調(diào)試報(bào)告按分冊(cè)上報(bào)，每一分冊(cè)填報(bào)一份調(diào)試報(bào)告報(bào)審表。

SZLB38公司級(jí)專檢申請(qǐng)表公司級(jí)專檢申請(qǐng)表 編號(hào)：工程名稱施工地點(diǎn)施工單位施工日期一、工程簡(jiǎn)況：kV站于年月日開工，計(jì)劃于年月日竣工，共個(gè)單位工程。二、驗(yàn)收范圍：列出本工程需驗(yàn)收的單位（分部）工程名稱，共個(gè)單位（分部）工程。三、單位、分部、分項(xiàng)工程的質(zhì)量驗(yàn)收情況：簡(jiǎn)述本工程需驗(yàn)收的單位（分部）、分項(xiàng)工程數(shù)量，質(zhì)量合格率。四、工程資料情況：五、實(shí)物抽檢情況及結(jié)果：（附工程質(zhì)量檢查記錄）六、存在的問題及整改情況：（附質(zhì)量問題處理單）驗(yàn)收結(jié)論及申請(qǐng)驗(yàn)收時(shí)間：經(jīng)項(xiàng)目部復(fù)檢，kV站單位（分部）工程質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求，達(dá)到驗(yàn)收規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，工程資料齊全、填寫正確、完整，申請(qǐng)公司于年月日進(jìn)行專檢（本結(jié)論為參考填寫示例）。被檢單位負(fù)責(zé)人：復(fù)檢人員：陪檢人員：復(fù)檢部門（蓋章）：注此表為復(fù)檢部門申請(qǐng)公司級(jí)專檢用。工程質(zhì)量檢查記錄序號(hào)檢查內(nèi)容實(shí)測(cè)值及檢查情況合格率及檢查結(jié)果備注123456789101112131415檢查人員：年月日SZLB39工程質(zhì)量中間驗(yàn)收申請(qǐng)表工程質(zhì)量中間驗(yàn)收申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：經(jīng)我公司三級(jí)自檢，工程具備第次質(zhì)量中間驗(yàn)收條件，特此申請(qǐng)，請(qǐng)審查。附件：專檢報(bào)告施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師審查意見：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師：日期：注本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部份、施工項(xiàng)目部存份。填寫、使用說明（1）施工項(xiàng)目部按國網(wǎng)公司《工程建設(shè)質(zhì)量管理規(guī)定》，完成相應(yīng)工程的施工，并經(jīng)班組、項(xiàng)目部、公司三級(jí)自檢驗(yàn)收合格后，應(yīng)將自檢結(jié)果向監(jiān)理項(xiàng)目部報(bào)驗(yàn)，并申請(qǐng)中間驗(yàn)收。（2）監(jiān)理項(xiàng)目部審查復(fù)核自檢結(jié)果，條件具備后報(bào)請(qǐng)業(yè)主項(xiàng)目部組織中間驗(yàn)收。（3）監(jiān)理項(xiàng)目部審查要點(diǎn)：1）申請(qǐng)中間驗(yàn)收的工程是否已經(jīng)施工單位三級(jí)自檢驗(yàn)收合格。2）三級(jí)自檢驗(yàn)收及評(píng)定記錄是否齊全。3）其他技術(shù)資料是否齊全、合格。附件：工程質(zhì)量專檢報(bào)告施工單位專檢部門（章）年月日工程質(zhì)量專檢報(bào)告工程名稱施工單位項(xiàng)目經(jīng)理

（技術(shù)負(fù)責(zé)人）檢查日期專檢人員陪檢人員檢查情況：一、驗(yàn)收范圍：列出本工程的單位工程或土建第一、二階段需驗(yàn)收的分部工程名稱。二、質(zhì)保體系運(yùn)行情況：三、工程資料情況：四、實(shí)物抽檢情況及結(jié)果：（附工程質(zhì)量檢查記錄）五、存在的問題及整改建議：（附質(zhì)量問題處理單）六、未完項(xiàng)目：檢查結(jié)論：經(jīng)公司專檢組檢查認(rèn)定，該工程質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求，達(dá)到驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，工程資料齊全、填寫正確、完整。對(duì)專檢中提出的質(zhì)量問題，請(qǐng)項(xiàng)目部及時(shí)進(jìn)行消缺處理，由項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員進(jìn)行驗(yàn)證后申請(qǐng)驗(yàn)收（本結(jié)論為參考填寫示例）。專檢負(fù)責(zé)人：年月日注此表為公司專檢用。

SZLB40初步竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表初步竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：我方已按合同要求完成了工程，經(jīng)公司三級(jí)自檢驗(yàn)收合格，請(qǐng)予以初步竣工驗(yàn)收。

附件：專檢報(bào)告施工項(xiàng)目部（章）：理：日期：監(jiān)理項(xiàng)目部審核意見：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師：日期：注本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部存份，施工項(xiàng)目部存份。填寫、使用說明（1）施工項(xiàng)目部按施工合同約定，完成全部工程施工，經(jīng)施工單位三級(jí)自檢驗(yàn)收合格，應(yīng)報(bào)請(qǐng)監(jiān)理項(xiàng)目部進(jìn)行驗(yàn)收。（2）本報(bào)審表所指初步驗(yàn)收為監(jiān)理項(xiàng)目部組織的監(jiān)理初檢。（3）監(jiān)理項(xiàng)目部審核要點(diǎn)：1）是否完成了全部設(shè)計(jì)內(nèi)容。2）所有施工質(zhì)量是否已全部報(bào)監(jiān)理項(xiàng)目部驗(yàn)收。3）竣工資料是否齊全。4）工程質(zhì)量是否符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求，是否符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，是否符合設(shè)計(jì)文件要求，是否符合施工合同要求。（4）監(jiān)理項(xiàng)目部驗(yàn)收合格后，總監(jiān)理工程師簽署驗(yàn)收意見。（5）監(jiān)理項(xiàng)目部在初步竣工驗(yàn)收基礎(chǔ)上，編制《工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告》。SZLB41施工質(zhì)量情況匯報(bào)工程階段施工質(zhì)量情況匯報(bào)施工項(xiàng)目部（章）年月日

審批：（項(xiàng)目經(jīng)理） 年月日編寫：（項(xiàng)目總工程師） 年月日

SZLB43工程達(dá)標(biāo)投產(chǎn)施工匯報(bào)材料工程達(dá)標(biāo)投產(chǎn)施工匯報(bào)材料施工單位（章）年月日

批準(zhǔn)：（施工單位主管領(lǐng)導(dǎo)） 年月日審核：（公司主管部門） 年月日編寫：（項(xiàng)目總工程師） 年月日

SZLB44工程創(chuàng)優(yōu)施工匯報(bào)材料工程創(chuàng)優(yōu)施工匯報(bào)材料施工單位（章） 年月日

批準(zhǔn)：（公司主管領(lǐng)導(dǎo)） 年月日審核：（公司主管部門） 年月日編寫：（項(xiàng)目總工程師） 年月日

SZLB45工程質(zhì)量回訪單工程質(zhì)量回訪單工程名稱： 編號(hào)：工程名稱質(zhì)量評(píng)定等級(jí)設(shè)計(jì)單位施工單位開工日期竣工日期投產(chǎn)日期用戶意見及建議：施工單位處理意見及處理結(jié)果：用戶單位簽名回訪負(fù)責(zé)人回訪日期注由施工項(xiàng)目部填報(bào)，施工項(xiàng)目部存份。SZLB46監(jiān)理工程師通知回復(fù)單監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱： 編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：我方接到編號(hào)為的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了

工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。附件：回復(fù)材料施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理項(xiàng)目部復(fù)查意見：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：注本表由施工項(xiàng)目部填報(bào)，施工項(xiàng)目部存份，監(jiān)理項(xiàng)目部存份。填寫、使用說明（1）本表為《監(jiān)理工程師通知單》的閉環(huán)回復(fù)單。（2）如《監(jiān)理工程師通知單》所提出內(nèi)容需整改，施工項(xiàng)目部應(yīng)對(duì)整改要求在規(guī)定時(shí)限內(nèi)整改完畢，并以書面材料報(bào)監(jiān)理。四造價(jià)管理部分

SZJB1資金使用計(jì)劃報(bào)審表資金使用計(jì)劃報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致（監(jiān)理項(xiàng)目部）：根據(jù)本工程的進(jìn)度計(jì)劃，我單位已編制完成年（或季）資金使用計(jì)劃，特此上報(bào)，請(qǐng)予審批。附件：1.編制說明2.資金使用計(jì)劃（根據(jù)清單報(bào)價(jià)子目計(jì)算的工程款使用計(jì)劃）施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)管理單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：注本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部、施工項(xiàng)目部各存檔份。

SZJB2工程預(yù)付款報(bào)審表工程預(yù)付款報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：我單位已與工程建設(shè)管理單位簽訂施工承包合同，且已提供了履約保函，現(xiàn)申請(qǐng)支付預(yù)付款元，請(qǐng)審核。施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)管理單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：注本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工項(xiàng)目部存份。SZJB3工程進(jìn)度款報(bào)審表工程進(jìn)度款報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：我項(xiàng)目部于年月日至年月日共完成合同價(jià)款元，按合同規(guī)定扣除%預(yù)付款和%質(zhì)量保證金，特申請(qǐng)支付進(jìn)度款元，請(qǐng)予審核。附件：施工工程完成情況月報(bào)施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理項(xiàng)目部審核意見：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)管理單位（章）：業(yè)主項(xiàng)目經(jīng)理：造價(jià)專責(zé)：日期：注1.本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、施工項(xiàng)目部各一份，監(jiān)理項(xiàng)目部存份。2.每月15日前，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理單位審查，報(bào)業(yè)主項(xiàng)目部審批，列入下月資金計(jì)劃。附件：施工工程完成情況月報(bào)工程項(xiàng)目：年月單位：萬元序號(hào)單位工程投標(biāo)價(jià)格開工日期竣工日期完成投資本月完成投資月末形象進(jìn)度自上年末累計(jì)自年初

累計(jì)合計(jì)建筑安裝設(shè)備其他單位負(fù)責(zé)人：審核：制表人：報(bào)出日期：年月日要求：當(dāng)月設(shè)備就位，設(shè)備到貨明細(xì)在備注欄填寫。變壓器、導(dǎo)、地線型號(hào)及生產(chǎn)廠家在首次報(bào)表時(shí)填寫在備注欄內(nèi)（可采用A3紙）。SZJB4工程變更單工程變更單工程名稱： 編號(hào)：致（監(jiān)理項(xiàng)目部或業(yè)主項(xiàng)目部）：由于原因，茲提出等工程變更建議，請(qǐng)予以審核。附件：1.變更建議或變更方案（A4紙，5號(hào)宋體）2.變更預(yù)算書位：負(fù)責(zé)人：（簽字）日期：施工單位意見：項(xiàng)目經(jīng)理：（簽字并加蓋項(xiàng)目部章）日期：設(shè)計(jì)單位意見：項(xiàng)目設(shè)總：（簽字并蓋設(shè)計(jì)專用章）日期：監(jiān)理項(xiàng)目部意見：總監(jiān)理工程師：（簽字并蓋監(jiān)理部章）日期：建設(shè)管理單位審批意見：項(xiàng)目管理專責(zé)：（簽字）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽字并加蓋部門章）日期：注1.編號(hào)由監(jiān)理項(xiàng)目部統(tǒng)一編制，作為工程變更的唯一通用表單，代替原設(shè)計(jì)變更聯(lián)系單、變更設(shè)計(jì)聯(lián)系單、工程簽證單、工程變更聯(lián)系單等工程變更表單。2.本表一式五份（施工、監(jiān)理、設(shè)計(jì)、建設(shè)管理單位、存檔各一份）。3.本表由施工單位、設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位或建設(shè)管理單位提出變更。4.提出單位在意見欄內(nèi)不需要填寫。SZJB5工程變更單匯總表工程變更單匯總表工程名稱： 施工項(xiàng)目部：序號(hào)工程變更項(xiàng)目變更單編號(hào)批準(zhǔn)日期金額（元）金額合計(jì)施工項(xiàng)目經(jīng)理：（簽字并加蓋項(xiàng)目部章）日期：監(jiān)理項(xiàng)目部審核意見：總監(jiān)理工程師：（簽字并加蓋監(jiān)理部章）日期：注1.本表一式三份（施工項(xiàng)目部、監(jiān)理單位、業(yè)主項(xiàng)目部各一份）。2.本表統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)變更和簽證，每月統(tǒng)計(jì)一次自開工以來的累計(jì)情況。3.“金額”一欄及由監(jiān)理單位填寫。

SZJB6索賠申請(qǐng)表索賠申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于的原因，我方要求索賠金額（大寫），請(qǐng)審批。附件：1.索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過說明2.索賠金額計(jì)算書3.證明材料施工單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)管理單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：造價(jià)專責(zé)：日期：注本表一式份，由施工單位填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工單位存份。SZJB7竣工結(jié)算工程量確認(rèn)書工程竣工結(jié)算工程量確認(rèn)書施工單位：監(jiān)理單位：設(shè)計(jì)單位：業(yè)主項(xiàng)目部：編制時(shí)間：

施工單位工程造價(jià)專責(zé)：（本人簽字蓋章）監(jiān)理單位工程造價(jià)專責(zé)：（本人簽字蓋章）設(shè)計(jì)單位工程造價(jià)專責(zé)：（本人簽字蓋章）業(yè)主項(xiàng)目部工程造價(jià)專責(zé)：（本人簽字蓋章）

竣工結(jié)算工程量匯總表編號(hào)項(xiàng)目名稱項(xiàng)目特征計(jì)量單位數(shù)量備注竣工結(jié)算工程量變化對(duì)比分析表編號(hào)項(xiàng)目名稱計(jì)量

單位結(jié)算工程量對(duì)比變化依據(jù)招標(biāo)工程量

①施工圖

工程量

②確認(rèn)結(jié)算

工程量

③變化量

（③-②）SZJB8工程竣工結(jié)算報(bào)審表工程竣工結(jié)算報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致（業(yè)主項(xiàng)目部）：工程于年月日驗(yàn)收，按照合同約定及《輸工程結(jié)算管理實(shí)施細(xì)則》規(guī)定，現(xiàn)報(bào)上《工程竣工結(jié)算書》，請(qǐng)審批。附件：1.工程竣工結(jié)算書（按招標(biāo)文件報(bào)價(jià)書格式）2.工程變更等依據(jù)性資料施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理項(xiàng)目部審核意見：（填寫說明：監(jiān)理單位填寫對(duì)施工項(xiàng)目部提供的附件2中依據(jù)性資料真實(shí)性、完整性的審核意見）監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主項(xiàng)目部審核意見：（填寫說明：業(yè)主項(xiàng)目部填寫對(duì)施工項(xiàng)目部提供的《工程竣工結(jié)算書》的審核意見后提交業(yè)主項(xiàng)目部分管領(lǐng)導(dǎo)。委托咨詢機(jī)構(gòu)審核的應(yīng)附上咨詢機(jī)構(gòu)出具的書面審核意見）建設(shè)管理單位（章）：業(yè)主項(xiàng)目部：（分管領(lǐng)導(dǎo)）業(yè)主項(xiàng)目經(jīng)理：造價(jià)專責(zé)：日期：注本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工項(xiàng)目部存份。

附件：工程竣工結(jié)算書施工單位年月

批準(zhǔn)（施工管理單位主管領(lǐng)導(dǎo)）：（簽名） 年月日審核（施工項(xiàng)目部有關(guān)部門）：（簽名） 年月日編制（施工項(xiàng)目部造價(jià)管理專責(zé)）：（簽名并加蓋執(zhí)業(yè)資格章） 年月日

五技術(shù)管理部分

SJSB1技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)問題及標(biāo)準(zhǔn)間差異匯總表技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)問題及標(biāo)準(zhǔn)間差異匯總表工程名稱：施工項(xiàng)目部： 編號(hào)：序號(hào)標(biāo)準(zhǔn)名稱條款原文內(nèi)容問題及差異建議12345項(xiàng)目總工：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：施工項(xiàng)目部（章）：注施工項(xiàng)目部編制后向監(jiān)理項(xiàng)目部、業(yè)主項(xiàng)目部報(bào)送。SJSB2圖紙預(yù)審記錄圖紙預(yù)審記錄編號(hào)：圖紙名稱審核人審核日期注參加施工圖會(huì)檢時(shí)提交給監(jiān)理項(xiàng)目部和設(shè)計(jì)單位。SJSB3一般施工方案（措施）報(bào)審表一般施工方案（措施）報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上工程施工方案（措施），請(qǐng)審查。附件：施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師審查意見：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師：日期：注本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部、施工項(xiàng)目部各存份。填寫、使用說明（1）此表用于常規(guī)施工方案的報(bào)審。（2）施工項(xiàng)目部在分部工程動(dòng)工前，應(yīng)編制該分部工程主要施工工序的施工方案（措施），并