供應(yīng)室消毒隔離制度及工作制度

----------------------------精品word文檔值得下載值得擁有--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------供應(yīng)室消毒隔離制度及工作制度：一、供應(yīng)室周圍環(huán)境應(yīng)整潔，無污染源。嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，路線采用強制通過的方式，不準(zhǔn)逆行。嚴(yán)格區(qū)分無菌物品、清潔物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒與未消毒物品須嚴(yán)格分開放置，并有明顯標(biāo)志，各個區(qū)域有專用抹布和拖把，不得交叉使用。二、工作人員操作前后認(rèn)真洗手；必須熟練掌握各類物品的消毒、洗刷、清潔和滅菌的方法程序和質(zhì)量要求以及各類物品的性能、保養(yǎng)方法和使用范圍。三、供應(yīng)室工人必須經(jīng)培訓(xùn)后方可上崗，消毒員應(yīng)持有上崗證。四、供應(yīng)室內(nèi)保持清潔、整齊，墻上無灰塵、霉點、裂縫、蜘蛛網(wǎng)。每天用消毒液擦拭各個工作室內(nèi)物體表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大掃除。五、無菌物品收發(fā)、污染物品的接收，均應(yīng)有單獨窗口和專職人員。六、送回供應(yīng)室的醫(yī)療器械，必須先用多酶液浸泡后再洗凈擦干，經(jīng)高壓蒸氣滅菌后備用。七、下收下送配有專人分別負(fù)責(zé)無菌物品的發(fā)送、污染物品的接收。下送車有明顯標(biāo)志，每次收發(fā)回來應(yīng)用消毒液擦拭下送車，每周用消毒液徹底擦拭。八、壓力蒸汽滅菌操作程序嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。使用時必須進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測必須每鍋進(jìn)行；預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日滅菌前進(jìn)行B-D試驗，排氣系統(tǒng)正常方可使用；生物監(jiān)測每月進(jìn)行一次，所有的監(jiān)測必須作好詳細(xì)記錄，資料保存3年。九、已滅菌物品應(yīng)立即存放于無菌間。無菌室應(yīng)干燥通風(fēng)，排氣扇向外排風(fēng)，室內(nèi)、柜內(nèi)清潔，無積灰。十、進(jìn)入無菌室前要洗手、戴口罩、更衣?lián)Q鞋。十一、無菌物品接收時，應(yīng)檢查無菌包標(biāo)記是否完整、包布是否清潔干燥。十二、滅菌合格物品必須有明確的滅菌標(biāo)識和有效期，專室專柜存放，并且有效期不得超過七天。過期或有污染可疑的必須重新滅菌。十三、無菌室每天空氣消毒兩次，每次60分鐘，并有記錄。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理十四、供應(yīng)室室內(nèi)組裝間、無菌間必須每月做空氣監(jiān)測一次；各區(qū)域的物表、工作人員的手必須每月進(jìn)行一次微生物監(jiān)測。所有的監(jiān)測必須作好詳細(xì)記錄，資料保存3年備查。十五、一次性使用無菌醫(yī)療用品，須拆除外包裝后，方可進(jìn)入無菌室單獨存放，并嚴(yán)格按照一次性醫(yī)療用品管理辦法實施管理。一、供應(yīng)室周圍環(huán)境應(yīng)整潔，無污染源。嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，路線采用強制通過的方式，不準(zhǔn)逆行。嚴(yán)格區(qū)分無菌物品、清潔物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒與未消毒物品須嚴(yán)格分開放置，并有明顯標(biāo)志，各個區(qū)域有專用抹布和拖把，不得交叉使用。

二、工作人員操作前后認(rèn)真洗手；必須熟練掌握各類物品的消毒、洗刷、清潔和滅菌的方法程序和質(zhì)量要求以及各類物品的性能、保養(yǎng)方法和使用范圍。

三、供應(yīng)室工人必須經(jīng)培訓(xùn)后方可上崗，消毒員應(yīng)持有上崗證。

四、供應(yīng)室內(nèi)保持清潔、整齊，墻上無灰塵、霉點、裂縫、蜘蛛網(wǎng)。每天用消毒液擦拭各個工作室內(nèi)物體表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大掃除。

五、無菌物品收發(fā)、污染物品的接收，均應(yīng)有單獨窗口和專職人員。

六、送回供應(yīng)室的醫(yī)療器械，必須先用多酶液浸泡后再洗凈擦干，經(jīng)高壓蒸氣滅菌后備用。

七、下收下送配有專人分別負(fù)責(zé)無菌物品的發(fā)送、污染物品的接收。下送車有明顯標(biāo)志，每次收發(fā)回來應(yīng)用消毒液擦拭下送車，每周用消毒液徹底擦拭。

八、壓力蒸汽滅菌操作程序嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。使用時必須進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測必須每鍋進(jìn)行；預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日滅菌前進(jìn)行B-D試驗，排氣系統(tǒng)正常方可使用；生物監(jiān)測每月進(jìn)行一次，所有的監(jiān)測必須作好詳細(xì)記錄，資料保存3年。

九、已滅菌物品應(yīng)立即存放于無菌間。無菌室應(yīng)干燥通風(fēng)，排氣扇向外排風(fēng)，室內(nèi)、柜內(nèi)清潔，無積灰。

十、進(jìn)入無菌室前要洗手、戴口罩、更衣?lián)Q鞋。

十一、無菌物品接收時，應(yīng)檢查無菌包標(biāo)記是否完整、包布是否清潔干燥。

十二、滅菌合格物品必須有明確的滅菌標(biāo)識和有效期，專室專柜存放，并且有效期不得超過七天。過期或有污染可疑的必須重新滅菌。

十三、無菌室每天空氣消毒兩次，每次60分鐘，并有記錄。

十四、供應(yīng)室室內(nèi)組裝間、無菌間必須每月做空氣監(jiān)測一次；各區(qū)域的物表、工作人員的手必須每月進(jìn)行一次微生物監(jiān)測。所有的監(jiān)測必須作好詳細(xì)記錄，資料保存3年備查。

十五、一次性使用無菌醫(yī)療用品，須拆除外包裝后，方可進(jìn)入無菌室單獨存放，并嚴(yán)格按照一次性醫(yī)療用品管理辦法實施管理。紫外線消毒2.3.1適用范圍：用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其它液體的消毒。2.3.2紫外線消毒燈和紫外線消毒器消毒使用的紫外線是C波紫外線，其波長范圍是200-275nrn，殺菌作用最強的波段是250-270nrn，消毒用的紫外線光源必須能夠產(chǎn)生輻照值達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)的殺菌紫外線燈。制備紫外線消毒燈，應(yīng)采用等級品的石英玻璃管，以期得到滿意的紫外線輻照強度。紫外線消毒燈可以配用對紫外線反射系數(shù)高的材料(如拋光鋁板)制成的反射罩。要求用于消毒的紫外線燈在電壓為220V、環(huán)境相對濕度為60%、溫度為20℃時，輻射的253.7nm紫外線強度不得低于7ouW/cm2(普通30W直管紫外線燈在距燈管1米處測定，特殊紫外線燈在使用距離處測定，使用的紫外線測強儀必須經(jīng)過標(biāo)定。)紫外線燈使用過程中其輻照強度逐漸降低，故應(yīng)經(jīng)常測定消毒紫外線的強度，一旦降到要求的強度以下時；應(yīng)及時更換。紫外線消毒燈的使用壽命，即由新燈的強度降低到70Uw/cm2的時間(功率≥30w)的燈，或降低到原來新燈強度的70%(功率<30w＝的時間，應(yīng)不低于1000h。目前我國使用的紫外線消毒燈有下述幾種(1)普通直管熱陰極低壓汞紫外線消毒燈：燈管采用石英玻璃或其它對紫外線透過率高的玻璃制成，功率為40W、30W、20W、15w等。要求出廠新燈輻射253.7nrn紫外線的強度(在距離1米處測定，不加反光罩)為：功率>30W燈，≥90Uw/cm；功率>20w燈，≥60Uw/cm2；功率150燈，≥20Uw/cm2。由于這種燈在輻射253.7nrn紫外線的同時，也輻射一部分184.9nm紫外線。故可產(chǎn)生臭氧。(2)高強度紫外線消毒燈：要求輻射253.7nrn紫外線的強度(在距離1米處測定)為：功率30W燈，>180uW/CM2；11w燈，>30uW/CM2。(3)低臭氧紫外線消毒燈：也是熱陰極低壓汞燈，可為直管型或H型；由于采用了特殊工藝和燈管材料，故臭氧產(chǎn)量很低，要求臭氧產(chǎn)量<1mg/h。(4)高臭氧紫外線消毒燈：由于采取了特殊工藝，這種燈產(chǎn)生較大比例的波長184.9nrn的紫外線，故臭氧產(chǎn)量較大。紫外線消毒器(1)紫外線空氣消毒器：采用低臭氧紫外線殺菌燈制造，可用于有人條件下的室內(nèi)空氣消毒。(2)紫外線表面消毒器：采用低臭氧高強度紫外線殺菌燈制造，以使其能在瞬間達(dá)到滿意的消毒效果。(3)紫外線消毒箱：采用高臭氧高強度紫外線殺菌燈制造，一方面利用紫外線和臭氧的協(xié)同殺菌作用，另一方面利用臭氧對紫外線照射不到的部位進(jìn)行消毒。2.3.3適用范圍及條件紫外線可以殺滅各種微生物，包括細(xì)菌繁殖體、芽胞、分支桿菌、病毒、真菌、立克次體和支原體等，凡被上述微生物污染的表面，水和空氣均可采用紫外線消毒。紫外線輻照能量低，穿透力弱，僅能殺滅直接照射到的微生物，因此消毒時必須使消毒部位充分暴露于紫外線下。用紫外線消毒紙張、織物等粗糙表面時，要適當(dāng)延長照射時間，且兩面均應(yīng)受到照射。紫外線消毒的最適宜溫度范圍是20-40℃，溫度過高過低均會影響消毒效果，可適當(dāng)延長消毒時間，用于空氣消毒時，消毒環(huán)境的相對濕度低于80%為好，否則應(yīng)適當(dāng)延長照射時間。用紫外線殺滅被有機物保護(hù)的微生物時，應(yīng)加大照射劑量。空氣和水中的懸浮粒子也可影響消毒效果。2.3.4使用方法對物品表面的消毒(1)照射方式：最好使用便攜式紫外線消毒器近距離移動照射，也可采取紫外燈懸吊式照射。對小件物品可放紫外線消毒箱內(nèi)照射。(2)照射劑量和時間：不同種類的微生物對紫外線的敏感性不同，用紫外線消毒時必須使用照射劑量達(dá)到殺滅目標(biāo)微生物所需的照射劑量。殺滅一般細(xì)菌繁殖體時，應(yīng)使照射劑量達(dá)到10000uW.s/CM2；殺滅細(xì)菌芽胞時應(yīng)達(dá)到100000uW.s/CM2；病毒對紫外線的抵抗力介于細(xì)菌繁殖體和芽胞之間；真菌抱子的抵抗力比細(xì)菌芽胞更強，有時需要照射到以對600000uW.s/CM2；在消毒的目標(biāo)微生物不詳時，照射劑量不應(yīng)低于100000uW.s/CM2。輻照劑量是所用紫外線燈在照射物品表面處的輻照強度和照射時間的乘積。因此，根據(jù)紫外線光源的輻照強度，可以計算出需要照射的時間。例如，用輻照強度為70uW/CM2的紫外線表面消毒器近距離照射物品表面；選擇的輻照劑量是100000uW.s/CM2；則需照射的時間是：100000uW.s/CM2÷70uW/CM2＝24分鐘。對室內(nèi)空氣的消毒(1)間接照射法：首選高強度紫外線空氣消毒器，不僅消毒效果可靠，而且可在室內(nèi)有人活動時使用，一般開機消毒30min即可達(dá)到消毒合格c(2)直接照射法：在室內(nèi)無人條件下，可采取紫外線燈懸吊式或移動式直接照射。采用室內(nèi)懸吊式紫外線消毒時，室內(nèi)安裝紫外線消毒燈(30W紫外線燈，在1.0米處的強度>70uW/cm2)的數(shù)量為平均每立方米不少于1.5W照射時間不少于30min。對水和其他液體的消毒，可采用水內(nèi)照射或水外照射，采用水內(nèi)照射法時，紫外光源應(yīng)裝有石英玻璃保護(hù)罩，無論采取何種方法，水層厚度均應(yīng)小于2cm，根據(jù)紫外光源的強度確定水流速度。消毒后水必須達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。2.3.5注意事項(1)在使用過程中，應(yīng)保持紫外線燈表面的清潔，一般每兩周用酒精棉球擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應(yīng)隨時擦拭。(2)用紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時。房間內(nèi)應(yīng)保持清潔于燥，減少塵埃和水霧，溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60%時應(yīng)適當(dāng)延長照射時間。(3)用紫外線消毒物品表面時，應(yīng)使照射表面受到紫外線的直接照射，且應(yīng)達(dá)到足夠的照射劑量一(4)不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。2.4微波消毒2.4.1概述：微波是一種頻率高(300-300，000MHz)波長短(0.001-lmin)的電磁波。按其波長一般可分為三個波段：分米波、厘米波與毫米波。目前，消毒中常用的915±25MHz與2450±50MHz微波，其波長均屬分米波波段。它以類似于光的速度直線傳播，當(dāng)遇到物品阻擋時；就會產(chǎn)生反射、穿透或吸收。UV燈管使用壽命是以輻射紫外線的衰減為標(biāo)準(zhǔn)。

一般國際上通行的標(biāo)準(zhǔn)使用時間，低功率密度的燈管，功率密度為40~80W/cm，使用壽命為1000h以上，工業(yè)發(fā)在國家產(chǎn)品將以此標(biāo)準(zhǔn)確定為2000h。而高功率密度UV燈管，功率密度大于80W/cm，使用壽命為600~800h。

應(yīng)該注意，UV燈管到達(dá)使用壽命期限并非代表不能繼續(xù)使用，只是指UV燈管在相同能量輸入而產(chǎn)生的可利用紫外線強度不夠，也就是說紫外線輸出功率低，造成能量損失。

在實際應(yīng)用中以能否固化為標(biāo)準(zhǔn)，但要考慮整體成本，畢竟如果延長干燥固化時間的話，會降低效率。只是紫外線燈使用規(guī)定，供你參考；1、室內(nèi)空氣消毒：要求每m3不少于1.5W，照射時間不少于30min，燈管距離地面小于2m。2、物體表面消毒：燈管距離物體表面不得超過1米，應(yīng)使用照射表面受到直接照射，且應(yīng)達(dá)到足夠的照射劑量（殺細(xì)菌芽孢時應(yīng)達(dá)到100000UW.s/cm2）。3、使用過程中，應(yīng)保持燈管表面清潔，一般每二周用酒精棉球擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵，油污時應(yīng)隨時擦拭。1、使用紫外線直接照射消毒，人不得在室內(nèi)。2、用作空氣消毒時，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度低于200C或高于400C，相對濕度大于60%時應(yīng)適當(dāng)延長照射時間。紫外線是指波長在200nm～380nm之間的太陽光線，包括3類：UV－A波長為315nm～380nm，UV－B波長為280nm～315nm，UV－C波長200nm～280nm。到達(dá)地球表面的太陽光線（290nm—2000nm）中紫外線約占13％，其中UV－A占97％，UV－B占3％，UV－C接近于0。對人皮膚損傷的只有UV－A、UV－B。

紫外線燈我們可以通過特殊的工藝制成UV－C紫外線燈，它可以用來進(jìn)行消毒滅菌。其中真正具有殺菌作用的則是uv-C波紫外線，尤其是以波長254nm左右的紫外線為最佳。紫外線可以殺滅各種微生物，包括細(xì)菌繁殖體、芽胞、分支桿菌、病毒、真菌、立克次體和支原體等，他具有廣譜性。

不同波段的紫外線具有的殺菌能力也不同，只有短波紫外線（200-300nm）才能對細(xì)菌有殺滅能力，其中在250-270nm范圍的殺菌力最強。不同材料制造的紫外線燈成本和性能也不一樣。真正高強度、長壽命的紫外線燈必需是采用石英玻璃制造，這種燈也叫石英殺菌燈，它分兩種類型：高臭氧型和低臭氧型，在消毒柜一般采用高臭氧型，這也是石英紫外線燈相對其他紫外線燈的一個顯著特點，此外，它產(chǎn)生的紫外線強度高，是高硼燈的1.5倍以上，并且，紫外線輻射強度壽命長。最可靠的分辨方法是用紫外線輻照度計254nm探頭來測，同樣功率，254nm紫外線強度最高的是石英紫外線燈。其次是高硼玻璃紫外線燈，高硼玻璃燈紫外光強度很容易衰減，它點燈數(shù)百小時后其紫外光強度就大幅下降，降到初始時的50%-70%。

我們可以用一個簡單的方法測試：把這種燈在節(jié)能燈或日光燈旁邊點亮，它不能激化管內(nèi)熒光粉發(fā)光，就可證實它是名符其實的假冒偽劣產(chǎn)品。另外，紫外線燈管應(yīng)定期檢測，照度下降50%就應(yīng)更換

紫外線燈消毒有效距離不超過2米，時間30-60分鐘（從燈亮5-7分鐘開始計時）。

紫外線消毒注意事項：

1、嚴(yán)禁頻繁啟動紫外線殺菌儀，特別是在短時間內(nèi)，以確保紫外燈管壽命。

2、定期清洗：根據(jù)水質(zhì)情況，紫外線殺菌燈管和石英玻璃套管需要定期清洗，用酒精棉球或紗布擦試燈管，去除石英玻璃套管上污垢并擦凈，以免影響紫外線的透過率，而影響殺菌效果。

3、更換燈管時，先將燈管電源插座拔掉，抽出燈管，再將擦凈的新燈管小心地插入殺菌器內(nèi)，裝好密封圈，檢查有無漏水現(xiàn)象，再插上電源。注意勿以手指觸及新燈管的石英玻璃，否則會因污點影響殺菌效果。

4、預(yù)防紫外線輻射：紫外線對細(xì)菌有強大的殺傷力，對人體同樣有一定的傷害，啟動消毒燈時，應(yīng)避免對人體直接照射