第十章森田療法

森田療法第一節(jié)森田療法概述第二節(jié)森田療法的基本理論第三節(jié)治療過(guò)程第四節(jié)森田療法案例分析第一節(jié)森田療法概述一、森田家人及個(gè)人經(jīng)歷二、岡本常男與森田療法一、森田家人及個(gè)人經(jīng)歷1.森田正馬的父親正文2.森田正馬的母親龜女3.森田正馬的妻子久亥4.森田正馬的經(jīng)歷1.森田正馬的父親正文農(nóng)民之子、古板（偏內(nèi)向）誠(chéng)實(shí)、工作勤懇、反對(duì)虛榮及阿諛?lè)畛?、觀察力強(qiáng)（養(yǎng)蠶）心靈手巧（房屋、引水）職業(yè)：老師對(duì)森田要求嚴(yán)格2.森田正馬的母親龜女性格剛強(qiáng)、勝似男子（偏外向）急性子干活樣樣精通溺愛(ài)正馬健談大丈夫4歲64→89正直善良（減免地租）聰明、愛(ài)讀書、記憶力好支持、鼓勵(lì)正馬（共同創(chuàng)造森田療法）正馬記憶力不佳時(shí)“你善于抓住事物本質(zhì)，判斷力強(qiáng)”正馬學(xué)習(xí)成績(jī)不好時(shí)“課外書看的太多，興趣太廣泛”考前彈三弦、娛樂(lè)“不拘泥小事，善于調(diào)節(jié)心情”3.森田正馬的妻子久亥57不潔恐怖，臉盤沒(méi)收20歲不潔恐怖，警告出院臥床神經(jīng)癥，撤走看護(hù)，指導(dǎo)日常勞動(dòng)3.森田正馬的妻子久亥父母不重視教育，學(xué)的不多正馬支持她學(xué)習(xí)（虛榮心）腦出血去世（死前還照顧正馬）正馬多次想離婚，晚年和睦3.森田正馬的妻子久亥4.森田正馬的經(jīng)歷典型神經(jīng)質(zhì)，好奇心強(qiáng)、倔強(qiáng)、富于創(chuàng)造性、父母優(yōu)點(diǎn)寺院地獄繪畫—夢(mèng)魘—死亡腸胃不好，20傷寒離家出走（腳氣病，窮困回家），想當(dāng)養(yǎng)子，命運(yùn)安排最終學(xué)醫(yī)父母沒(méi)寄大學(xué)生活費(fèi)，氣憤，精神潰散，想自殺用功學(xué)習(xí)，創(chuàng)造奇跡4.森田正馬的經(jīng)歷愛(ài)好廣泛，魔術(shù)迷信純真的心天天好日子——心理總是充滿生的欲望“打破盤子，不找理由。收好”“請(qǐng)送有用的”養(yǎng)兔子、雞.猴子4.森田正馬的經(jīng)歷畢業(yè)后，助教+精神科女織毛衣，男養(yǎng)鳥(niǎo)、糊紙袋戶外作業(yè)農(nóng)活森田的遠(yuǎn)親（神經(jīng)質(zhì)患者），來(lái)家里過(guò)健康人生活——家庭治療二、岡本常男與森田療法1.岡本常男的經(jīng)歷2.岡本常男推廣森田療法1.岡本常男的經(jīng)歷起病：戰(zhàn)俘生活（45-49），糧食緊張，黃豆—痢疾—節(jié)食—腸胃不好（主食面包、15年未吃米飯，稍微吃油膩點(diǎn)的食物，拉肚子、胃痛）85年食欲減退45-36回家上坡路妻子助行醫(yī)院看病，胃無(wú)大礙學(xué)習(xí)森田（看書自學(xué)）1.岡本常男的經(jīng)歷（1）性格：不安、劣等感、執(zhí)拗、內(nèi)省、強(qiáng)烈的生的欲望20擔(dān)心35，成人擔(dān)心無(wú)老婆，身體不適擔(dān)心重大疾病擔(dān)心他人發(fā)現(xiàn)弱點(diǎn)而虛張聲勢(shì)，好勝，苛求自己1.岡本常男的經(jīng)歷（2）疑病傾向過(guò)分關(guān)注自己飲食、身體狀況（飯硬了？油炸消化不好？咖啡對(duì)胃不好？）（3）精神交互注意集中在焦慮上，使焦慮擴(kuò)大、固定，形成惡性循環(huán)（睡覺(jué)）（4）求全小公司—大公司—不顧反對(duì)分公司—業(yè)績(jī)不好—拼命干2.岡本常男推廣森田療法捐出家產(chǎn)40億日元，為推廣森田療法日本精神衛(wèi)生岡本紀(jì)念財(cái)團(tuán)《克制自我的生活態(tài)度》、《順應(yīng)自然的人生哲學(xué)》30余次來(lái)中國(guó)講學(xué)，推廣森田療法岡本常男論森田療法與人生哲學(xué)第二節(jié)森田療法的基本理論一、疑病素質(zhì)論二、精神交互作用三、思想矛盾四、精神拮抗作用五、生的欲望和死的恐怖一、疑病素質(zhì)論1.精神內(nèi)向（內(nèi)向神經(jīng)癥，外向癔癥）2.內(nèi)省力強(qiáng)3.求全欲強(qiáng)4.疑病傾向5.過(guò)分敏感二、精神交互作用惡性循環(huán)三、思想矛盾自然事實(shí)和“理論假設(shè)”的沖突“鬼與墳地”四、精神拮抗作用拮抗：對(duì)抗、平衡。生理學(xué)五、生的欲望和死的恐怖(1)希望健康地生存(2)希望更好地生活(3)希望被人尊重(4)求知欲強(qiáng)，向上努力(5)希望成為偉大的人、幸福的人(6)希望不斷發(fā)展。

發(fā)病三要素(1)素質(zhì)因素：內(nèi)向、內(nèi)省、疑病傾向、過(guò)分敏感、求全欲強(qiáng)等；(2)誘發(fā)因素：精神壓力導(dǎo)致的精神緊張等；(3)持續(xù)因素：精神交互作用等。第三節(jié)治療過(guò)程一、森田神經(jīng)質(zhì)分類二、森田療法的診斷標(biāo)準(zhǔn)三、實(shí)施方法一、森田神經(jīng)質(zhì)分類1．普通神經(jīng)質(zhì)(所謂神經(jīng)衰弱)失眠癥、頭痛、頭重、頭腦不清、感覺(jué)異常、易興奮、易疲勞、腦力減退、乏力感、胃腸神經(jīng)癥、劣等感、不必要的憂慮、性功能障礙、眩暈、書寫痙攣、耳鳴、震顫、記憶力減退、注意力不集中等。一、森田神經(jīng)質(zhì)分類2．強(qiáng)迫觀念癥(包括恐怖癥)社交恐怖(包括赤面恐怖、對(duì)視恐怖、自己表情恐怖等)、不潔恐怖、疾病恐怖、不完善恐怖、學(xué)?？植?、口吃恐怖、罪惡恐怖、不祥恐怖、銳器恐怖、高處恐怖、雜念恐怖、瀆神恐怖、查考癖等。一、森田神經(jīng)質(zhì)分類3．發(fā)作性神經(jīng)癥心悸發(fā)作、焦慮發(fā)作、呼吸困難發(fā)作等等。

二、森田療法的診斷標(biāo)準(zhǔn)1．癥狀上的特征森田神經(jīng)質(zhì)的癥狀表現(xiàn)應(yīng)滿足(1)、(2)的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)(3)的5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中應(yīng)滿足3項(xiàng)。

(1)對(duì)癥狀具有異常感，伴有苦惱、痛苦、病感。(自我異質(zhì)性)(2)對(duì)自己現(xiàn)有狀態(tài)(性格、癥狀、煩惱)不能適應(yīng)環(huán)境而感到焦慮。(適應(yīng)不安)(3)癥狀的內(nèi)容及對(duì)癥狀的認(rèn)知等項(xiàng)目中，滿足3項(xiàng)以上1)由于癥狀(煩惱)引起的持續(xù)的預(yù)期焦慮(預(yù)期焦慮)2)癥狀(煩惱)的焦點(diǎn)明確(主要是對(duì)一件事情而煩惱，防衛(wèi)單一化)

3)認(rèn)為自己的癥狀是特別的、特殊的(認(rèn)為自己的癥狀特別)

4)具有想消除癥狀的強(qiáng)烈愿望(克服癥狀的趨勢(shì))

5)癥狀內(nèi)容與日常生活情感相關(guān)，可以了解(了解可能性)。

2．癥狀形成的機(jī)制在此，必須滿足(1)、(2)兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

(1)必須確認(rèn)精神交互作用：把握由于注意和感覺(jué)(或癥狀)的相互激活而使感覺(jué)(或癥狀)鮮明化，注意固著，注意狹窄而陷入惡性循環(huán)。(2)必須確認(rèn)思想矛盾：要滿足1)、2)的標(biāo)準(zhǔn)。1)消除癥狀的趨勢(shì)：認(rèn)為只要消除癥狀，就能做好自己期望做的事，或期望完全沒(méi)有焦慮、恐怖的狀態(tài)。2)由于“理想自我”和“現(xiàn)實(shí)自我”的差距而產(chǎn)生的內(nèi)心沖突。

3．性格特征(1)內(nèi)向性、弱力性(2)強(qiáng)迫性、強(qiáng)力性(1)內(nèi)向性、弱力性：1)內(nèi)向性(對(duì)自己的存在過(guò)度內(nèi)省，有劣等感）；2)顧慮性(拘泥于細(xì)節(jié)，難以自拔)；3)易受傷害性、過(guò)敏性(容易因別人的言行而受到傷害，過(guò)分在意別人的言行)；4)疑病性(對(duì)自己的身體及感覺(jué)過(guò)分敏感的傾向)；5)被動(dòng)性(缺乏主動(dòng)性，易消極，對(duì)新事物接受慢)。

(2)強(qiáng)迫性、強(qiáng)力性1)求全欲強(qiáng)(強(qiáng)迫地追求完美，不這樣做就不滿意)

2)優(yōu)越欲強(qiáng)(厭惡失敗)3)自尊欲強(qiáng)(自尊心強(qiáng)，希望有好的評(píng)價(jià))4)健康欲強(qiáng)(總想心身健康，期望完全沒(méi)有焦慮的狀態(tài)）5)支配