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節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤(Ganglioglioma)GG是中樞神經(jīng)系統(tǒng)比較少見的腫瘤,好發(fā)于顳葉。可發(fā)生在任何年齡段,兒童青少年多見。其發(fā)生率占整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的0.
4%-
6.25%不等,但它是混合性神經(jīng)元-神經(jīng)膠質(zhì)腫瘤中最常見的類型。多為良性腫瘤,文獻(xiàn)報(bào)道術(shù)后放療將促進(jìn)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤的惡性變,因此對(duì)于節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤術(shù)后放療與否,應(yīng)慎重選擇。精選課件病理組織學(xué)上,節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤由不同比例相對(duì)成熟的腫瘤膠質(zhì)細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞組成。通常預(yù)后良好,少部分腫瘤可以間變。良性節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤惡變主要由腫瘤性膠質(zhì)細(xì)胞惡變引起,但目前惡變的機(jī)理尚不清楚。精選課件影像學(xué)特點(diǎn)信號(hào)特點(diǎn):MR可表現(xiàn)囊性、囊實(shí)性、實(shí)性。實(shí)性部分T1WI多為低信號(hào)或等信號(hào)、T2WI通常表現(xiàn)為高信號(hào)。實(shí)性部分強(qiáng)化表現(xiàn)多樣,可表現(xiàn)為無至明顯強(qiáng)化,也可呈環(huán)狀強(qiáng)化。腫瘤囊變通常表現(xiàn)為下列三種:囊壁有明顯強(qiáng)化、囊內(nèi)可見強(qiáng)化結(jié)節(jié)、腫瘤內(nèi)無明顯囊壁的囊變。瘤周水腫多較輕。邊界多較清。節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤易發(fā)生鈣化,鈣化通常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀、環(huán)狀、斑片狀、點(diǎn)條狀。精選課件右側(cè)顳葉節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤:囊性腫塊并壁結(jié)節(jié)右側(cè)顳葉節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤:囊性腫塊精選課件右側(cè)額葉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤,實(shí)性腫塊型。a)T2W呈不均勻稍高信號(hào);b)T1W呈稍低信號(hào);c)增強(qiáng)掃描腫瘤呈片絮狀輕度強(qiáng)化精選課件右側(cè)小腦節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤,實(shí)性腫塊型。A)T2W呈不均勻高信號(hào);b)T1W呈等低信號(hào);c)增強(qiáng)掃描腫瘤呈條紋狀強(qiáng)化精選課件鑒別診斷少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤:好發(fā)于中年人,且以額葉常見,壁為皮質(zhì)或皮質(zhì)下的彎曲的條帶狀的鈣化腫塊。囊性變及壁結(jié)節(jié)少見,強(qiáng)化多不顯著。毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤。好發(fā)于5-15歲的兒童,80%<20歲,且以幕下小腦半球多見,也可發(fā)生于腦干和視覺通路。通常表現(xiàn)為小腦半球囊性腫塊伴有強(qiáng)化的壁結(jié)節(jié),腫瘤鈣化非常少見。中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤:青年人多見,多位于側(cè)腦室透明隔,靠近孟氏孔,T1W呈等或低信號(hào),T2W呈不均勻高信號(hào),增強(qiáng)后不均勻明顯強(qiáng)化。腫瘤均可見囊變,邊界清晰。胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮瘤(DNT):發(fā)病年齡多較輕,以兒童多見。腫瘤多位于皮層或以皮層為主,呈三角形假囊腫樣,瘤內(nèi)分隔多見。精選課件多形性黃色星形細(xì)胞瘤(PXA)。多見于年輕人,通常發(fā)生于大腦半球的表面,易累及皮質(zhì)及腦膜,鄰近的腦膜異常強(qiáng)化占70%,顳葉最常見,鈣化少見。血管母細(xì)胞瘤。好發(fā)于成年人且多見于后顱凹小腦半球,60%表現(xiàn)為大囊小結(jié)節(jié),40%為實(shí)質(zhì)性;增強(qiáng)后壁結(jié)節(jié)或?qū)嵸|(zhì)性部分明顯強(qiáng)化,甚至有時(shí)可以見到流空血管,很少有鈣化。精選課件總結(jié)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤是一種顱內(nèi)罕見的原發(fā)性腫瘤,好發(fā)于顳葉,易囊性變,易鈣化,可有附壁
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