加速康復(fù)外科在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用參考教學(xué)課件

加速康復(fù)外科在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用八東普外科厲成杰加速康復(fù)外科1快速康復(fù)外科的概念ERAS(EnhancedRecoveryAfterSurgery)快速康復(fù)外科的概念2在多學(xué)科的協(xié)助治療下,運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的圍術(shù)期優(yōu)化措施,以減少手術(shù)對(duì)患者的損害,達(dá)到快速康復(fù)的目的,(包括術(shù)前心理和生理干預(yù)、術(shù)中微創(chuàng)理念和術(shù)后積極避免應(yīng)激)在多學(xué)科的協(xié)助治療下,運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)3入院前教育不行腸道準(zhǔn)備圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)●●不禁食術(shù)前2h進(jìn)液體管理水及碳水化合物早期拔出導(dǎo)管盒術(shù)前不用藥不放鼻胃管刺激腸蠕動(dòng)ERAS早期下床短效麻醉藥預(yù)防惡心嘔吐中胸段硬膜外止痛/麻醉止痛●●不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫及手術(shù)室溫度微創(chuàng)無(wú)引流12/171/201911:21ERAS計(jì)劃的主要內(nèi)容6。0入院前教育4術(shù)前心理護(hù)理大部分患者,對(duì)于腫瘤都是相當(dāng)恐懼,所以要對(duì)患者進(jìn)行健康教育,不同病理類型的甲狀腺腫瘤的預(yù)后有明顯差異,指導(dǎo)患者調(diào)整心態(tài),配合治療,樹(shù)立信心。進(jìn)行ERAS的健康教育,減輕恐懼~焦慮的情緒。同時(shí)進(jìn)行環(huán)境介紹術(shù)前心理護(hù)理5術(shù)前體位指導(dǎo)指導(dǎo)患者練習(xí)術(shù)時(shí)體位,將軟枕墊于肩部,保持頭低、頸部伸開(kāi)。術(shù)前練習(xí)術(shù)時(shí)體位,有利于配合手術(shù)。術(shù)前體位指導(dǎo)6術(shù)前皮膚準(zhǔn)備清洗術(shù)區(qū)皮膚,必要時(shí)剃除患者耳后毛發(fā),以便術(shù)中行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)前皮膚準(zhǔn)備7術(shù)前生理準(zhǔn)備棼煙、治療基礎(chǔ)疾病,如有呼吸道慢性疾病。術(shù)前生理準(zhǔn)備8術(shù)前飲食術(shù)前禁食6h,禁水2h,術(shù)前2h口服10%GS500mL術(shù)前飲食9術(shù)前備皮不備皮,只清洗術(shù)區(qū)皮膚術(shù)前備皮10加速康復(fù)外科在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用PPT參考幻燈片課件11加速康復(fù)外科在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用PPT參考幻燈片課件12加速康復(fù)外科在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用PPT參考幻燈片課件13加速康復(fù)外科在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用PPT參考幻燈片課件14加速康復(fù)外科在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用PPT參考幻燈片課件15加速康復(fù)外科在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用PPT參考幻燈片課件16加速康復(fù)外科在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用PPT參考幻燈片課件17加速康復(fù)外科在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用PPT參考幻燈片課件18加速康復(fù)外科在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用PPT參考幻燈片課件19加速康復(fù)外科在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用PPT參考幻燈片課件20加速康復(fù)外科在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用PPT參考幻燈片課件21加速康復(fù)外科在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用PPT參考幻燈片課件22加速康復(fù)外科在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用PPT參考幻燈片課件23加速康復(fù)外科在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用PPT參考幻燈片課件24加速康復(fù)外科在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用PPT參考幻燈片課件25加速康復(fù)外科在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用PPT參考幻燈片課件26加速康復(fù)外科在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用PPT參考幻燈片課件