中國醫(yī)學(xué)信息教育的-中國醫(yī)信網(wǎng)-NMIE

中國醫(yī)學(xué)信息教育的

歷史回顧與未來展望中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥信息系李后卿教授一、中國醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的歷史回顧

淵源——

國內(nèi)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育與圖書館學(xué)、情報(bào)學(xué)以及信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)教育密不可分。中國圖書館學(xué)情報(bào)學(xué)教育的總體發(fā)展階段TheTraditionalLibraryScienceEducationPhase(1920-1976)TheIntegrationofLibrarySciencewithInformationScienceEducation(1976-1985)TheSpecializationofLibraryandInformationScienceEducation(1985-1998)RestructuringInformationManagementEducation(1998-now)

其中我國的情報(bào)學(xué)教育主要經(jīng)歷了以下幾個(gè)階段：——“科技情報(bào)”專業(yè)階段（1978-1992）

——“科技信息”專業(yè)階段（1993-1998）

——“信息管理與信息系統(tǒng)”專業(yè)階段（1999—至今）

1、醫(yī)學(xué)信息教育的起源與孕育（20世紀(jì)60年代初～1984年）

我國醫(yī)學(xué)信息教育起源于20世紀(jì)60年代初開展的對醫(yī)學(xué)圖書館工作人員的在職教育與培訓(xùn)。其中成規(guī)模且有一定影響的主要有兩種：

◆1978年～1984年間，有多所醫(yī)學(xué)院校根據(jù)本單位和社會(huì)的需求，自主設(shè)置醫(yī)學(xué)圖書館專業(yè)班（含中專班、夜大班、圖書情報(bào)專業(yè)證書班等）；

◆1978年～1984年間，受衛(wèi)生部委托，幾所主要醫(yī)學(xué)院校圖書館舉辦了數(shù)期“全國醫(yī)學(xué)院校圖書館干部進(jìn)修班”。

這幾類班為我國醫(yī)學(xué)信息教育走上正規(guī)化與專業(yè)化打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，其意義也是不言而喻的：

（1）首次開創(chuàng)了專業(yè)圖書情報(bào)人才培養(yǎng)的新途徑

國內(nèi)正規(guī)的面向?qū)ｉT學(xué)科領(lǐng)域的圖書情報(bào)專業(yè)人才的培養(yǎng)起源于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

在醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)辦圖書館學(xué)專業(yè)，當(dāng)時(shí)在國內(nèi)外尚無先例，更無任何可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)，是一項(xiàng)具有開創(chuàng)性和探索性的工作。對此，世界衛(wèi)生組織（WHO）和一些專家學(xué)者曾給予了高度評價(jià)——

“衛(wèi)生部、原國家教育委員會(huì)在建立與加強(qiáng)醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)本科教育方面是有遠(yuǎn)見的，使醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)教育與通用型的圖書情報(bào)專業(yè)教育實(shí)施分流，確實(shí)是一個(gè)關(guān)鍵性的轉(zhuǎn)折，不僅在中國大陸，在世界上也是一種創(chuàng)舉。”這種教育模式在20世紀(jì)80年代中期以后逐漸被我國圖書情報(bào)界承認(rèn)和接受，從而形成圖書情報(bào)教育多種模式并存的局面。

（2）極大地緩解了部分醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)機(jī)構(gòu)人才緊缺的壓力

由于醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)工作對醫(yī)學(xué)知識(shí)的要求比較高，特別是在醫(yī)學(xué)信息的選擇、分類、編目、標(biāo)引、檢索、查新以及醫(yī)學(xué)情報(bào)研究等領(lǐng)域更需要具備較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，而非醫(yī)學(xué)類高等院校一方面受學(xué)科、專業(yè)的限制難以達(dá)到上述要求，另一方面，當(dāng)時(shí)圖書情報(bào)教育規(guī)模有限，畢業(yè)生數(shù)量很難滿足實(shí)際需要。因此，只有在有一定辦學(xué)基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)院校開展有針對性、專業(yè)化的教育和培訓(xùn)，才能從根本上解決醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)D書情報(bào)人才的需求。

（3）在教學(xué)實(shí)踐中培養(yǎng)了一批優(yōu)秀教師，形成了一定規(guī)模的師資隊(duì)伍

醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)教育是一個(gè)嶄新的領(lǐng)域，教育改革和教學(xué)實(shí)踐為師資隊(duì)伍的形成提供了條件。我國早期從事醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)教育的教師大多來自于醫(yī)學(xué)圖書館，具有醫(yī)學(xué)知識(shí)背景或受到過圖書情報(bào)專業(yè)的系統(tǒng)訓(xùn)練，又具有長期圖書情報(bào)工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。通過不斷的教學(xué)實(shí)踐，現(xiàn)在已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)教育的中堅(jiān)力量。

（4）初步建立了具有醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)專業(yè)特色的教材體系在教學(xué)實(shí)踐和教學(xué)改革過程中，各醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)教育機(jī)構(gòu)發(fā)揮各自的優(yōu)勢，編寫出版了多種專業(yè)教材，使教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)教育結(jié)合得更加緊密，更具有針對性和實(shí)用性。在教材編寫過程中，鍛煉了師資隊(duì)伍，為專業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。2、專業(yè)創(chuàng)建與演變（1985～2000年）

根據(jù)醫(yī)學(xué)圖書館界對專業(yè)人才的迫切需求，在對前期醫(yī)學(xué)圖書館學(xué)教育實(shí)踐進(jìn)行充分論證的基礎(chǔ)上，1985年4月-1987年4月，經(jīng)原國家教委、衛(wèi)生部批準(zhǔn)，在原白求恩醫(yī)科大學(xué)、同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)和湖南醫(yī)科大學(xué)設(shè)置醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)專業(yè)，四年制本科（1988年后改為五年制本科），畢業(yè)時(shí)授予醫(yī)學(xué)學(xué)位。成為我國醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)人才培養(yǎng)的重要基地。從1985年至今，圍繞專業(yè)名稱發(fā)生了幾次具有重大意義的變化：（1）圖書情報(bào)學(xué)（醫(yī)學(xué)、藥學(xué)）專業(yè)（專業(yè)代碼：0902）1986年，原國家教委委托有關(guān)單位對該專業(yè)進(jìn)行了學(xué)科論證。1987年8月26日，原國家教委頒布了《全國普通高等學(xué)校醫(yī)藥本科專業(yè)目錄》，將原“醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)”專業(yè)列入“應(yīng)用文理工科類專業(yè)”，定名為“圖書情報(bào)學(xué)（醫(yī)學(xué)、藥學(xué)）”，正式確立了醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)專業(yè)的學(xué)科地位，醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)教育開始進(jìn)入穩(wěn)步發(fā)展時(shí)期。

（2）信息學(xué)（醫(yī)學(xué)、藥學(xué)）專業(yè)（專業(yè)代碼：060202）1992年9月，隨著學(xué)術(shù)界對“情報(bào)”概念認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變，特別是用“科技信息”取代了“科技情報(bào)”之后，引起圖書情報(bào)界的巨大反響。1992年10月，北京大學(xué)圖書館學(xué)系率先更名為信息管理系。隨后，全國圖書情報(bào)院系掀起以“信息管理”為核心的更名浪潮。根據(jù)1993年7月16日原國家教委頒布的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》（教高[1993]13號），醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)專業(yè)也進(jìn)行了必要的調(diào)整，專業(yè)名稱由“圖書情報(bào)學(xué)（醫(yī)學(xué)、藥學(xué)）”改為“信息學(xué)（醫(yī)學(xué)、藥學(xué)）”，拓寬了專業(yè)口徑。（3）信息管理與信息系統(tǒng)（醫(yī)藥/衛(wèi)生信息管理）專業(yè)（專業(yè)代碼：110102）

1998年7月6日，教育部重新頒布了《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》，對原專業(yè)目錄做了新的調(diào)整，對若干相近專業(yè)進(jìn)行了合并和重組，將原“經(jīng)濟(jì)信息管理”、“信息學(xué)”、“科技信息”、“管理信息系統(tǒng)”和“林業(yè)信息管理”等5個(gè)專業(yè)歸并為“信息管理與信息系統(tǒng)”專業(yè)，隸屬管理學(xué)門類。信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)所在學(xué)科與專業(yè)位置關(guān)系如下：

11學(xué)科門類：管理學(xué)

1101管理科學(xué)與工程類

110101管理科學(xué)

110102信息管理與信息系統(tǒng)

…………

1102工商管理類

…………

1103公共管理類

…………

1104農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理類

…………

1105圖書檔案學(xué)類

…………

《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》（教高[1998]8號）目前，信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的主要類型——一是以圖書情報(bào)知識(shí)為背景，從“科技信息”、“信息學(xué)”專業(yè)合并過來的、大多稱為“信息管理系（院）的教學(xué)單位；二是以經(jīng)濟(jì)信息知識(shí)為背景、主要從“經(jīng)濟(jì)信息管理”專業(yè)合并而來；三是以理、工、農(nóng)、醫(yī)、管理學(xué)知識(shí)為背景，從“管理信息系統(tǒng)”、“林業(yè)信息管理”等專業(yè)合并而來。各醫(yī)藥高校在此基礎(chǔ)上針對醫(yī)藥信息資源管理領(lǐng)域?qū)θ瞬诺奶厥庑枰O(shè)立了醫(yī)藥/衛(wèi)生信息管理專業(yè)方向，重新調(diào)整了培養(yǎng)方案和課程設(shè)置。其中在專業(yè)名稱上有多種表示：——信息管理與信息系統(tǒng)（醫(yī)學(xué)/方向）

——信息管理與信息系統(tǒng)（藥學(xué)/方向）——醫(yī)藥信息管理

——衛(wèi)生信息管理

（4）醫(yī)學(xué)信息學(xué)（2003至今）2002年底，經(jīng)教育部批準(zhǔn)，中南大學(xué)將“信息管理與信息系統(tǒng)（醫(yī)學(xué)方向）”專業(yè)更名為“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”專業(yè)，專業(yè)代碼為070408W，學(xué)制四年，理學(xué)門類。

2003年秋，中南大學(xué)在國內(nèi)首次以“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”專業(yè)對外招生，標(biāo)志著中國醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的正式誕生。2007年4月，中南大學(xué)向湖南省教育廳學(xué)位委員會(huì)申請“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”專業(yè)的學(xué)位評估并獲通過。2007年6月，中國第一批“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”專業(yè)畢業(yè)生（55人）順利踏上工作崗位。2008年，南通大學(xué)獲準(zhǔn)招收“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”專業(yè)本科生。

以上專業(yè)名稱的改變帶動(dòng)了整個(gè)醫(yī)學(xué)信息教育體系的改革、教學(xué)計(jì)劃的調(diào)整、專業(yè)課程的設(shè)置和教育思想的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)信息教育取得了明顯的成效。3、

醫(yī)學(xué)信息教育現(xiàn)狀分析

（1）本科教育——1998年的專業(yè)合并和重組涉及1080所高等院校，在專業(yè)目錄中增設(shè)了信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)（專業(yè)代碼：110201）。該專業(yè)由原專業(yè)目錄中的管理信息系統(tǒng)專業(yè)（涉及院校31所）、資訊工程專業(yè)（涉及院校31所）、電子學(xué)與信息系統(tǒng)專業(yè)（涉及院校26所）、經(jīng)濟(jì)信息管理類專業(yè)（涉及院校89所）、圖書情報(bào)類專業(yè)（涉及院校55所）歸并而成（涉及院校151所）。

經(jīng)過專業(yè)調(diào)整，醫(yī)學(xué)信息教育和培訓(xùn)工作已經(jīng)成為國家醫(yī)學(xué)教育和信息管理教育體系中的組成部分。隨著我國加入世界貿(mào)易組織（WTO）以及全球信息化社會(huì)的發(fā)展，在滿足各級、各類醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)部門人才需求的同時(shí)，醫(yī)藥企業(yè)、政府機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等對信息管理人才的需求日益增強(qiáng)，畢業(yè)學(xué)生的就業(yè)選擇得到了充分的拓寬。

如果說20世紀(jì)80年代開創(chuàng)的醫(yī)藥信息專業(yè)教育是我國信息管理教育從綜合走向?qū)ｉT化的“第一次浪潮”的話，那么，在新世紀(jì)到來的時(shí)候，伴隨著高校體制改革和醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)藥信息專業(yè)教育又一次在國內(nèi)掀起蓬勃之勢，已經(jīng)形成了“第二次浪潮”和強(qiáng)烈的沖擊波。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2000～2009年，經(jīng)教育部備案或批準(zhǔn)設(shè)置面向醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)（專業(yè)代碼：110102）和醫(yī)學(xué)信息學(xué)（專業(yè)代碼：070408W）專業(yè)的高等院校已經(jīng)從20世紀(jì)80年代的4所增加至43所，全國普通高等學(xué)校高職高專類衛(wèi)生管理專業(yè)（專業(yè)代碼：630502）18所，分布在我國24個(gè)省市自治區(qū)和直轄市（見表1～表2），我國醫(yī)學(xué)信息教育格局發(fā)生了根本性變化，醫(yī)學(xué)信息教育事業(yè)出現(xiàn)了前所未有的新局面。表1設(shè)置信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)和醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)（本科）的院校（43所）

序號批準(zhǔn)時(shí)間學(xué)校名稱11985-1987吉林大學(xué)（原白求醫(yī)科大學(xué)）2中國醫(yī)科大學(xué)3華中科技大學(xué)（原同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)）4中南大學(xué)（原湖南醫(yī)科大學(xué)）52000中國藥科大學(xué)6溫州醫(yī)學(xué)院7新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院82001華北煤炭醫(yī)學(xué)院9河北北方學(xué)院（原張家口醫(yī)學(xué)院）續(xù)表1序號批準(zhǔn)時(shí)間學(xué)校名稱10安徽中醫(yī)學(xué)院11濱州醫(yī)學(xué)院12湖北中醫(yī)學(xué)院13廣東醫(yī)學(xué)院14廣西醫(yī)科大學(xué)15重慶醫(yī)科大學(xué)162002山西醫(yī)科大學(xué)17長治醫(yī)學(xué)院18皖南醫(yī)學(xué)院續(xù)表1序號批準(zhǔn)時(shí)間學(xué)校名稱19泰山醫(yī)學(xué)院20濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院21廣東藥學(xué)院222003內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院23哈爾濱醫(yī)科大學(xué)24新疆醫(yī)科大學(xué)25南京中醫(yī)藥大學(xué)262004鄖陽醫(yī)學(xué)院續(xù)表1序號批準(zhǔn)時(shí)間學(xué)校名稱27河南中醫(yī)學(xué)院28瀘州醫(yī)學(xué)院29華北煤炭醫(yī)學(xué)院冀唐學(xué)院302005山東中醫(yī)藥大學(xué)312006牡丹江醫(yī)學(xué)院32廣西中醫(yī)學(xué)院332007蚌埠醫(yī)學(xué)院34寧夏醫(yī)學(xué)院35新疆醫(yī)科大學(xué)厚博學(xué)院36南通大學(xué)（原南通醫(yī)學(xué)院）（醫(yī)學(xué)信息學(xué)）序號批準(zhǔn)時(shí)間學(xué)校名稱372008海南醫(yī)學(xué)院38成都醫(yī)學(xué)院39昆明醫(yī)學(xué)院海源學(xué)院402009遼寧中醫(yī)藥大學(xué)41齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院42福建中醫(yī)學(xué)院43山東萬杰醫(yī)學(xué)院此外，還有在其它專業(yè)下開辦醫(yī)學(xué)/衛(wèi)生信息方向的：?北京中醫(yī)藥大學(xué)公共事業(yè)管理專業(yè)（信息管理方向）

?浙江中醫(yī)學(xué)院公共事業(yè)管理專業(yè)（醫(yī)院信息管理方向）?山西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)專業(yè)（醫(yī)藥信息管理方向）

?右江民族醫(yī)學(xué)院公共事業(yè)管理專業(yè)（醫(yī)學(xué)與信息管理方向）

?湖州師范學(xué)院公共事業(yè)管理專業(yè)（醫(yī)學(xué)信息管理方向）相近專業(yè)——醫(yī)學(xué)信息工程.2003年，四川大學(xué)醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)(080624S)；2005年，湖北大學(xué)設(shè)立醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)。相關(guān)專業(yè)：

——計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)

——生物信息學(xué)／生物信息技術(shù)

——生物醫(yī)學(xué)工程

——醫(yī)學(xué)影像學(xué)

（2）高職高專教育——

表2設(shè)置衛(wèi)生信息管理專業(yè)（高職高專）的院校（18所）序號學(xué)校名稱序號學(xué)校名稱1首都醫(yī)科大學(xué)10寧波天一職業(yè)技術(shù)學(xué)院2石家莊醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校11蚌埠醫(yī)學(xué)院3山西醫(yī)科大學(xué)12淮南聯(lián)合大學(xué)4上海醫(yī)療器械高等?？茖W(xué)校13安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校5上海思博職業(yè)技術(shù)學(xué)院14山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校6鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院15長沙醫(yī)學(xué)院7蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院16清遠(yuǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院8江蘇省職工醫(yī)科大學(xué)17成都中醫(yī)藥大學(xué)9浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校18西安醫(yī)學(xué)院（3）醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究生教育博士層次：——在“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)”或“臨床醫(yī)學(xué)”一級學(xué)科下自主設(shè)立“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”博士點(diǎn)，其主要特點(diǎn)是針對臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘、分析、管理，并從海量的臨床信息只發(fā)現(xiàn)疾病的規(guī)律，提煉臨床指南；進(jìn)行臨床信息資源開發(fā)、臨床信息研究、衛(wèi)生健康信息化系統(tǒng)的研發(fā)、臨床信息服務(wù)和知識(shí)管理等方面的工作。2004年，在“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)”一級學(xué)科下自主設(shè)立“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”博士點(diǎn)：復(fù)旦大學(xué)、北京大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)。2006年，在“臨床醫(yī)學(xué)”一級學(xué)科下自主設(shè)立醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)博士點(diǎn)：“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”（四川大學(xué)）

——在“生物醫(yī)學(xué)工程”一級學(xué)科下自主設(shè)立“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”博士點(diǎn)及其相關(guān)研究方向，其主要特點(diǎn)是偏重于生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的信息問題，如：生物體內(nèi)的信息傳導(dǎo)、生物信號與圖像處理等。

●2004年，在“生物醫(yī)學(xué)工程”一級學(xué)科下自主設(shè)立醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)博士點(diǎn)：“醫(yī)學(xué)信息工程”（四川大學(xué)）“神經(jīng)信息學(xué)”（大連理工大學(xué)）“生物醫(yī)學(xué)信息技術(shù)”（暨南大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)）

●2006年，在“生物醫(yī)學(xué)工程”一級學(xué)科下自主設(shè)立醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)博士點(diǎn)：“醫(yī)學(xué)信息學(xué)及工程”（東南大學(xué)）——在“社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理”二級學(xué)科下自主設(shè)立“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”博士點(diǎn)或“衛(wèi)生信息管理”研究方向，其主要特點(diǎn)是側(cè)重于公共衛(wèi)生信息及資源進(jìn)行整合、搜集、處理、應(yīng)用等，為公共衛(wèi)生決策提供參考服務(wù)。

●2005年，中南大學(xué)在“社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生信息管理”博士點(diǎn)下設(shè)立“衛(wèi)生信息管理”方向。

除上述三種情況之外，還有在“細(xì)胞生物學(xué)”下設(shè)置“生物信息學(xué)”研究方向、在“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”學(xué)科下設(shè)置“中醫(yī)藥信息數(shù)字化及其深度利用研究”方向、在“軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)”學(xué)科下設(shè)置“軍事醫(yī)學(xué)情報(bào)與戰(zhàn)略研究”方向，等——傾向醫(yī)學(xué)特殊領(lǐng)域中信息技術(shù)及信息管理學(xué)的應(yīng)用研究，具有更為特定的針對性，目的性更強(qiáng)。碩士層次——目前國內(nèi)主要依托情報(bào)學(xué)碩士點(diǎn)、圖書館學(xué)碩士點(diǎn)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)碩士點(diǎn)等開設(shè)衛(wèi)生信息管理專業(yè)方向。●情報(bào)學(xué)（醫(yī)學(xué)信息管理方向）——中南大學(xué)中國醫(yī)科院醫(yī)學(xué)信息研究所中國中醫(yī)研究院華中科技大學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院南方醫(yī)科大學(xué)第二軍醫(yī)大學(xué)第四軍醫(yī)大學(xué)軍事醫(yī)科院中國醫(yī)科大學(xué)新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院山東省醫(yī)科院

●圖書館學(xué)——

中南大學(xué)第四軍醫(yī)大學(xué)復(fù)旦大學(xué)（4）醫(yī)學(xué)信息學(xué)及相關(guān)課程教育許多高等醫(yī)藥院校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（本科/碩士（七年制）/博士（8年制）中開設(shè)“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”或者“計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用”等相關(guān)課程；或者面向全校開設(shè)此類課程。許多高等醫(yī)藥院校在預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)（本科/碩士/博士）中開設(shè)“衛(wèi)生信息管理”及相關(guān)課程；或者面向全校開設(shè)此類課程。（5）醫(yī)學(xué)信息學(xué)繼續(xù)教育針對醫(yī)學(xué)信息人員舉辦的各類繼續(xù)教育——國家級、省級、校級及其它培訓(xùn)班；針對醫(yī)療人員/非醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的在校學(xué)生舉辦的醫(yī)學(xué)信息技術(shù)培訓(xùn)——如NMIE、CHIMA等。4.衛(wèi)生信息管理/醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)課程設(shè)置

關(guān)于信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的課程設(shè)置問題，早在1998年《目錄》未正式頒布之前，學(xué)術(shù)界對此非常熱衷，提出了許多方案。歸納起來看，學(xué)術(shù)界普遍在基礎(chǔ)素質(zhì)知識(shí)模塊、現(xiàn)代信息技術(shù)模塊、信息管理專業(yè)知識(shí)模塊、專業(yè)學(xué)科背景知識(shí)模塊這四個(gè)方面基本上達(dá)成共識(shí)。然而，信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的課程設(shè)置最終等到專業(yè)被正式確定下來后才塵埃落定。

最早由官方權(quán)威公布且最具影響力的方案是教育部1998年在《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹》中確定的主要課程，即：經(jīng)濟(jì)學(xué)、會(huì)計(jì)學(xué)、市場營銷學(xué)、生產(chǎn)動(dòng)作管理、組織戰(zhàn)略與行為學(xué)、管理學(xué)原理、應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)、運(yùn)籌學(xué)、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)與系統(tǒng)軟件、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與數(shù)據(jù)庫、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、信息管理學(xué)、信息組織、信息存儲(chǔ)與檢索、管理信息系統(tǒng)分析與設(shè)計(jì)。這一方案如果用模塊分割的話，則可以將它分解為經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)模塊+管理學(xué)知識(shí)模塊+計(jì)算機(jī)知識(shí)模塊+信息管理知識(shí)模塊。

對這一方案，各高校反響強(qiáng)烈，意見分歧很大。1998年10月，經(jīng)教育部高教司有關(guān)部門同意，由北京大學(xué)和武漢大學(xué)發(fā)起的“全國高校信息管理專業(yè)教育研討會(huì)”在河北大學(xué)召開。在這次會(huì)議上，經(jīng)過反復(fù)討論、選擇、比較和協(xié)商，最后一致同意把管理學(xué)原理、經(jīng)濟(jì)學(xué)、信息管理學(xué)、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與數(shù)據(jù)庫、信息組織、信息存儲(chǔ)與檢索、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、管理信息系統(tǒng)等8門課確定為信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的核心課程。同時(shí)還強(qiáng)調(diào)各高校可根據(jù)自己的背景、條件及地區(qū)或行業(yè)的需要，設(shè)置一些必要的背景基礎(chǔ)課、通識(shí)課和一些面向急需發(fā)展的專業(yè)方向的課程，以便辦出自己的特色，不拘一格地培養(yǎng)人才。

1999年4月，受教育部高教司的委托，中國人民大學(xué)、北京大學(xué)、清華大學(xué)、武漢大學(xué)、哈濱工業(yè)大學(xué)五家聯(lián)合組成專門課題組進(jìn)行專門研究與討論。在其最終的研究報(bào)告中，將信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的骨干課程定為6門，即：信息管理概論、管理學(xué)基礎(chǔ)、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與數(shù)據(jù)庫原理、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)、信息系統(tǒng)的開發(fā)與管理、信息資源的組織和管理。這一方案相對于1998年河北大學(xué)會(huì)議上討論制定的8門核心課程少了2門（即經(jīng)濟(jì)學(xué)、信息存貯與檢索），并沒有多大的實(shí)質(zhì)性改變。

根據(jù)我們長期堅(jiān)持及所獲得的經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為，信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的課程體系應(yīng)由以下幾個(gè)部分組成：公共課、學(xué)科基礎(chǔ)課（或稱學(xué)科背景課）、專業(yè)課?！舱n：包括各高校所開設(shè)的公共必修課，如政治（含“兩課”）、數(shù)學(xué)、外語、體育、思想修養(yǎng)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)等。

——學(xué)科基礎(chǔ)課（或稱學(xué)科背景課）：我們認(rèn)為，無論是科學(xué)研究還是實(shí)際工作，信息管理都必將面向某一特定的待業(yè)或?qū)I(yè)領(lǐng)域。因此，沒有扎實(shí)的學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)，在某一特定行業(yè)或?qū)I(yè)領(lǐng)域從事信息管理研究與工作是非常困難的。尤其是一些專業(yè)性院校，舉辦信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)，必須開設(shè)學(xué)科背景課。比如，財(cái)經(jīng)類學(xué)校就必須開設(shè)經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的課程、醫(yī)藥類學(xué)校必須開設(shè)醫(yī)藥科學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)課程。

——專業(yè)課：主要包括專業(yè)通識(shí)骨干課和專業(yè)特色核心課兩大塊。

專業(yè)通識(shí)骨干課程：即各高校公認(rèn)要開設(shè)的體現(xiàn)信息管理專業(yè)的骨干課程，包括信息管理概論、管理學(xué)基礎(chǔ)、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與數(shù)據(jù)庫原理、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)、信息系統(tǒng)的開發(fā)與管理、信息資源的組織和管理。

專業(yè)特色核心課程：即體現(xiàn)各校學(xué)科背景特色的有關(guān)專業(yè)課程。比如：醫(yī)衛(wèi)背景的信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)須開設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)圖像信息處理、臨床決策支持系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等課程。

二、醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略1.對醫(yī)學(xué)信息學(xué)概念的相關(guān)認(rèn)識(shí)：由來：在“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”名稱誕生之前，學(xué)術(shù)界首度出現(xiàn)了“醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)科學(xué)”這一術(shù)語。該術(shù)語是計(jì)算機(jī)科學(xué)的一個(gè)分支，實(shí)際上也就是指計(jì)算機(jī)科學(xué)方法在較大范圍的醫(yī)學(xué)主題中的應(yīng)用。因此，學(xué)術(shù)界早期把“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”也就簡單地定義為“計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用”，并認(rèn)為醫(yī)學(xué)信息學(xué)是從生物-醫(yī)學(xué)計(jì)算發(fā)展而來的。

發(fā)展：醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義五花八門，它最早起源于20世紀(jì)60-70年代，并先后經(jīng)歷了幾次學(xué)科之間的結(jié)合：醫(yī)學(xué)與計(jì)算機(jī)科學(xué)的結(jié)合醫(yī)學(xué)與生物物理學(xué)和生物工程學(xué)的結(jié)合醫(yī)學(xué)與生物統(tǒng)計(jì)學(xué)的結(jié)合醫(yī)學(xué)與信息和通信技術(shù)（ICT）的結(jié)合現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)（一）：醫(yī)學(xué)信息學(xué)從誕生到現(xiàn)在發(fā)展很快，并出現(xiàn)了若干分支：

——clinicalinformatics——clinicalresearchinformatics——dentalinformatics

——nursinginformatics

——veterinaryinformatics

——pharmacyinformatics

——imaginginformatics

——publichealthinformatics現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)（二）：目前，學(xué)術(shù)界又出現(xiàn)了用“healthinformatics”取代“medicalinformatics”的趨勢。

HI的中文譯名有稱：醫(yī)學(xué)信息學(xué)、衛(wèi)生信息學(xué)和健康信息學(xué)。目前常見有醫(yī)學(xué)/健康（health）信息學(xué)或健康保?。╤ealthcare）信息學(xué)較為流行。人們普遍認(rèn)為健康科學(xué)（醫(yī)學(xué)）（healthscience）所包括的范圍更為廣泛，除了上述的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)導(dǎo)向的內(nèi)容之外還包括有健康消費(fèi)者、患者以及預(yù)防保健等內(nèi)容?，F(xiàn)在“HI”趨向于取代以前有公用權(quán)的的術(shù)語“MI”，這反映了健康信息服務(wù)有了更為廣泛的概念。

理解：既然我們把“medicalinformatics”翻譯成“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”。反過來，我們把中文的“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”翻譯成英文則有可能有兩種理解：

Medicalinformatics/Medicalinformationscience

現(xiàn)在的問題是，這兩個(gè)概念到底有沒有區(qū)別？如果有區(qū)別的話，其區(qū)別又在哪里？

我們的理解是，medicalinformatics偏重于方法論層面，而medicalinformationscience則更側(cè)重于學(xué)科體系（即理論與技術(shù)方法統(tǒng)一的學(xué)科體系）。因此，我們對“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”的核心內(nèi)涵理解為：信息科學(xué)的理論及其技術(shù)方法在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用。2.學(xué)科構(gòu)成要素

學(xué)科是科學(xué)知識(shí)體系的基本結(jié)構(gòu)單元?？茖W(xué)知識(shí)體系的進(jìn)化作為科學(xué)發(fā)展的主要表征之一，不僅表現(xiàn)為知識(shí)總量的持續(xù)增長，而更重要的是表現(xiàn)為學(xué)科數(shù)量的不斷增多。任何一門科學(xué)，都必須具有3個(gè)根本要素，一是研究對象，二是研究方法，三是概念（范疇）體系。

研究對象是該學(xué)科的根本出發(fā)點(diǎn),也代表了該學(xué)科的本質(zhì)屬性;研究方法是人們認(rèn)識(shí)對象的方式與方法的學(xué)問，它是科學(xué)發(fā)展最活躍的因素，因?yàn)榭茖W(xué)總是隨著研究方法的發(fā)展而發(fā)展的。人們用特定的研究方法來研究特定的研究對象，便逐步上升為理論的認(rèn)識(shí)，并借助語詞以概念、范疇的形式加以表述。當(dāng)用來進(jìn)行理論思維的概念、范疇積累起來，形成認(rèn)識(shí)或解釋對象的理論體系之后，便標(biāo)志著這一門科學(xué)走向了成熟。2.1醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究對象

醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的信息現(xiàn)象和信息規(guī)律（王偉:《醫(yī)學(xué)信息學(xué)》）醫(yī)學(xué)信息（運(yùn)動(dòng)規(guī)律與應(yīng)用）（李宗榮、金新政：《理論信息學(xué)》）醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的各種信息活動(dòng)及其發(fā)展規(guī)律（李后卿）

醫(yī)學(xué)信息學(xué)是信息科學(xué)的分支之一，因此，其研究方法與信息科學(xué)的研究方法是一致的。2.2醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究方法2.3概念（范疇）體系

基礎(chǔ)理論體系——主要任務(wù)是研究醫(yī)學(xué)信息學(xué)的理論及其運(yùn)動(dòng)的基本規(guī)律技術(shù)體系——重點(diǎn)研究醫(yī)學(xué)信息領(lǐng)域的技術(shù)方法問題應(yīng)用體系——重點(diǎn)研究利用醫(yī)學(xué)信息規(guī)律增強(qiáng)和拓展醫(yī)學(xué)領(lǐng)域從業(yè)人員的信息功能。3.醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略的影響因素21世紀(jì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展對醫(yī)學(xué)信息學(xué)的影響主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：第一，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，即醫(yī)學(xué)模式由系統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向生物—環(huán)境—心理—社會(huì)—工程醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，顯示出醫(yī)學(xué)已開始由生物學(xué)以及生物信息學(xué)、生物醫(yī)學(xué)信息工程等多方面探尋疾病的原因和治療，向多維度地審視健康和疾病問題轉(zhuǎn)向，與此同時(shí)，醫(yī)學(xué)也正向回歸人類、回歸社會(huì)、回歸人文方向發(fā)展。3.1醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展

第二，21世紀(jì)醫(yī)學(xué)突破性的進(jìn)展——有賴于生物醫(yī)學(xué)為先導(dǎo)的多學(xué)科交叉與融合。

21世紀(jì)是生物醫(yī)學(xué)大發(fā)展的世紀(jì)，但生物醫(yī)學(xué)成果的取得，不僅取決于生物學(xué)家與醫(yī)學(xué)家的努力，而且，甚至更大程度上，取決于數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)學(xué)的發(fā)展以及與生物醫(yī)學(xué)的結(jié)合。尤其是信息科學(xué)與醫(yī)學(xué)的結(jié)合將產(chǎn)生不可估量的影響。遠(yuǎn)程醫(yī)療將得到普及，智能機(jī)器人用于診斷與治療已初見端倪，生物信息學(xué)不僅將用于大量生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的處理、分析與儲(chǔ)存，而且將直接融于醫(yī)療技術(shù)之中。（蘇式兵：醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢和前景分析）20世紀(jì)70年代：硬件時(shí)代（hardware）

20世紀(jì)80年代：軟件時(shí)代（software）

20世紀(jì)90年代：網(wǎng)絡(luò)時(shí)代（network）

21世紀(jì)10年代：智能時(shí)代（intelligence）3.2信息科技的發(fā)展3.2.1信息科技發(fā)展的總趨勢

——高性能

——低成本

——普適化

——知識(shí)化

——智能化3.2.2信息科技進(jìn)步已成時(shí)代主流，并朝著以下方向發(fā)展：王汝寬：國家未來信息科技發(fā)展戰(zhàn)略與方向任務(wù)

——與時(shí)俱進(jìn)

——與醫(yī)學(xué)實(shí)踐緊密結(jié)合

——開創(chuàng)數(shù)字化醫(yī)療的新時(shí)代3.2.3信息科技的發(fā)展對醫(yī)學(xué)信息學(xué)的影響4.發(fā)展戰(zhàn)略的選擇

“拿來主義”

——照搬

移植——選擇性地“拿來”并有所“改良”4.1學(xué)科引進(jìn)策略

——追蹤式創(chuàng)新：在他人已有的創(chuàng)新基礎(chǔ)上進(jìn)行再創(chuàng)新，追他人新品之蹤，創(chuàng)自己新品之新，即“一仿，二改，三創(chuàng)”；

——引導(dǎo)式創(chuàng)新：全新新型的創(chuàng)新。4.2學(xué)科創(chuàng)新策略

學(xué)科引進(jìn)策略和學(xué)科獨(dú)創(chuàng)策略是學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略的兩個(gè)支撐點(diǎn)，這兩個(gè)方面只有協(xié)調(diào)起來，相互牽動(dòng)，相互促進(jìn)，才能使中國的醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展保持銳進(jìn)的勢頭。4.3學(xué)科引進(jìn)與學(xué)科創(chuàng)新相結(jié)合

“中國特色”的表現(xiàn)一：醫(yī)學(xué)信息類機(jī)構(gòu)眾多，研究領(lǐng)域范圍廣泛。1）醫(yī)學(xué)圖書館（室）/文獻(xiàn)中心2）醫(yī)學(xué)情報(bào)（信息）分析/咨詢機(jī)構(gòu)3）醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS/HIMS/CIS/PACS）4）衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息5）衛(wèi)生管理/政務(wù)信息6）醫(yī)藥信息7）醫(yī)學(xué)生物信息8）醫(yī)學(xué)信息教育系統(tǒng)9）醫(yī)學(xué)書刊編輯出版系統(tǒng)4.4學(xué)科創(chuàng)新的核心——?jiǎng)?chuàng)建具有中國特色的醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科及其專業(yè)教育體系

“中國特色”表現(xiàn)二：臨床醫(yī)療信息的實(shí)踐及現(xiàn)有水平嚴(yán)重滯后。

“中國特色”表現(xiàn)三：醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)教育的開辦必須考慮學(xué)生的就業(yè)及其出路問題。

綜上所述，我們的定位：我們從來就沒有標(biāo)榜自己是純正的“medicalinformatics”，但我們愿為建立具有中國特色的“medicalinformationscience”體系而做出了自己的努力。三、我國醫(yī)學(xué)信息教育的發(fā)展思路（1）在醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生中廣泛開展衛(wèi)生信息管理/醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育

在我國現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的課程體系當(dāng)中大部分只開設(shè)了“計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)”和“醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索”兩門涉及衛(wèi)生信息管理的課程。顯然這與社會(huì)信息化的發(fā)展以及衛(wèi)生信息化的發(fā)展是不相適應(yīng)的。

好在國內(nèi)已經(jīng)有幾所高校引進(jìn)并試用《本科醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)》和《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》。這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)與要求中對培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的衛(wèi)生信息管理基能均有明確規(guī)定。希望我們能以此為契機(jī)，為醫(yī)學(xué)生開設(shè)一些實(shí)用性很強(qiáng)的有關(guān)衛(wèi)生信息管理方面的課程。

醫(yī)療實(shí)踐和衛(wèi)生系統(tǒng)的管理有賴于有效的源源不斷的知識(shí)和信息。計(jì)算機(jī)和通訊技術(shù)的進(jìn)步對教育和信息的分析和管理提供了有效的工具和手段。使用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)有助于從文獻(xiàn)中尋找信息，分析和聯(lián)系病人的資料。

因此，畢業(yè)生必須了解信息技術(shù)和知識(shí)的用途和局限性，并能夠在解決醫(yī)療問題和決策中合理應(yīng)用這些技術(shù)。

信息管理

畢業(yè)生應(yīng)該能夠做到以下各點(diǎn)：

⒈從不同的數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)源中檢索、收集、組織和分析有關(guān)衛(wèi)生和生物醫(yī)學(xué)信息；⒉從臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫中檢索特定病人的信息；⒊運(yùn)用信息和通訊技術(shù)幫助診斷、治療和預(yù)防，以及對健康狀況的調(diào)查和監(jiān)控；⒋懂得信息技術(shù)的運(yùn)用及其局限性；⒌保存醫(yī)療工作的記錄，以便于進(jìn)行分析和改進(jìn)。（2）規(guī)范衛(wèi)生信息管理/醫(yī)學(xué)信息專業(yè)的內(nèi)涵建設(shè)國家應(yīng)從專業(yè)名稱、學(xué)制、教育層次、課程體系、師資隊(duì)伍、教材建設(shè)、實(shí)驗(yàn)條件等方面去規(guī)范衛(wèi)生信息管理專業(yè)教育。目前首要任務(wù)是要解決兩個(gè)突出問題：

——一是專業(yè)名稱問題。國內(nèi)目前已有40多家醫(yī)學(xué)院校舉辦信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)，但這些學(xué)校無一例外地都在其專業(yè)名稱后面加上一個(gè)括號---醫(yī)學(xué)信息學(xué)；或者干脆對外直接就稱醫(yī)學(xué)信息學(xué)。我們認(rèn)為這種做法無論對學(xué)生本人，還是對社會(huì)都是十分不嚴(yán)肅的。既然已經(jīng)有先例，國家教育主管部門應(yīng)廣泛調(diào)研，從實(shí)際出發(fā)，并考慮與國際接軌，將現(xiàn)有這些專業(yè)統(tǒng)一歸并為醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)。中南大學(xué)與2010年4月曾向教育部遞交了“關(guān)于申請將“醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)”納入到高等學(xué)校