中國醫(yī)學信息教育的-中國醫(yī)信網-NMIE

中國醫(yī)學信息教育的

歷史回顧與未來展望中南大學湘雅醫(yī)學院醫(yī)藥信息系李后卿教授一、中國醫(yī)學信息學教育的歷史回顧

淵源——

國內的醫(yī)學信息學教育與圖書館學、情報學以及信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)教育密不可分。中國圖書館學情報學教育的總體發(fā)展階段TheTraditionalLibraryScienceEducationPhase(1920-1976)TheIntegrationofLibrarySciencewithInformationScienceEducation(1976-1985)TheSpecializationofLibraryandInformationScienceEducation(1985-1998)RestructuringInformationManagementEducation(1998-now)

其中我國的情報學教育主要經歷了以下幾個階段：——“科技情報”專業(yè)階段（1978-1992）

——“科技信息”專業(yè)階段（1993-1998）

——“信息管理與信息系統(tǒng)”專業(yè)階段（1999—至今）

1、醫(yī)學信息教育的起源與孕育（20世紀60年代初～1984年）

我國醫(yī)學信息教育起源于20世紀60年代初開展的對醫(yī)學圖書館工作人員的在職教育與培訓。其中成規(guī)模且有一定影響的主要有兩種：

◆1978年～1984年間，有多所醫(yī)學院校根據本單位和社會的需求，自主設置醫(yī)學圖書館專業(yè)班（含中專班、夜大班、圖書情報專業(yè)證書班等）；

◆1978年～1984年間，受衛(wèi)生部委托，幾所主要醫(yī)學院校圖書館舉辦了數期“全國醫(yī)學院校圖書館干部進修班”。

這幾類班為我國醫(yī)學信息教育走上正規(guī)化與專業(yè)化打下了堅實的基礎，其意義也是不言而喻的：

（1）首次開創(chuàng)了專業(yè)圖書情報人才培養(yǎng)的新途徑

國內正規(guī)的面向專門學科領域的圖書情報專業(yè)人才的培養(yǎng)起源于醫(yī)學領域。

在醫(yī)學院校創(chuàng)辦圖書館學專業(yè)，當時在國內外尚無先例，更無任何可以借鑒的經驗，是一項具有開創(chuàng)性和探索性的工作。對此，世界衛(wèi)生組織（WHO）和一些專家學者曾給予了高度評價——

“衛(wèi)生部、原國家教育委員會在建立與加強醫(yī)學圖書情報本科教育方面是有遠見的，使醫(yī)學圖書情報教育與通用型的圖書情報專業(yè)教育實施分流，確實是一個關鍵性的轉折，不僅在中國大陸，在世界上也是一種創(chuàng)舉?！边@種教育模式在20世紀80年代中期以后逐漸被我國圖書情報界承認和接受，從而形成圖書情報教育多種模式并存的局面。

（2）極大地緩解了部分醫(yī)學圖書情報機構人才緊缺的壓力

由于醫(yī)學圖書情報工作對醫(yī)學知識的要求比較高，特別是在醫(yī)學信息的選擇、分類、編目、標引、檢索、查新以及醫(yī)學情報研究等領域更需要具備較系統(tǒng)的醫(yī)學知識，而非醫(yī)學類高等院校一方面受學科、專業(yè)的限制難以達到上述要求，另一方面，當時圖書情報教育規(guī)模有限，畢業(yè)生數量很難滿足實際需要。因此，只有在有一定辦學基礎的醫(yī)學院校開展有針對性、專業(yè)化的教育和培訓，才能從根本上解決醫(yī)藥衛(wèi)生領域對圖書情報人才的需求。

（3）在教學實踐中培養(yǎng)了一批優(yōu)秀教師，形成了一定規(guī)模的師資隊伍

醫(yī)學圖書情報教育是一個嶄新的領域，教育改革和教學實踐為師資隊伍的形成提供了條件。我國早期從事醫(yī)學圖書情報教育的教師大多來自于醫(yī)學圖書館，具有醫(yī)學知識背景或受到過圖書情報專業(yè)的系統(tǒng)訓練，又具有長期圖書情報工作實踐經驗。通過不斷的教學實踐，現在已經成為醫(yī)學圖書情報教育的中堅力量。

（4）初步建立了具有醫(yī)學圖書情報專業(yè)特色的教材體系在教學實踐和教學改革過程中，各醫(yī)學圖書情報教育機構發(fā)揮各自的優(yōu)勢，編寫出版了多種專業(yè)教材，使教學內容與醫(yī)學圖書情報教育結合得更加緊密，更具有針對性和實用性。在教材編寫過程中，鍛煉了師資隊伍，為專業(yè)的發(fā)展奠定了基礎。2、專業(yè)創(chuàng)建與演變（1985～2000年）

根據醫(yī)學圖書館界對專業(yè)人才的迫切需求，在對前期醫(yī)學圖書館學教育實踐進行充分論證的基礎上，1985年4月-1987年4月，經原國家教委、衛(wèi)生部批準，在原白求恩醫(yī)科大學、同濟醫(yī)科大學、中國醫(yī)科大學和湖南醫(yī)科大學設置醫(yī)學圖書情報專業(yè)，四年制本科（1988年后改為五年制本科），畢業(yè)時授予醫(yī)學學位。成為我國醫(yī)學圖書情報人才培養(yǎng)的重要基地。從1985年至今，圍繞專業(yè)名稱發(fā)生了幾次具有重大意義的變化：（1）圖書情報學（醫(yī)學、藥學）專業(yè)（專業(yè)代碼：0902）1986年，原國家教委委托有關單位對該專業(yè)進行了學科論證。1987年8月26日，原國家教委頒布了《全國普通高等學校醫(yī)藥本科專業(yè)目錄》，將原“醫(yī)學圖書情報”專業(yè)列入“應用文理工科類專業(yè)”，定名為“圖書情報學（醫(yī)學、藥學）”，正式確立了醫(yī)學圖書情報專業(yè)的學科地位，醫(yī)學圖書情報教育開始進入穩(wěn)步發(fā)展時期。

（2）信息學（醫(yī)學、藥學）專業(yè)（專業(yè)代碼：060202）1992年9月，隨著學術界對“情報”概念認識的轉變，特別是用“科技信息”取代了“科技情報”之后，引起圖書情報界的巨大反響。1992年10月，北京大學圖書館學系率先更名為信息管理系。隨后，全國圖書情報院系掀起以“信息管理”為核心的更名浪潮。根據1993年7月16日原國家教委頒布的《普通高等學校本科專業(yè)目錄》（教高[1993]13號），醫(yī)學圖書情報專業(yè)也進行了必要的調整，專業(yè)名稱由“圖書情報學（醫(yī)學、藥學）”改為“信息學（醫(yī)學、藥學）”，拓寬了專業(yè)口徑。（3）信息管理與信息系統(tǒng)（醫(yī)藥/衛(wèi)生信息管理）專業(yè)（專業(yè)代碼：110102）

1998年7月6日，教育部重新頒布了《普通高等學校本科專業(yè)目錄》，對原專業(yè)目錄做了新的調整，對若干相近專業(yè)進行了合并和重組，將原“經濟信息管理”、“信息學”、“科技信息”、“管理信息系統(tǒng)”和“林業(yè)信息管理”等5個專業(yè)歸并為“信息管理與信息系統(tǒng)”專業(yè)，隸屬管理學門類。信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)所在學科與專業(yè)位置關系如下：

11學科門類：管理學

1101管理科學與工程類

110101管理科學

110102信息管理與信息系統(tǒng)

…………

1102工商管理類

…………

1103公共管理類

…………

1104農業(yè)經濟管理類

…………

1105圖書檔案學類

…………

《普通高等學校本科專業(yè)目錄》（教高[1998]8號）目前，信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的主要類型——一是以圖書情報知識為背景，從“科技信息”、“信息學”專業(yè)合并過來的、大多稱為“信息管理系（院）的教學單位；二是以經濟信息知識為背景、主要從“經濟信息管理”專業(yè)合并而來；三是以理、工、農、醫(yī)、管理學知識為背景，從“管理信息系統(tǒng)”、“林業(yè)信息管理”等專業(yè)合并而來。各醫(yī)藥高校在此基礎上針對醫(yī)藥信息資源管理領域對人才的特殊需要設立了醫(yī)藥/衛(wèi)生信息管理專業(yè)方向，重新調整了培養(yǎng)方案和課程設置。其中在專業(yè)名稱上有多種表示：——信息管理與信息系統(tǒng)（醫(yī)學/方向）

——信息管理與信息系統(tǒng)（藥學/方向）——醫(yī)藥信息管理

——衛(wèi)生信息管理

（4）醫(yī)學信息學（2003至今）2002年底，經教育部批準，中南大學將“信息管理與信息系統(tǒng)（醫(yī)學方向）”專業(yè)更名為“醫(yī)學信息學”專業(yè)，專業(yè)代碼為070408W，學制四年，理學門類。

2003年秋，中南大學在國內首次以“醫(yī)學信息學”專業(yè)對外招生，標志著中國醫(yī)學信息學專業(yè)的正式誕生。2007年4月，中南大學向湖南省教育廳學位委員會申請“醫(yī)學信息學”專業(yè)的學位評估并獲通過。2007年6月，中國第一批“醫(yī)學信息學”專業(yè)畢業(yè)生（55人）順利踏上工作崗位。2008年，南通大學獲準招收“醫(yī)學信息學”專業(yè)本科生。

以上專業(yè)名稱的改變帶動了整個醫(yī)學信息教育體系的改革、教學計劃的調整、專業(yè)課程的設置和教育思想的轉變，醫(yī)學信息教育取得了明顯的成效。3、

醫(yī)學信息教育現狀分析

（1）本科教育——1998年的專業(yè)合并和重組涉及1080所高等院校，在專業(yè)目錄中增設了信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)（專業(yè)代碼：110201）。該專業(yè)由原專業(yè)目錄中的管理信息系統(tǒng)專業(yè)（涉及院校31所）、資訊工程專業(yè)（涉及院校31所）、電子學與信息系統(tǒng)專業(yè)（涉及院校26所）、經濟信息管理類專業(yè)（涉及院校89所）、圖書情報類專業(yè)（涉及院校55所）歸并而成（涉及院校151所）。

經過專業(yè)調整，醫(yī)學信息教育和培訓工作已經成為國家醫(yī)學教育和信息管理教育體系中的組成部分。隨著我國加入世界貿易組織（WTO）以及全球信息化社會的發(fā)展，在滿足各級、各類醫(yī)學圖書情報部門人才需求的同時，醫(yī)藥企業(yè)、政府機構、醫(yī)院等對信息管理人才的需求日益增強，畢業(yè)學生的就業(yè)選擇得到了充分的拓寬。

如果說20世紀80年代開創(chuàng)的醫(yī)藥信息專業(yè)教育是我國信息管理教育從綜合走向專門化的“第一次浪潮”的話，那么，在新世紀到來的時候，伴隨著高校體制改革和醫(yī)藥科學的發(fā)展，醫(yī)藥信息專業(yè)教育又一次在國內掀起蓬勃之勢，已經形成了“第二次浪潮”和強烈的沖擊波。

據統(tǒng)計，2000～2009年，經教育部備案或批準設置面向醫(yī)藥衛(wèi)生領域的信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)（專業(yè)代碼：110102）和醫(yī)學信息學（專業(yè)代碼：070408W）專業(yè)的高等院校已經從20世紀80年代的4所增加至43所，全國普通高等學校高職高專類衛(wèi)生管理專業(yè)（專業(yè)代碼：630502）18所，分布在我國24個省市自治區(qū)和直轄市（見表1～表2），我國醫(yī)學信息教育格局發(fā)生了根本性變化，醫(yī)學信息教育事業(yè)出現了前所未有的新局面。表1設置信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)和醫(yī)學信息學專業(yè)（本科）的院校（43所）

序號批準時間學校名稱11985-1987吉林大學（原白求醫(yī)科大學）2中國醫(yī)科大學3華中科技大學（原同濟醫(yī)科大學）4中南大學（原湖南醫(yī)科大學）52000中國藥科大學6溫州醫(yī)學院7新鄉(xiāng)醫(yī)學院82001華北煤炭醫(yī)學院9河北北方學院（原張家口醫(yī)學院）續(xù)表1序號批準時間學校名稱10安徽中醫(yī)學院11濱州醫(yī)學院12湖北中醫(yī)學院13廣東醫(yī)學院14廣西醫(yī)科大學15重慶醫(yī)科大學162002山西醫(yī)科大學17長治醫(yī)學院18皖南醫(yī)學院續(xù)表1序號批準時間學校名稱19泰山醫(yī)學院20濟寧醫(yī)學院21廣東藥學院222003內蒙古醫(yī)學院23哈爾濱醫(yī)科大學24新疆醫(yī)科大學25南京中醫(yī)藥大學262004鄖陽醫(yī)學院續(xù)表1序號批準時間學校名稱27河南中醫(yī)學院28瀘州醫(yī)學院29華北煤炭醫(yī)學院冀唐學院302005山東中醫(yī)藥大學312006牡丹江醫(yī)學院32廣西中醫(yī)學院332007蚌埠醫(yī)學院34寧夏醫(yī)學院35新疆醫(yī)科大學厚博學院36南通大學（原南通醫(yī)學院）（醫(yī)學信息學）序號批準時間學校名稱372008海南醫(yī)學院38成都醫(yī)學院39昆明醫(yī)學院海源學院402009遼寧中醫(yī)藥大學41齊齊哈爾醫(yī)學院42福建中醫(yī)學院43山東萬杰醫(yī)學院此外，還有在其它專業(yè)下開辦醫(yī)學/衛(wèi)生信息方向的：?北京中醫(yī)藥大學公共事業(yè)管理專業(yè)（信息管理方向）

?浙江中醫(yī)學院公共事業(yè)管理專業(yè)（醫(yī)院信息管理方向）?山西中醫(yī)學院中醫(yī)學專業(yè)（醫(yī)藥信息管理方向）

?右江民族醫(yī)學院公共事業(yè)管理專業(yè)（醫(yī)學與信息管理方向）

?湖州師范學院公共事業(yè)管理專業(yè)（醫(yī)學信息管理方向）相近專業(yè)——醫(yī)學信息工程.2003年，四川大學醫(yī)學信息工程專業(yè)(080624S)；2005年，湖北大學設立醫(yī)學信息工程專業(yè)。相關專業(yè)：

——計算機科學與技術

——生物信息學／生物信息技術

——生物醫(yī)學工程

——醫(yī)學影像學

（2）高職高專教育——

表2設置衛(wèi)生信息管理專業(yè)（高職高專）的院校（18所）序號學校名稱序號學校名稱1首都醫(yī)科大學10寧波天一職業(yè)技術學院2石家莊醫(yī)學高等?？茖W校11蚌埠醫(yī)學院3山西醫(yī)科大學12淮南聯(lián)合大學4上海醫(yī)療器械高等?？茖W校13安徽醫(yī)學高等?？茖W校5上海思博職業(yè)技術學院14山東醫(yī)學高等?？茖W校6鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術學院15長沙醫(yī)學院7蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術學院16清遠職業(yè)技術學院8江蘇省職工醫(yī)科大學17成都中醫(yī)藥大學9浙江醫(yī)學高等專科學校18西安醫(yī)學院（3）醫(yī)學信息學研究生教育博士層次：——在“基礎醫(yī)學”或“臨床醫(yī)學”一級學科下自主設立“醫(yī)學信息學”博士點，其主要特點是針對臨床醫(yī)學數據進行挖掘、分析、管理，并從海量的臨床信息只發(fā)現疾病的規(guī)律，提煉臨床指南；進行臨床信息資源開發(fā)、臨床信息研究、衛(wèi)生健康信息化系統(tǒng)的研發(fā)、臨床信息服務和知識管理等方面的工作。2004年，在“基礎醫(yī)學”一級學科下自主設立“醫(yī)學信息學”博士點：復旦大學、北京大學、中國協(xié)和醫(yī)科大學。2006年，在“臨床醫(yī)學”一級學科下自主設立醫(yī)學信息學相關博士點：“醫(yī)學信息學”（四川大學）

——在“生物醫(yī)學工程”一級學科下自主設立“醫(yī)學信息學”博士點及其相關研究方向，其主要特點是偏重于生物醫(yī)學領域的信息問題，如：生物體內的信息傳導、生物信號與圖像處理等。

●2004年，在“生物醫(yī)學工程”一級學科下自主設立醫(yī)學信息學相關博士點：“醫(yī)學信息工程”（四川大學）“神經信息學”（大連理工大學）“生物醫(yī)學信息技術”（暨南大學、重慶醫(yī)科大學）

●2006年，在“生物醫(yī)學工程”一級學科下自主設立醫(yī)學信息學相關博士點：“醫(yī)學信息學及工程”（東南大學）——在“社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理”二級學科下自主設立“醫(yī)學信息學”博士點或“衛(wèi)生信息管理”研究方向，其主要特點是側重于公共衛(wèi)生信息及資源進行整合、搜集、處理、應用等，為公共衛(wèi)生決策提供參考服務。

●2005年，中南大學在“社會醫(yī)學與衛(wèi)生信息管理”博士點下設立“衛(wèi)生信息管理”方向。

除上述三種情況之外，還有在“細胞生物學”下設置“生物信息學”研究方向、在“中醫(yī)基礎理論”學科下設置“中醫(yī)藥信息數字化及其深度利用研究”方向、在“軍事預防醫(yī)學”學科下設置“軍事醫(yī)學情報與戰(zhàn)略研究”方向，等——傾向醫(yī)學特殊領域中信息技術及信息管理學的應用研究，具有更為特定的針對性，目的性更強。碩士層次——目前國內主要依托情報學碩士點、圖書館學碩士點、衛(wèi)生統(tǒng)計學碩士點等開設衛(wèi)生信息管理專業(yè)方向?！袂閳髮W（醫(yī)學信息管理方向）——中南大學中國醫(yī)科院醫(yī)學信息研究所中國中醫(yī)研究院華中科技大學醫(yī)藥衛(wèi)生管理學院南方醫(yī)科大學第二軍醫(yī)大學第四軍醫(yī)大學軍事醫(yī)科院中國醫(yī)科大學新鄉(xiāng)醫(yī)學院山東省醫(yī)科院

●圖書館學——

中南大學第四軍醫(yī)大學復旦大學（4）醫(yī)學信息學及相關課程教育許多高等醫(yī)藥院校在臨床醫(yī)學專業(yè)（本科/碩士（七年制）/博士（8年制）中開設“醫(yī)學信息學”或者“計算機在醫(yī)學中的應用”等相關課程；或者面向全校開設此類課程。許多高等醫(yī)藥院校在預防醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)（本科/碩士/博士）中開設“衛(wèi)生信息管理”及相關課程；或者面向全校開設此類課程。（5）醫(yī)學信息學繼續(xù)教育針對醫(yī)學信息人員舉辦的各類繼續(xù)教育——國家級、省級、校級及其它培訓班；針對醫(yī)療人員/非醫(yī)學信息學專業(yè)的在校學生舉辦的醫(yī)學信息技術培訓——如NMIE、CHIMA等。4.衛(wèi)生信息管理/醫(yī)學信息學專業(yè)課程設置

關于信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的課程設置問題，早在1998年《目錄》未正式頒布之前，學術界對此非常熱衷，提出了許多方案。歸納起來看，學術界普遍在基礎素質知識模塊、現代信息技術模塊、信息管理專業(yè)知識模塊、專業(yè)學科背景知識模塊這四個方面基本上達成共識。然而，信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的課程設置最終等到專業(yè)被正式確定下來后才塵埃落定。

最早由官方權威公布且最具影響力的方案是教育部1998年在《普通高等學校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹》中確定的主要課程，即：經濟學、會計學、市場營銷學、生產動作管理、組織戰(zhàn)略與行為學、管理學原理、應用數理統(tǒng)計、運籌學、計算機系統(tǒng)與系統(tǒng)軟件、數據結構與數據庫、計算機網絡、信息管理學、信息組織、信息存儲與檢索、管理信息系統(tǒng)分析與設計。這一方案如果用模塊分割的話，則可以將它分解為經濟學知識模塊+管理學知識模塊+計算機知識模塊+信息管理知識模塊。

對這一方案，各高校反響強烈，意見分歧很大。1998年10月，經教育部高教司有關部門同意，由北京大學和武漢大學發(fā)起的“全國高校信息管理專業(yè)教育研討會”在河北大學召開。在這次會議上，經過反復討論、選擇、比較和協(xié)商，最后一致同意把管理學原理、經濟學、信息管理學、數據結構與數據庫、信息組織、信息存儲與檢索、計算機網絡、管理信息系統(tǒng)等8門課確定為信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的核心課程。同時還強調各高?？筛鶕约旱谋尘?、條件及地區(qū)或行業(yè)的需要，設置一些必要的背景基礎課、通識課和一些面向急需發(fā)展的專業(yè)方向的課程，以便辦出自己的特色，不拘一格地培養(yǎng)人才。

1999年4月，受教育部高教司的委托，中國人民大學、北京大學、清華大學、武漢大學、哈濱工業(yè)大學五家聯(lián)合組成專門課題組進行專門研究與討論。在其最終的研究報告中，將信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的骨干課程定為6門，即：信息管理概論、管理學基礎、數據結構與數據庫原理、計算機網絡基礎、信息系統(tǒng)的開發(fā)與管理、信息資源的組織和管理。這一方案相對于1998年河北大學會議上討論制定的8門核心課程少了2門（即經濟學、信息存貯與檢索），并沒有多大的實質性改變。

根據我們長期堅持及所獲得的經驗，我們認為，信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的課程體系應由以下幾個部分組成：公共課、學科基礎課（或稱學科背景課）、專業(yè)課?！舱n：包括各高校所開設的公共必修課，如政治（含“兩課”）、數學、外語、體育、思想修養(yǎng)、計算機基礎等。

——學科基礎課（或稱學科背景課）：我們認為，無論是科學研究還是實際工作，信息管理都必將面向某一特定的待業(yè)或專業(yè)領域。因此，沒有扎實的學科基礎知識，在某一特定行業(yè)或專業(yè)領域從事信息管理研究與工作是非常困難的。尤其是一些專業(yè)性院校，舉辦信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)，必須開設學科背景課。比如，財經類學校就必須開設經濟學方面的課程、醫(yī)藥類學校必須開設醫(yī)藥科學的基礎知識課程。

——專業(yè)課：主要包括專業(yè)通識骨干課和專業(yè)特色核心課兩大塊。

專業(yè)通識骨干課程：即各高校公認要開設的體現信息管理專業(yè)的骨干課程，包括信息管理概論、管理學基礎、數據結構與數據庫原理、計算機網絡基礎、信息系統(tǒng)的開發(fā)與管理、信息資源的組織和管理。

專業(yè)特色核心課程：即體現各校學科背景特色的有關專業(yè)課程。比如：醫(yī)衛(wèi)背景的信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)須開設醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)學圖像信息處理、臨床決策支持系統(tǒng)、遠程醫(yī)療等課程。

二、醫(yī)學信息學的學科發(fā)展戰(zhàn)略1.對醫(yī)學信息學概念的相關認識：由來：在“醫(yī)學信息學”名稱誕生之前，學術界首度出現了“醫(yī)學計算機科學”這一術語。該術語是計算機科學的一個分支，實際上也就是指計算機科學方法在較大范圍的醫(yī)學主題中的應用。因此，學術界早期把“醫(yī)學信息學”也就簡單地定義為“計算機在醫(yī)學領域中的應用”，并認為醫(yī)學信息學是從生物-醫(yī)學計算發(fā)展而來的。

發(fā)展：醫(yī)學信息學的定義五花八門，它最早起源于20世紀60-70年代，并先后經歷了幾次學科之間的結合：醫(yī)學與計算機科學的結合醫(yī)學與生物物理學和生物工程學的結合醫(yī)學與生物統(tǒng)計學的結合醫(yī)學與信息和通信技術（ICT）的結合現實表現（一）：醫(yī)學信息學從誕生到現在發(fā)展很快，并出現了若干分支：

——clinicalinformatics——clinicalresearchinformatics——dentalinformatics

——nursinginformatics

——veterinaryinformatics

——pharmacyinformatics

——imaginginformatics

——publichealthinformatics現實表現（二）：目前，學術界又出現了用“healthinformatics”取代“medicalinformatics”的趨勢。

HI的中文譯名有稱：醫(yī)學信息學、衛(wèi)生信息學和健康信息學。目前常見有醫(yī)學/健康（health）信息學或健康保?。╤ealthcare）信息學較為流行。人們普遍認為健康科學（醫(yī)學）（healthscience）所包括的范圍更為廣泛，除了上述的傳統(tǒng)醫(yī)學導向的內容之外還包括有健康消費者、患者以及預防保健等內容?，F在“HI”趨向于取代以前有公用權的的術語“MI”，這反映了健康信息服務有了更為廣泛的概念。

理解：既然我們把“medicalinformatics”翻譯成“醫(yī)學信息學”。反過來，我們把中文的“醫(yī)學信息學”翻譯成英文則有可能有兩種理解：

Medicalinformatics/Medicalinformationscience

現在的問題是，這兩個概念到底有沒有區(qū)別？如果有區(qū)別的話，其區(qū)別又在哪里？

我們的理解是，medicalinformatics偏重于方法論層面，而medicalinformationscience則更側重于學科體系（即理論與技術方法統(tǒng)一的學科體系）。因此，我們對“醫(yī)學信息學”的核心內涵理解為：信息科學的理論及其技術方法在醫(yī)學領域中的應用。2.學科構成要素

學科是科學知識體系的基本結構單元。科學知識體系的進化作為科學發(fā)展的主要表征之一，不僅表現為知識總量的持續(xù)增長，而更重要的是表現為學科數量的不斷增多。任何一門科學，都必須具有3個根本要素，一是研究對象，二是研究方法，三是概念（范疇）體系。

研究對象是該學科的根本出發(fā)點,也代表了該學科的本質屬性;研究方法是人們認識對象的方式與方法的學問，它是科學發(fā)展最活躍的因素，因為科學總是隨著研究方法的發(fā)展而發(fā)展的。人們用特定的研究方法來研究特定的研究對象，便逐步上升為理論的認識，并借助語詞以概念、范疇的形式加以表述。當用來進行理論思維的概念、范疇積累起來，形成認識或解釋對象的理論體系之后，便標志著這一門科學走向了成熟。2.1醫(yī)學信息學的研究對象

醫(yī)學領域中的信息現象和信息規(guī)律（王偉:《醫(yī)學信息學》）醫(yī)學信息（運動規(guī)律與應用）（李宗榮、金新政：《理論信息學》）醫(yī)藥衛(wèi)生領域內的各種信息活動及其發(fā)展規(guī)律（李后卿）

醫(yī)學信息學是信息科學的分支之一，因此，其研究方法與信息科學的研究方法是一致的。2.2醫(yī)學信息學的研究方法2.3概念（范疇）體系

基礎理論體系——主要任務是研究醫(yī)學信息學的理論及其運動的基本規(guī)律技術體系——重點研究醫(yī)學信息領域的技術方法問題應用體系——重點研究利用醫(yī)學信息規(guī)律增強和拓展醫(yī)學領域從業(yè)人員的信息功能。3.醫(yī)學信息學學科發(fā)展戰(zhàn)略的影響因素21世紀醫(yī)學的發(fā)展對醫(yī)學信息學的影響主要體現在兩個方面：第一，醫(yī)學模式的轉變，即醫(yī)學模式由系統(tǒng)生物醫(yī)學模式向生物—環(huán)境—心理—社會—工程醫(yī)學模式轉變，顯示出醫(yī)學已開始由生物學以及生物信息學、生物醫(yī)學信息工程等多方面探尋疾病的原因和治療，向多維度地審視健康和疾病問題轉向，與此同時，醫(yī)學也正向回歸人類、回歸社會、回歸人文方向發(fā)展。3.1醫(yī)學學科的發(fā)展

第二，21世紀醫(yī)學突破性的進展——有賴于生物醫(yī)學為先導的多學科交叉與融合。

21世紀是生物醫(yī)學大發(fā)展的世紀，但生物醫(yī)學成果的取得，不僅取決于生物學家與醫(yī)學家的努力，而且，甚至更大程度上，取決于數學、物理學、化學、計算機技術學的發(fā)展以及與生物醫(yī)學的結合。尤其是信息科學與醫(yī)學的結合將產生不可估量的影響。遠程醫(yī)療將得到普及，智能機器人用于診斷與治療已初見端倪，生物信息學不僅將用于大量生物醫(yī)學數據的處理、分析與儲存，而且將直接融于醫(yī)療技術之中。（蘇式兵：醫(yī)學發(fā)展趨勢和前景分析）20世紀70年代：硬件時代（hardware）

20世紀80年代：軟件時代（software）

20世紀90年代：網絡時代（network）

21世紀10年代：智能時代（intelligence）3.2信息科技的發(fā)展3.2.1信息科技發(fā)展的總趨勢

——高性能

——低成本

——普適化

——知識化

——智能化3.2.2信息科技進步已成時代主流，并朝著以下方向發(fā)展：王汝寬：國家未來信息科技發(fā)展戰(zhàn)略與方向任務

——與時俱進

——與醫(yī)學實踐緊密結合

——開創(chuàng)數字化醫(yī)療的新時代3.2.3信息科技的發(fā)展對醫(yī)學信息學的影響4.發(fā)展戰(zhàn)略的選擇

“拿來主義”

——照搬

移植——選擇性地“拿來”并有所“改良”4.1學科引進策略

——追蹤式創(chuàng)新：在他人已有的創(chuàng)新基礎上進行再創(chuàng)新，追他人新品之蹤，創(chuàng)自己新品之新，即“一仿，二改，三創(chuàng)”；

——引導式創(chuàng)新：全新新型的創(chuàng)新。4.2學科創(chuàng)新策略

學科引進策略和學科獨創(chuàng)策略是學科發(fā)展戰(zhàn)略的兩個支撐點，這兩個方面只有協(xié)調起來，相互牽動，相互促進，才能使中國的醫(yī)學信息學的發(fā)展保持銳進的勢頭。4.3學科引進與學科創(chuàng)新相結合

“中國特色”的表現一：醫(yī)學信息類機構眾多，研究領域范圍廣泛。1）醫(yī)學圖書館（室）/文獻中心2）醫(yī)學情報（信息）分析/咨詢機構3）醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS/HIMS/CIS/PACS）4）衛(wèi)生統(tǒng)計信息5）衛(wèi)生管理/政務信息6）醫(yī)藥信息7）醫(yī)學生物信息8）醫(yī)學信息教育系統(tǒng)9）醫(yī)學書刊編輯出版系統(tǒng)4.4學科創(chuàng)新的核心——創(chuàng)建具有中國特色的醫(yī)學信息學學科及其專業(yè)教育體系

“中國特色”表現二：臨床醫(yī)療信息的實踐及現有水平嚴重滯后。

“中國特色”表現三：醫(yī)學信息學專業(yè)教育的開辦必須考慮學生的就業(yè)及其出路問題。

綜上所述，我們的定位：我們從來就沒有標榜自己是純正的“medicalinformatics”，但我們愿為建立具有中國特色的“medicalinformationscience”體系而做出了自己的努力。三、我國醫(yī)學信息教育的發(fā)展思路（1）在醫(yī)學專業(yè)本科生中廣泛開展衛(wèi)生信息管理/醫(yī)學信息學教育

在我國現有的醫(yī)學專業(yè)本科生的課程體系當中大部分只開設了“計算機基礎”和“醫(yī)學文獻檢索”兩門涉及衛(wèi)生信息管理的課程。顯然這與社會信息化的發(fā)展以及衛(wèi)生信息化的發(fā)展是不相適應的。

好在國內已經有幾所高校引進并試用《本科醫(yī)學教育國際標準》和《全球醫(yī)學教育最低基本要求》。這兩個標準與要求中對培養(yǎng)和提高醫(yī)學生的衛(wèi)生信息管理基能均有明確規(guī)定。希望我們能以此為契機，為醫(yī)學生開設一些實用性很強的有關衛(wèi)生信息管理方面的課程。

醫(yī)療實踐和衛(wèi)生系統(tǒng)的管理有賴于有效的源源不斷的知識和信息。計算機和通訊技術的進步對教育和信息的分析和管理提供了有效的工具和手段。使用計算機系統(tǒng)有助于從文獻中尋找信息，分析和聯(lián)系病人的資料。

因此，畢業(yè)生必須了解信息技術和知識的用途和局限性，并能夠在解決醫(yī)療問題和決策中合理應用這些技術。

信息管理

畢業(yè)生應該能夠做到以下各點：

⒈從不同的數據庫和數據源中檢索、收集、組織和分析有關衛(wèi)生和生物醫(yī)學信息；⒉從臨床醫(yī)學數據庫中檢索特定病人的信息；⒊運用信息和通訊技術幫助診斷、治療和預防，以及對健康狀況的調查和監(jiān)控；⒋懂得信息技術的運用及其局限性；⒌保存醫(yī)療工作的記錄，以便于進行分析和改進。（2）規(guī)范衛(wèi)生信息管理/醫(yī)學信息專業(yè)的內涵建設國家應從專業(yè)名稱、學制、教育層次、課程體系、師資隊伍、教材建設、實驗條件等方面去規(guī)范衛(wèi)生信息管理專業(yè)教育。目前首要任務是要解決兩個突出問題：

——一是專業(yè)名稱問題。國內目前已有40多家醫(yī)學院校舉辦信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)，但這些學校無一例外地都在其專業(yè)名稱后面加上一個括號---醫(yī)學信息學；或者干脆對外直接就稱醫(yī)學信息學。我們認為這種做法無論對學生本人，還是對社會都是十分不嚴肅的。既然已經有先例，國家教育主管部門應廣泛調研，從實際出發(fā)，并考慮與國際接軌，將現有這些專業(yè)統(tǒng)一歸并為醫(yī)學信息學專業(yè)。中南大學與2010年4月曾向教育部遞交了“關于申請將“醫(yī)學信息學專業(yè)”納入到高等學校