生物電測(cè)量省名師優(yōu)質(zhì)課賽課獲獎(jiǎng)?wù)n件市賽課百校聯(lián)賽優(yōu)質(zhì)課一等獎(jiǎng)?wù)n件

生物電測(cè)量1/79產(chǎn)生機(jī)理

細(xì)胞膜對(duì)離子通透性2/791.靜息狀態(tài)3/792.除極過程

4/793.復(fù)極恢復(fù)至極化狀態(tài)5/79細(xì)胞動(dòng)作電位過程6/79測(cè)量電極（生物電電極）

皮膚表面電極針形電極微電極7/798/79各類生物電測(cè)量9/79一、心電(ECG)1、心電產(chǎn)生10/7911/7912/792、心電導(dǎo)聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)13/7914/79加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)單極肢體導(dǎo)聯(lián)15/79單極肢體導(dǎo)聯(lián)16/79加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)17/79單極胸導(dǎo)聯(lián)18/7919/79一個(gè)心電導(dǎo)聯(lián)線心電電極夾20/7921/793、心電圖機(jī)心電輸入：電極和導(dǎo)聯(lián)線、導(dǎo)聯(lián)選擇開關(guān)、高頻濾波器、保護(hù)電路等心電放大：前置放大器、主放大器等心電測(cè)量：1mv定標(biāo)、走紙速度控制等心電統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)器、走紙機(jī)構(gòu)等電源22/7923/79心電圖描計(jì)24/79心電圖機(jī)主要技術(shù)指標(biāo)靈敏度共模抑制比時(shí)間常數(shù)走紙速度輸入/輸出阻抗噪聲阻尼頻率響應(yīng)25/79二、心電向量(VCG)26/79心房除極——P向量環(huán)心室除極——QRS向量環(huán)心室復(fù)極——T向量環(huán)心房復(fù)極——Ta向量環(huán)27/79心房除極向量擴(kuò)展示意圖28/79P向量環(huán)示意圖QRS向量環(huán)示意圖T向量環(huán)示意圖29/79橫面額面?zhèn)让鎥yz空間心電向量環(huán)在額面、橫面及側(cè)面上投影模型示意圖

30/79Frank導(dǎo)聯(lián)體系31/79標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)軸肢體導(dǎo)聯(lián)六軸系統(tǒng)胸導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)軸32/79額面心量環(huán)與肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖關(guān)系

橫面心向量環(huán)與胸導(dǎo)聯(lián)心電圖關(guān)系

33/79三、希氏束電圖(HBE)34/79心電圖希氏束電圖35/79希氏束電圖獲取時(shí)間（串行）平均疊加束空間（并行）平均疊加束36/79定義:心室肌損傷后使局部心肌延遲除極引發(fā)破裂電位位置：出現(xiàn)在QRS波末端和ST段上高頻、低幅微小電活動(dòng)疾病：是常規(guī)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖和心導(dǎo)管檢驗(yàn)有益補(bǔ)充，VLP常見于心肌缺血所致室性心動(dòng)過速，尤其是心肌更死后室速，被認(rèn)為是預(yù)測(cè)室性心律失常信號(hào)。四、心室晚電位(VLP)37/79VLP陽性標(biāo)準(zhǔn)(美國心臟工作委員會(huì))總QRS時(shí)限:FQRS

>114ms；晚電位電壓:QRS終末40ms電壓(RMS40)

<20

V；晚電位時(shí)限:QRS終末電壓連續(xù)低于40μV

時(shí)限(LAS)>38ms；VLP檢測(cè)微伏級(jí)(2-20

V)；信號(hào)平均技術(shù)，疊加100-200次；采取正交心電圖X,Y,Z雙極導(dǎo)聯(lián)38/79踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

五、運(yùn)動(dòng)心電圖39/79健康個(gè)體老年人和冠心病患者40/79

心臟電檢驗(yàn)還包含：食管導(dǎo)聯(lián)心電圖、

心外膜、心內(nèi)膜電圖、心電地形圖……41/79心電地形圖42/79腦電無數(shù)大腦皮層神經(jīng)元膜電位電位改變43/79自發(fā)腦電（EEG）誘發(fā)腦電（EP）44/79自發(fā)腦電（EEG）按頻率分類>31Hz13~30Hz8~13Hz4~8Hz0.5~4Hz45/79腦電測(cè)量腦電測(cè)量電極放置46/79單極和雙極導(dǎo)聯(lián)聯(lián)接方式47/79皮層及深層電極48/79腦電圖機(jī)49/7950/79腦電圖機(jī)51/79

誘發(fā)電位

——給人體感官、感覺神經(jīng)或運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)以刺激，興奮沿對(duì)應(yīng)神經(jīng)通路向中樞或外周傳導(dǎo)，在傳導(dǎo)過程中，產(chǎn)生不斷組合傳遞電位改變，即為誘發(fā)電位，對(duì)其加以分析，即可反應(yīng)出不一樣部位神經(jīng)功效狀態(tài)。52/79誘發(fā)腦電（EP）刺激視覺VEP聽覺AEP體感SEP53/79類型刺激方法測(cè)量部位臨床診療價(jià)值VEP閃光或視覺圖形刺激頭皮枕葉部多發(fā)性腦硬化外周神經(jīng)傷害神經(jīng)病SEP電流刺激感知皮層上外周神經(jīng)纖維和皮層之間脊柱通路疾病AEP聲音（咔嗒聲、暴發(fā)聲、白噪聲）腦干上聽覺通路缺點(diǎn)疾病54/79二通道誘發(fā)電位儀55/79腦電地形圖（BEAM）

前部后部腦電位分布圖56/79腦地形圖儀57/79肌電（EMG)

肌肉纖維在不一樣狀態(tài)下電位改變。自發(fā)肌電靜息狀態(tài)輕收縮狀態(tài)最大用力狀態(tài)誘發(fā)肌電：在電流刺激狀態(tài)下肌電位活動(dòng)58/79

用肌電圖儀統(tǒng)計(jì)神經(jīng)和肌肉生物電活動(dòng)，對(duì)其波形進(jìn)行測(cè)量分析，能夠了解神經(jīng)、肌肉功效狀態(tài)，幫助對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或肌肉疾病診療。引導(dǎo)電極針狀電極表面電極59/79神經(jīng)肌肉單元模式圖60/79肌電圖儀61/79誘發(fā)電位/肌電圖機(jī)62/79肌電檢驗(yàn)慣用方法針極肌電圖檢驗(yàn)

利用針極刺入肌肉，統(tǒng)計(jì)其各種狀態(tài)下電位活動(dòng)，再經(jīng)由多條肌肉檢驗(yàn)來判定神經(jīng)、肌肉病變特征、部位、范圍和嚴(yán)重程度。63/79針極檢驗(yàn)四步驟：針極刺入活動(dòng)電位自發(fā)性活動(dòng)電位輕微自主收縮時(shí)運(yùn)動(dòng)單元電位最大力量收縮下運(yùn)動(dòng)單元電位64/79神經(jīng)傳導(dǎo)檢驗(yàn)以電極刺激受測(cè)神經(jīng)，在其支配感覺神經(jīng)或肌肉上統(tǒng)計(jì)電位，以得到感覺神經(jīng)電位波、復(fù)合肌肉動(dòng)作電位涉及特殊反射波。65/79神經(jīng)傳導(dǎo)速度F反應(yīng)H反射66/79F反應(yīng)及H反射67/79誘發(fā)電位檢驗(yàn)視覺誘發(fā)電位聽覺誘發(fā)電位體感誘發(fā)電位68/79視覺電生理

眼睛結(jié)構(gòu)69/79視覺通路圖70/79眼電圖（ekectro-oculogram,EOG)反應(yīng)視網(wǎng)膜色素上皮——光感受復(fù)合體功效EOG電位－時(shí)間曲線（P-T）71/79視網(wǎng)膜電圖（electro-retinogram,ERG)

主要用于視網(wǎng)膜疾病診療和病情觀察閃光視網(wǎng)膜電圖（FERG)圖象視網(wǎng)膜電圖（PERG)72/7973/79視覺誘發(fā)電位（visualevopedpotential,VEP)主要反應(yīng)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞至視覺中樞傳導(dǎo)功效閃光VEP基本波形

圖形VEP