化療藥物分類及不良反應(yīng)的處理課件

化為療藥物分類及不良反應(yīng)化為1教學(xué)目標(biāo)■掌握常用化療藥物的毒副作用和護(hù)理■掌握化療防護(hù)知■熟悉化療藥物的分類及作用機(jī)制■了解抗腫瘤新藥的種類及適應(yīng)癥教學(xué)目標(biāo)2化療藥物的分類方法種方法(1)傳統(tǒng)分類方法:根據(jù)藥物的來源和化學(xué)結(jié)構(gòu)(2)根據(jù)藥物對(duì)細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)的影響(3)根據(jù)療效機(jī)理分為直接作用于腫瘤細(xì)胞本身的藥物和通過增強(qiáng)機(jī)體免疫功能或內(nèi)分泌系統(tǒng)等間接起效的藥?；熕幬锏姆诸惙椒?)傳統(tǒng)分類法1烷化劑:影響DNA的修復(fù)和轉(zhuǎn)錄,導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞而死亡。主要包括:氮芥類的氮芥(NH2)、環(huán)磷酰胺(CTⅩ)、異環(huán)僯酰胺(FO)、司莫司汀(甲環(huán)亞硝脲,MeCCNu)、達(dá)卡巴嗪(氮烯咪胺);磺酸酶類的白消安(馬利蘭,BUS)等。)傳統(tǒng)分類法4(一)傳統(tǒng)分類法2.抗代謝類:干擾核酸、蛋白質(zhì)的生物合成和利用,導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的死亡。主要藥物甲氨蝶呤(MTⅩ)、氟尿嘧啶(5-FU)。其衍生物,包括替加氟(喃氟啶FT207)、復(fù)方替加氟(優(yōu)福啶,UFT)等。(一)傳統(tǒng)分類法5)傳統(tǒng)分類法3.抗腫瘤抗生素:蒽環(huán)類是次類藥物中的大類,包括柔比星(阿霉素,ADM)、柔紅霉素(DAM)、表柔比星(表阿霉素epimycin)、米托蒽醌(MT),博來霉素(BLM),絲裂霉素(MMC)。)傳統(tǒng)分類法6)傳統(tǒng)分類法4植物類:作用于M期,阻止有絲分裂,導(dǎo)致癌細(xì)胞死亡。主要藥物:長(zhǎng)春新堿(VCR)、長(zhǎng)春花堿(VLB)、長(zhǎng)春地辛(VDS)、長(zhǎng)春瑞濱(諾維本NVB))傳統(tǒng)分類法7)傳統(tǒng)分類法5.激素類:改變機(jī)體激素水平從而抑制腫瘤強(qiáng)的松、己烯雌酚、睪丸素、三苯氧胺6其他雜類:主要包括順鉑(DDP)、卡鉑(CBP)、奧沙利鉑(草酸鉑,L-OHP)利甲基卞肼等。)傳統(tǒng)分類法8(二)根據(jù)藥物對(duì)細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)的影響不同分為:細(xì)胞周期特異性藥細(xì)胞周期非特異性藥細(xì)胞周期:處于增殖細(xì)胞從一次有絲分裂結(jié)束到下一次有絲分裂完成所經(jīng)歷的整個(gè)過程。包括合成前期(G1),DNA合成期(S),合成后期(G2),有絲分裂期(M(二)根據(jù)藥物對(duì)細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)的9瘟細(xì)胞增殖周期無增殖能力細(xì)胞SGOGH增殖周期中細(xì)胞不分裂的細(xì)胞使腫瘤增大)腫瘤復(fù)發(fā)根源)瘟細(xì)胞增殖周期10化療藥物分類及不良反應(yīng)的處理課件11化療藥物分類及不良反應(yīng)的處理課件12化療藥物分類及不良反應(yīng)的處理課件13化療藥物分類及不良反應(yīng)的處理課件14化療藥物分類及不良反應(yīng)的處理課件15化療藥物分類及不良反應(yīng)的處理課件16化療藥物分類及不良反應(yīng)的處理課件17化療藥物分類及不良反應(yīng)的處理課件18化療藥物分類及不良反應(yīng)的處理課件19化療藥物分類及不良反應(yīng)的處理課件20化療藥物分類及不良反應(yīng)的處理課件21化療藥物分類及不良反應(yīng)的處理課件22化療藥物分類及不良反應(yīng)的處理課件23化療藥物分類及不良反應(yīng)的處理課件24化療藥物分類及不良反應(yīng)的處理課件25化療藥物分類及不良反應(yīng)的處理課件26化療藥物分類及不良反應(yīng)