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婦產(chǎn)科知識目錄孕期生理變化及反應孕期分期及保健事項孕期自我監(jiān)測重視孕期及分娩期心理特點及心理變化01020304孕期分期及保健事項01循環(huán)系統(tǒng)1泌尿系統(tǒng)2消化系統(tǒng)3代謝變化5血壓變化4呼吸系統(tǒng)7乳房更加豐滿6孕期分期及保健事項1孕期生理變化及反應02孕晚期:妊娠28周以后孕中期:妊娠13周—28周末孕早期:妊娠前12周孕早期保健2即懷孕1—3月時的保健。這個時期是受精卵胚胎層逐漸分裂為初具人形的胎兒,所有重要的內(nèi)臟在這個時期完成了它基礎的結構性的發(fā)育,尤其是孕3周到孕8周為胚胎發(fā)育的敏感期。孕早期要避免各種因素對胎兒的影響:遺傳專家咨詢:如果家族中有遺傳性疾病,在懷孕前一定要向有關專家咨詢相關問題。.避免感染:孕婦因自身生理負擔的加重和妊娠反應的影響,免疫功能會減弱,容易遭受致病微生物的攻擊而致病會危及胎兒。123孕早期保健24慎用藥物:在受孕后第3—8周為人體各器官對致畸藥物的敏感期,藥物所致的畸形與各階段的發(fā)育階段有關:如神經(jīng)組織于15—25天易受藥物影響;心臟于孕20—40天易受藥物影響;肢體于孕24—46天易受藥物影響。戒除煙酒、少用化妝品、預防感冒風疹、避免性生活,避免劇烈運動,預防流產(chǎn)。遠離放射線和有毒物質(zhì):在孕早期,尤其是3—10周,孕婦如接觸放射線將直接影響到胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)和眼的發(fā)育,可發(fā)生小頭畸形、先天性白內(nèi)障、色素性視網(wǎng)膜變性等。56孕早期保健2

孕中期是胎兒大腦細胞數(shù)目增長的關鍵時期,因此要注意營養(yǎng)及微量元素的攝入。下肢水腫或靜脈曲張時要注意休息。此時,孕婦常擔心胎兒是否畸形,可通過產(chǎn)前診斷及健康指導,讓孕婦了解自己胎兒的狀況,解除心理壓力。孕中期保健2保健要點:保持情緒穩(wěn)定,精神愉快。注意平衡膳食保證各種營養(yǎng)素的攝入。充足的休息和睡眠。適當運動和戶外活動,做孕婦體操。和丈夫一起對寶寶實施胎教。孕中期保健2孕期適度運動,不僅對準媽媽和胎兒都有好處,而且可以縮短產(chǎn)程,有利于平產(chǎn)。適當?shù)倪\動能夠強健肌肉、增強耐力,促進血液循環(huán),幫助準媽媽應付承受身體額外負擔,逐漸適應妊娠和分娩的需要。能促進準媽媽消化和營養(yǎng)吸收;消耗多余的熱量,保持合適的體重;降低各種妊娠合并癥的發(fā)生。孕中期保健2單人操:增加孕婦的臂力,為平產(chǎn)做準備。雙人操:增加孕婦盆底肌肉柔韌性,有利于會陰部肌肉的伸展,有利于平產(chǎn)。拉梅茲減痛呼吸操:在孕晚期通過反復練習能輕松自如、鎮(zhèn)定地使用各種呼吸技巧,把對疼痛的注意力轉(zhuǎn)移到呼吸上來,使子宮收縮的疼痛減輕到人體能承受的范圍。減少分娩時的恐懼,有利于平產(chǎn)。孕中期保健2

孕晚期是妊娠28周以后到分娩的這一段時間,是孕婦身體負擔最重的時期,也是胎兒生長發(fā)育的沖刺階段。為了適應這一特點要求做到膳食多樣化,擴大營養(yǎng)素的來源,增加各種優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。為了適應胎兒的快速增長要合理補鈣。鈣是人體中含量最多的常量元素,是構成人體骨骼的重要成分,是參與血液凝固的重要物質(zhì),對保持人體的神經(jīng)、肌肉的興奮性起著重要作用。也是孕婦孕期必須攝入的必要營養(yǎng)素。孕中期保健2孕期每日飲食“九個一”標準一至兩杯合適的奶制品。(250—500ml)一份糧食(250—300g)粗細搭配一斤蔬菜(250g綠葉)一至兩個水果(150—300g)一百克豆制品一百克肉類(無腿>兩條腿>四條腿)一個雞蛋一定量的調(diào)味品(油25g、鹽6g、不用或少用糖)一定的飲水量2000ml(6~8杯)孕中期保健2孕婦易缺鈣的原因懷孕后,胎兒的骨骼生長發(fā)育會消耗掉母親體內(nèi)大量的鈣,而孕婦自身的代謝對鈣的需求也更加旺盛。孕中期保健2孕晚期,孕婦的戶外活動減少、日照不足也是造成缺鈣的原因。孕婦如果缺鈣可導致自身的骨質(zhì)疏松,嚴重的可導致胎兒生長骨發(fā)育不良、佝僂病等、孕中期保健2

姿勢:國外今年研究資料表明妊娠的中后期孕婦宜采取左側臥位。由于增大的子宮會壓迫下腔靜脈導致回心血量減少孕婦有可能發(fā)生低血壓。增大的子宮也會壓迫腹主動脈,造成雙側腎動脈血流不足。子宮動脈流經(jīng)胎盤的血量減少,會造成腎臟的損害,危害胎兒。左側臥位有利于改善上述壓迫癥狀,有利于血液循環(huán),有利于胎兒的生長發(fā)育。因此,孕婦宜采取左側臥位。

03孕期自我監(jiān)測孕期自我監(jiān)測31.稱體重

懷孕28周后,每周應稱一次體重,一般每周體重增加不宜超過1斤,若體重增加過快或不增加均為不正常表現(xiàn)。整個孕期理想體重增加約為25斤左右。2.數(shù)胎動每日早、中、晚固定時間,數(shù)3次胎動,每次1小時,乘以4,即12小時胎動數(shù)。一般每小時胎動3~5次,12小時10~30次,若12小時小于10次,說明胎兒明顯缺氧。孕期自我監(jiān)測33.聽胎心

妻子仰臥,兩腿伸直,丈夫可以直接用耳朵貼在妻子腹壁上聽胎心,或用木聽筒聽胎心音。正常胎兒心率每分鐘120~160次,若心跳過快過慢或不規(guī)則應去醫(yī)院檢查。4.胎教---請準爸爸參與*音樂胎教*語言胎教*撫摸胎教*運動胎教孕期自我監(jiān)測3定期產(chǎn)前檢查早孕檢查一次,懷孕20~36周每4星期檢查一次,36周以后則每周一次。高危孕婦應酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。2、下腹墜脹先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)子宮敏感張力過大孕期自我監(jiān)測3孕期的危險信號!1、陰道流血先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)宮外孕葡萄胎宮頸炎癥胎盤異常3、浮腫水鈉潴留妊高癥低蛋白血癥高血糖低血壓貧血孕期自我監(jiān)測3孕期的危險信號!4、心悸、頭昏妊娠劇吐孕期血量增多,心臟負荷加重腦供血不足貧血、心臟病植物神經(jīng)功能紊亂5、手腳麻木抽搐孕期營養(yǎng)失衡微量元素缺乏缺鈣體位6、瘙癢皮膚病過敏I.C.P(膽汁淤積)孕期自我監(jiān)測3孕期的危險信號!7、蒼白營養(yǎng)不良缺鐵性貧血其他血液病8、羊水多血糖代謝異常胎兒發(fā)育過大雙胎妊娠羊膜發(fā)育異常胎兒發(fā)育異常9、羊水少胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩胎兒發(fā)育異常羊膜發(fā)育異常孕期自我監(jiān)測3孕期的危險信號!10、血糖異常妊娠期糖代謝異常進食甜食過多營養(yǎng)均衡失調(diào)11、肝功能異常各型肝炎妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥妊娠急性脂肪肝妊娠肝損12、頭浮未入盆胎頭較大羊膜囊臍帶繞頸胎頭位置04重視孕期及分娩期心理特點及心理變化心理特點及變化4

妊娠尤其是初次妊娠時婦女一生中最特殊的心理體驗。由于準父母角色的產(chǎn)生及懷孕引起的體內(nèi)激素水平升高,在妊娠期間孕婦會處于焦慮、緊張、不安甚至恐懼之中,擔心自己由于懷孕會影響工作學習、自己是否勝任教育孩子、孩子的性別、孩子是否有畸形、分娩時的痛苦是否能承受、丈夫是否還愛自己等等。心理特點及變化4情緒不穩(wěn)定可使孕婦產(chǎn)生長期的焦慮,明顯的心悸、胸悶及肌肉緊張等。焦慮情緒通過神經(jīng)傳導會降低子宮胎盤血流引起胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育異常、胎兒體重下降或在分娩時干擾子宮正常收縮及產(chǎn)程進展,導致難產(chǎn),對母兒十分不利。孕婦及其丈夫和家庭成員應正視妊娠期間的心理恐懼與不安;夫妻雙方應經(jīng)常了解彼此的感覺并進行交流;心理特點及變化4孕婦應盡可能收集有關生孩子的信息、讀本;參加孕婦學?;蚺c做新媽媽的人交流,避開那些試圖阻撓你參加孕婦學校學習和那些喜歡將不良分娩體驗的人;你能否順利分娩,在很大程度上有你的態(tài)度決定恐懼和焦慮會導致不良的分娩結局。心理特點及變化4

如何度過這關鍵的9個月將對夫妻之間的關系產(chǎn)生深遠的影響。丈夫應對妻子做到以下幾個方面:

孕期丈夫及其家人的角色給妻子積極地支持:包括減少吸煙及酒精的攝入,選擇健康食品,在妊娠的最后一個月進來那個陪伴妻子。

分擔妊娠:包括參加產(chǎn)前檢查;孕30周以后就可以將耳朵貼在妻子的肚子上,聽寶寶的心跳;和寶寶說話、閱讀和唱歌。在妻子分娩時的任務:首先是精神支持及安慰其次是聯(lián)系醫(yī)院及安排交通工具,保證隨叫隨到;分娩時盡量陪伴在妻子的身旁,以減少妻子分娩時的焦慮與緊張。010203心理特點及變化4

臨產(chǎn)前的心理準備,俗話說“十月懷胎、一朝分娩”,經(jīng)過了十個月的孕育,新生兒即將降臨人世,隨著預產(chǎn)期的臨近,準媽媽的心情非常復雜,既興奮和期盼,有緊張和擔心。我的孩子長什么樣?會不會有畸形?分娩過程會很痛苦嗎?孩子生不下來怎么辦?尤其是高齡孕婦和妊娠期患有各種并發(fā)癥和合并癥的孕婦,這樣的擔心就更多。心理特點及變化4各種擔心焦慮的應對措施孕婦要做好臨產(chǎn)前的心理準備,首先要定期的產(chǎn)前檢查,對自己的身體情況和胎兒情況有一個基本的了解。如胎位是否正常,胎兒是否過大,骨盆外測量是否正常,有無妊娠期高血壓疾病、貧血等等。

對一些異常情況的了解,有助于對在分娩中可能發(fā)生的情況有一個心理上的準備。

對大多數(shù)孕婦來說,分娩時一個自然過程,是能夠順利度過分娩期的。但是,分娩的過程畢竟是一個復雜的過程,分娩過程中隨時可能出現(xiàn)一些難以預料的情況,有可能是產(chǎn)婦或腹中的胎兒面臨危險,因此,孕婦應去有條件的醫(yī)院檢查、分娩。選擇分娩醫(yī)院時,應了解所選醫(yī)院的醫(yī)療技術水平、醫(yī)院的設備條件、服務理念等。你能得到最好的醫(yī)療服務,一定能順利度過分娩期。心理特點及變化4分娩期調(diào)整心態(tài)的必要性在分娩過程中,多數(shù)的產(chǎn)婦會感到疼痛,稱之為“陣痛”。這是由于子宮收縮時,宮口擴張過程中,骶部的神經(jīng)受到刺激,產(chǎn)生腹部的疼痛和腰骶部的酸痛。這種疼痛一般都能耐受的。在分娩前的一段時間里,對分娩的恐懼心理使她們產(chǎn)生了“怕痛”的想法。有些孕婦甚至因為“怕痛”,提出剖宮產(chǎn)的要求。心理特點及變化4如產(chǎn)道的情況正常,胎位正常,胎兒亦不過大,子宮收縮力強,產(chǎn)婦能順利經(jīng)陰道分娩,即為順產(chǎn)在以上的四個因素中一個或幾個因素有異常就可能發(fā)生難產(chǎn)。同時,順產(chǎn)和難產(chǎn)時可以相互轉(zhuǎn)化的。產(chǎn)力胎兒產(chǎn)道精神因素決定能否順利分娩有四個要素心理特點及變化4為協(xié)助產(chǎn)婦順利地度過分娩期,開展導樂分娩。導樂分娩是有富有產(chǎn)科臨床經(jīng)驗的醫(yī)務人員陪伴分娩,實行的是一對一的陪伴。通常在產(chǎn)婦宮口開大3公分時,由實行導樂的醫(yī)務人員進行全程的分娩陪伴,直至產(chǎn)后2小時。導樂分娩亦有助于產(chǎn)婦的心理安慰有些產(chǎn)婦由于對分娩的恐懼心理,尚未進入臨產(chǎn)階段,在假陣縮是就覺得疼痛難耐;有些產(chǎn)婦在臨產(chǎn)早期就表現(xiàn)出疼痛難忍,甚至于大吵大鬧,不僅影響了產(chǎn)力,使產(chǎn)程延長,而且有可能造成胎兒在宮內(nèi)缺氧。在產(chǎn)程過程中對產(chǎn)婦進行安慰和鼓勵,讓產(chǎn)婦對自然分娩有充分的信心。夫婦共同做好分娩的心理準備,是產(chǎn)婦順利渡過分娩期。為了能使產(chǎn)婦更好的得到丈夫和家人的關心,順利地分娩,很多醫(yī)院推出了家庭化待產(chǎn),在有條件的醫(yī)院還實行家庭化分娩。

精神心理因素對產(chǎn)力有很大的影響

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