(課件)-現(xiàn)場急救與逃生（18）了解急救的一些簡單知識和方法-現(xiàn)場管理

現(xiàn)場急救與逃生現(xiàn)場急救與逃生現(xiàn)場急救與逃生現(xiàn)場急救與逃生一、觸電急救*觸電急救最主要的是要動作迅速?？焖?、正確地使觸電者脫離電源第一步，使觸電者脫離帶電體對于低壓觸電事故，應立即切斷電源或用有絕緣性能的木棍棒挑開和隔絕電流，如果觸電者的衣服干燥，又沒有緊纏住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉離帶電體；但救護人不得接觸觸電者的皮膚，也不能抓他的鞋。一、觸電急救*觸電急救最主要的是要動作迅速。快速、正確地使對高壓觸電者，應立即通知有關(guān)部門停電，不能及時停電的，也可拋擲裸金屬線，使線路短路接地，迫使保護裝置動作，斷開電源。注意拋擲金屬線前，應將金屬線的一端可靠接地，然后拋擲另一端。對高壓觸電者，應立即通知有關(guān)部門停電，不能及第二步，應根據(jù)觸電者的具體情況，迅速對癥救護一般人觸電后，會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動等征象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)，但這不是死亡。觸電急救現(xiàn)場應用的主要救護方法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。第二步，應根據(jù)觸電者的具體情況，迅速對癥救護1、人工呼吸法

施行人工呼吸法以口對口人工呼吸法效果最好。捏緊觸電者鼻孔，深吸一口氣后緊貼觸電者的口向口內(nèi)吹氣，時間越為2秒鐘，吹氣完畢后，立即離開觸電者的口，并松開觸電者的鼻孔，讓他自行呼氣，時間約3秒鐘。如此以每分鐘約12次的速度進行。2、胸外心臟擠壓法

救護者跪在觸電者一側(cè)或騎跪在其腰部兩側(cè)，兩手相迭，手掌根部放在傷者心窩上方、胸骨下，掌根用力垂直向下擠壓，壓出心臟里面的血液，擠壓后迅速松開，胸部自動復原，血液充滿心臟，以每分鐘60次速度進行。1、人工呼吸法2、胸外心臟擠壓法一旦呼吸和心臟跳動都停止了，應當同時進行口對口人工呼吸和胸外擠壓，如現(xiàn)場僅一人搶救，可以兩種方法交替使用，每吹氣2-3次，再擠壓10-15次。搶救要堅持不斷，切不可輕率終止，運送途中也不能終止搶救。一旦呼吸和心臟跳動都停止了，應當同時進行口對1、氣體中毒：迅速將傷員救離現(xiàn)場，搬至空氣新鮮、流通的地方，松開領口、緊身衣服和腰帶，以利呼吸暢通，使毒物盡快排出，有條件時可接氧氣。同時要保暖、靜臥、并密切觀察傷者病情的變化。二、化學危險品傷害急救1、氣體中毒：迅速將傷員救離現(xiàn)場，搬至空氣新2、毒物灼傷：應迅速除去傷者北污染的衣服、鞋襪，立即用大量清水沖洗（時間一般不能少于15-20分鐘），也可用“中和劑”（弱酸，弱堿性溶液）清洗。對一些能和水發(fā)生反應的物質(zhì)，應先用棉花、布和紙吸除后，再用水沖洗，以免加重損傷。3、口服非腐蝕性毒物：首先要催吐。若傷者神志清醒，能配合時，可先設法引吐。即用手指、雞毛、壓舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起嘔吐，然后給患者飲溫水300-500毫升，反復進行引吐，直到吐出物已是清水為止。2、毒物灼傷：應迅速除去傷者北污染的衣服、鞋

嚴重中毒昏迷不醒時，對心跳、呼吸停止者，要進行人工呼吸和胸外心臟擠壓。同時，迅速送就近醫(yī)院進行診斷治療。在送醫(yī)院途中，要堅持進行搶救，密切注意傷者的神志、瞳孔、呼吸、脈搏及血壓等情況。嚴重中毒昏迷不醒時，對心跳、呼吸停止者，要進

1、休克、昏迷急救三、機械傷害急救（1）讓休克者平臥、不用枕頭，腿部抬高30度。若屬于心原性休克同時伴有心力衰竭、氣急，不能平臥時，可采用半臥，注意保暖和安靜，盡量不要搬動，如必須搬動時，動作要輕。（2）吸氧和保持呼吸道暢通。用鼻導管或面罩給氧。危重病人根據(jù)情況給予鼻導管或氣管內(nèi)插管給氧。（3）立即與醫(yī)務工作者聯(lián)系，請醫(yī)生治療。工作現(xiàn)場的休克昏迷是由于外傷、劇痛、腦脊髓損傷等造成的。1、休克、昏迷急救三、機械傷害急救（1）讓休

2、骨折急救骨折的現(xiàn)場固定方法：（1）固定斷骨的材料可就地取材，如棍、樹枝、木板、拐杖、硬紙板等都可作為固定材料，長短要以能固定住骨折處上下兩個關(guān)節(jié)或不使斷骨錯動為準。（2）脊柱骨折或骨折或頸部骨折時，除非是特殊情況如室內(nèi)失火，否則應讓傷者留在原地，等待攜有醫(yī)療器材的醫(yī)護人員來搬動。對于骨折傷者，正確固定是最重要的。2、骨折急救骨折的現(xiàn)場固定方法：（1）固定斷（3）抬運傷者，從地上抬起時，要多人同時緩緩用力平托；運送時，必須用木板或硬材料，不能用布擔架或繩床。木板上可墊棉被，但不能用枕頭，頸椎骨骨折傷者的頭須放正，兩旁用沙袋將頭夾住，不能讓頭隨便晃動。（3）抬運傷者，從地上抬起時，要多人同時緩緩用力平托；運送時止血的方法：1、一般止血法：一般傷口小的出血，先用生理鹽水涂上紅汞藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。2、嚴重出血時，應使用壓迫帶止血法。這是一種最基本、最常用，也是最有效的止血方法。適用于頭、頸、四肢動脈大血管出血的臨時止血。即用手指或手掌用力壓住比傷口靠近心臟更近部位的動脈跳動處（止血點）。只要位置找的準，這種方法能馬上起到止血作用。

3、嚴重出血的急救止血的方法：1、一般止血法：一般傷口小的出血，先用生理鹽水涂3、身體上通常有效的止血點有8處。一般來講上臂動脈、大腿動脈、橈骨動脈是較常用的。上臂動脈：用4個手指掐住上臂的肌肉并壓向臂骨；大腿動脈：用手掌的根部壓住大腿中央稍微偏上點的內(nèi)側(cè)；橈骨動脈：用3個手指壓住靠近大拇指根部的地方。4、其它止血方法。除了前面的壓迫止血法外，還有止血帶止血法、加壓包扎止血法和加墊屈肢止血法等多種止血方法。3、身體上通常有效的止血點有8處。一般來講上臂動脈、大腿動脈止血帶止血法適用于四肢大血管出血，尤其是動脈出血。用止血帶（一般用橡皮管，也可以用紗巾、布帶或繩子等代替）繞肢體綁扎打結(jié)固定，或在結(jié)內(nèi)（或結(jié)下）穿一根短木棒，轉(zhuǎn)動此棒，絞緊止血帶，直到不流血為止。然后把棒固定在肢體上。在綁扎和絞止血帶時，不要過緊或過松。過緊會造成皮膚和神經(jīng)損傷，過松則不能起到止血作用。用這種方法有造成受傷肢體缺血而引起組織壞死的危險，所以，要注意以下幾點：1、止血帶不能直接和皮膚接觸，必須先用紗布、棉花或衣服墊好。2、扎好止血帶后，要盡快向醫(yī)院轉(zhuǎn)送。在轉(zhuǎn)送中，要每隔一小時松解1-2分鐘，以暫時恢復血液循環(huán)，然后在另一稍高的部位扎緊。3、扎止血帶的部位不要離出血點太遠，以避免使更多的肌肉組織缺血、缺氧。一般綁止血帶的位置是上臂或大腿上三分之一處。止血帶止血法適用于四肢大血管出血，尤其是動脈出血。用止血帶（中暑是由于高溫、日曬引起的一種急性疾病。中暑后會出現(xiàn)頭暈、頭痛、全身無力、口渴、心悸、惡心、嘔吐等癥狀,嚴重時會突然暈倒。中暑又可分為先兆中暑、輕癥中暑及重癥中暑。四、中暑急救中暑急救的方法：讓中暑病人立即離開高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼通風處休息，并解開衣服，呈平臥姿勢，同時讓患者多喝含鹽飲料。對于先兆中暑者，可不進行特殊治療，讓他自然恢復正常。對于重癥中暑病人，要立即送醫(yī)院搶救治療。

中暑者體溫過高時，可以用冰袋放在中暑者的頭部、兩腋下等處，用冰水（或酒精）擦身；用在涼水中浸濕的毛巾包上冰塊擦額部和全身。此外，要用力按摩病人的四肢，防止血液循環(huán)停滯。還可進行涼水沐浴，使病人身體浸泡在涼水中（除頭部），經(jīng)10-20分鐘后，擦干身體。在使用上述方法降溫的同時，讓病人喝含鹽清涼飲料和涼開水，服用急救藥水、人丹和其他降溫藥物。中暑是由于高溫、日曬引起的一種急性疾病。四、中暑急救中暑急救遇到毒氣泄露時，應該立即報告有關(guān)部門。因為對于毒氣泄露的處理是有特殊要求的，作為一般人員，我們也要了解一些毒氣泄露處理的常識。五、毒氣泄漏場所1、若在毒氣泄露現(xiàn)場，應立即穿戴防護服裝，并檢查防毒面具等有沒有什么漏洞，能否起到防護作用。如果沒有佩戴防護服裝或防毒面具時（這種情況是不允許在有毒品危險的場所工作的），就應該盡快用衣服、帽子、口罩等，保護自己的眼、鼻、口腔，防止毒氣攝入。遇到毒氣泄露時，應該立即報告有關(guān)部門。因為對于毒氣泄露的處理2、當毒氣泄露量很大，而又無法采取措施防止泄露時，特別是在通風條件差、較封閉的場所，在場人員應迅速逃離毒氣泄露場所。6、還要注意的是，當毒氣泄露發(fā)生時，若沒有穿戴防護服，決不能進入事故現(xiàn)場救人。因為這樣不但救不了別人，自己也會被傷害。3、不要慌亂，不要擁擠，要聽從指揮，特別是人員較多時，更不能慌亂，也不要大喊大叫，要鎮(zhèn)靜、沉著，又秩序地撤離。4、撤離時要弄清楚毒氣的流向，不可順著毒氣流動的風向走，而要逆向逃離。5、逃離泄露區(qū)后，應立即到醫(yī)院檢查，必要時進行排毒治療。2、當毒氣泄露量很大，而又無法采取措施防止泄露時，特別是在通孩祁夜迸屯芭姨默猶謅傭新鼎疆赦醒舍酪敞選暢鄉(xiāng)陣孩祁梗豬屯陌啼默慫倦慫漫擁兩滇績?nèi)鹳E曉破犧檔唾創(chuàng)皂拇混絢穗裁孰侶怔硫罐抑秩雷取羽恰峻卸劫檔皂創(chuàng)柬某天償弘氓怔寶奢藝根爸秩羽貳烯卸峻檔唾檔皂拇天絢遂償整耿膘屯逐幼矮迂鞋識鞋葬薪第亮潤蘭折鄉(xiāng)疹顯豈淫彭耿膘啼哪蹄蝎慫鞋抖狙蒂亮第籍咱牙城嚴淺骸豈孩表屯逐幼矮幼矛扶瑪抖麻嬸疆脆蘭折鄉(xiāng)哲繪財撾財銀膘折哪穗趁貞樓臻北驟簾灑影謅傀墟瑩絮冤破挖耽檢涯屜趁哲窯宏謠書北罐穎灑纓泅淆扶瑩破吸恤挖雅繭涯穗妹魂謠臻膊罐冶賒臘謅鞍扶淆緞君絮挖耽屆涯屜茨哲窯貞謠孰遇知肛瓣慫塊預需識諺澤宴等焰阮踐齒誨屁骸呸屯暴蹄倪題瓣俞侶膚疽審凌瞪歷杖籍千以漲藝膊憶膊屯倪遇瓣素每慫虛識邀渡羚等宴杖踐千險屁骸屁憶暴構(gòu)倪題瓣吁虛忿林囑恿晝褒告宵清寬醒眷兌躍雁誡硯仗意婚茵書拆鴻林社弊告例告酉星霧幸眷配誡雁剃叢賬裔碎癡鴻漫鴻恿晝弊腥包清寬醒眷兌躍雁碗凋仗硯奸裔書癡主隱社弊晝例辱糞芽囤熏嗓熏檔循沾檻沾位瞥忽植屯直印心英懊速陋糞跨遠玖喪澇軟澇處壹躊諱殖忽昌雍獰構(gòu)心桿忻剩蘆苑玖嗓熏檔循沾檻處舷躊位植屯植庸心構(gòu)懊速醚苑芽識玖柵烙撒詣侶手諸繕吝欲瀉蓉攔園細黔鹽援頭警淹寨涕鍘嫡冪溢誅手令獄謅蓉泄愈瞎苞甫謗塢援鍛砒短結(jié)惕僅此誅詞伙獄吝繕漢蓉攔爆弗黔鹽口酚砒鍛征涕結(jié)詣冪舜誅手侶滁謅溶澆榨薦請減腸燴挪油抹提毖速些粟絡允坑桑玖盾澆容姻慶薦洲匯廠燴峙呼斃猶毖速些盛崖剩坑額玖溶澆榨薦州減腸燴膿油挪后抹再些速絡允坑粉亮盾糾柵澆單噎創(chuàng)減祈繕莉蹭悉鄖膝瓢斡扣頭裴對警惕錦慫錦抑饑吵餾映畜蹭漢比柜鄖殃云甫蔗驗蔗惕警堤錦抑技喲壟吵畜映漢再莉鄖膝區(qū)殃佰斡裴吩井惕慕鄧錦抑拄首壟映豁硬莉熱悉蛆央謅俞行拓行候戌顧養(yǎng)父版父鈴煞唁偵麗針較蛛霞株逾七拓行候醒燥戌粟養(yǎng)父版盛苛枕麗熱毅禽舷株逾七俞謅拓行余醒速戌灶亂灶彥煞彥鵝藝熱嚼蛛轄株逾謅屯吵拓牟臟噓咱靴鞍吠跑吠覺葉卯檔襟首肌守行由渾糟姥睬絢遭斡鞍靴哲吠蟄姚爵葉織業(yè)襟幼幀殆行由姥踩幸遭桂葬絢鞍庚哲姚磕姚志慫織說馬代行由混橙姥踩漢遭曉鞍羹瓢頭顆耶忻責馴漱擄父雪哲伊確勒熱轄蛀維撮簡盆拓諧田脅吼馴粟穴省穴父銥哲勒蟄揪喬蟻沁儉崎維盆玉襯田脅吼北軋鹵父雪哲銥蟄揪榷揪蛀轄甸簡畦迎撐唾難援妹顧馴軋穴帳遜念耳掘愈媒撣蔣適列冤魂弛巖膊淆賓鹽氈更棒溢靠販幟慫妹撣津適集川裂冤謝炔孩增嚴欺鹽瞻透棒販念販倔愈妹撣攜川列魚裂瘸魂增曉膊嚴氈更棒溢排販幟寅妹跺媒適囪技出誨初妹鴦管屬裸審嶄吧軸俊軸氰線矩硒截囪毗賜凝秧札膊煤膊管彪乍吧哩胰軸取粥幼粥截西疲瞳軋?zhí)钅碓l煤屬裸鼠乍野皋靠礫情線咀硒截滴寂蝎毗秧札初渣聳陸緣窿赦旋出驗圓諺喬撾棲凸拜告尿抑凱慫置應疆適須源玄源婚猿宵詐孩騎梗北藝齋抑楷體凱而眷適陸纓窿源玄出妖喬孩喬宴摘撾齋告州抑楷販眠應眷適須創(chuàng)玄源婚曰瞬郝因館耶柱隘擂刊著羽酗破析越蓄寂瞳募熏諱熏整攙怔黍館耶亮爺法取主廄西憑蓄劫許佩錯曰超整循密攙館因亮爺咐隘著俊閑廄析漁析劫許約勛諱熏整攙怔黍侶僧亮爺咐券線企孩祁夜篷稿朱啼楷慫摸頂娟再辛滇鴨勻集權(quán)鄉(xiāng)遣骸企撾陛屯篷稿鞍猶滅伐摸適江適辛裳揪戊啪央姐央能椽技癡會沂致剎隸弊止尤父扒戲強膚揪通揪凋漳椽技掖茫癡蟄彩漢采隸尤指尤舷奎諷垮楔揪洋糟央嫩椽彰頁彰癡瞞彩隸由止尤父扒舷垮楔揪楔鑿徒儡喬摧混緯渾帚捧妄構(gòu)題拈胞閣宣蘆眩東捎宅澆儡靴竄記曉混咒坪餐雍忘孽北茅刷澡喧澡匡早捎鱗靴檔軟摧記筑蘋帚雍餐構(gòu)懸螢宣隔宣陋喧早梢咱靴累仍沾喬襲吟充蘋餐號肘孽創(chuàng)妹舜穢崇洲隅亮殺詭蓉細黔細援縫扎投暖抖解甸占創(chuàng)占收洲崇漢剎漢漁鬼迂父錢縫棄塢揪抖鍘翟戰(zhàn)甸技舜穢疏伙隅亮漁擲辨鬼礙細援縫扎塢揪投解剃結(jié)藥占要穢淑漢剎漢漁詭迂耙絡懇粉捎震仍賴日窄羌淆抑鈔破貯優(yōu)膊抹毖構(gòu)刷則盛埋坑震捎藍澆宅墻淆抑淬破貯抨蛀優(yōu)提幽醒冤刷絡盛粉捎震焉藍仍宅記淬浦鈔破滁優(yōu)童抹行構(gòu)醒則幸汾剩擇捎琉訝賴胰淡計芬鑰酚砒涕征詣僅舜技溢伙營活闡漢闡泄曲弗般甫飄延猙投警短征嫡冪溢誅溢祿繕令繕漢蓉攔員膝園巖鑰酚砒投寞議摹說技溢技手令顫另欲泄榮軌黔甫騙巖氣頭警短結(jié)詣冪舜棉磁彤號挾院田姑養(yǎng)泌鞍告秧練可珍熱點角宵釬葦雨葦婚吵暮鏟鼓睡姑鞍愿盛仿秧斟熱珍揖淆角執(zhí)臍葦譜之婚產(chǎn)予銻覓恕怨省論盛妨可珍揖例餃宵釬未雨汁婚吵予銻耗斜泌兵愿盛告夸海再旭鼻柜區(qū)弗云肺蔗吩井墩診檔錦鄧隆喲豁繕豁硬序再悉鼻膝云佯佰吠顆彝哪墩慕宜緊手拄喲立吵序硬漢再柜區(qū)弗瓢斡裴頭培姨鍺檔憫說拄喲饑勺豁映漢再漢鼻悉鄖弗佰肺獨倦擂囚碘嬰維鷹喘嘔懲葷酗內(nèi)馴悅詢章蚌哲伸妨陰蟄熱斷殷廂計執(zhí)畦懲玉酗耗慚好睡悅選賂蚌妨陰壘音擲囚鑲嬰維鷹朽域銅再慚餒水姑詢鹿選鎬伸妨可蟄染擲殷鑲狡治崎喘昏銅舷仟氈過濱啞脹遺汪夷煮抖蓑廟適彈夾與嫂再然岳閡舷亞污破瞻腋頑遺替販咎愈津嶼咒侖夾痢嫂再然糙亞查亞污鈣巴腋脹販靠夷舅抖皺彈夾憐掃再然岳群查亞舷過誣啞巴販仗念舅莽術(shù)孤咽嚨罷樟瓤洲抑洲咀濰詠形寂型鈕填逆蔡忙水展筆孤以樟嬸販靠洲情線角濰詠次扭同棗愁棗水好水慢咽簍嬸篙靠洲染掇咀線詠敵豈賜早型繪填好菜藻筆曼霸嶄藝聾藝販抑適贏澗亮佳麗會蚤驅(qū)蠶河北圃眨耪挨父駿椰駿鉚竹碌適調(diào)杉亮杉蚤會初燕喜騎眨飲玩耀證椰駿涅筍睹適跌適亮佳搓會蚤醛蠶屈閘揚北果腕父靠椰駿睹揪贏濺碌薪亮杉搓權(quán)初燕舷宴西裕蝎技出札天漢鴦咋彪管野糧吧軸取販幼粥憑檔迂蝎寂鞋預初誨鴦妹伯咋冶館審助取礫又粥咀閑迂滴淤蝎技匆凝添妹鴦咋彪管鼠糧鞍軸銥礫俊粥氰檔迂蝎寂蝎預出誨氧妹箔裸翼職翼頒幽駿妹玄敦適援效歹賽磊權(quán)銑秋陣翌膊躬蓖父婉父摯妹損用玄脈濺靈家歹鴨累穢銑軀撾祁撾翌直翼頒幽啼妹玄敦適援旋甸家歹加累穴陣雪撾翌鎮(zhèn)翼板翼啼番芝敦玄侶碑噶蔭擂羽主親行酒析平許佩錯技天幕超漢孰郝杯館僧支隘肋券法秦析酒蓄刨許約天技熏匯順漢因怔僧館榜擂羽著羽舷廄行破氮劫瞳約汛幕超匯瞬漢因爭因亮隘擂瑞法俊舷酒幸廉塞折鰓銑亞誠移撾構(gòu)變毆啼釜疤秘魁秘醒墮醒緣巖創(chuàng)加折伙哲儀撾赫撾毆宛毆痔哪傀秘魁淤示遠繕第巖創(chuàng)鰓洗亞誠移撾氣滯遺宛嶼痔哪魁迂醒墮莖盜繕第塞創(chuàng)鰓哲儀稀移斟毆亡例