曉紅-臨床輸血護理管理-課件

臨床輸血護理管理山西大醫(yī)院張曉紅臨床輸血護理管理山西大醫(yī)院張曉紅12023/9/122主要內容管理依據(jù)四二三管理結果亮點及不足一管理過程2023/8/62主要內容管理依據(jù)四二三管理結果亮點及不足一22023/9/12301管理依據(jù)等級醫(yī)院評審標準優(yōu)質護理服務評價細則醫(yī)療機構臨床用血管理辦法相關護理工作制度靜脈治療護理技術操作規(guī)范靜脈輸血考核標準靜脈輸血并發(fā)癥的預防及處理2023/8/6301管理依據(jù)等級醫(yī)院評審標準32023/9/124等級醫(yī)院評審標準2023/8/64等級醫(yī)院評審標準42023/9/125等級醫(yī)院評審標準2023/8/65等級醫(yī)院評審標準52023/9/126等級醫(yī)院評審標準2023/8/66等級醫(yī)院評審標準6曉紅-臨床輸血護理管理_課件7曉紅-臨床輸血護理管理_課件82023/9/129等級醫(yī)院評審標準2023/8/69等級醫(yī)院評審標準92023/9/1210優(yōu)質護理服務評價細則2023/8/610優(yōu)質護理服務評價細則102023/9/1211優(yōu)質護理服務評價細則2023/8/611優(yōu)質護理服務評價細則112023/9/1212醫(yī)療機構臨床用血管理辦法2023/8/612醫(yī)療機構臨床用血管理辦法122023/9/1213醫(yī)療機構臨床用血管理辦法2023/8/613醫(yī)療機構臨床用血管理辦法132023/9/1214相關護理工作制度2023/8/614相關護理工作制度142023/9/1215相關護理工作制度2023/8/615相關護理工作制度152023/9/1216相關護理工作制度2023/8/616相關護理工作制度162023/9/1217相關護理工作制度2023/8/617相關護理工作制度172023/9/1218相關護理工作制度2023/8/618相關護理工作制度182023/9/1219靜脈治療護理技術操作規(guī)范2023/8/619靜脈治療護理技術操作規(guī)范192023/9/1220靜脈治療護理技術操作規(guī)范鈣劑、酸性或堿性藥品、高滲或低滲溶液，以防血液凝集或溶解2023/8/620靜脈治療護理技術操作規(guī)范鈣劑、酸性或堿性202023/9/1221靜脈治療護理技術操作規(guī)范2023/8/621靜脈治療護理技術操作規(guī)范212023/9/1222靜脈治療護理技術操作規(guī)范2023/8/622靜脈治療護理技術操作規(guī)范222023/9/1223靜脈治療護理技術操作規(guī)范2023/8/623靜脈治療護理技術操作規(guī)范232023/9/1224靜脈輸血考核標準2023/8/624靜脈輸血考核標準242023/9/1225靜脈輸血并發(fā)癥的預防及處理2023/8/625靜脈輸血并發(fā)癥的預防及處理252023/9/122602管理過程科室管理質控組管理護理部管理2023/8/62602管理過程科室管理26科室管理科室護士長

科室骨干272023/9/12科室管理科室護士長科室骨干272023/8/6272023/9/1228科室骨干每周至少檢查一次；檢查輸血登記本的填寫、輸血記錄單的填寫；2023/8/628科室骨干每周至少檢查一次；282023/9/1229科室護士長每月至少檢查一次；檢查輸血登記本的填寫、輸血記錄單的填寫；輸血過程、采血過程2023/8/629科室護士長每月至少檢查一次；29

IVTEAM

護理文書組質控組管理護理安全管理組

護理技術操作組2023/9/1230IVTEAM護理文書組質控組管理護理安全302023/9/1231護理技術操作組每季度至少檢查一次；示教室考核輸血操作是否規(guī)范2023/8/631護理技術操作組每季度至少檢查一次；312023/9/1232護理安全管理組每季度至少檢查一次；輸血應急預案的掌握、演練情況2023/8/632護理安全管理組每季度至少檢查一次；322023/9/1233IVTEAM每季度至少檢查一次；檢查輸血登記本的填寫、輸血記錄單的填寫；抽查輸血過程、采血過程行標的落實2023/8/633IVTEAM每季度至少檢查一次；332023/9/1234護理文書組每季度至少檢查一次；檢查輸血登記本的填寫、輸血記錄單的填寫；重癥記錄單的填寫2023/8/634護理文書組每季度至少檢查一次；342023/9/1235幾個小組聯(lián)合檢查2023/8/635幾個小組35I—護理記錄記錄內容不合格N—血液從血庫取出后30分鐘內未進行輸注F—輸血記錄單有空項L—輸血前后、兩袋血之間未用生理鹽水沖管M—輸注時間超過4小時/單位K—未進行雙人床旁核對J—護理記錄單中所輸血液劑量記錄錯誤H—護理記錄單上未記錄D—輸血登記表登記錯誤C—輸血核對登記表中有空項A—輸血患者未在輸血核對登記表上一一登記B—輸血核對登記表中未進行雙人核對P—血袋保存錯誤O—不得自行貯血E—有輸血記錄單362023/9/12I—護理記錄記錄內容不合格H—護理記錄單上未記錄362023362023/9/12372023/8/63737

不良事件討論

規(guī)范相關內容護理部護士長會議上強調

隨機/每季度進行檢查進行協(xié)調382023/9/12不良事件討論規(guī)范相關內容護理部護士長會議上38季度質量檢查必查項目2023/9/1239季度質量檢查必查項目2023/8/639392023/9/1240季度質量檢查必查項目2023/8/640季度質量檢查必查項目402023/9/1241季度質量檢查必查項目2023/8/641季度質量檢查必查項目412023/9/1242季度質量檢查必查項目2023/8/642季度質量檢查必查項目422023/9/1243季度質量檢查必查項目2023/8/643季度質量檢查必查項目432023/9/1244季度質量檢查必查項目2023/8/644季度質量檢查必查項目442023/9/12452023/8/645452023/9/1246優(yōu)質護理服務評價細則2023/8/646優(yōu)質護理服務46不良事件討論472023/9/12不良事件討論472023/8/6472023/9/1248規(guī)范相關內容2023/8/648規(guī)范相關內容482023/9/1249進行協(xié)調2023/8/649進行協(xié)調492023/9/12502023/8/650502023/9/125103管理結果各項指標穩(wěn)步提升逐漸增加管理難度，體現(xiàn)持續(xù)質量改進相關應急預案及規(guī)范納入相關書籍中2023/8/65103管理結果各項指標穩(wěn)步提升512023/9/1252調整管理思路：每個季度必須將重點環(huán)節(jié)演練一遍（用藥、輸血、標本采集、治療、圍手術期、安全管理）2023/8/652調整管理思路：每個季度必須將重點環(huán)節(jié)演練522023/9/1253增加管理條款：取回后在30分鐘內輸注2023/8/653增加管理條款：取回后在30分鐘內輸注53不良事件的管理應急預案的管理542023/9/12不良事件的管理應急預案的管理542023/8/654輸血反應應急預案演練記錄表流程、關鍵點存在問題下一步改進552023/9/12輸血反應應急預案演練記錄表流程、關鍵點552552023/9/125604亮點及不足2023/8/65604亮點及不足5601三級質控聯(lián)合管理02據(jù)存在的問題及時修訂制度030405修訂制度作為培訓考核內容體現(xiàn)PDSA下達快執(zhí)行力強使用科學管理工具572023/9/1