口腔流行病學課件

口腔預防醫(yī)學口腔預防醫(yī)學1口腔流行病學概念、作用、原則、基本方法齲病、牙周疾病指數、流行特征、影響因素口腔健康調查的基本原則和方法其他口腔常見病的流行情況調查后數據整理、分析第二章口腔流行病學口腔流行病學概念、作用、原則、基本方法第二章口腔流行病2研究人群疾病與健康發(fā)生、發(fā)展原因、分布規(guī)律研究如何預防和控制疾病的策略及其效果評價研究對象是全部人群，包括健康和患病人群一流行病學的定義及其發(fā)展醫(yī)學公共衛(wèi)生學流行病學研究人群疾病與健康發(fā)生、發(fā)展原因、分布規(guī)律一流行病學的3

是流行病學的一個分支運用流行病學的原則、基本原理和方法研究人群中口腔疾病發(fā)生、發(fā)展、分布規(guī)律研究探討口腔健康、疾病影響因素為制定口腔保健計劃、選擇防治策略和評價服務效果打下良好基礎二口腔流行病學的定義及其發(fā)展是流行病學的一個分支二口腔流行病學的定義及4二口腔流行病學的定義及其發(fā)展口腔流行病學描述口腔健康、疾病分布狀態(tài)研究口腔疾病病因、影響流行因素研究疾病預防措施、評價效果口腔疾病監(jiān)測制定衛(wèi)生保健規(guī)劃、評價進展二口腔流行病學的定義及其發(fā)展口腔流行病學描述口腔健康、5

第二節(jié)口腔流行病學的方法口腔流行病學觀察法實驗法理論研究等描述性分析性橫斷面研究縱向研究常規(guī)資料分析病例-對照研究群組研究第二節(jié)口腔流行病學的方法口腔流行病學觀察法實驗法理論研6

一描述性流行病學種類又稱特點舉例橫斷面研究現(xiàn)況調查某一時間點全國口腔流調縱向研究疾病監(jiān)測動態(tài)觀察定期隨訪常規(guī)資料分析歷史資料分析已有資料記錄分析總結分析病史資料一描述性流行病學種類又稱特點舉例橫斷面研究現(xiàn)況調查某一7病例-對照研究（case-controlstudy）群組研究(cohortstudy)

二分析性流行病學病例-對照研究（case-controlstudy）二8

二分析性流行病學（一）病例-對照研究

暴露情況病例組對照組合計有暴露abn1無暴露cdn2合計m1m2N二分析性流行病學（一）病例-對照研究暴露情況病例組對照9（一）病例-對照研究提出疾病的病因假設確定病例組和對照組的配比方式確定病例組和對照組的入選設計調查表資料整理與分析

二分析性流行病學（一）病例-對照研究二分析性流行病學10

二分析性流行病學（一）病例-對照研究

甜食情況合計abn1cdn2合計m1m2N二分析性流行病學（一）病例-對照研究甜食情況合計11

二分析性流行病學（二）群組研究

組別發(fā)病未發(fā)病合計暴露組abn1非暴露組cdn2合計m1m2N二分析性流行病學（二）群組研究組別發(fā)病未發(fā)病合計暴露組12

二分析性流行病學（二）群組研究的研究步驟提出病因假設追蹤觀察統(tǒng)計分析暴露組非暴露組二分析性流行病學（二）群組研究的研究步驟提出病追蹤觀察13

二分析性流行病學（二）群組研究

甜食情況合計abn1cdn2合計m1m2N二分析性流行病學（二）群組研究甜食情況合計14

三實驗流行病學是實驗法而非觀察法要求設立嚴格的對照觀察，而非自然形成的暴露組和非暴露組三實驗流行病學15

三實驗流行病學臨床試驗——隨機對照臨床試驗對照盲法隨機化三實驗流行病學臨床試驗——隨機對照臨床試驗對照盲法隨機16設立對照原因疾病的自愈趨勢安慰劑效應影響疾病預后的其它因素

三實驗流行病學設立對照原因三實驗流行病學17對照方式陽性對照陰性對照安慰劑對照空白對照自身對照

三實驗流行病學對照方式三實驗流行病學18應用范圍預防措施效果和安全性評價評價某種新藥、新方法或新制劑的效果與相反事件探討疾病病因保健措施質量成本效果、成本效益評價

三實驗流行病學應用范圍三實驗流行病學19

三實驗流行病學明確實驗目的確定試驗現(xiàn)場確定試驗對象確定試驗樣本量確定實驗組和對照組開放試驗與盲法試驗措施標準化確定試驗觀察期限三實驗流行病學明確實驗目的確定實驗組和對照組20

第三節(jié)齲病流行病學指數表明某種現(xiàn)象變動的程度起到指標或指示作用的標示常用一組序數作代號加上某種記述標準來說明疾病在個體和群體中的表現(xiàn)程度，用數值級差作標準，測量和比較疾病的擴展范圍和嚴重程度第三節(jié)齲病流行病學指數表明某種現(xiàn)象變動的程度21

第三節(jié)齲病流行病學能進行統(tǒng)計學處理可靠簡單價廉有效理想指數第三節(jié)齲病流行病學能進行統(tǒng)計學處理可靠簡單價廉有效理想22

第三節(jié)齲病流行病學根據記分情況可分為：可逆性指數（如菌斑指數和牙齦指數）累積性指數（如齲失補指數）第三節(jié)齲病流行病學根據記分情況可分為：23一齲病常用指數齲失補指數：

齲（decayed）、失（missing）、補（filled）分為恒牙齲失補指數（DMFindex），乳牙齲失補指數（dmfindex）又各可分為DMFT、dmft和DMFS、dmfs一齲病常用指數齲失補指數：24

一齲病常用指數

齲均＝

齲面均＝

齲、失、補牙之和受檢人數齲、失、補牙面之和受檢人數一齲病常用指數齲、失、補牙之和齲、失、補牙面之和25

一齲病常用指數

患齲率＝

齲病發(fā)病率＝

患齲病人數受檢人數發(fā)生新齲人數受檢人數×100％×100％一齲病常用指數患齲病人數發(fā)生新齲人26

一齲病常用指數

已充填牙面數齲、失、補牙面數之和根齲數牙齦退縮牙面數×100％×100％齲面充填構成比＝無齲率＝根齲指數＝該年齡組全口無齲人數受檢年齡組人數×100％一齲病常用指數已充填牙面27

WHO齲病流行程度的評價指標以12歲兒童齲均作為衡量標準二流行特征及其有關因素齲均（DMFT）等級0.0～1.11.2～2.62.7～4.44.5～6.56.6以上很低低中高很高WHO齲病流行程度的評價指標二流行特征及其有關因素齲均（28

二流行特征及其有關因素1地區(qū)分布發(fā)達國家因采取防齲措施，齲均和患齲率不斷

發(fā)展中國家因經濟發(fā)展，糖攝入量明顯

，但口腔保健未引起重視，齲均前十位都是發(fā)展中國家。我國患齲情況總體仍處于很低水平。二流行特征及其有關因素1地區(qū)分布29

二流行特征及其有關因素2時間分布發(fā)達國家因采取防齲措施，由60年代的高峰至70年代

發(fā)展中國家近20年來經濟發(fā)展，糖攝入量明顯

，但口腔保健未引起重視，齲均前十位都是發(fā)展中國家。我國第三次流調結果顯示呈現(xiàn)

趨勢。二流行特征及其有關因素2時間分布30

二流行特征及其有關因素3人群分布年齡：5～8歲乳牙患齲高峰，12～15歲恒牙患齲易感期，25歲患齲趨向穩(wěn)定中老年人患齲率再度上升，50歲后患齲情況嚴重二流行特征及其有關因素3人群分布31

二流行特征及其有關因素3人群分布性別恒牙患齲率女性高于男性城鄉(xiāng)居民民族