重癥肌無力患者麻醉課件_第1頁
重癥肌無力患者麻醉課件_第2頁
重癥肌無力患者麻醉課件_第3頁
重癥肌無力患者麻醉課件_第4頁
重癥肌無力患者麻醉課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩26頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

重癥肌無力患者的麻醉重癥肌無力患者1重癥肌無力是抗體介導(dǎo)的自身免疫性疾病與胸腺疾病有關(guān)癱胸腺切除術(shù)是治療成人重癥肌無力的有效方法之重癥肌無力2病理生理特點(diǎn)癱神經(jīng)肌接頭突觸后膜損害神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)功能障礙癱功能性膽堿能受體減少病理生理特點(diǎn)3AchR抗體的作用作用于運(yùn)動(dòng)終板AchRa亞單位,直接阻斷AchR→功能性AchR↓,“安全閾”(safetymargIn)顯著下降,電生理研究證實(shí):重癥肌無力病人運(yùn)動(dòng)終板初始電位振幅下降,閾下電位比例增大。2、AchR降解增加及補(bǔ)體介導(dǎo)的神經(jīng)肌接頭后膜溶解→運(yùn)動(dòng)終板活性AchR減少,鏡下可見神經(jīng)肌接頭后膜稀疏、皺折變淺、呈簡單幾何學(xué)圖形。AchR抗體的作用4AchR抗體的作用3、作用于穩(wěn)定性受體前體(ROTs)耗竭ROTs。大多數(shù)AchR為穩(wěn)定型,其半衰期超過12天其余20%為迅速變性的受體(ROTs),其半衰期約1天左右。用血漿置換清除AchR抗體ROTs可迅速合成,這可能正是血漿置換能迅速緩解臨床癥狀的原因所在。危及接頭前膜受體神經(jīng)遞質(zhì)的自身流動(dòng),導(dǎo)致在高頻刺激時(shí)神經(jīng)肌肉陣發(fā)性反應(yīng)較低頻刺激時(shí)降低,難以維持肌肉的持續(xù)收縮AchR抗體的作用5重癥肌無力患者麻醉課件6重癥肌無力患者麻醉課件7重癥肌無力患者麻醉課件8重癥肌無力患者麻醉課件9重癥肌無力患者麻醉課件10重癥肌無力患者麻醉課件11重癥肌無力患者麻醉課件12重癥肌無力患者麻醉課件13重癥肌無力患者麻醉課件14重癥肌無力患者麻醉課件15重癥肌無力患者麻醉課件16重癥肌無力患者麻醉課件17重癥肌無力患者麻醉課件18重癥肌無力患者麻醉課件19重癥肌無力患者麻醉課件20重癥肌無力患者麻醉課件21重癥肌無力患者麻醉課件22重癥肌無力患者麻醉課件23重癥肌無力患者麻醉課件24重癥肌無力患者麻醉課件25重癥肌無力患者麻醉課件26重癥肌無力患者麻醉課件27重癥肌無力患者麻醉課件28

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論