乳腺癌患者診療過程課件

乳腺癌患者診療過程確診乳腺癌手術(shù)化學(xué)治療放射治療內(nèi)分泌治療康復(fù)期了解疾病信息獲取治療方案心理支持指標(biāo)檢測不良反應(yīng)應(yīng)對門診預(yù)約心理支持病人的需求熟悉診療流程化療副反應(yīng)及預(yù)防不良反應(yīng)應(yīng)對心理支持回歸社會疾病復(fù)發(fā)預(yù)防心理支持我該怎么辦？。。。我馬上手術(shù)，你們盡快決定。。。乳腺癌患者診療過程確診乳腺癌手術(shù)化學(xué)治療放射治療內(nèi)分泌治療康護(hù)理模式乳腺癌全程個案管理模式信息支持?？谱o(hù)理部門協(xié)調(diào)信息溝通乳腺專科護(hù)士臨床護(hù)理疾病觀察生活護(hù)理健康教育確診期放化療期手術(shù)期健康隨訪期護(hù)理模式乳腺癌全程個案管理模式信息支持?？谱o(hù)理部門協(xié)調(diào)信息溝乳腺癌患者個案管理模式乳腺?？谱o(hù)士

由具有豐富乳腺患者護(hù)理經(jīng)驗的專業(yè)護(hù)理人員（SpecialistBreastcareNerseSBN），專為乳腺疾?。ㄖ饕侨橄侔┗颊摺⒓覍俸驼兆o(hù)者提供高質(zhì)量、系統(tǒng)化照護(hù)，并在乳腺癌診斷、治療、康復(fù)、隨訪和姑息性治療等不同階段提供持續(xù)性專業(yè)服務(wù)?；颊叨鄬W(xué)科診治團(tuán)隊乳腺癌患者個案管理模式乳腺?？谱o(hù)士由具有豐富乳乳腺癌患者個案管理模式ClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddTextClicktoaddText專業(yè)人士認(rèn)可：乳腺?？谱o(hù)士的全程管理（個案管理模式）得到英國國家健康體系廣泛的肯定和認(rèn)可，這種護(hù)理模式甚至成為其他疾病照護(hù)的典范模式（70年代起）專業(yè)機(jī)構(gòu)認(rèn)可：英國NICEguidance(2002)規(guī)定每位乳腺癌患者在治療期間必須得到一位乳腺?？谱o(hù)士的照護(hù)乳腺癌患者個案管理模式ClicktoaddTextCl乳腺癌患者個案管理乳腺專科護(hù)士

支持照護(hù)能力協(xié)調(diào)能力合作能力信息提供和教育能力領(lǐng)導(dǎo)能力

注冊護(hù)士學(xué)歷教育：?？啤⒈究苹蜓芯可鷮？乒ぷ鹘?jīng)驗：2~5年認(rèn)證考核

核心課程腫瘤專科培訓(xùn)臨床護(hù)理技能資質(zhì)認(rèn)證勝任能力規(guī)范培訓(xùn).乳腺癌患者個案管理乳腺?？谱o(hù)士支持照護(hù)能力注冊護(hù)士核乳腺癌患者個案管理信息支持多學(xué)科協(xié)調(diào)臨床直接護(hù)理情緒支持乳腺癌患者個案管理信息支持多學(xué)科協(xié)調(diào)臨床直接護(hù)理情緒支持信息支持（Informationsupport）信息支持信息支持分階段支持、持續(xù)支持信息支持內(nèi)容疾病信息相關(guān)檢查治療選擇治療流程治療副作用管理康復(fù)信息社會心理支持個體化支持信息支持形式咨詢健康講座書面資料多媒體網(wǎng)絡(luò)實物信息支持（Informationsupport）信息支持信情緒支持（Enmotionalsupport）各類心理疏導(dǎo)提供各類支持轉(zhuǎn)介（心理咨詢機(jī)構(gòu)）情緒支持（Enmotionalsupport）各類心理直接護(hù)理（Advancednursing）處理臨床疑難護(hù)理問題指導(dǎo)應(yīng)對各類治療副反應(yīng)康復(fù)品指導(dǎo)直接護(hù)理（Advancednursing）處理臨床疑難護(hù)理協(xié)調(diào)者（Coordinator）多學(xué)科連接多部門協(xié)調(diào)患者多學(xué)科診治團(tuán)隊協(xié)調(diào)者（Coordinator）多學(xué)科連接患者多學(xué)科診治團(tuán)隊協(xié)調(diào)者（Coordinator）協(xié)調(diào)：MDT討論協(xié)調(diào)：落實討論方案討論MDT討論前MDT討論中MDT討論后治療期隨訪協(xié)調(diào)者（Coordinator）協(xié)調(diào)：MDT討論協(xié)調(diào)：落實討乳腺癌患者個案管理多樣化工作方式：通過咨詢（面詢、電話和網(wǎng)絡(luò)）直接護(hù)理資料發(fā)放轉(zhuǎn)診等乳腺癌患者個案管理多樣化工作方式：乳腺癌患者個案管理診斷期建立關(guān)系評估需求宣傳疾病治療信息情緒支持協(xié)調(diào)乳腺外科、病理科、影像科診斷手術(shù)期評估及宣傳疾病知識傷口管理及術(shù)后康復(fù)鍛煉情緒支持協(xié)調(diào)多學(xué)科制定方案治療輔助治療期評估需求講解治療知識及副作用展示康復(fù)品及運用病友支持協(xié)調(diào)乳腺內(nèi)外科、放療治療隨訪期評估需求建立隨訪要求康復(fù)鍛煉及社會資源隨訪門診乳腺癌患者個案管理診斷期手術(shù)期隨訪期乳腺癌患者個案管理1患者軀體癥狀改善2促進(jìn)患者參與治療決策和提高治療依從性4情緒、社會、心理功能改善3信息獲取5多學(xué)科團(tuán)隊作用的發(fā)揮6對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿意度提高獲益乳腺癌患者個案管理1患者軀體癥狀改善2促進(jìn)患者參與治療決策和獲益一：軀體癥狀改善患肢肢體功能恢復(fù)較好：術(shù)后2個月，患者患肢功能基本恢復(fù)正常；減輕患者疼痛；傷口管理良好；合適義乳佩戴；有效應(yīng)對乳房缺失；獲益一：軀體癥狀改善患肢肢體功能恢復(fù)較好：術(shù)后2個月，患者患獲益二：促進(jìn)患者參與治療有更多患者接受保乳手術(shù)和放射治療；更多患者接受乳腺重建手術(shù)；浸潤性乳腺癌中更多人接受化療；獲益二：促進(jìn)患者參與治療有更多患者接受保乳手術(shù)和放射治療；獲益三：促進(jìn)患者信息獲取更多患者接受到醫(yī)院宣教資料更多患者接受到功能鍛煉指導(dǎo)獲益三：促進(jìn)患者信息獲取更多患者接受到醫(yī)院宣教資料獲益四：促進(jìn)患者情緒、心理和社會功能恢復(fù)

術(shù)后3月更少患者發(fā)生抑郁、焦慮和失眠；促進(jìn)患者術(shù)后3月內(nèi)的活動能力；提高患者對整體健康的自我控制能力；應(yīng)對家務(wù)工作更少困難；社會適應(yīng)更好，更快恢復(fù)工作；獲益四：促進(jìn)患者情緒、心理和社會功能恢復(fù)

術(shù)后3月更少患者發(fā)獲益五：多學(xué)科團(tuán)隊中作用研究顯示乳腺?？谱o(hù)士是乳腺多學(xué)科治療團(tuán)隊中的核心成員；醫(yī)療專家表示，乳腺?？谱o(hù)士可以使各個專家的專長和資源更合適的發(fā)揮，并促進(jìn)團(tuán)隊效應(yīng)的產(chǎn)生；獲益五：多學(xué)科團(tuán)隊中作用研究顯示乳腺?？谱o(hù)士是乳腺多學(xué)科治療獲益六：增加患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿意度澳洲一份對乳腺癌患者調(diào)查顯示：98%患者認(rèn)為是否提供乳腺專科護(hù)士服務(wù)會影響到她們對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇；48%患者顯示她們只選擇有提供乳腺?？谱o(hù)士服務(wù)的醫(yī)院獲益六：增加患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿意度澳洲一份對乳腺癌患者調(diào)查顯實施過程需要“堅持”全程管理中的問題及處理讓?？谱o(hù)士熟悉診療全過程及診療