腰椎間盤突出癥的護(hù)理查房課件

腰椎間盤突出癥的護(hù)理查房

骨科一病區(qū)

腰椎間盤突出癥的護(hù)理查房1一、選擇合適病例組織護(hù)理查房一、選擇合適病例組織護(hù)理查房2二、疾病相關(guān)知識(shí)

腰椎間盤突出癥A腰椎間盤突出的定義B腰椎間盤突出病因及病理C臨床表現(xiàn)D治療E護(hù)理二、疾病相關(guān)知識(shí)

腰椎間盤突出癥A腰椎3

腰椎間盤突出癥是骨科一種常見病，以往易發(fā)于中老年體力勞動(dòng)者，然而如今青年人較多發(fā)生，他們大部分都是需長(zhǎng)期保持坐姿的年青白領(lǐng)，如學(xué)生、司機(jī)、打牌者，此外生活方式的改變和日常生活勞動(dòng)中的損傷，也是導(dǎo)致目前腰椎間盤突出發(fā)生率高的一個(gè)重要原因。腰椎間盤突出癥是骨科一種常見病，以往易發(fā)4腰椎間盤突出癥的護(hù)理查房課件5

（一）腰椎間盤突出病的概念及生理

定義：因椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)一種綜合征。

（一）腰椎間盤突出病的概念及生理6腰椎間盤突出癥的護(hù)理查房課件7

椎間盤由纖維環(huán)、髓核二部分構(gòu)成

椎間盤由纖維環(huán)、髓核二部分構(gòu)成8

椎間盤解剖

由上下終板，中心的髓核及四周的纖維環(huán)構(gòu)成。目前多數(shù)研究證明：僅纖維環(huán)表面有細(xì)小血管供應(yīng)及竇椎神經(jīng)支配椎間盤解剖9椎間盤生理椎間盤的生理作用對(duì)脊柱具有連接、穩(wěn)定、增加活動(dòng)及緩沖震蕩的彈性墊作用。椎間盤生理10腰椎間盤突出癥解剖概要應(yīng)力集中人體軀干骨骼類似多個(gè)倒立的三角形，胸腰三角最大，由于尖部向下，故靈活有余，穩(wěn)定不足，其中受力最大的部位是腰4～腰5，及腰5～骶1。腰椎間盤突出癥解剖概要應(yīng)力集中人體軀干骨骼類似多個(gè)倒立的三角11（二）腰椎間盤突出病因一、

椎間盤退變（正常人從20~30歲開始，具體年齡與遺傳有關(guān)。）1、纖維環(huán)退變：纖維環(huán)在力的經(jīng)常性不均勻作用下變薄弱、出現(xiàn)斷裂裂隙及彈性下降。2、髓核退變：含水量下降（正常人從出生的90%下降到成人的70%，病變的髓核更低。）、膠原減少及纖維軟骨組織增多、髓核組織整體組成不均柔韌性下降（不再能均勻傳力）。二、長(zhǎng)期震動(dòng)汽車和拖拉機(jī)駕駛員在駕駛過程中,長(zhǎng)期處于坐位及顛簸狀態(tài),腰椎間盤承受的壓力過大,可導(dǎo)致椎間盤退變和突出。三、過度負(fù)荷當(dāng)腰部負(fù)荷過重時(shí),髓核向后移動(dòng),引起后方纖維環(huán)破裂。如長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)者,如煤礦工人或建筑工人,因過度負(fù)荷易造成纖維環(huán)破裂.（二）腰椎間盤突出病因一、

椎間盤退變（正常人從20~3012腰椎間盤突出病因四、外傷是腰椎間盤突出的重要因素。特別是兒童與青少年的發(fā)病與之密切相關(guān)。五、妊娠妊娠期間體重突然增長(zhǎng),腹壓增高,而韌帶相對(duì)松弛,易使椎間盤膨出。六其他如遺傳、吸煙以及糖尿病等諸多因素。

腰椎間盤突出病因四、外傷是腰椎間盤突出的重要因素。特別是兒13

腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥

14腰椎間盤突出癥的護(hù)理查房課件15腰椎間盤突出癥分型和病理膨出型突出型脫出型游離型腰椎間盤突出癥分型和病理膨出型16腰椎間盤突出癥的護(hù)理查房課件17腰椎間盤突出癥的護(hù)理查房課件18（三）臨床表現(xiàn)癥狀：

腰痛,表現(xiàn)為腰骶部的疼痛。下肢疼痛，根據(jù)椎間盤突出的間隙而定，

L2—3，L3—4椎間盤突出股神經(jīng)疼痛。股前區(qū)及小腿的前內(nèi)側(cè)疼痛。

L4—5，L5—S1椎間盤突出表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)疼痛，股后外側(cè)及小腿的后側(cè)或外側(cè)以及足部疼痛。馬尾神經(jīng)損傷：大小便障礙，會(huì)陰區(qū)麻木。（三）臨床表現(xiàn)癥狀：19臨床表現(xiàn)癥狀；疼痛：早期或較輕時(shí)為劇烈疼痛，或痛覺過敏；較重時(shí)為麻木。疼痛原因：椎間盤突出的局部發(fā)生炎癥反應(yīng)。突出的椎間盤組織直接對(duì)神經(jīng)根的壓迫。受壓神經(jīng)根的缺血。臨床表現(xiàn)癥狀；20腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)

癥狀1.腰痛纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到突出髓核的刺激2.坐骨神經(jīng)痛腹壓增加時(shí)加劇發(fā)病率L4/5>L5/S1>L3/4化學(xué)免疫說炎癥說缺血說腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)癥狀1.腰痛化學(xué)免疫說21腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)

特殊檢查X線平片X線造影3、CT和MRI4、其它腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)特殊檢查X線平片22（五）護(hù)理措施

非手術(shù)治療的一般護(hù)理方法①絕對(duì)臥硬板床休息三周。②牽引護(hù)理：指導(dǎo)進(jìn)行腰椎牽引，保持牽引效能，注意觀察雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)情況。③功能鍛煉：指導(dǎo)床上活動(dòng)四肢以及腰背肌功能鍛煉。④鼓勵(lì)多飲水、進(jìn)食纖維素豐富的飲食。⑤協(xié)助做好生活護(hù)理。⑥心理護(hù)理：傾聽病人主訴，關(guān)心同情病人。⑦觀察腰腿痛程度，必要時(shí)加用止痛藥。（五）護(hù)理措施

非手術(shù)治療的一般護(hù)理方法23手術(shù)的護(hù)理1、術(shù)前護(hù)理①心理護(hù)理：給予心理疏導(dǎo)，講解既往成功病例，消除病人緊張情緒。②訓(xùn)練床上大、小便。③遵醫(yī)囑完成常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)的護(hù)理1、術(shù)前護(hù)理242、術(shù)后護(hù)理①體位護(hù)理：術(shù)后去枕平臥6h后可每2至3h翻身一次，翻身時(shí)保持直線翻身，以免脊椎扭轉(zhuǎn)或屈曲。②病情觀察：

1）密切觀察血壓、脈博、呼吸變化，直至平穩(wěn)。

2）注意觀察傷口有無滲血，保持傷口負(fù)壓引流管通暢，觀察引流液顏色、性質(zhì)及量。

3）觀察有無腦脊液漏現(xiàn)象，如出現(xiàn)傷口大量滲液，引流液明顯增多，為淡血色或黃色，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛應(yīng)考慮腦脊液漏，護(hù)理上應(yīng)注意抬高床尾15～30cm，去枕平臥，觀察引流液顏色、量的變化并記錄，避免咳嗽，便秘等情況，以免腹壓增高。

4）觀察雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)情況，注意術(shù)后有無神經(jīng)功能障礙或原神經(jīng)功能障礙恢復(fù)情況。③功能鍛煉：術(shù)后48h指導(dǎo)病人作直腿抬高運(yùn)動(dòng)，術(shù)后一周指導(dǎo)病人作腰背伸運(yùn)動(dòng)。2、術(shù)后護(hù)理①體位護(hù)理：術(shù)后去枕平臥6h后可每2至3h翻身一25腰椎間盤突出癥預(yù)防減少積累性損傷腰圍的佩帶腰腹肌的鍛煉注意用腰的姿勢(shì)腰椎間盤突出癥預(yù)防減少積累性損傷26基礎(chǔ)康復(fù)治療臥床休息3~6周，遵醫(yī)囑。起床活動(dòng)佩帶腰圍3個(gè)月內(nèi)避免彎腰活動(dòng)

基礎(chǔ)康復(fù)治療臥床休息3~6周，遵醫(yī)囑。27功能鍛練的指導(dǎo)（一）.腰椎間盤突出急性期：臥硬板床，禁止任何康復(fù)訓(xùn)練。（二）早期直腿抬高、肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)、踝泵運(yùn)動(dòng)。功能鍛練的指導(dǎo)（一）.腰椎間盤突出急性期：28預(yù)防腰椎間盤突出1、保持腰椎的正確姿勢(shì)（腰椎前凸位），坐姿時(shí)應(yīng)選擇高且有靠背的椅子，臥位應(yīng)選擇硬板床。2、在一定的時(shí)間內(nèi)應(yīng)隨時(shí)調(diào)節(jié)體位，不要長(zhǎng)時(shí)間處于一種姿勢(shì)，如久坐，尤其長(zhǎng)時(shí)間彎腰最易引起椎間盤后突。

預(yù)防腰椎間盤突出1、保持腰椎的正確姿勢(shì)（腰椎前凸位），坐姿293、學(xué)習(xí)省力的姿勢(shì)動(dòng)作，如搬重物時(shí)盡量采取屈膝屈髖下蹲，避免直腿彎腰搬物，同時(shí)，重物應(yīng)盡量靠近身體。4、避免在腰椎側(cè)彎及扭轉(zhuǎn)時(shí)突然用力，不能避免時(shí)，也應(yīng)先做熱身運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)脊柱抗復(fù)合能力。3、學(xué)習(xí)省力的姿勢(shì)動(dòng)作，如搬重物時(shí)盡量采取屈膝屈髖下蹲，避免305、功能鍛煉可改善局部血液循環(huán)，減輕和消除腰椎間盤周圍軟組織的水腫，延緩和防止椎間盤突出。但切忌超強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)。可做以下腰部保健操：①、腰部的伸展運(yùn)動(dòng)；②、魚躍式腰背肌鍛煉。

6、注意腰部的保暖，避免受涼。

5、功能鍛煉可改善局部血液循環(huán)，減輕和消除腰椎間盤周圍軟組織317、肥胖者應(yīng)適當(dāng)減肥。著裝時(shí)避免穿高跟鞋。8、已患腰椎間盤突出癥的患者，平時(shí)應(yīng)配帶腰圍，限制腰部活動(dòng)，避免加重病情或復(fù)發(fā)，臥床后可解掉腰圍。

7、肥胖者應(yīng)適當(dāng)減肥。著裝時(shí)避免穿高跟鞋。32腰椎間盤脫出的正確姿勢(shì)1、臥位

腰椎間盤突出癥病人應(yīng)睡硬板床，仰臥時(shí)膝微屈，腘窩下墊一小枕頭，全身放松，腰部自然落在床上。側(cè)臥時(shí)屈膝屈髖，一側(cè)上肢自然放在枕頭上。

2、下床

從臥位改為俯臥位，雙上肢用力撐起，腰部伸殿，身體重心慢慢移向床邊，一側(cè)下肢先著地，然后另一仙下肢再移下，手扶慶頭站起。

腰椎間盤脫出的正確姿勢(shì)1、臥位

腰椎間盤突出癥病人333、坐位

坐位進(jìn)腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。椅子腿高度與病人膝到足高度相等。坐位時(shí)，膝部略高于髖部，若椅面太高，可在足下墊一踏板。

3、坐位

坐位進(jìn)腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。椅子腿高度344、起座

從座位上站起的，一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方，腰部挺直，調(diào)整好重心后起立4、起座

從座位上站起的，一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方，腰355、飛燕式鍛煉：俯臥于床，先后做雙下肢交替抬舉、雙下肢同時(shí)抬舉、上半身后伸抬起、身體兩端同時(shí)抬離于床等動(dòng)作，上述動(dòng)作各十余次，每日?qǐng)?jiān)持30分鐘鍛煉。

5、飛燕式鍛煉：俯臥于床，先后做雙下肢交替抬舉、雙下肢同時(shí)抬366、退走鍛煉：在走廊或空曠處倒退走，每次30分鐘左右。這種鍛煉有利于改善腰背肌狀態(tài)，恢復(fù)腰椎生理弓和腰部小關(guān)節(jié)滑動(dòng)，可幫助解除小關(guān)節(jié)粘連。

6、退走鍛煉：在走廊或空曠處倒退走，每次30分鐘左右。這種鍛37

7、挺腹療法：每日做挺腹運(yùn)動(dòng)數(shù)十次，一方面加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，另一方面使椎間隙及纖維環(huán)、椎間韌帶發(fā)生旋轉(zhuǎn)、牽拉，產(chǎn)生周邊壓力，突出物易于回納，可使椎體關(guān)節(jié)回復(fù)解剖功能位，達(dá)到適應(yīng)狀態(tài)。

7、挺腹療法：每日做挺腹運(yùn)動(dòng)數(shù)十次，一方面加強(qiáng)腰背肌的鍛煉38

千萬不要忘記，腰圍對(duì)腰部的保護(hù)作用終究是被動(dòng)性的，而堅(jiān)強(qiáng)有力的腰背肌才是脊柱穩(wěn)定的重要因素，具有主動(dòng)保護(hù)作用。長(zhǎng)期使超聲檢查：上下肢動(dòng)脈多發(fā)強(qiáng)回聲（粥樣斑塊）、前列腺增大回聲增強(qiáng)、主動(dòng)脈竇部增寬，室間隔增厚，左室舒張功能降低。腰圍，可使腰肌軟弱無力，一旦解除，難以適應(yīng)無腰圍保護(hù)下的活動(dòng)，容易造成新的損傷。因此，應(yīng)根據(jù)病情，盡量減少配戴腰圍的時(shí)間(嚴(yán)重腰椎骨折、脫位或手術(shù)后的病人解除腰圍前，要請(qǐng)教醫(yī)生，以防不測(cè))。所有病人都應(yīng)聽從醫(yī)生指導(dǎo)，加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。千萬不要忘記，腰圍對(duì)腰部的保護(hù)作用終究是被動(dòng)性的，39腰椎間盤突出癥的護(hù)理查房課件40腰椎間盤突出癥的護(hù)理查房課件41腰椎間盤突出癥的護(hù)理查房課件42腰椎間盤突出癥的護(hù)理查房課件43腰椎間盤突出癥的護(hù)理查房課件44腰椎間盤突出癥的護(hù)理查房課件45課堂提問1.椎間盤突出常見類型？2.椎間盤術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏的臨床表現(xiàn)？課堂提問1.椎間盤突出常見類型？46三、責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病情、提出護(hù)理問題

臨床資料患者李勇，男，51歲，因“腰及左下肢疼痛、麻木伴活動(dòng)受限3個(gè)月加重一個(gè)月”于2017年9月6日08:23入院。入院時(shí)生命體征：體溫36.5℃，脈搏86次/分，呼吸20次/分，血壓136/80mmHg，跛行步入病房。（?？魄闆r）：腰4-5，腰5-骶1棘突及兩旁壓痛、叩擊痛陽性，左下肢跟腱反射減弱，直腿抬高實(shí)驗(yàn)，左側(cè)50°，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽性。既往有高血壓，糖尿病病史。入院診斷：腰椎間盤突出癥、二型糖尿病。三、責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病情、提出護(hù)理問題

臨床資料47輔助檢查腰椎CT示：L4L5椎間盤突出，相應(yīng)椎管變窄，L3-4椎體失穩(wěn)輔助檢查腰椎CT示：48治療情況

于9月12日8：00在氣管插管全麻下行“腰椎間盤髓核摘除植骨融合術(shù)”。患者于9.12日入手術(shù)室術(shù)畢于16：30平車推入病房，神志清，精神差，自主呼吸，腰背部切口包扎敷料干燥，雙下肢痛覺及自主活動(dòng)存在，血循環(huán)好。腰背部皮下引流管通暢，術(shù)后共引出血性液體約200ml。留置尿管通暢，引出尿液淡黃、清亮?；颊呤軌翰课黄つw完好。于9.14拔除腰部引流管和尿管，未訴特殊不適，患者自解小便。9月26日患者佩戴腰圍下床。治療情況

于9月12日8：00在氣管插管全麻下行“腰椎間49治療情況低鹽低脂糖尿病飲食，抗炎、抗凝、消腫利尿、營(yíng)養(yǎng)藥物治療；定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、血壓。治療情況低鹽低脂糖尿病飲食，抗炎、抗凝、消腫利尿、營(yíng)養(yǎng)藥物治50護(hù)理問題：P1疼痛：與腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)有關(guān)和手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)P2潛在并發(fā)癥：腦脊液漏P3潛在并發(fā)癥：神經(jīng)根水腫與神經(jīng)根黏連P4軀體移動(dòng)障礙：與椎間盤突出和手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)

護(hù)理問題：P1疼痛：與腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)有關(guān)和手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)51

P5潛在并發(fā)癥：下肢深靜脈血栓P6知識(shí)缺乏：缺乏功能鍛煉方面知識(shí)P7潛在并發(fā)癥：感染P8潛在并發(fā)癥：

便秘、壓瘡

52四、補(bǔ)充護(hù)理問題P9血糖的監(jiān)測(cè)與護(hù)理P10焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后情況有關(guān)；四、補(bǔ)充護(hù)理問題P9血糖的監(jiān)測(cè)與護(hù)理53五、科室展開共同討論，制定護(hù)理措施p1疼痛：與腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)有關(guān)和手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)措施：1、進(jìn)行疼痛評(píng)估，加強(qiáng)巡視，根據(jù)患者的疼痛分值給與相應(yīng)的護(hù)理。2、講解疼痛相關(guān)知識(shí)，消除不良情緒，指導(dǎo)患者應(yīng)用放松技術(shù)，分散注意力。3、臥硬板床，給予軸線翻身。4、保持病房安靜、減少噪音，操作動(dòng)作輕柔。5、必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥物。五、科室展開共同討論，制定護(hù)理措施p1疼痛：與腰椎間盤突出壓54P2：潛在并發(fā)癥：腦脊液漏措施：1、術(shù)后嚴(yán)密觀察引流管的通暢情況，觀察引流液的形狀、量、顏色，如有引流液突然顏色變淡，量多及時(shí)反饋處理。2、講解疾病的定義，臥床目的，功能鍛煉的重要性，不可過早下床。3、注意觀察患者有誤頭痛、惡心、嘔吐等情況發(fā)生，如有異常及時(shí)報(bào)告處理。4、如有腦脊液漏，立即床頭抬高15-30°，嚴(yán)密觀察生命體征及雙下肢。P2：潛在并發(fā)癥：腦脊液漏55P3：潛在并發(fā)癥：神經(jīng)根水腫與神經(jīng)根黏連措施：1、術(shù)后及時(shí)觀察雙下肢感覺及運(yùn)動(dòng)情況，并與術(shù)前進(jìn)行比較，及時(shí)評(píng)價(jià)。2、術(shù)后早期指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高鍛煉，預(yù)防神經(jīng)根黏連。3、遵醫(yī)囑給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，消腫止痛藥物并注意觀察藥物的治療效果。P3：潛在并發(fā)癥：神經(jīng)根水腫與神經(jīng)根黏連56p4軀體移動(dòng)障礙：與椎間盤突出和手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)措施：1、護(hù)士和家屬協(xié)助患者軸線翻身。2、下床時(shí)正確佩戴腰圍，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下下床活動(dòng)3、增加腰背部鍛煉，直腿抬高練習(xí)，防止神經(jīng)根黏連，協(xié)助患者自我照顧。4、及時(shí)應(yīng)用床旁呼叫器解決日常生活問題。5、指導(dǎo)家屬提供生活護(hù)理，鼓勵(lì)自我護(hù)理。p4軀體移動(dòng)障礙：與椎間盤突出和手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)57P5潛在并發(fā)癥：下肢深靜脈血栓措施：1、定期測(cè)量患者小腿周徑。2、指導(dǎo)患者床上主動(dòng)運(yùn)動(dòng)下肢，如股四頭肌等張收縮及踝泵運(yùn)動(dòng)。3、定期檢測(cè)凝血功能，必要時(shí)予以血管彩超，遵醫(yī)囑給予抗凝防血栓藥物應(yīng)用。4、少食油膩食物，戒煙，避免膝下墊軟枕過高。P5潛在并發(fā)癥：下肢深靜脈血栓58P6：知識(shí)缺乏：缺乏功能鍛煉方面知識(shí)措施：1、向患者講解術(shù)后功能鍛煉的重要性，并指導(dǎo)功能鍛煉，根據(jù)患者的病情再逐步講解相關(guān)知識(shí)，協(xié)助患者進(jìn)行自我照顧。2、加強(qiáng)術(shù)前宣教，利用健康教育手冊(cè)和健康教育處方和護(hù)士親身示范等多種形式進(jìn)行講解。

P6：知識(shí)缺乏：缺乏功能鍛煉方面知識(shí)59P7：潛在并發(fā)癥：感染措施：1、按時(shí)測(cè)量生命體征，發(fā)現(xiàn)體溫異常及時(shí)報(bào)告并處理。2、每?jī)尚r(shí)翻身、拍背，指導(dǎo)患者深呼吸和肺功能鍛煉，預(yù)防墜積性肺炎。3、尿道口擦拭每日兩次，注意大小便的護(hù)理和清潔衛(wèi)生，適當(dāng)多飲水預(yù)防尿路感染。4、合理應(yīng)用抗生素，預(yù)防切口感染等。P7：潛在并發(fā)癥：感染60P8：潛在并發(fā)癥：

便秘、壓瘡措施：1、給予粗纖維易消化食物，鼓勵(lì)病人適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行床上活動(dòng)，術(shù)后規(guī)律進(jìn)行功能鍛煉，指導(dǎo)病人進(jìn)行增強(qiáng)腹肌和盆底肌的運(yùn)動(dòng)，以增加腸蠕動(dòng)和肌張力，促進(jìn)排便。2、飯后順時(shí)針按摩腹部，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)使用開塞露、口服緩瀉藥、灌腸等措施。3、皮膚護(hù)理方面加強(qiáng)交接班，做好六勤，改善營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。P8：潛在并發(fā)癥：

便秘、壓瘡61P9血糖的監(jiān)測(cè)與護(hù)理措施：1、每餐定時(shí)、定餐、定量，每天主食4-6兩，多食蔬菜、少食面食，每次瘦肉不能超過3兩2、定期監(jiān)測(cè)血糖，給予降糖藥物，控制好血糖。3、糖尿病的切口不易愈合，注意觀察切口情況。P9血糖的監(jiān)測(cè)與護(hù)理62P10焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后情況有關(guān)；措施：1、主動(dòng)講解各種檢查、治療的必要性。2