心內(nèi)科護(hù)理個案課件

心內(nèi)科護(hù)理個案心內(nèi)科護(hù)理個案1>》1例房顫導(dǎo)管消融術(shù)后并發(fā)心肌損傷合征農(nóng)者的護(hù)理>》2基本信息患者:陳某,女,76歲,住院號:203458籍貫:四川文化程度:大學(xué)本科職業(yè):退休大學(xué)教師身高:1體重:65g(入院時)BM:248入院時間:2019年11月27日基本信息3》基本信息主訴:心悸胸悶14年余,氣喘伴雙下肢水腫1周現(xiàn)病史:患者2017年11月12日在我病區(qū)行房顫導(dǎo)管消融,術(shù)中出現(xiàn)心臟壓塞行心包穿刺術(shù),11月18日出院1周后出現(xiàn)胸悶氣喘不能平臥雙下肢水腫,11月27日急診入院既往史:有高血壓病史20余年,2017年8月發(fā)生急性腦梗死(無后遺癥),否認(rèn)糖尿病史》4》再次因胸悶心悸不適入因房頭在外院行導(dǎo)管住同家醫(yī)院,因心房疤住我科行房顫導(dǎo)管消消融,術(shù)后反復(fù)發(fā)作痕嚴(yán)重,米行導(dǎo)管消歇,融,術(shù)中出現(xiàn)心臟壓行電復(fù)律治療塞,搶救后好轉(zhuǎn)出院就診經(jīng)歷201911.25在同家醫(yī)院行急性腦梗死,至我院無明顯誘因下出現(xiàn)房速導(dǎo)管消融急診取栓術(shù)(無后遺氣,伴呼吸困難癥),建議左心耳切除,雙下肢水腫患者拒絕》5》》護(hù)理體檢生命體征T335;P10次/分;R24次/分;B121/7mmHgSPO280%心肺聽診律不齊聽診第一心音強(qiáng)弱不等;雙下肺少量濕啰音體格檢查精神萎,頸靜脈怒張,雙下肢重度水腫,端坐呼媛,原少》》護(hù)理體檢6》輔助檢查ECG房顫心律,心率10次/mn血液檢查BNP:3683Pg/mt,WBC92810~9幾NE:814%↑,D二聚體:8.01mg/LtK:4.04mmol/L血?dú)夥治?PaO265mmHg,PaCO45mmHg》7》主要醫(yī)療診斷心律失常(1)陣發(fā)性房顫(2)陣發(fā)性房速3)房顫射頻消融術(shù)后4)房速射頻消融術(shù)后心功能Ⅳ級原發(fā)性高血壓2級極高危腦梗死》主要醫(yī)療診斷8半臥位》病情經(jīng)過心包穿刺170血性白蛋白續(xù)用率臥位半臥位、吸氧下肢靜脈翅聲,排除血1208可達(dá)龍靜滴白蛋白胸穿、血性600利尿抗心律失?？垢腥景肱P位、吸氧1207腫結(jié)核播標(biāo)正?！付俗?、吸氧cVC可達(dá)龍心肌損傷綜合征速尿、西地蘭1201胸悶氣喘改善轉(zhuǎn)為竇性心律左下肢疼痛胸腔、心包積112811-27胸悶氣喘枕位1740「滿悶、氣喘克沖擊治療入科心包積液質(zhì)子泵抑制劑能全力神續(xù)胸引、心包引流SPOBNP36831250半臥位9》》病情經(jīng)過平臥位抗病毒治療2020-1-2拔除引流管停止嘛氧1221-11心率70-80次份分律齊,SP0298上呼吸道感染癥狀復(fù)查心超及胸片后心率84好轉(zhuǎn)出院SPO,96%BNP395D二聚體16》》病情經(jīng)過10藥物治療利尿遠(yuǎn)尿口服澤通靜推多次靜脈使用畫地蘭02.4g抗感染益保世是21D改善心室重構(gòu)邦達(dá)45gBD洛汀新抗心律失?！蚩蛇_(dá)龍、維拉帕米倍他樂克補(bǔ)鉀、補(bǔ)鐵可維加、速力菲補(bǔ)充白蛋白、促進(jìn)積液吸收白蛋白甲強(qiáng)龍藥物治療11心內(nèi)科護(hù)理個案課件12心內(nèi)科護(hù)理個案課件13心內(nèi)科護(hù)理個案課件14心內(nèi)科護(hù)理個案課件15心內(nèi)科護(hù)理個案課件16心內(nèi)科護(hù)理個案課件17心內(nèi)科護(hù)理個案課件18心內(nèi)科護(hù)理個案課件19心內(nèi)科護(hù)理個案課件20心內(nèi)科護(hù)理個案課件21心內(nèi)科護(hù)理個案課件22心內(nèi)科護(hù)理個案課件23心內(nèi)科護(hù)理個案課件24心內(nèi)科護(hù)理個案課件25心內(nèi)科護(hù)理個案課件26心內(nèi)科護(hù)理個案課件27心內(nèi)科護(hù)理個案課件28心內(nèi)科護(hù)理個案課件29心內(nèi)科護(hù)理個案課件30心內(nèi)科護(hù)理個案課件31心內(nèi)科護(hù)理個案課件32心內(nèi)科護(hù)理個案課件33謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。——老子

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世