重要：冠心病診療進展課件

重要：冠心病診療進展56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法?！魅_重要：冠心病診療進展重要：冠心病診療進展56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_冠心病診療進展新疆博州人民醫(yī)院呂永在AnteriorViewWhenthereisaninterruptionofcoronarybloodflowtotheLeftAnteriorDescendingartery(LAD),changesmayoccurinLeadsVI,V2,V3andVa雖然，在新課程理念的帶領之下，部分教師已經(jīng)改革與創(chuàng)新教學方法，但是，在化學實驗教學中還是以教師演示為主，仍然改處于轉型探索期，需要教師改革與發(fā)展教學模式，更新教學內(nèi)容，注重探究性實驗設計，以及明確實驗教學目標，從而有效的激發(fā)學生的學習興趣，鍛煉學生的化學學習能力，進而促進學生的全面發(fā)展。一、初中化學實驗教學中存在的問題1.教學理念過于陳舊，教學效果不明顯一般來說，探究性實驗與學生生活息息相關，有著密不可分的聯(lián)系，因此需要學生動作去操作和發(fā)現(xiàn)，其主要就是強調(diào)學生操作能力的培養(yǎng)。然而，在實際教學中，教師的教學理念和教學方法過于陳舊，總是采用“教師講，學生聽”的教學方法進行教學，即老師在臺上講例題或者實驗過程，學生在臺下聽、做筆記，兩者之間毫無交流，嚴重忽略了學生的自主操作，導致學生只是掌握了理論知識，并沒有完全掌握實驗過程和實驗現(xiàn)象。這種傳統(tǒng)的教學方法，既禁錮了學生的創(chuàng)新思維，還會削弱學生學習的熱情，使得教學質量得不到保證。2.缺乏有效的評價方法雖然，在新課程理念的帶領之下，我國部分教師已經(jīng)改革與創(chuàng)新評價方法，但是在傳統(tǒng)的教學中，教師還是沿用傳統(tǒng)的評價方法，一直遵循以分數(shù)論英雄的評價觀念，并沒有把學生的學習能力、學習態(tài)度、學習過程納入到教學評價中，評價方式只是采用作業(yè)和考試，使得學生的學習興趣逐漸降低，并不能真反映出學生的真實情況，難以實現(xiàn)教學目標，阻礙了我國初中化學教學向前發(fā)展的腳步。二、初中化學探究性實驗設計的有效措施1.選擇合適的探究內(nèi)容在設計探究性實驗的過程中，教師一定要結合教學內(nèi)容的實際需要和學生的認知特點、學習特點選擇合適有效的探究內(nèi)容，其主要應該從以下幾個方面入手：第一，要注意探究內(nèi)容的難易程度，便于學生更好的理解知識，增強學生學習的積極性。第二，應適當?shù)倪x擇一些貼近學生生活現(xiàn)象的探究素材，方能為學生提供更為豐富的內(nèi)容，有利于提高學生的理論聯(lián)系實踐能力。譬如：在教學《二氧化碳和一氧化碳》）內(nèi)容設計出一些具有探究性的實驗，如：向一個收集滿二氧化碳的塑料瓶內(nèi)加入約1/3體積的水，立即旋緊瓶塞，震蕩，觀察現(xiàn)象并分析。通過這樣的方式，既可以讓學生明白化學知識既源于生活，也服務于生活，更高于生活，二來還可以加深學生對化學知識的認知程度，以實現(xiàn)教學目標。值得注意的一點就是，為了增強課堂教學的實效性，教師可以利用多媒體技術給學生再回顧一遍實驗過程、實驗現(xiàn)象，便于加深學生對實驗過程、實驗現(xiàn)象的認知程度，進而提高課堂教學的有效性。2.改革與創(chuàng)新教學方法，提高課堂教學效率（1）創(chuàng)設問題情境，激發(fā)學生的學習興趣興趣是學生學習的動力，也是學生學習的源泉，更是提高課堂教學效率最直接的因素。要想更好的提高課堂教學效率，教師的首要任務就是通過多種教學途徑激發(fā)學生的學習興趣。而在教學中創(chuàng)設問題情境，剛好符合這一特點，能有效的改善初中化學教學現(xiàn)狀。一般來說，化學實驗案例大多都是貼近于學生生活，其具有生活性、實踐性等特點。因此，在進行化學實驗的過程中，教師應該多利用一些生活中的素材來創(chuàng)設出合適有效的問題情境，譬如：在教學《溶解時的吸熱或放熱現(xiàn)象》的過程中，教師可以先給學生設計出一個小的問題，如：燃燒時有吸熱和放熱現(xiàn)象，那么物質溶解過程中是否也存在吸熱或放熱現(xiàn)象呢？然后，再給學生做個小實驗，讓學生通過觀察化學實驗，得出答案，向燒杯（底部用石蠟黏一個小木塊）中注入半杯水，加入NaOH并不斷攪拌。最后，教師再讓學生回答以下問題：你觀察到了什么現(xiàn)象？木塊掉下來是因為什么呢？石蠟融化是因為溶液的溫度升高了，又是什么原因導致溫度升高呢？是不是因為加入NaOH的緣故呢？通過將教學內(nèi)容設計出問題，既可以點燃學生學習的求知欲望，提高學生的學習效率，還可以加深學生對知識的認知程度，方能在一定的程度上提高課堂教學效率。（2）合理利用合作學習方式，培養(yǎng)學生的合作精神由于我國大部分的教師都受應試教育的影響，以及迫于中考的壓力，過于強調(diào)教師在教學過程中的作用，嚴重忽略了學生在學習過程中的主體地位，一直沿用一言堂式的教學方法，這樣極容易限制了學生的創(chuàng)新思維，弱化了學生的主觀能動性，教學活動也只是單方面的灌輸，不利于學生的發(fā)展。所以，為了更好的提升我國初中化學教學效率，教師應該多引入一些有關于合作學習的內(nèi)容，突出學生的主體作用，讓學生以小組為單位開展學習，能夠強化學生的主觀能動性，尤其是可以培養(yǎng)學生的合作精神，促進學生的全面發(fā)展，進而在一定的程度上將教學效果最大化。譬如：在教學《金屬資源的利用和保護》的過程中，教師可以將全班學生分成3～6人一小組，讓學生以小組為單位設計有效的實驗方案來探究鐵制品銹蝕的條件，以及按照自己的實施方案進行實驗，然后讓學生觀察實驗現(xiàn)象，并以小組為單位對實驗現(xiàn)象所反映的問題進行探究性合作學習，要求每組派出一位代表來歸納概括。最后，教師再根據(jù)學生的答案進行分析與整合，做到查漏補缺，以確保答案的完整性。在此過程中，不僅可以鍛煉學生的動手操作能力，而且還可以啟發(fā)學生的創(chuàng)新思維，進一步培養(yǎng)學生的合作精神，進而促使學生更好的發(fā)展下去。三、結束語綜上所述，在進行初中化學實驗教學的過程中，教師應該多開展探究性教學，根據(jù)學生的實際發(fā)展情況選擇合理的教學內(nèi)容，改革與發(fā)展教學方法，并且還應該深挖教材內(nèi)容中的生活因素，以便于創(chuàng)設出合適有效的問題情境，尤其是應該由應試教育理念向素質教育理念轉換，從而調(diào)動起學生學習的積極性，提高課堂教學的有效性，進而促使我國初中化學教學可以更好的發(fā)展下去。英語聽力對于中國學生來說是十分困難的，而對于條件差的農(nóng)村學生來說，難度就更大了。但是，是否條件差，就沒有辦法能提高中學生的聽力能力了呢？回答當然是否定的。人們在語言文字的使用中，有45%是通過“聽”來完成的。由此可見，提高英語聽力能力對于跨文化語言交流有著極為重要的意義。然而，英語聽力對于我國廣大中學生特別是農(nóng)村中學生來說，是最讓人頭疼的一件事。一、造成我國農(nóng)村中學生英語聽力困難的原因1.學生詞匯量掌握偏小，對英語中常用詞組、習慣用語不熟悉，對生僻詞、俚語不理解。許多教師仍然采取知識灌輸?shù)姆椒?，先把詞匯的讀音簡單地告訴學生，然后舉例說明，最后讓學生死記硬背；詞匯教學方法單一，許多學生覺得學習單詞枯燥無味，學生學得快，忘得也快；單詞讀不出來，記憶困難。所以在聽力過程中根本不能準確的分辨單詞。2.發(fā)音不準，語音、語調(diào)水平低。一些教師語音不準，因而讀單詞時含糊不清，弄得學生難以辨別；在讀句子時，由于沒有很好地把握同化、合成、弱化、連讀、重音、爆破等發(fā)音方法，更是顯得平乏、呆板、不連貫。結果很容易導致學生語感差，難以聽懂真正純正地道的英語。另外，對美國口音和英國口音也分不清。3.一味地強調(diào)“應試教育”。一些教師為了應付期中、期末統(tǒng)一考試中取得好成績，他們只注重英語語法的教學，要求學生多做相關練習，加強學生對單詞的“死記硬背”。這種所謂的“啞巴”式英語教育教學模式，很容易造成教師忽視對學生英語綜合素質的培養(yǎng)；造成教師把聽力視為可有可無的東西（因為聽力占分值小）從而使學生的聽力訓練缺乏針對性、長期性、全面性。4.文化知識面狹窄，不懂得語言本身就是一種文化，學英語語言不但要學習這種文字，同時也更應該注重了解或掌握英語賴以存在的英美獨特的文化背景，譬如：Christmas、ThanksgivingDay、AprilFool等。5.缺乏對學進行聽力技巧的指導。眾所周知，由于我國以前的教育教學質量以及教學設備都相對較差。因此，大多數(shù)的中學農(nóng)村英語教師在他們自己讀書期間，就很少甚至沒有進行過專門的英語聽力訓練，也就沒有就如何提高英語聽力水平有著很深的切身體驗，除了向學生介紹一些最基本的方法外，也就無法更進一步指導學生提高英語聽力能力。6.聽力方法不當。很多學生錯誤地認為聽力訓練中只有聽懂了每一個詞，然后才能理解，因而他們在聽的過程中試圖聽懂每一個詞，而這對于絕大部分的中學生來講是不大可能的.學生在聽的過程中顧此失彼之時，聽力材料已不停的向前播放而聽者還停留在前面所聽的內(nèi)容上，這樣無法獲得對材料的理解，更談不上做聽力試題。二、如何提高學生的聽力水平1.擴大學生的詞匯量。詞匯，它是語言的基本單位，學習語言應以掌握一定的詞匯為基礎。自然教學法的倡導人將特蕾西認為，詞匯學習對于理解語言和言語輸出都是至關重要的，有了足夠的詞匯量，即使對結構的了解幾乎等于零，也可以理解和說出大量的第二語言。因此，教師在平時的教學中，應嚴格要求學生掌握大約2000個英語單詞和一定數(shù)量的詞組，特別是對于四會單詞，要達到長時記憶。同時，還更應該注意培養(yǎng)學生語境化的應變能力，讓他們毹夠準確地理解某些詞匯在不同句子中、不同背景下的真正含義，從而確?？缥幕奥牎钡捻樌M行。2.增強對學生語音語調(diào)的訓練。應該注意讓學生在語流中學習語音、語調(diào)，進行單詞重音、弱化、連讀、不完全爆破、停頓以及基本語調(diào)等方面的訓練?！币虼耍處熓紫纫獓栏癜凑照n標規(guī)定，要求學生讀準45個音素和每個單詞的正確讀音，熟知國際音標的發(fā)音規(guī)則。其次，要求學生注意英美人士在實際交際中常使用的發(fā)音方法。此外，教師還應該要求學生在平時反復多聽英美人士朗讀的錄音磁帶，并且注意模仿、復讀、比較、修正。如果教師能夠讓學生在每個學期內(nèi)脫口而出幾十個或上百個帶有“外國味”的較長句子，那就會大大提高他們的英語聽力能力。正如朱純在《外語教學心理學一書中所指出的：“能說出來的東西，聽起來也就很方便”。4.開展一些英語相關活動，激發(fā)學生學習英語的興趣。比如，可開展英語演講比賽、聽力競賽、英語角等活動，在這些活動中，學生能積極的進行準備，提高這些準備活動，學生提高自身的聽說能力，也增強了對英語學習的興趣?？傊?，聽力的提高是一個長期復雜的實踐過程，不是一蹴而就的事情，只有針對學生聽力中存在的問題，采取相應的對策，長期堅持，就會取得卓有成效的成績。重要：冠心病診療進展56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西1冠心病診療進展新疆博州人民醫(yī)院呂永在冠心病診療進展2AnteriorViewWhenthereisaninterruptionofcoronarybloodflowtotheLeftAnteriorDescendingartery(LAD),changesmayoccurinLeadsVI,V2,V3andVaAnteriorView3概念冠狀動脈冠狀動脈粥樣硬化功能性改性心臟病變(痙攣)統(tǒng)稱冠狀動脈性心臟病(簡稱冠心病,亦稱缺血性心臟病)概念4事正常心臟生理心臟予以機械刺激不引起疼痛心肌缺血缺氧則引起疼痛影響心肌氧耗因素心肌張力、心肌收縮強度和心率“心率×收縮壓”為估計心肌氧耗指標事正常心臟生理5事常心臟代謝(1)心肌產(chǎn)能要求大量的氧供心肌平時對血中氧攝取已近最大■心肌細胞攝取血液氧含量65~75%其他組織則僅攝取10~25%氧供需再↑■難從血液中更多地攝取氧■依靠增加冠脈血流量來提供事常心臟代謝(1)6正常心臟代謝(2)正常情況冠狀循環(huán)有儲備力量血流量可隨生理情況而變化劇烈體力活動冠脈適當擴張血流量可↑到休息時6~7倍缺氧時冠脈擴張,血流量↑4~5倍正常心臟代謝7發(fā)病機制AS致冠脈狹窄或部分分支閉塞時,其擴張性↓血流量↓,且對心肌供血量相對地比較固定心臟負荷突然↑,心肌氧耗量↑冠脈發(fā)生痙攣心絞痛突然發(fā)生循環(huán)血流量↓嚴重貧血(攜氧量不足)多數(shù)情況下,勞累誘發(fā)心絞痛常在同一“心率×收縮壓”的水平上發(fā)生發(fā)病機制8病因病因尚未完全確定主要危險因素年齡、性別、血脂、血壓、吸煙、糖尿病次要危險因素肥胖;從事體力活動少,腦力活動緊張■西方的飲食方式;遺傳因素;A型性格■鉻、錳、鋅、釩、硒攝入↓,鉛、鎘、鈷攝入↑存在缺氧、維生素C缺乏等個血管通透性因素病因9士新的危險因素飲食中缺少抗氧化劑體內(nèi)鐵貯存增多存在胰島素抵抗ACEI基因過度表達血中凝血因子增高血中同型半胱氨酸增高士新的危險因素10重要：冠心病診療進展課件11重要：冠心病診療進展課件12重要：冠心病診療進展課件13重要：冠心病診療進展課件14重要：冠心病診療進展課件15重要：冠心病診療進展課件16重要：冠心病診療進展課件17重要：冠心病診療進展課件18重要：冠心病診療進展課件19重要：冠心病診療進展課件20重要：冠心病診療進展課件21重要：冠心病診療進展課件22重要：冠心病診療進展課件23重要：冠心病診療進展課件24重要：冠心病診療進展課件25重要：冠心病診療進展課件26重要：冠心病診療進展課件27重要：冠心病診療進展課件28重要：冠心病診療進展課件29重要：冠心病診療進展課件30重要：冠心病診療進展課件31重要：冠心病診療進展課件32重要：冠心病診療進展課件33重要：冠心病診療進展課件34重要：冠心病診療進展課件35重要：冠心病診療進展課件36重要：冠心病診療進展課