ICU常用急救藥品

1.氯解磷定本品為有機(jī)磷酸酯類解毒藥及其他解救藥，為膽堿酯酶復(fù)活劑，主要用于農(nóng)藥殺蟲劑中毒。2.溴米那普魯卡因（愛茂爾）本品有鎮(zhèn)靜催眠作用。鹽酸普魯卡因常用量抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)過量興奮。抑制突觸前膜乙酰膽堿釋放，產(chǎn)生一定的神經(jīng)肌肉阻斷，可增強(qiáng)非去極化肌松藥的作用，并直接抑制平滑肌，可解除平滑肌痙攣。用于神經(jīng)性嘔吐和妊娠嘔吐，也用于暈車、胃痙攣等嘔吐。3.多巴胺增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量，對周圍血管有輕度收縮作用，升高動(dòng)脈壓，對內(nèi)臟血管則使之?dāng)U張，增加血流量，用于心肌梗死、創(chuàng)傷、心臟手術(shù)、腎功能衰竭等引起的休克綜合癥。副作用與毒性：有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常，偶有惡心、嘔吐等。大劑量可使呼吸加速，心律失常，使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量，靜滴時(shí)應(yīng)觀察血壓、心律、尿量和一般狀況。避光保存。4.間羥胺（阿拉明）本品為擬腎上腺素藥，主要興奮α受體，還具有促進(jìn)腎上腺素能神經(jīng)末稍釋放遞質(zhì)的間接作用。升壓作用比去甲腎上腺素弱、緩慢而持久。對腎血管收縮作用較弱，較少引起少尿、無尿等。有較強(qiáng)的強(qiáng)心作用，增加心輸出量，而對心率無明顯影響?？捎蓄^痛、眩暈、震顫、心悸、心動(dòng)過速、胸部緊迫感，靜脈用藥不可外滲。高血壓、充血性心力衰竭，甲狀腺功能亢進(jìn)及糖尿病患者忌用。5.鹽酸多巴酚丁胺鹽酸多巴酚丁胺正性肌力作用比多巴胺強(qiáng)，對β2-受體和α-受體興奮性較弱。治療量能增加心肌收縮力，增加心排血量，很少增加心肌耗氧量，可降低外周血管阻力，能降低心室充盈壓，促進(jìn)房室結(jié)傳導(dǎo)。臨床用于治療器質(zhì)性心臟病心肌收縮力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及術(shù)后低血壓。包括心臟直視手術(shù)后所致的低排血量綜合征，作為短期支持治療6.利多卡因本品為局部麻醉藥，主要用于阻滯麻醉藥及硬膜外麻醉，并能延長心室有效不應(yīng)期，抑制束枝纖維的自律性。本品亦為膜電位抑制性藥物，其生理作用主要在心室肌，用于治療各種室性心律失常。7.苯海拉明苯海拉明，抗組胺藥。具有抗組織胺H1受體的作用，對中樞神經(jīng)有較強(qiáng)的抑制作用，還有阿托品樣作用。適用皮膚粘膜的過敏性疾病，如蕁麻疹、枯草熱，過敏性鼻炎等。還可用于預(yù)防暈船、暈車、暈飛機(jī)等暈動(dòng)病。思睡、口干為其主要不良反應(yīng)。8.地爾硫卓地爾硫卓商品名合心爽，劑型有片劑、膠囊劑。本品為鈣離子通道阻滯劑，可以使血管平滑肌松弛，周圍血管阻力下降，血壓降低。主要用于心絞痛、輕中度高血壓、肥厚性心肌病、心動(dòng)過速等癥。9.去甲腎上腺素具有很強(qiáng)的血管收縮作用，使全身小動(dòng)脈和小靜脈都收縮（但冠狀血管擴(kuò)張），外周阻力增加，血壓升高，靜注用于各種原因引起的休克。靜注時(shí)藥液外漏或引起局部組織缺血壞死，應(yīng)熱敷。10.鹽酸腎上腺素為腎上腺受體興奮劑，興奮心臟，使血管收縮、血壓升高，又可使支氣管平滑肌馳緩并減少支氣管粘膜及充血，用于心臟驟停，過敏性休克，支氣管哮喘。不良反應(yīng)為心悸、心痛，有時(shí)可引起心律失常，甚至心室顫動(dòng)，故應(yīng)嚴(yán)格控制劑量。11.異丙腎上腺素為β受體興奮劑，使心收縮力加強(qiáng)，心率加快，傳導(dǎo)加速，對血管有擴(kuò)張作用，緩解支氣管平滑肌痙攣，臨床上適用于多種休克、Ⅰ-Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、心臟驟停等的搶救。12.阿托品為阻斷M-膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，使心跳加快，興奮呼吸中樞，用于搶救休克，有機(jī)磷中毒，內(nèi)臟絞痛，迷走神經(jīng)興奮性增高所致的心動(dòng)過緩及房室傳導(dǎo)阻滯。不良反應(yīng)為：口干、眩暈，重時(shí)瞳孔散大，皮膚潮紅，心率快，驚厥、煩躁。過量可致肌肉抽搐，甚至精神錯(cuò)亂，癲癇發(fā)作，中毒極量可抑制呼吸。13.復(fù)方氨林巴比妥(安痛定)本品為解熱鎮(zhèn)痛藥。主要用于急性高熱時(shí)的緊急退熱，對發(fā)熱時(shí)的頭痛癥狀也有緩解作用。14.二羥丙茶堿二羥丙茶堿是平滑肌松弛藥，有擴(kuò)張支氣管和冠狀動(dòng)脈的作用，并有利尿作用。在胃液中穩(wěn)定。平喘作用與氨茶堿相似，尤適用于伴有心動(dòng)過速的哮喘患者。15.尼可剎米（可拉明）本品為延髓興奮藥，直接興奮呼吸中樞，使呼吸加快加深。用于各種原因引起的呼吸抑制，中樞性呼吸功能不全。副作用與毒性：毒性低，劑量過大可引起驚厥。注意事項(xiàng)：對小兒高熱而呼吸衰竭時(shí)不宜使用。16.酸山梗菜堿（洛貝林）作用與用途：呼吸中樞興奮藥。用于各種原因引起的呼吸抑制、新生兒窒息等。副作用與毒性：有惡心、嘔吐、腹瀉，劑量過大可致心動(dòng)過速，傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制、驚厥等。17.地西泮本品為苯二氮卓類抗焦慮藥，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用。1.主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，還可用于抗癲癎和抗驚厥；2.緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等；3.用于治療驚恐癥；4.肌緊張性頭痛；5.可治療家族性、老年性和特發(fā)性震顫。6.可用于麻醉前給藥。18.去乙酰毛花苷注射液（西地蘭）作用與用途：（1）主要用于心力衰竭。由于其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。(2)亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率。(3)終止空上性心動(dòng)過速起效慢，已少用副作用與毒性：（1）常見的不良反應(yīng)包括：新出現(xiàn)的心律失常、胃納不佳或惡心、嘔吐（刺激延髓中樞）、下腹痛、異常的無力、軟弱。（2）少見的反應(yīng)包括：視力模糊或“黃視”（中毒癥狀）、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如精神抑郁或錯(cuò)亂。（3）罕見的反應(yīng)包括：嗜睡、頭痛及皮疹、尋麻疹（過敏反應(yīng)）19.硝酸甘油用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。20.硝普鈉1用于高血壓急癥，如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)前后陣發(fā)性高血壓等的緊急降壓，也可用于外科麻醉期間進(jìn)行控制性降壓。2用于急性心力衰竭，包括急性肺水腫。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主動(dòng)脈瓣）關(guān)閉不全時(shí)的急性心力衰竭。21.、速尿（呋喃苯胺酸、呋塞米）本品主要作用是抑制髓袢升支對氯離子的重要吸收而產(chǎn)生強(qiáng)而迅速的利尿作用。此藥能擴(kuò)張腎血管，增加腎血流量，從而增加尿量，用于心源性、腎性水腫、肝硬化腹水和肺水腫、腦水腫以及促進(jìn)上部尿道結(jié)石的排出。與其它降壓藥合用可用于嚴(yán)重高血壓伴心腎功能不全者。此外，藥物中毒者用該藥可以加速藥物的排泄。可有惡心、嘔吐、腹瀉、藥疹、瘙癢、視力模糊及體位性低血壓。本品禁用于孕婦與哺乳期婦女、無尿的腎功能衰竭或肝昏迷前期、血鉀過低與洋地黃過量時(shí)。本品能降低動(dòng)脈對升壓藥（如去甲腎上腺素）的反應(yīng)，并能增加箭毒的毒性，手術(shù)前應(yīng)予停用。22.氯丙嗪氯丙嗪也叫冬眠靈,為中樞多巴胺受體的阻斷劑，具有鎮(zhèn)靜、抗精神病、鎮(zhèn)吐、降低體溫及基礎(chǔ)代謝、α-腎上腺素能受體及m-膽堿能受體阻斷、抗組織胺、影響內(nèi)分泌等作用，臨床用于控制精神分裂癥或其它精神病的躁動(dòng)、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀。治療各種原因引起的嘔吐；亦用于低溫麻醉及人工冬眠；與鎮(zhèn)痛藥合用，治療癌癥晚期病人的劇痛。23.異丙嗪異丙嗪能競爭性阻斷組胺Hl受體而產(chǎn)生抗組胺作用，能對抗組胺所致之毛細(xì)血管擴(kuò)張，降低其通透性，緩解支氣管平滑肌收縮所致的喘息，較鹽酸苯海拉明作用強(qiáng)而持久。因較易進(jìn)入腦組織，故有明顯的鎮(zhèn)靜作用；能加強(qiáng)催眠藥、鎮(zhèn)痛藥及麻醉藥的中樞抑制作用；其抗膽堿作用亦較強(qiáng)，防治暈動(dòng)癥效果較好。用于皮膚及黏膜過敏、過敏性鼻炎、哮喘、食物過敏、皮膚劃痕癥以及暈車、暈船、暈機(jī)等。24.地塞米松作用與用途：抗炎抗過敏作用。能抑制結(jié)締組織增生，減少炎癥滲出，并能抑制組胺及其他毒性物質(zhì)的形成和釋放。常用于濕疹、神經(jīng)性皮炎及其他過敏性皮膚病。副作用與毒性：大量應(yīng)用可繼發(fā)細(xì)菌、真菌感染，局部可發(fā)生痤瘡、酒糟樣皮炎等。注意事項(xiàng)：活動(dòng)性肺結(jié)核、對腎上腺皮質(zhì)激素類藥物過敏者、單純皰疹性禁用。25.苯巴比妥1.鎮(zhèn)靜：如焦慮不安、煩躁、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、功能性惡心、小兒幽門痙攣等癥。2.安眠：偶用于頑固性失眠癥，但醒后往往有疲倦、思睡等后遺效應(yīng)。3.抗驚厥：常用其對抗中樞興奮藥中毒或高熱、破傷風(fēng)、腦炎、腦出血等疾病引起的驚厥4.抗癲癇：用于癲癇大發(fā)作的防治，作用出現(xiàn)快，也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。5.麻醉前給藥。6.與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍應(yīng)用，以增強(qiáng)其作用。7.治療新生兒核黃疸。26.胺碘酮抗心律失常藥。對心肌細(xì)胞膜鉀離子通道起阻滯作用。用于室性心律失常、心動(dòng)過速等。副作用與毒性：心動(dòng)過緩、惡心、局部炎癥反應(yīng)和血壓下降。27.氨茶堿本品能松馳支氣管平滑肌，兼有興奮呼吸中樞和膈肌運(yùn)動(dòng)，降低肺血管阻力和微血管通透性及擴(kuò)張冠脈和利尿等功能。臨床主要用于平喘，也可用于心絞痛、心源性肺水腫?？捎袗盒摹I吐、食欲不振、胃部不適、失眠、心率增快等反應(yīng)；靜脈給藥太快或濃度過高或引起心動(dòng)過速、心律紊亂、驚厥、血壓驟降甚至死亡。28.葡萄糖酸鈣注射液葡萄糖酸鈣注射液為鈣補(bǔ)充劑。1、治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐弱癥；2、過敏性疾患；3、鎂中毒時(shí)的解救；4、氟中毒的解救；5、心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用（如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）。29.50%葡萄糖作用與用途：（1）補(bǔ)充能量和體液；用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉等），全靜脈內(nèi)營養(yǎng)，饑餓性酮癥。（2）低血糖癥；（3）高鉀血癥；（4）高滲溶液用作組織脫水劑；（5）配制腹膜透析液；（6）藥物稀釋劑；（7）靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)；（8）供配制GIK（極化液）液用。30.咪達(dá)唑侖本品具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、安眠、肌肉松弛、抗驚厥作用。藥理作用特點(diǎn)為作用快，代謝滅活快，持續(xù)時(shí)間短。用于治療各種失眠癥、睡眠節(jié)律障礙。注射劑用于內(nèi)窺鏡檢查及手術(shù)前給藥。1．麻醉前給藥。2．全麻醉誘導(dǎo)和維持。3．椎管內(nèi)麻醉及局部麻醉時(shí)輔助用藥。4．診斷或治療性操作(如心血管造影、心律轉(zhuǎn)復(fù)、支氣管鏡檢查、消化道內(nèi)鏡檢查等)時(shí)病人鎮(zhèn)靜。5．ICU病人鎮(zhèn)靜。31.丙泊酚本品屬于靜脈麻醉藥，適用于誘導(dǎo)和維持全身麻醉，也用于加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病人接受機(jī)械通氣時(shí)的鎮(zhèn)靜。32.縮宮素用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)后及流產(chǎn)后因?qū)m縮無力或縮復(fù)不良而引起的子宮出血；了解胎盤儲備功能(催產(chǎn)素激惹試驗(yàn))；滴鼻可促使排乳。33.碳酸氫鈉注射液（小蘇打）（1）治療代謝性酸中毒。治療輕至中度代謝性酸中毒，以口服為宜。重度代謝性酸中毒則應(yīng)靜脈滴注，如嚴(yán)重腎臟病、循環(huán)衰竭、心肺復(fù)蘇、體外循環(huán)及嚴(yán)重的原發(fā)性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。（2）堿化尿液。用于尿酸性腎結(jié)石的預(yù)防，減少磺胺類藥物的腎毒性，及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。（3）作為制酸藥，治療胃酸過多引起的癥狀。（4）靜脈滴注對某些藥物中毒有非