骨壞死和骨軟骨病影像診斷課件

骨壞死和骨軟骨病影像診斷26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。骨壞死和骨軟骨病影像診斷骨壞死和骨軟骨病影像診斷26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。掌握、熟悉和了解的知識點(diǎn)第十節(jié)1.掌握股骨頭缺血壞死的X線、CT和MRI表現(xiàn)2.熟悉股骨頭骨骺缺血壞死、剝脫性骨軟骨炎及骨梗死的影像學(xué)表現(xiàn)3.了解骨壞死和骨軟骨病的病理及臨床表現(xiàn)學(xué)習(xí)難點(diǎn)第十節(jié)1.骨壞死和骨軟骨病的概念不同,影像學(xué)表現(xiàn)各異2.股骨頭缺血壞死是常見病,如何進(jìn)行早期診斷是治療及預(yù)后的關(guān)鍵3.各種成像技術(shù)顯示和發(fā)現(xiàn)病變的特征1教學(xué)分析物質(zhì)的量概念的形成是初中化學(xué)教學(xué)的難點(diǎn)，教學(xué)難度比較大?！渡虾Ｊ谐跫壷袑W(xué)化學(xué)學(xué)科基本要求上》中對這一知識點(diǎn)的要求是：知道物質(zhì)的量的概念、單位及引入物質(zhì)的量的意義；能進(jìn)行簡單的物質(zhì)的量與微粒個數(shù)(分子、原子)之間的轉(zhuǎn)化。而高中學(xué)段的要求是：能夠理解物質(zhì)的量與微粒個數(shù)(分子、原子、離子、質(zhì)子、中子、電子……)之間的關(guān)系，并能夠進(jìn)行相互的轉(zhuǎn)化；了解阿伏伽德羅常數(shù)(NA)的含義等。本節(jié)內(nèi)容屬于基本概念范疇，內(nèi)容比較抽象、枯燥。對于初三學(xué)生來說，抽象思維能力還不是很強(qiáng)，總結(jié)歸納水平還比較欠缺，初次接觸此概念時往往比較吃力，心存畏懼。如何利用生活中的經(jīng)驗(yàn)抽象出物質(zhì)的量的概念是要解決的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)；在此之前學(xué)生們還掌握了微觀粒子的一些基本內(nèi)容，知道微粒的體積很小、質(zhì)量很輕，計量起來不是很方便，這也為物質(zhì)的量的引入做了很好的鋪墊。2教學(xué)思路初高中化學(xué)教學(xué)的銜接歷來是人們關(guān)注的熱點(diǎn)問題。初高中之間，在知識上有它的連續(xù)性，但在學(xué)習(xí)能力和思維發(fā)展的要求上又有一定程度的跳躍，這導(dǎo)致許多高中化學(xué)教師對初中學(xué)生現(xiàn)有的知識結(jié)構(gòu)體系、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)習(xí)慣等明顯不滿意；許多初中生剛跨入高中，就感到難以適應(yīng)高中化學(xué)的學(xué)習(xí)，對高中教師的教法表現(xiàn)出明顯的不適應(yīng)。因此，做好初高中化學(xué)教學(xué)的銜接與過渡，找到初高中學(xué)生學(xué)習(xí)的共同點(diǎn)對化學(xué)教學(xué)有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。為此，本文將從心理狀態(tài)銜接、學(xué)習(xí)方法銜接、核心內(nèi)容銜接等方面開展研究與實(shí)踐探索。2.1心理狀態(tài)的銜接對于初中學(xué)生來說是，化學(xué)一門全新的科目，幾乎所有的學(xué)生表現(xiàn)出他們對化學(xué)這門新學(xué)科有著濃厚的興趣。但初中學(xué)生的思維發(fā)展特點(diǎn)是雖然抽象思維逐漸占主導(dǎo)地位，很大程度上還屬于經(jīng)驗(yàn)型。遇到像“物質(zhì)的量”這樣更加難以理解的學(xué)科概念之后，如果不給予合理的引導(dǎo)，學(xué)生也會在不久后失去學(xué)習(xí)的熱情和興趣；而高中學(xué)生的思維則具有更高的抽象概括性，理論思維已開始逐漸形成。但從初中剛剛跨入高中，學(xué)生們要面臨著學(xué)習(xí)、生活、新舊環(huán)境的巨大差異，一時還不能很快的適應(yīng)。此時學(xué)習(xí)內(nèi)容再變得難以理解，認(rèn)識上又沒有—定的基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生就會產(chǎn)生諸多的心理不適。所以，初中階段的啟蒙教學(xué)中，我們更應(yīng)該關(guān)注學(xué)生心理的發(fā)展，創(chuàng)設(shè)一些貼近生活、通俗易懂的情境，提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的自信。如：在“情境創(chuàng)設(shè)”這個環(huán)節(jié)，我選擇以“曹沖稱象”這個典故來導(dǎo)入。對于中學(xué)生來說這個典故并不陌生，但放在這里寓意何在?一時之間學(xué)生的思維產(chǎn)生了強(qiáng)烈地碰撞，激發(fā)了學(xué)習(xí)的興趣。通過分析，曹沖是利用“化整為零”的思想解決了大象難以稱量的問題，那么反過來“化零為整”的思想又能為我們解決什么樣的問題呢?于是過渡到“物質(zhì)的量概念的形成”環(huán)節(jié)。在這個環(huán)節(jié)，我更是從生活中常用的集合體名詞(如：雙、打、箱、包、袋、世紀(jì)等等)人手，讓學(xué)生從這些熟悉的集合體名詞中順理成章地抽象出微粒的集合體——物質(zhì)的量。該環(huán)節(jié)從個人的生活經(jīng)驗(yàn)入手，由淺入深、層層遞進(jìn)，符合中學(xué)生的心理認(rèn)知水平。2.2學(xué)習(xí)方法的銜接學(xué)習(xí)化學(xué)，既需要用形象思維來形成化學(xué)事物的表象、意象和想象，又需要用抽象思維來進(jìn)行概括、判斷、推理。除此之外，還有很多其他常用的方法，如：對比、類比、探究、總結(jié)、歸納……如：學(xué)生在認(rèn)知物質(zhì)的量這一概念時的最大障礙在于其抽象性，我們可以通過一些形象的素材、比喻等，讓學(xué)生感受引入物質(zhì)的量概念的必要性，通過觀看動畫、舉例分析等各種形式，使學(xué)生充分體驗(yàn)這一抽象概念的形成過程。同時用大量熟悉的生活實(shí)例進(jìn)行類比，以生活中經(jīng)常使用的“集合體”概念為微粒個數(shù)“集合體”的引出做鋪墊，使學(xué)生在已有認(rèn)知的基礎(chǔ)上形成新的認(rèn)知，從而加深已有印象，將知識升華。當(dāng)物質(zhì)的量的概念形成之后，立刻配以鞏固性的練習(xí)，檢測概念的形成情況。就像那位高中化學(xué)同仁說的一樣，及時檢測對于高中低年級的學(xué)生來說也是非常重要的。在充分認(rèn)識抽象概念的基礎(chǔ)上，學(xué)生對于有關(guān)微粒個數(shù)的計算就不再感到困難。但從解決問題的一般方法，以及為后續(xù)學(xué)習(xí)中摩爾質(zhì)量的有關(guān)計算、溶液的有關(guān)計算、化學(xué)方程式的有關(guān)計算等作好鋪墊的角度考慮，本課的設(shè)計一改學(xué)生被動接受的學(xué)習(xí)方式，而是更加注重在學(xué)生歸納的基礎(chǔ)上得出物質(zhì)的量與微粒個數(shù)之間關(guān)系的計算式，并進(jìn)一步應(yīng)用該計算式解決相關(guān)計算問題。3.3核心內(nèi)容的銜接在某些知識點(diǎn)上，高中階段是重點(diǎn)內(nèi)容，而初中階段卻緊緊停留在表層的教學(xué)上，對學(xué)生知識體系的建構(gòu)十分不利。由于學(xué)生缺乏堅實(shí)的基礎(chǔ)，進(jìn)入高中階段再深入學(xué)習(xí)該知識點(diǎn)時自然感覺很艱難，所以知識體系的構(gòu)建應(yīng)該是我們初高中化學(xué)銜接能否有效落實(shí)的關(guān)鍵。一個新知識體系的構(gòu)建有時候要橫跨初、高中兩個學(xué)段。而初、高中化學(xué)教師對于學(xué)生在相應(yīng)階段獲得的知識儲備又不是很了解，經(jīng)常用以往的經(jīng)驗(yàn)、標(biāo)準(zhǔn)來衡量，這樣勢必會造成教師埋怨學(xué)生基礎(chǔ)差，學(xué)生對教師的授課要求無法完成，對化學(xué)學(xué)習(xí)感到茫然。如：在“物質(zhì)的量的規(guī)定”這個環(huán)節(jié)中涉及到了阿伏伽德羅常數(shù)的問題，但該知識點(diǎn)屬于高中教材內(nèi)容。初用新教材我還是緊扣考綱上的要求，不敢將此內(nèi)容下移至初中，只是規(guī)規(guī)矩矩地用6.02×1023這個數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)系式的構(gòu)建。后來發(fā)現(xiàn)這樣做不僅給自己的教學(xué)帶來諸多不便，也給高中物質(zhì)的量的進(jìn)一步學(xué)習(xí)增添了許多障礙。甚至在體現(xiàn)物質(zhì)的量是連接宏觀與微觀的橋梁的構(gòu)建上，也顯得不倫不類。小學(xué)生正處于人格完善、自我意識覺醒和世界觀、人生觀、價值觀發(fā)展的重要時期，在這個關(guān)鍵的時期作為班主任，必須對孩子的身心發(fā)展和學(xué)習(xí)狀況予以高度的關(guān)注，進(jìn)行正確的引導(dǎo)與教育，實(shí)施系統(tǒng)化的德育工作，使孩子能夠形成健康的、積極向上的心態(tài)，從而更好地投入到學(xué)習(xí)和生活當(dāng)中。[1]一、新時期加強(qiáng)小學(xué)班主任德育工作的重要性常言道百育德為先，思想道德素質(zhì)和行為方式是一個人安身立命的重要根基，對于學(xué)校教育來說，最首要的工作是對學(xué)生進(jìn)行德育，其次才是文化知識和相關(guān)技能的學(xué)習(xí)。在小學(xué)階段，很多學(xué)生的思想道德素質(zhì)體系正在快速的培養(yǎng)和發(fā)展時期，此時小學(xué)生極易受到外界的影響而走向不好的方向，因此對于小學(xué)班主任來說實(shí)施德育工作是極為重要且必要的。[2]在小學(xué)班主任的德育教育活動中，教師以加強(qiáng)小學(xué)生禮貌用語與文明行為為教學(xué)基礎(chǔ)，使小學(xué)生從小養(yǎng)成良好的道德行為習(xí)慣，促進(jìn)學(xué)生良好品行和道德品質(zhì)的形成；在平時的班會交流中，班主任傳遞給學(xué)生中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和社會主義核心價值觀，全面增強(qiáng)學(xué)生的愛國情感和集體意識，從而促進(jìn)整個民族道德素養(yǎng)的提升；在與學(xué)生的互動交流當(dāng)中，班主任傳遞給學(xué)生積極向上的生活態(tài)度和面對困難迎難而上的勇氣，幫助學(xué)生從小樹立正確的理想信念和不畏困難的精神；此外，小?W班主任還應(yīng)幫助學(xué)生分辨善惡美丑，提升學(xué)生分辨是非的能力，使學(xué)生形成正確的世界觀、人生觀、價值觀和是非觀。二、加強(qiáng)小學(xué)班主任德育工作的主要途徑1.為學(xué)生做好表率作用古語有云“其身正，不令而從。其身不正，雖令不從”。作為班級的領(lǐng)導(dǎo)者、組織者和管理者，在班級當(dāng)中是每天與孩子相處時間最長的，因此對于他們的影響也最大。對于一個班主任來說，如果能夠從規(guī)范自身的言行做起，做好帶頭表率作用，給學(xué)生以正面積極的影響，對于提升其領(lǐng)導(dǎo)力和做好學(xué)生德育工作具有事半功倍的效果。首先，在日常的待人接物或與學(xué)生進(jìn)行互動的過程中，教師一定要有意識地規(guī)范自己的言行，通過禮貌親切的語言給學(xué)生以積極正面的影響，使學(xué)生能夠以其為榜樣，養(yǎng)成良好的品行。其次，在一些實(shí)踐活動當(dāng)中，如果教師要求孩子們做好的話首先自己先要做到，比如說班主任要想使孩子們養(yǎng)成熱愛勞動的品質(zhì)，就需要在平時的勞動實(shí)踐活動中與孩子們一起參加勞動，給學(xué)生起到良好的帶頭示范作用。最后，教師要以身作則，嚴(yán)格遵守校規(guī)校紀(jì)和班規(guī)班紀(jì)，比如不想讓孩子們穿奇裝異服或者打扮過于另類，就必須在平時的工作中規(guī)范自己的穿衣打扮，給學(xué)生帶來積極的正面的影響。2.做好學(xué)生的日常行為規(guī)范教育在小學(xué)階段，有《小學(xué)生守則》作為小學(xué)生的基本行為規(guī)范和準(zhǔn)則。但是，會發(fā)現(xiàn)很多小學(xué)生都不好好遵守，經(jīng)常有一些比較出格的行為。因此，必須加強(qiáng)對于小學(xué)生的日常行為規(guī)范教育和訓(xùn)練，使學(xué)生能夠時刻謹(jǐn)記“勿以善小而不為，勿以惡小而為之”，利用在學(xué)校的所有時間和可以用到的途徑來培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和行為方式，規(guī)范學(xué)生的言行舉止，使其成為新時期的三好學(xué)生。首先，要培養(yǎng)學(xué)生良好的待人接物習(xí)慣，在平時與同學(xué)交流的過程中，一律采用普通話進(jìn)行交流，要講文明，懂禮貌，不講臟話，團(tuán)結(jié)同學(xué)。同時，在這個基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)保意識和社會責(zé)任感，愛護(hù)環(huán)境、愛護(hù)公物、愛護(hù)花草樹木，不亂讓垃圾，對于自然環(huán)境和社會發(fā)展具有一定的責(zé)任感。其次，要訓(xùn)練學(xué)生遵守課堂秩序，維護(hù)課堂秩序，在課堂學(xué)習(xí)中能夠與教師和其他同學(xué)進(jìn)行有效的互動。比如，每個學(xué)生在課堂發(fā)言時一定要站起來，聲音洪亮，態(tài)度自然。最后，還要訓(xùn)練學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和看書習(xí)慣。在平時的課余時間，可以組織學(xué)生開展讀書交流，讓學(xué)生談一談自己讀書的感受和體會，豐富自己的情感體驗(yàn)，使學(xué)生獲得更多德育信息。3.加強(qiáng)與學(xué)生的情感交流和互動對于小學(xué)生來說，他們正處于自我意識覺醒的關(guān)鍵時期，在這個時期常常會萌生很多的情感需求，這些情感需求如果得不到滿足和理解，將會對他們的成長造成十分不利的影響。因此，班主任必須對學(xué)生的情感需求有足夠的重視和了解，及時與學(xué)生進(jìn)行情感交流和溝通，使學(xué)生能夠放下心理負(fù)擔(dān)，快樂健康地成長。比如，在班級中有學(xué)生因?yàn)楦改鸽x異等問題產(chǎn)生消極負(fù)面的情緒，此時班主任就應(yīng)當(dāng)扮演心理疏導(dǎo)者的角色，與學(xué)生進(jìn)行充分的交流，給予學(xué)生足夠的關(guān)懷，使學(xué)生感受到家一般的溫暖。4.對學(xué)生要多鼓勵少批評古語有云教子十過，不如獎子一長。顯然，每一個人都喜歡聽到表揚(yáng)和鼓勵的話語，對于孩子來說更是如此。因此，班主任在班級管理的過程中，面對孩子的成績退步或者犯的錯誤一定要耐心地分析，剖析錯誤的原因，并用鼓勵性的話語使孩子感受到愛與溫暖，提升孩子們的自信心。5.豐富學(xué)生的德育實(shí)踐活動在課堂學(xué)習(xí)之余，教師應(yīng)該有意識地鼓勵學(xué)生參加一些課外的德育實(shí)踐活動，旨在將學(xué)生在學(xué)校所學(xué)到的知識內(nèi)化為自身的實(shí)際行動，提升德育工作的效果，也使學(xué)生的人生經(jīng)歷得到一定的豐富，加速孩子們的成長速度。例如，比如在學(xué)校經(jīng)常會說親情是可貴的，一定要學(xué)會珍惜親情。為了能夠提升學(xué)生對“愛”的認(rèn)知和理解，班主任可以給學(xué)生布置一些課外實(shí)踐的作業(yè)，比如為父母洗腳、為媽媽做家務(wù)、給家人做一次飯、自己為爺爺奶奶制作一份小禮物等，向家人表達(dá)自己的感恩之情，從這些親身的實(shí)踐中豐富學(xué)生的情感體驗(yàn)，使學(xué)生能夠更加珍惜親情。為了增強(qiáng)學(xué)生的社會責(zé)任感，可以組織班級學(xué)生集體去參加環(huán)?；顒踊蛘呷ゾ蠢显鹤鲋驹阜?wù)等，使學(xué)生在實(shí)踐中增強(qiáng)自己的主體意識和獨(dú)立意識，自覺感悟自己與他人、與社會的關(guān)系，提升自己的思想道德品質(zhì)，增進(jìn)對社會核心價值觀的理解。結(jié)語加強(qiáng)小學(xué)生的德育工作對于小學(xué)生的個人成長和社會的發(fā)展都具有十分重要的意義，因此班主任一定要予以高度重視和關(guān)注，積極采取措施實(shí)施有效的德育。骨壞死和骨軟骨病影像診斷26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親1掌握、熟悉和了解的知識點(diǎn)第十節(jié)1.掌握股骨頭缺血壞死的X線、CT和MRI表現(xiàn)2.熟悉股骨頭骨骺缺血壞死、剝脫性骨軟骨炎及骨梗死的影像學(xué)表現(xiàn)3.了解骨壞死和骨軟骨病的病理及臨床表現(xiàn)掌握、熟悉和了解的知識點(diǎn)2學(xué)習(xí)難點(diǎn)第十節(jié)1.骨壞死和骨軟骨病的概念不同,影像學(xué)表現(xiàn)各異2.股骨頭缺血壞死是常見病,如何進(jìn)行早期診斷是治療及預(yù)后的關(guān)鍵3.各種成像技術(shù)顯示和發(fā)現(xiàn)病變的特征學(xué)習(xí)難點(diǎn)3概述(1)第十節(jié)本病以骨骺及干骺部骨軟骨的局限性壞死為特征令名稱較多根據(jù)細(xì)菌學(xué)檢査陰性結(jié)果而稱為無菌性壞死有的認(rèn)為病變不僅無菌而無血管,稱為缺血性壞死及骨梗塞概述(1)4概述(2)第十節(jié)病理周圍肉芽組織增生早期缺血骨內(nèi)細(xì)胞壞死〈壞死骨小梁新骨形成壞死骨部分吸收晚期侵入壞死區(qū)的肉芽組織一化骨并重建正常骨結(jié)構(gòu),亦可形成瘢痕組織概述(2)5股骨頭骨骺缺血壞死(1)第十節(jié)【臨床與病理】股骨頭骨軟骨病(osteochondrosisoffemoralhead),又稱Legg-Perthes病多與外傷有關(guān)÷好發(fā)于3歲~14歲男孩,5歲~9歲多見多單側(cè)受累,病程進(jìn)展緩慢股骨頭骨骺缺血壞死(1)6股骨頭骨骺缺血壞死(2)第十節(jié)【臨床與病理】髖部疼痛、乏力、跛行(間歇性緩解)患肢變短、輕度屈曲或內(nèi)收畸形外展與內(nèi)收稍受限晚期患肢肌肉輕度萎縮股骨頭骨骺缺血壞死(2)7股骨頭骨骺缺血壞死(3)第十節(jié)【影像學(xué)表現(xiàn)】初期:髖周輕度骨質(zhì)疏松,囊外上方軟組織腫脹,股骨頭輕度外移早期:股骨頭骨骺變小,密度增高,骨紋消失,股骨頭前外側(cè)移位(骨折、節(jié)裂、新月征)。股骨頸粗短,骨質(zhì)疏松,骺線增寬并鄰近骨質(zhì)囊樣缺損股骨頭骨骺缺血壞死(3)8股骨頭骨骺缺血壞死(4)第十節(jié)【影像學(xué)表現(xiàn)】進(jìn)展期:壞死骨骺內(nèi)肉芽組織明顯增生,骨骺扁平且密度增高,壞死骨碎裂,有時出現(xiàn)大小不等囊變區(qū),骨骺干骺早期閉股骨頭骨骺缺血壞死(4)9股骨頭骨骺缺血性壞死(圖1)股骨頭骨骺缺血性壞死(圖1)10股骨頭骨骺缺血性壞死(圖2)股骨頭骨骺缺血性壞死(圖2)11骨壞死和骨軟骨病影像診斷課件12骨壞死和骨軟骨病影像診斷課件13骨壞死和骨軟骨病影像診斷