預(yù)防老年人低溫燙傷的護(hù)理課件

預(yù)防老年人低溫燙傷的護(hù)理

韋小梅.預(yù)防老年人低溫燙傷的護(hù)理.1

隨著社會(huì)人口老齡化的迅速發(fā)展，老年人的健康及生活質(zhì)量，社會(huì)保障等相關(guān)問(wèn)題日趨受到關(guān)注，特別是老年人的護(hù)理安全問(wèn)題。國(guó)內(nèi)外研究顯示，跌倒、燙傷、誤吸等安全問(wèn)題在老年人群中發(fā)生率效高，其后果不僅對(duì)老年人的生活質(zhì)量有很大的影響，甚至導(dǎo)致老年人死亡。.隨著社會(huì)人口老齡化的迅速發(fā)展，老年人2

在現(xiàn)實(shí)生活中，人們都知道高溫是導(dǎo)致燙傷的因素，常忽視低溫長(zhǎng)時(shí)間作用也可導(dǎo)致深度燙傷，由于近年來(lái)家電及電熱保健的廣泛普及，如熱水器、理療器、電熱毯、電熱餅、熱水袋等。它們的熱度雖然不高，但若長(zhǎng)時(shí)間接觸也可產(chǎn)生燙傷。統(tǒng)計(jì)顯示，低溫燙傷約占冬季燙傷的1/3。導(dǎo)致燙傷的因素有兩個(gè)，一個(gè)是熱力，而另一個(gè)則是時(shí)間。較低的溫度也可引起燙傷，是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的與致熱原接觸，雖然溫度不高，表層組織脫水較慢，但熱容量大，使熱能積蓄向深部傳導(dǎo)引起深度燙傷。這類似烤地瓜。.在現(xiàn)實(shí)生活中，人們都知道高溫是導(dǎo)致燙3這里著重講述預(yù)防老年人的低溫燙傷。

低溫燙傷概念長(zhǎng)時(shí)間接觸高于體溫的低熱物體所引起的燙傷。好發(fā)在冬季，燙傷的部位常在下肢。文獻(xiàn)報(bào)道44度，6小時(shí)以上皮膚才可發(fā)生不可逆損傷，44—51度的損傷程度與接觸時(shí)間長(zhǎng)短呈正相關(guān)，而51度以上極短時(shí)間即可引起損傷。.這里著重講述預(yù)防老年人的低溫燙傷。

4一、患者的評(píng)估：

老年人皮膚及低熱燒傷的特點(diǎn)，老年人皮膚隨著年齡增長(zhǎng)而變薄，皮膚的附屬器如毛囊、汗腺及皮脂腺均衰退、皮膚張力、感覺(jué)功能、對(duì)外保護(hù)作用、對(duì)周圍環(huán)境溫度調(diào)節(jié)功能差，再生機(jī)能降低或減弱，免疫功能，皮膚血運(yùn)減慢。而一些患有糖尿病，脈管炎或中風(fēng)后遺癥的老年患者，因其末梢循環(huán)障礙神經(jīng)功能受損，所以感覺(jué)遲鈍，熱和痛覺(jué)不敏感，因此老年人對(duì)低溫刺激反應(yīng)低，在低溫的持續(xù)作用下常致深度燒傷。.一、患者的評(píng)估：老年人皮膚及低51、一般情況的評(píng)估：評(píng)估老年人的年齡、性別、診斷、癥狀與主訴、評(píng)估患者生活自理能力及全身皮膚情況。老年人既往是否有發(fā)生過(guò)燙傷的情況及次數(shù)。評(píng)估引起燙傷的疾病及危險(xiǎn)因素。了解老年人心理狀態(tài)及對(duì)燙傷的認(rèn)知程度。照顧老年人的方式。.1、一般情況的評(píng)估：評(píng)估老年人的62、取暖物品的評(píng)估：評(píng)估老年人的取暖物品的質(zhì)量、性能、注意事項(xiàng)。評(píng)估老年人對(duì)取暖物品的認(rèn)知程度，使用方法等。.2、取暖物品的評(píng)估：評(píng)估老年人的7二、預(yù)防老年人低溫燙傷的護(hù)理措施：1、為使老年人在醫(yī)院治療護(hù)理期間避免意外燙傷事件的發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員必須掌握預(yù)防燙傷的防范措施，避免意外燙傷事件的發(fā)生。

2、做好安全管理工作，對(duì)新患者進(jìn)行安全教育和評(píng)估，制定護(hù)理防護(hù)措施。

3、確定潛在燙傷危險(xiǎn)場(chǎng)所和用具：例如熱水袋、曖寶寶、電熱毯等，對(duì)患者進(jìn)行告知。.二、預(yù)防老年人低溫燙傷的護(hù)理措施：1、為使老年人在醫(yī)院治療84、確認(rèn)高危險(xiǎn)性燙傷患者：例如年齡大于65歲、肢體功能障礙、意識(shí)障礙、大手術(shù)后危重虛弱、使用鎮(zhèn)靜安眠及止痛等影響意識(shí)或活動(dòng)的藥物、糖尿病患者等，并對(duì)其進(jìn)行預(yù)防教育。..95、正確使用熱水袋。使用前檢查其是否已經(jīng)老化，護(hù)理時(shí)應(yīng)控制熱水袋的溫度，使用熱水袋水溫不宜〉50度，裝水時(shí)不要太滿，裝70%左右熱水即可。裝水后要擰緊蓋子。最好不要把熱水袋整夜置于被窩內(nèi)，而應(yīng)在睡前將被窩捂熱，睡時(shí)取出?；杳裕庾R(shí)不清等患者，應(yīng)在用熱水袋時(shí)多包一層布，或放于兩層毯子中間，使熱水袋不直接觸患者的皮膚。.5、正確使用熱水袋。使用前檢查其是否已經(jīng)老化，護(hù)理時(shí)應(yīng)控制熱106、使用烤燈，熱敷時(shí)嚴(yán)格掌握時(shí)間。7、使用電熱毯要注意產(chǎn)品質(zhì)量，睡前打開，睡時(shí)關(guān)閉。8、在使用各種新潮取暖設(shè)備時(shí)一定要嚴(yán)格按照說(shuō)明書操作在使用金屬和電子取暖器時(shí)有封套的要使用封套，且不能緊貼皮膚。9、如發(fā)生意外燙傷應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，做好記錄，遵醫(yī)囑予以處理，填寫燙傷事件報(bào)告單。.6、使用烤燈，熱敷時(shí)嚴(yán)格掌握時(shí)間。.11三、老年人低溫燙傷的應(yīng)急處理

燙傷程度可分為I度、II度和III度

I度燙傷損傷最輕。燙傷皮膚發(fā)紅、疼痛、明顯觸痛、有滲出或水腫。輕壓受傷部位時(shí)局部變白，但沒(méi)有水皰。

II度燙傷損傷較深。皮膚水皰。水皰底部呈紅色或白色，充滿了清澈粘稠的液體。觸痛敏感，壓迫時(shí)變白。

III度燙傷損傷最深。表面發(fā)白、變軟或者呈黑色、炭化皮革狀。由于被燙皮膚變得蒼白，在自皮膚病人中常被誤認(rèn)為正常皮膚，但壓迫時(shí)不再變色。破壞的紅細(xì)胞可使?fàn)C傷局部皮膚鮮紅色，偶爾有水皰，燙傷區(qū)的毛發(fā)很容易拔出，感覺(jué)減退。III度燙傷區(qū)域一般沒(méi)有痛覺(jué)。.三、老年人低溫燙傷的應(yīng)急處理

12根據(jù)燙傷程度不同處理：（1）發(fā)現(xiàn)患者意外燙傷后應(yīng)立即去除熱原，冷水沖洗燙傷部位30分鐘，無(wú)法沖洗者可局部冰敷。如果隔著衣服，最好迅速用剪刀剪開，這樣經(jīng)及時(shí)散熱可減輕疼痛或燙傷程度，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，準(zhǔn)確及時(shí)的執(zhí)行醫(yī)囑。（2）I度燙傷可不必再特殊治療，或涂抹一些燙傷油膏。.根據(jù)燙傷程度不同處理：（1）發(fā)現(xiàn)患者意外燙傷后應(yīng)立即去除熱原13（3）II度燙傷有水皰者，如果水皰未破，應(yīng)于保護(hù)避免破潰，到醫(yī)院后無(wú)菌條件下采取抽吸的方法以保持水泡皮膚的完整。待愈合后去除。這樣做有利于再生創(chuàng)面的修復(fù)；對(duì)深I(lǐng)I度燒傷的水皰。則不論感染與否，均應(yīng)去除腐皮以避免感染。（4）III度燙傷提倡露療法，必要時(shí)外科手術(shù)治療。（5）及時(shí)記錄患者燙傷的經(jīng)過(guò)、部位、面積、深度、癥狀、體征及處理措施。.（3）II度燙傷有水皰者，如果水皰未破，應(yīng)于保護(hù)避免破潰，14四、低溫燙傷處理的注意事項(xiàng)

實(shí)施暴露療法時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)衛(wèi)生，定時(shí)流通空氣，做好床邊接觸隔離。接觸創(chuàng)面時(shí)必須注意無(wú)菌操作。創(chuàng)面有滲出物，隨時(shí)用消毒棉球或吸干，保持創(chuàng)面干燥。床單或紗布?jí)|如浸濕應(yīng)隨時(shí)更換，預(yù)防感染的發(fā)生。向患者家屬做好安撫及解釋工作，盡量減輕患者痛苦，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，并積極預(yù)防并發(fā)癥，使?fàn)C傷所至的損害降至最低。.四、低溫燙傷處理的注意事項(xiàng)

實(shí)施暴露療法時(shí)應(yīng)15

總結(jié)