瘧疾的診斷和治療課件整理

一瘧疾的診斷與治療威海市疾病預(yù)防控制中心馥一瘧疾的診斷與治療1要肉谷瘧疾的定文瘧疾的臨床表現(xiàn)瘧疾的診斷瘧疾的治療要肉谷2疾的定義:瘧疾是由瘧原蟲寄生于人體、經(jīng)按蚊傳播的寄生蟲病,臨床表現(xiàn)以周期性發(fā)冷、發(fā)熱、出汗和脾大、貧血為特征。包括間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵形瘧四種。疾的定義:瘧疾是由瘧原蟲寄3瘧疾的臨床表現(xiàn)瘧疾臨床上以間歇熱、發(fā)作期與潛隱期交替、繼發(fā)貧血和肝脾腫大為特點(diǎn)疾發(fā)作的典型的臨床表現(xiàn)為周期性發(fā)熱和出汗3個連續(xù)階段人體瘧疾典型的臨床發(fā)作大體可分為潛伏期、前驅(qū)明,發(fā)作期(發(fā)汽和間歇四期瘧疾的臨床表現(xiàn)4潛伏期:間日瘧的潛伏期可有短長差別,短者為小30天,長者為6—9個月,有報告超過1者;惡性瘧的潛伏期為11-16天。驅(qū)期:患者有疲乏、頭疼、不適、厭食、畏寒和低熱。此期鏡檢多為陰性。發(fā)作期:典型的瘧疾發(fā)作為先冷、再熱、后汗■發(fā)冷:患者始感四肢和背部發(fā)冷,繼而周身寒顫,面色蒼白、口唇發(fā)紺,同時伴頭痛、關(guān)節(jié)酸痛,惡心和嘔吐。此時體溫開始迅速上升。鏡檢瘧原蟲時大部分為裂殖體和環(huán)狀體潛伏期:間日瘧的潛伏期可有短長差別,短者為小5發(fā)熱:患者臉色潮紅,周身燥熱,結(jié)膜充血,口渴,頭痛加劇,體溫高者可超過40℃。五歲以下的患甚至出現(xiàn)譫妄、驚厥等癥。此階段持續(xù)2—4小時。所見的原蟲以小滋養(yǎng)體為主。出汗:可微汗至大汗淋漓。在此期內(nèi)體溫迅速恢復(fù)正常,上述各種癥狀逐漸消失。多次發(fā)作后可見脾大(瘧疾初發(fā)3~4天后脾臟開始腫大)間明:系指前后兩次發(fā)作的間隔時間。時間長短取決于蟲種和免疫力。鏡檢所見原蟲間日瘧以大滋養(yǎng)體為主,惡性瘧可能在此期查不到瘧原蟲或查到個別環(huán)狀體。發(fā)熱:患者臉色潮紅,周身燥熱,結(jié)膜充血,口渴,6間目瘧臨床表現(xiàn)特點(diǎn)間日潛狀期一股為25天,多有前驅(qū)期。復(fù)發(fā)時前驅(qū)期。臨床急性發(fā)作以體溫超過38C為準(zhǔn),隔日定時發(fā)作者約占半數(shù)。2發(fā)熱始于中午前后和晚上9點(diǎn)以前,偶見于深夜。3初發(fā)病例決大多數(shù)每日發(fā)作一次,發(fā)熱時間很長,與惡性瘧相似。初發(fā)時可因感染兩批以上蟲株先后發(fā)育成熟,發(fā)熱可不規(guī)則。爾后蟲株僅以一批為主,(寺續(xù)發(fā)熱半月均為目發(fā)熱到目前為止,沒有見過間日發(fā)熱4開始癥狀較輕,熱度較低,隨后日益加重。經(jīng)多次發(fā)作,隨著免疫力的產(chǎn)生,癥狀又由重不治而“愈情況也沒見過,因一股不等很長時間即月仍不見“不情況)。間日瘧預(yù)后良好間目瘧臨床表現(xiàn)特點(diǎn)7惡性瘧臨床表現(xiàn)特點(diǎn)潛伏期11—16天多突然發(fā)病,無寒戰(zhàn),僅有畏寒感高熱者多見,常伴有頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐、貧血等;熱型復(fù)雜出汗期不明顯間歇期極短,(由于在裂殖體熱外還可有激聚熱可有體溫曲線呈“M”型。惡性瘧臨床表現(xiàn)特點(diǎn)8瘧疾的并發(fā)癥常見的并發(fā)癥有黑尿熱、貧血、低血糖、腎功能不全、循環(huán)衰竭、肝功能昇常、肺水腫、異常出血瘧疾的并發(fā)癥9瘧疾的特殊臨床表現(xiàn)瘧疾的特殊臨床表現(xiàn)10瘧疾的診斷和治療課件整理11瘧疾的診斷和治療課件整理12瘧疾的診斷和治療課件整理13瘧疾的診斷和治療課件整理14瘧疾的診斷和治療課件整理15瘧疾的診斷和治療課件整理16瘧疾的診斷和治療課件整理17瘧疾的診斷和治療課件整理18瘧疾的診斷和治療課件整理19瘧疾的診斷和治療課件整理20瘧疾的診斷和治療課件整理21瘧疾的診斷和治療課件整理22瘧疾的診斷和治療課件整理23瘧疾的診斷和治療課件整理24瘧疾的診斷和治療課件整理25瘧疾的診斷和治療課件整理26瘧疾的診斷和治療課件整理27瘧疾的診斷和治療課件整理28瘧疾的診斷和治療課件整理29瘧疾的診斷和治療課件整理30瘧疾的診斷和治療課件整理31瘧疾的診斷和治療課件整理32瘧疾的診斷和治療課件整理33瘧疾的診斷和治療課件整理34瘧疾的診斷和治療課件整理35瘧疾的診斷和治療課件整理36瘧疾的診斷和治療課件整理37瘧疾的診斷和治療課件整理38瘧疾的診斷和治療課件整理39瘧疾的診斷和治療課件整理40瘧疾的診斷和治療課件整理41瘧疾的診斷和治療課件整理42瘧疾的診斷和治療課件整理43瘧疾的診斷和治療課件整理44瘧疾的診斷和治療課件整理45瘧疾的診斷和治療課件整理46瘧疾的診斷和治療課件整理47瘧疾的診斷和治療課件整理48瘧疾的診斷和治療課件整理49瘧疾的診斷和治療課件整理50瘧疾的診斷和治療課件整理51瘧疾的診斷和治療課件整理52瘧疾的診斷和治療課件整理53瘧疾的診斷和治療課件整理54瘧疾的診斷和治療課件整理55瘧疾的診斷和治療課件整理56瘧疾的診斷和治療課件整理57瘧疾的診斷和治療課件整理58瘧疾的診斷和治療課件整理59瘧疾的診斷和治療課件整理60瘧疾的診斷和治療課件整理61瘧疾的診斷和治療課件整理62瘧疾的診斷和治療課件整理63瘧疾的診斷和治療課件整理64瘧疾的診斷和治療課件整理65