醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)課件：《除顫儀XL+簡易操作手冊(cè)》

除顫儀XL+簡易操作手冊(cè)WeixinPCMSapplication2014-6-20HeartStartXL+結(jié)構(gòu)及配件簡介實(shí)時(shí)的狀態(tài)指示器顯示XL+通過了上一次小時(shí)自檢--即實(shí)時(shí)顯示每小時(shí)儀器的狀態(tài)正面背面右（治療）側(cè)左（監(jiān)護(hù)）側(cè)頂板外用除顫電極--成人/兒童（≥10kg）按住釋放按鈕拉出成人電極閂鎖外用除顫電極—嬰兒(<10kg)M4741A-M4744A胸內(nèi)除顫手柄--帶開關(guān)M1741A-M1744AM4740A胸內(nèi)除顫手柄--不帶開關(guān)胸內(nèi)除顫手柄（選配）HeartStartXL+功能介紹

手動(dòng)除顫（體外/體內(nèi)，體內(nèi)除顫手柄配件為選配）同步心臟電復(fù)律成人及嬰兒兒童模式的體外自動(dòng)除顫(AED)無創(chuàng)體外起搏（選配）監(jiān)護(hù)功能ECG（3/5導(dǎo)功能，標(biāo)配3導(dǎo)附件，5導(dǎo)聯(lián)附件為選配）SpO2（選配）NBP（選配）手動(dòng)除顫第1步選擇能量推薦能量成人：150J-150J-150J嬰兒/兒童：首次2-4J/Kg，隨后4J/Kg手動(dòng)除顫胸骨電極板右鎖骨中線和第二肋骨交叉心尖電極板左側(cè)第五肋與左鎖骨中線交叉或左側(cè)第五肋與左腋中線交叉處涂導(dǎo)電膏電極板充分接觸病人身體（有10kg下壓力），直至電極板上的指示燈顯示綠色手動(dòng)除顫第2步充電?手柄黃色按鈕（僅限使用除顫手柄時(shí)）?面板2按鈕（除顫手柄/多功能電極片均可）手動(dòng)除顫第3步放電?手柄橙色按鈕（

同時(shí)按動(dòng)兩個(gè)手柄上的橙色按鈕）?面板2按鈕（僅限使用多功能電極片時(shí)用）警告！手柄放電時(shí)面板3號(hào)鍵不可用同步心臟電復(fù)律（SYNC)1.連接多功能電極片/心電導(dǎo)聯(lián)線2.治療旋鈕轉(zhuǎn)至心電監(jiān)護(hù)模式，選擇合適的心電波形3.按下“同步化SYNC”按鈕4.選擇能量5.充電6.放電：按住3號(hào)鍵或同時(shí)按動(dòng)兩個(gè)手柄上的橙色按鈕一直不放至電擊發(fā)送為止，電擊會(huì)隨著下一個(gè)檢測(cè)到的R波的出現(xiàn)發(fā)送AED體外自動(dòng)除顫1.選擇AED模式2.選擇病人類型體重≥25kg或年齡≥8歲選擇“成人”模式

體重<25kg或年齡<8歲選擇“嬰兒/兒童”模式AED體外自動(dòng)除顫3.按提示連接多功能電極片

4.自動(dòng)分析：患者發(fā)生室顫—自動(dòng)充電至150/50J—3號(hào)鍵亮起—手動(dòng)放電患者未發(fā)生室顫--轉(zhuǎn)回監(jiān)護(hù)模式

起搏1.連接多功能電極片2.將旋鈕旋至“起搏”3.按菜單按鈕選擇起搏模式

起搏4.按[速率]軟鍵選擇起搏速率5.按[輸出]軟鍵調(diào)整輸出電流6.按[開始起搏]，并確認(rèn)白色起搏標(biāo)記及白色R波箭頭出現(xiàn)于心電圖波形上監(jiān)護(hù)電纜插入端口直至看不見插頭的白色部分為止3/5導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)護(hù)SpO2(選配)電纜插入端口直至藍(lán)色端口完全沒入為止NBP(選配)電纜插入端口直至紅色端口完全沒入為止治療旋鈕旋至監(jiān)護(hù)，在患者及機(jī)器之間連接相應(yīng)監(jiān)測(cè)附件，即可實(shí)施監(jiān)護(hù)功能監(jiān)護(hù)波形區(qū)1多次按[導(dǎo)聯(lián)選擇]按鈕滾動(dòng)查看可用波形波形區(qū)2[菜單]按鈕選擇要修改的波形區(qū)選擇顯示的波形按需選擇波型大小

[菜單]按鈕調(diào)整報(bào)警限值設(shè)置：1.按下[菜單]按鈕2.選擇[測(cè)量/報(bào)警]，并按下菜單選擇按鈕。3.選擇所需參數(shù)，并按下菜單選擇按鈕。4.選擇（參數(shù)）限值，并按下菜單選擇按鈕。5.按上方導(dǎo)航按鈕可增加限值。按下方定位按鈕可減小限值。報(bào)警顯示通知監(jiān)護(hù)HeartStartXL+維護(hù)&保養(yǎng)自檢功能關(guān)機(jī)狀態(tài)下按小時(shí)、天、周對(duì)機(jī)器進(jìn)行自檢檢測(cè)名稱說明頻度每小時(shí)檢測(cè)電池、內(nèi)部電源和內(nèi)存每小時(shí)每天檢測(cè)電池、內(nèi)部電源供應(yīng)、內(nèi)存、內(nèi)部電池時(shí)鐘，除顫、起搏、心電圖、SpO2、EtCO2、NBP和打印機(jī)。除顫檢測(cè)包括低能內(nèi)部放電。如果連接了3-、5-或10-導(dǎo)聯(lián)心電圖電纜，則也會(huì)對(duì)電纜進(jìn)行檢測(cè)。每日11pm和1am之間每周執(zhí)行以上所述的“每日檢測(cè)”，加上發(fā)送一次高能內(nèi)部放電，進(jìn)一步檢測(cè)除顫電路。每周于周日11pm和1am之間25RFU指示燈實(shí)時(shí)反饋設(shè)備狀態(tài)RFU狀態(tài)意義要采取的措施閃爍的黑色沙漏電擊，起搏，心電圖功能已經(jīng)準(zhǔn)備就緒，并且電池有足夠的電量可供使用。無閃動(dòng)的紅色“X”，伴或不伴周期性的啁啾聲。電池蓄電量不足。該設(shè)備可以使用，但運(yùn)行時(shí)間有限。啁啾聲表示電池未在充電。無啁啾聲表示電池正在充電。應(yīng)盡快對(duì)電池充電/或更換一塊充好的電池。電池可以在HeartStartMRx中充電，只需連接到直流/交流電源即可，或是在經(jīng)飛利浦認(rèn)可的電池支持系統(tǒng)中充電。紅色實(shí)心“X”和周期性的啁啾聲設(shè)備探測(cè)到故障，該故障妨礙電擊的發(fā)送，起搏或采集心電圖。將“治療柄”調(diào)至監(jiān)護(hù)。會(huì)顯示一條“技術(shù)報(bào)警”信息，指明故障。如果需要的話，需運(yùn)行一次“操作檢查”，以了解更多信息。如果該情況持續(xù)存在，停止設(shè)備的使用，并求助于維修部門。紅色實(shí)心“X”，無周期性的啁啾聲未接電源，或設(shè)備故障（無法開機(jī)）。插入充滿的電池或連接到直流/交流電源。如果該情況持續(xù)存在，停止設(shè)備的使用，并求助于維修部門。自檢結(jié)果打印或?qū)С?/p>

最近一次每小時(shí)檢測(cè)最近6次每天檢測(cè)最近53次每周檢測(cè)的結(jié)果操作檢查確認(rèn)設(shè)備已裝上充好電的電池1.將治療旋鈕旋至監(jiān)護(hù)儀，并按下[菜單]按鈕2.選擇[其他]，并按下[菜單]按鈕。3.選擇[操作檢查]，然后按下[菜單]按鈕。4.選擇執(zhí)行操作檢查并按下[菜單]按鈕，然后確認(rèn)退出臨床模式。5.按照屏幕上的消息來操作以完成操作檢查。設(shè)置完畢，“操作檢查”會(huì)自動(dòng)運(yùn)行。操作檢查按屏幕中文提示/語音提示進(jìn)行每一步操作29操作檢查結(jié)果打印電池維護(hù)壽命為3年3小時(shí)電量充滿2個(gè)月不使用，充電保持20%-40%電量清潔-除顫器/監(jiān)護(hù)儀、電極板、治療電纜和電池建議清洗劑異丙醇(70%水溶液)

柔性的肥皂和水。含氯漂白劑（含6%次氯酸鈉），配成3%水溶液含有柔性異丙醇和含氯漂白劑濃縮液的清潔溶液/濕巾電極板消毒：酒精即可注意事項(xiàng)不可用超聲清洗、浸泡

高壓滅菌或蒸汽滅菌切勿讓液體從設(shè)備外表面滲入體內(nèi)電極手柄清潔消毒前清潔槳形電極：

標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院清潔溶液清洗電極表面與手柄，

2%的戊二醛溶液異丙醇

2%的漂白溶液清潔注意事項(xiàng)：用柔軟的小刷子醮上清潔溶液，將電極表面與邊緣上的污染清洗掉消毒前，要將手柄或電極表面上堆積的剩余物質(zhì)清洗掉。只能清潔槳形電極表面，不能浸泡在清潔溶液中。小心不要使用丙酮、酵素或氨基的清潔劑體內(nèi)電極手柄消毒蒸氣消毒10/90氧化乙烯(EtO)消毒100%氧化乙烯(EtO)消毒打印機(jī)清潔用蘸有異丙醇的棉簽清潔打印頭表面血氧探頭清潔&消毒清洗劑:鹽溶液（1％）消毒劑:濃度為70％的異丙醇注意事項(xiàng)：清洗后要用干凈的布擦拭避免連接頭浸泡在任何液體中袖帶清潔&消毒清潔:溫和的肥皂水（不超過40℃）消毒劑：不用消毒注意事項(xiàng)：避免將氣囊或?qū)Ч芙菰?/p>

任何液體中