心臟瓣膜病超聲診斷課件講義

心臟瓣膜病超聲診斷51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。心臟瓣膜病超聲診斷心臟瓣膜病超聲診斷51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。心臟瓣膜病超聲診斷ValvularHeartDisease尖瓣狹窄MitralStenosis-MS)(以下演示中縮寫為MS)1.“撤點(diǎn)并校”的背景及政策解讀2001年頒布的《國務(wù)院關(guān)于基礎(chǔ)教育改革與發(fā)展的決定》中指出應(yīng)“因地制宜地調(diào)整農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)校布局，按照小學(xué)就近入學(xué)、初中相對(duì)集中、優(yōu)化教育資源配置的原則，合理規(guī)劃和調(diào)整學(xué)校布局”。自此，席卷全國的“撤點(diǎn)并?！边\(yùn)動(dòng)轟轟烈烈地拉開帷幕。2.農(nóng)村小學(xué)“撤點(diǎn)并?！焙笠l(fā)的主要問題農(nóng)村小學(xué)布局調(diào)整的根本目標(biāo)是促進(jìn)農(nóng)村義務(wù)教育的可持續(xù)發(fā)展，合并后的學(xué)校能建立大區(qū)域的學(xué)校管理機(jī)構(gòu)，提高管理的效率，整合教育資源，降低辦學(xué)成本。由于在具體實(shí)施中操作不當(dāng)，給學(xué)生、家長、學(xué)校、社會(huì)造成了諸多不便。2.1給學(xué)生帶來的問題2.1.1交通及其他安全隱患增多，生活條件艱苦由于部分村屯相隔較遠(yuǎn)，并校后，不可避免地產(chǎn)生了學(xué)生上、下學(xué)的交通問題，校車事故頻頻發(fā)生。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，僅有少部分學(xué)校有校車，大部分學(xué)生乘坐黑車，學(xué)生離學(xué)校大約五千米（部分山區(qū)孩子，交通不便，需要早出晚歸步行上學(xué)，十分不安全）。此外，由于小學(xué)生安全保護(hù)意識(shí)薄弱，社會(huì)上的不法分子對(duì)學(xué)生的安全構(gòu)成了極大的威脅；磨合期學(xué)生間的矛盾沖突、學(xué)校消防設(shè)施欠缺等都存在著隱患。大部分學(xué)校宿舍都是以前的舊房子，沒有必備的應(yīng)急設(shè)施，食堂也沒有做到定期的衛(wèi)生檢查。學(xué)生中午在學(xué)校吃飯，一餐平均五元，以廉價(jià)的素菜為主，學(xué)校本著保本不盈利的目的做著學(xué)生的飲食工作，既要兼顧孩子們的營養(yǎng)，又要降低飯菜價(jià)錢，校長表示很有壓力。學(xué)校周邊商店偽劣垃圾食品泛濫成災(zāi)，長期下去，對(duì)孩子身體的健康會(huì)產(chǎn)生很大的影響。此外，農(nóng)村多數(shù)小學(xué)沒有醫(yī)務(wù)室，學(xué)校僅備有一個(gè)急救醫(yī)務(wù)箱，以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。2.1.2學(xué)生難以適應(yīng)新環(huán)境，學(xué)習(xí)、心理問題突出小學(xué)生離開父母的呵護(hù)，住校后吃穿住行各方面都需要自己管理，出現(xiàn)很多學(xué)生因戀家偷偷跑回家、低齡小學(xué)生晚上尿床等不適應(yīng)寄宿生活的現(xiàn)象。另外，學(xué)生轉(zhuǎn)入到新的學(xué)校，不能適應(yīng)新的學(xué)習(xí)和生活，加上與父母之間的溝通變少，時(shí)常感到孤獨(dú)和寂寞，影響學(xué)習(xí)成績。學(xué)校沒有專業(yè)的心理輔導(dǎo)老師，一些孩子遇到困難或心理問題感到煩躁焦慮，心理問題得不到及時(shí)解決。2.2給學(xué)校帶來的問題2.2.1教師結(jié)構(gòu)失衡，學(xué)校資源浪費(fèi)，發(fā)展受限首先，撤并后的教師整體狀況存在著區(qū)域數(shù)量過盛、學(xué)科結(jié)構(gòu)失衡等結(jié)構(gòu)性問題。學(xué)校里“兼課”現(xiàn)象嚴(yán)重，教師不能進(jìn)行有效教學(xué)，無法提高教學(xué)效率及改善教學(xué)質(zhì)量。其次，被撤并學(xué)校的教育資產(chǎn)閑置，校舍、場地等資產(chǎn)處于無人管理的狀態(tài)，資產(chǎn)被私分、亂用，造成資源浪費(fèi)。再次，撤并后的新學(xué)校器械本應(yīng)更加豐富，但卻出現(xiàn)緊缺狀況，學(xué)生們課間玩的僅僅是自己帶的羽毛球和一些小卡片，運(yùn)動(dòng)場地極小，不能滿足同學(xué)們的需求。2.2.2班級(jí)規(guī)模過大，教師工作繁重經(jīng)過布局調(diào)整后，出現(xiàn)了“巨班”，有的班級(jí)人數(shù)超過了六十人，加大了教師的心理壓力，無法在課堂上開展個(gè)性化教學(xué)。許多教師由于長時(shí)間超負(fù)荷工作，出現(xiàn)了不同程度的職業(yè)倦怠，因?yàn)榧乃拗坪驮谛＞筒颓闆r的影響，老師不得不額外擔(dān)負(fù)監(jiān)管學(xué)生日常生活的重任，離校較遠(yuǎn)的教師每天上班也增加了額外時(shí)間和費(fèi)用。2.3給家長帶來的問題2.3.1學(xué)生費(fèi)用增加，加重了家庭經(jīng)濟(jì)、時(shí)間、精神負(fù)擔(dān)有些小學(xué)生在原來學(xué)校每年的費(fèi)用約1500元，學(xué)校布局調(diào)整后，走讀生每人每年僅伙食費(fèi)就要約1500元，加上車費(fèi)共3000多元。另外，住宿生每年住宿加伙食費(fèi)達(dá)到5600多元，大大加重了農(nóng)民家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有的家長甚至拋棄農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，在學(xué)校附近租房子陪讀，家長每天還要擔(dān)心學(xué)生的安全，付出的成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了義務(wù)教育免學(xué)費(fèi)帶來的實(shí)惠。2.3.2與父母溝通少，親子關(guān)系出現(xiàn)危機(jī)大部分小學(xué)生一周只能回家一次，對(duì)父母依賴，但長時(shí)間的分離，與父母之間的溝通交流減少，影響了親子關(guān)系。2.4給社會(huì)帶來的問題2.4.1政府沒有全方位考慮撤并問題，干群矛盾增多部分政府以裁撤轄區(qū)內(nèi)學(xué)校的比例作為政績考核的內(nèi)容，倉促出臺(tái)并校方案，強(qiáng)令短時(shí)間之內(nèi)完成合并；撤并后的教學(xué)質(zhì)量并不令人滿意，原本就不同意撤并的村民，還看不到撤并的優(yōu)勢，對(duì)小學(xué)布局調(diào)整產(chǎn)生懷疑，增加了干群矛盾。2.4.2影響了村民文化，農(nóng)村文化建設(shè)受阻在農(nóng)村，很多文化傳播工作都有賴于學(xué)校，撤并后，導(dǎo)致農(nóng)村文化建設(shè)受阻，這不利于“三農(nóng)”建設(shè)和城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，一定程度上也不利于農(nóng)村文化教育事業(yè)發(fā)展。3.解決農(nóng)村小學(xué)“撤點(diǎn)并?！焙髥栴}的基本建議解決“撤點(diǎn)并校”后的諸多問題，離不開政府、學(xué)校、家長多方面的共同合作，加大新學(xué)?；驹O(shè)施投入，做好學(xué)生的安全工作，妥善解決富余師資問題，重新對(duì)區(qū)域內(nèi)學(xué)校網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行布局和規(guī)劃，提高農(nóng)村教育的辦學(xué)質(zhì)量，提高辦學(xué)的規(guī)模效益。3.1政府和教育部門方面：做好預(yù)期和規(guī)劃，科學(xué)發(fā)展3.1.1妥善解決相關(guān)問題，給予物質(zhì)支持首先政府要起到帶頭作用，積極改善被撤并的學(xué)校校舍、場地等處于無人管理的狀態(tài)，以及造成教育資源的巨大浪費(fèi)的現(xiàn)象。其次要解決教師的去留問題，合理分配教師的崗位，針對(duì)無編制老師提供再就業(yè)扶持政策。另外，針對(duì)合并后的學(xué)校給予必要的物質(zhì)支持，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善辦學(xué)條件。最后要合理配置，處理好上下行工作，注重教育公平和效益的綜合實(shí)現(xiàn)。3.1.2設(shè)立安全問責(zé)制度政府要切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校的安全工作，牢固樹立“安全第一”的意識(shí)，嚴(yán)格實(shí)行安全工作責(zé)任制和事故責(zé)任追究制度，交通、運(yùn)輸?shù)炔块T要協(xié)調(diào)幫助解決學(xué)生往返家校的交通車輛問題。3.2學(xué)校層面：健全學(xué)校管理制度，真正做到以學(xué)生為本3.2.1營造良好的學(xué)校環(huán)境在執(zhí)行政策時(shí)，要考慮學(xué)校規(guī)模適宜性，學(xué)校盡可能增加融資，增加學(xué)校基礎(chǔ)設(shè)施和優(yōu)秀教師配置，擴(kuò)大校舍和校園面積，給學(xué)生營造一個(gè)良好的環(huán)境。3.2.2抓好學(xué)生的思想工作要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生安全常識(shí)的教育，開展一系列安全和心理知識(shí)講座，加強(qiáng)學(xué)生的安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)；建立健全校車和家長接送制度，教師給予學(xué)生更多關(guān)愛，照顧學(xué)生學(xué)習(xí)和日常生活。3.3家庭方面：配合學(xué)校工作，關(guān)注學(xué)生健康成長3.3.1家長及時(shí)關(guān)注學(xué)生動(dòng)態(tài)，及時(shí)交流溝通家長加大孩子的安全及心理教育，經(jīng)常與學(xué)生溝通，與學(xué)校合作交流，對(duì)學(xué)校工作提出相應(yīng)的建議，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，促進(jìn)子女在新的環(huán)境下能更好地融入新環(huán)境，促進(jìn)學(xué)生的身心健康發(fā)展。3.4學(xué)生自身：自立自強(qiáng)，積極融入新環(huán)境學(xué)生進(jìn)入新環(huán)境，要學(xué)會(huì)獨(dú)立，為人友善，與同學(xué)互幫互助，積極交流，遇到困難懂得與同學(xué)、家長及教師溝通，盡快適應(yīng)新的學(xué)習(xí)環(huán)境，提高自己的安全意識(shí)，尤其是注意交通、飲食及住宿安全，遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)定，做一個(gè)樂觀向上的好學(xué)生。一引言初中化學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，要求教師必須實(shí)施創(chuàng)新教育。這就要求我們化學(xué)教師突破傳統(tǒng)思想的束縛，擺脫固有習(xí)慣經(jīng)驗(yàn)的禁錮，解放思想，更新觀念，全面提高自身的思想政治素質(zhì)和教學(xué)業(yè)務(wù)能力，在教育教學(xué)過程中大膽地積極地進(jìn)行創(chuàng)新教學(xué)實(shí)踐。在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)不斷深化，才有可能探索出一條以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力為目標(biāo)的符合教學(xué)規(guī)律又行之有效的新路子來。二培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的策略方法1建立民主的師生關(guān)系師生關(guān)系是影響學(xué)生成長非常重要的因素，也與培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)息息相關(guān)的。傳統(tǒng)教育的師生關(guān)系是一種不平等的關(guān)系，在教學(xué)中教師是主動(dòng)者，支配者，而學(xué)生是被動(dòng)者，服從者。課堂上，學(xué)生沒時(shí)間去思考和提問，這樣被動(dòng)學(xué)習(xí)，逐步磨滅了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，抑制了學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展。新課程理念要求我們教師應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，在教育教學(xué)中要成為組織者、引導(dǎo)者、激發(fā)者，努力成為學(xué)生學(xué)習(xí)、探究和發(fā)展的伙伴。要多給學(xué)生一些思考討論的時(shí)間、實(shí)踐活動(dòng)的空間，多容忍一點(diǎn)學(xué)生張揚(yáng)的個(gè)性，面對(duì)學(xué)生提出的問題加以認(rèn)真對(duì)待，與學(xué)生共享探究的樂趣。在民主、寬松、和諧的環(huán)境里，學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)才能得以樹立，創(chuàng)新能力才能得以培養(yǎng)。2培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新欲望在教學(xué)中多引用社會(huì)生產(chǎn)和生活實(shí)踐中的實(shí)例，深入淺出地進(jìn)行分析、討論和鉆研，引導(dǎo)學(xué)生探索奇妙的化學(xué)世界，使學(xué)生感到化學(xué)不是抽象的枯燥的，而是充滿魅力和靈性，與現(xiàn)實(shí)息息相關(guān)的。營造一個(gè)教學(xué)民主的氛圍，建立一種平等和諧的新型師生關(guān)系。切實(shí)發(fā)揮學(xué)生的主體作用，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的欲望及興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)探究的積極性，是培養(yǎng)創(chuàng)造性思維能力的前提。如講二氧化碳的性質(zhì)時(shí)，可以用學(xué)生熟悉的例子問學(xué)生：為什么進(jìn)入久未開啟的菜窖前，先做燈火試驗(yàn)?學(xué)生回答：因?yàn)槔锩嫣凇Ｔ龠M(jìn)一步問：在白天菜窖里很亮，為什么也做燈火試驗(yàn)?zāi)?這個(gè)實(shí)例使學(xué)生產(chǎn)生了疑問，就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的探究求知欲望。3設(shè)疑提問，引導(dǎo)學(xué)生思考如在講到《金屬的活動(dòng)性》時(shí)，如果教師僅告訴學(xué)生金屬的活動(dòng)順序，學(xué)生往往印象不深，同時(shí)思維易形成定勢，是否可以讓學(xué)生經(jīng)過實(shí)驗(yàn)，以填空的形式把實(shí)驗(yàn)結(jié)果填入表格。然后得出金屬的活動(dòng)性順序，從而使學(xué)生得出其規(guī)律，這樣避免了思維的定勢。如在講到《氧氣的制取》時(shí)，針對(duì)二氧化錳的作用，可以帶領(lǐng)學(xué)生設(shè)計(jì)探究性實(shí)驗(yàn)并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)：加熱二氧化錳；加熱氯酸鉀：加熱二氧化錳和氯酸鉀的混合物，從而得出二氧化錳的催化作用。學(xué)生根據(jù)已有的知識(shí)通過思考就會(huì)得出結(jié)論，老師最后只需總結(jié)就好了。利用實(shí)驗(yàn)及增設(shè)有趣的實(shí)驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。實(shí)驗(yàn)是進(jìn)行科學(xué)探究的主要方式，是論證猜想和假設(shè)的實(shí)質(zhì)性過程，是知識(shí)的發(fā)源地和素質(zhì)提高的有效手段。引導(dǎo)學(xué)生積極參與化學(xué)實(shí)驗(yàn)，自主地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究，使每個(gè)學(xué)生都獲得豐富的、初級(jí)的、創(chuàng)新的新體驗(yàn)、新感知。學(xué)生親身經(jīng)歷和體驗(yàn)科學(xué)探究活動(dòng)，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，學(xué)會(huì)了科學(xué)探究的方法。開展科學(xué)探究，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力，一個(gè)很重要的方面就是以培養(yǎng)創(chuàng)新性思維為核心，提高活動(dòng)課的教學(xué)質(zhì)量和效益。設(shè)置問題情景，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新欲望，啟發(fā)學(xué)生提問。創(chuàng)新教學(xué)是指在教學(xué)過程中，在教師的啟迪和引導(dǎo)下，使學(xué)生在掌握運(yùn)用知識(shí)和發(fā)展智能的過程中進(jìn)行創(chuàng)造性思維活動(dòng)，達(dá)到培養(yǎng)科學(xué)態(tài)度和科學(xué)思考力的目的。為此在化學(xué)教學(xué)中如何創(chuàng)設(shè)好問題情景，多些探索與實(shí)踐，有利于優(yōu)化課堂教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維的發(fā)展。多讓學(xué)生發(fā)表意見，多顯示思維活動(dòng)的過程，克服思維定勢，發(fā)揮激勵(lì)作用。在學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)中，思維效率從低到高的順序是看、聽、寫、講。有許多思維過程的飛躍和問題的解決或突破是在講的過程中實(shí)現(xiàn)的，通過講又可在學(xué)生間產(chǎn)生相互激勵(lì)，集思廣益的討論，思維過程的展現(xiàn)與評(píng)議可以打破傳統(tǒng)封閉型的教學(xué)方式，培養(yǎng)學(xué)生思考、探索問題和解決問題的能力。精心設(shè)計(jì)和優(yōu)化教學(xué)全過程，提高培養(yǎng)創(chuàng)新思維的效益和質(zhì)量。學(xué)生在學(xué)習(xí)中總是利用自己的舊知識(shí)去理解掌握新知識(shí)，并在獲得新知識(shí)的同時(shí)，發(fā)展自己的探索新能力。積極開展活動(dòng)課教學(xué)，在創(chuàng)造性活動(dòng)中增長學(xué)生的創(chuàng)造才干。新課程方案增加了活動(dòng)課課時(shí)，提供了內(nèi)容豐富的活動(dòng)課教材，為給學(xué)生以更大的自由度發(fā)展個(gè)性和培養(yǎng)特長。4培養(yǎng)學(xué)生探索問題的敏感性培養(yǎng)學(xué)生捕捉新知識(shí)的能力，善于建立新概念和新聯(lián)想的思維能力，通過各種手段，培養(yǎng)他們探索問題的敏感精神。如在做氫氣還原氧化銅和一氧化碳還原氧化銅的實(shí)驗(yàn)時(shí)，均有繼續(xù)通人氣體到試管冷卻為止的操作。對(duì)氫氣還原氧化銅的最后操作，教師引導(dǎo)學(xué)生分析，氫氣既然是一種新型能源，這樣操作務(wù)必會(huì)造成能源的浪費(fèi)。教師趁熱打鐵，提出問題，如何改進(jìn)最后一步操作既可以達(dá)到同樣的效果，又可以節(jié)約氫能源呢?這樣一方面激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，又培養(yǎng)了他們創(chuàng)造性思維的能力，探索問題的方法。然后在學(xué)生討論的基礎(chǔ)上引導(dǎo)學(xué)生向正確的思維方式上來：撤去酒精燈后通入氫氣一會(huì)兒撤導(dǎo)氣管，用橡皮塞將試管口塞住，這樣既可以防止氧氣氧化紅熱的銅，又可以節(jié)約氫氣。在做一氧化碳還原氧化銅時(shí)，最重要的是對(duì)尾氣的處理：教材中提供了兩種處理尾氣的方法：之一是用氣球收集尾氣：之二是用酒精燈燃燒尾氣。然后引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)其它的改進(jìn)實(shí)驗(yàn)的方案。在學(xué)生討論的基礎(chǔ)上統(tǒng)一認(rèn)識(shí)；用導(dǎo)氣管把尾氣引到加熱氧化銅的酒精處燃燒，其妙在尾氣做為熱源；少用一個(gè)酒精燈，節(jié)約酒精。最后的操作可以和氫氣還原氧化銅的操作一樣。在初中化學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力，各策略不是孤立的，而是相互聯(lián)系的。動(dòng)力、環(huán)境策略有助于學(xué)生形成強(qiáng)烈的創(chuàng)新欲望。頑強(qiáng)的創(chuàng)新精神。基礎(chǔ)、行為策略有助于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力，技術(shù)策略能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新技巧，只要我們?cè)诮虒W(xué)中多管齊下，那么學(xué)生的創(chuàng)新能力就一定能得到不斷提高。心臟瓣膜病超聲診斷51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。心臟瓣膜病超1心臟瓣膜病超聲診斷ValvularHeartDisease心臟瓣膜病2尖瓣狹窄MitralStenosis-MS)(以下演示中縮寫為MS)尖瓣狹窄3病因先天性畸形風(fēng)濕性心臟病老年性退行性變病因4二尖瓣狹窄,從左前下方觀察此圖為漏斗型狹窄二尖瓣狹5二尖瓣口二尖瓣口6PULM.ARTERIOLECONSTRICTIONMONARYAND/ORSCLEROSISELEVATEDPULM.ARTERYPRESSUREOEDEMAATHEROSCLEROSISLATRIUMENLARGEDRVENTRICLEDILATEDHYPERTROPHY1)D/apnoeaDyspnoeaonexertionFAILUREPulmonaryoede2)AtrialfibrillationLVENTRICULA4)Recurrentbronchitischogh5)CrackdownsymptomREDUCELEFT-HEARTOUTPUTASCITESPORTALHYPERTENSIONELEVATEDPORTALCIRCULATIONPRESSURESYSTEMICGIRCULATIONSLIGHTCYANOSISPULM.ARTERIOLECONSTRICTION7【病理生理】口正常二尖瓣口面積4-6cm2口根據(jù)狹窄程度十代償狀態(tài)分三期。瓣口面積≤2cm2(輕度狹窄)、瓣口面積≤1.5cm2(中度狹窄)口三、瓣口面積≤1cm2(重度狹窄)●代償期●左房失代償期●右心室衰竭期【病理生理】8【臨床表現(xiàn)半臥位瓣口中度狹窄呼吸困難:勞力性呼吸困難陣發(fā)性夜間呼吸困難肺水腫【臨床表現(xiàn)9心臟瓣膜病超聲診斷課件講義10心臟瓣膜病超聲診斷課件講義11心臟瓣膜病超聲診斷課件講義12心臟瓣膜病超聲診斷課件講義13心臟瓣膜病超聲診斷課件講義14心臟瓣膜病超聲診斷課件講義15心臟瓣膜病超聲診斷課件講義16心臟瓣膜病超聲診斷課件講義17心臟瓣膜病超聲診斷課件講義18心臟瓣膜病超聲診斷課件講義19心臟瓣膜病超聲診斷課件講義20心臟瓣膜病超聲診斷課件講義21心臟瓣膜病超聲診斷課件講義22心臟瓣膜病超聲診斷課件講義23心臟瓣膜病超聲診斷課件講義24心臟瓣膜病超聲診斷課件講義25心臟瓣膜病超聲診斷課件講義26心臟瓣膜病超聲診斷課件講義27心臟瓣膜病超聲診斷課件講義28心臟瓣膜病超聲診斷課件講義29心臟瓣膜病超聲診斷課件講義30心臟瓣膜病超聲診斷課件講義31心臟瓣膜