中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢(shì)課件

中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢(shì)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見(jiàn)其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢(shì)中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢(shì)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見(jiàn)其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。心律失常的分類:·心率快慢:快速性心律失常,緩慢性心律失常I.快速性心律失?！ぐl(fā)生部位:室上性心律失常;室性心律失常(-)房顫:分類、治療(策略和預(yù)防復(fù)發(fā))房顫的分類(時(shí)間):竇性心律第一次房顫自動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)為竇律叫陣發(fā)性;電藥轉(zhuǎn)復(fù)為竇律叫持續(xù)性,兩者均易復(fù)發(fā);不能轉(zhuǎn)復(fù)叫永久性房顫的治療—策略:(當(dāng)前心律失常治療中最薄弱的環(huán)節(jié))1恢復(fù)并維持竇性心律2控制房顫的心室率3預(yù)防血栓栓塞一、引言足球運(yùn)動(dòng)是世界體育運(yùn)動(dòng)中開(kāi)展最為廣泛、影響最大的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，號(hào)稱“世界第一運(yùn)動(dòng)”。全國(guó)青少年校園足球活動(dòng)是在黨中央、國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和大力倡導(dǎo)下，由國(guó)家體育總局和教育部密切配合，共同開(kāi)展的一項(xiàng)造福子孫后代，振興中國(guó)足球的重要活動(dòng)。以增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，培養(yǎng)青少年拼搏進(jìn)取、團(tuán)結(jié)協(xié)作的體育精神為宗旨，通過(guò)廣泛開(kāi)展校園足球活動(dòng)，建立和完善小學(xué)、初中、高中和大學(xué)四級(jí)足球聯(lián)賽，在青少年學(xué)生中普及足球知識(shí)和技能，形成校園足球文化，從而培養(yǎng)全面發(fā)展、特長(zhǎng)突出的青少年足球后備人才。2013年教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司向有關(guān)省、自治區(qū)、直轄市教育廳（教委）正式發(fā)文：為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)教育部等部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校體育工作若干意見(jiàn)》，深化校園體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目教學(xué)改革，將在廣東省中山市中山紀(jì)念中學(xué)舉辦“中英校園足球合作”項(xiàng)目英格蘭校園足球國(guó)際教練教學(xué)課程培訓(xùn)班。這是教育部相關(guān)司局首次牽頭在國(guó)內(nèi)推進(jìn)校園足球的開(kāi)展，可見(jiàn)校園足球的發(fā)展已經(jīng)越來(lái)越得到重視。二、“校園足球”的重要性國(guó)家體育總局和教育部聯(lián)手于2009年6月10日在北京聯(lián)合召開(kāi)了全國(guó)青少年校園足球活動(dòng)工作會(huì)議，正式啟動(dòng)了全國(guó)青少年校園足球活動(dòng)：“全國(guó)青少年校園足球活動(dòng)由國(guó)家體育總局和教育部聯(lián)合組織開(kāi)展，從2009年起在全國(guó)46個(gè)城市兩千多所小學(xué)和初中推廣校園足球活動(dòng)，活動(dòng)內(nèi)容包括中小學(xué)校內(nèi)和校際聯(lián)賽、足球教師和教練員培訓(xùn)、中小學(xué)生足球節(jié)和假期訓(xùn)練營(yíng)等活動(dòng)……貫徹《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見(jiàn)》精神。2014年《教育部辦公廳關(guān)于組織開(kāi)展中小學(xué)校園足球工作專項(xiàng)調(diào)研的通知》中提出：為進(jìn)一步推進(jìn)中小學(xué)校園足球運(yùn)動(dòng)發(fā)展……教育部將于近期組織開(kāi)展校園足球?qū)ｍ?xiàng)調(diào)研。在這種發(fā)展趨勢(shì)下，發(fā)展校園足球已經(jīng)成為了國(guó)家層面的戰(zhàn)略發(fā)展工作?？梢?jiàn)發(fā)展校園足球的重要性。三、初中“校園足球”中的問(wèn)題1.社會(huì)重視程度和宣傳力度不夠目前對(duì)于校園足球運(yùn)動(dòng)的宣傳力度有待提高，就目前而言，除了足球運(yùn)動(dòng)工作者和參與者外，其他人很少對(duì)于校園足球運(yùn)動(dòng)有了解。我國(guó)的新聞媒體和各有關(guān)部門(mén)在涉及到足球方面的宣傳時(shí)，往往只會(huì)注重那些吸引人們眼球的報(bào)道，很少有媒體去對(duì)“校園足球”進(jìn)行詳細(xì)深入的報(bào)道。這其中“校園足球”主管部門(mén)也有一定的責(zé)任，沒(méi)有及時(shí)制定有效的宣傳方案和手段。宣傳力度跟不上，整個(gè)社會(huì)對(duì)于“校園足球”的重視程度就很難普及與上升。青少年足球運(yùn)動(dòng)需要全社會(huì)多方面的支持，宣傳工作做不好，社會(huì)關(guān)注度上不去，何談支持與幫助。2.學(xué)生和家長(zhǎng)持懷疑的態(tài)度我國(guó)一直受傳統(tǒng)文化的影響，許多家長(zhǎng)頭腦意識(shí)中不自然的就形成了一種“萬(wàn)般皆下品，唯有讀書(shū)高”的思想。通過(guò)調(diào)查可以看出，大多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為，踢足球是不務(wù)正業(yè)，會(huì)耽誤學(xué)習(xí)，進(jìn)而影響今后的工作，從而不支持孩子踢球，而那些少數(shù)支持孩子踢球的家長(zhǎng)也只是出于鍛煉孩子身體，強(qiáng)健體魄的作用，對(duì)孩子未來(lái)在足球方面的發(fā)展根本就沒(méi)有抱任何的希望。對(duì)于中學(xué)生踢足球，大多數(shù)家長(zhǎng)更會(huì)極力地反對(duì)，他們怕孩子會(huì)因足球而忽略了學(xué)習(xí)，甚至?xí)W(xué)壞，忽視了足球?qū)⒆咏】档囊庵酒焚|(zhì)的鍛煉作用，所以他們會(huì)阻止孩子們?nèi)ヌ咦闱颉?.保障體系缺乏，資金投入不足校園足球運(yùn)動(dòng)的可持續(xù)發(fā)展需要一整套完善的保障體系，包括人力、物力、財(cái)力和科學(xué)技術(shù)等因素和政府相關(guān)的政策法規(guī)保障。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前校園足球運(yùn)動(dòng)的保障體系存在問(wèn)題。教師和教練員考核、評(píng)估、獎(jiǎng)勵(lì)制度欠缺;政府關(guān)注力度較低;資金投入較少等。青少年學(xué)生從事足球的訓(xùn)練和比賽，一方面犧牲著學(xué)習(xí)的時(shí)間，另一方面還承擔(dān)者受傷的風(fēng)險(xiǎn)，國(guó)家和校園足球運(yùn)動(dòng)的主管部門(mén)應(yīng)該加大關(guān)注力度，用切實(shí)可行的方案來(lái)保障青少年學(xué)生的利益和他們進(jìn)行足球訓(xùn)練的權(quán)利。四、農(nóng)村初中“校園問(wèn)題”的發(fā)展1.轉(zhuǎn)變觀念，放寬教育政策目前各級(jí)教育部門(mén)仍然沒(méi)有完全擺脫應(yīng)試教育的束縛，對(duì)校園足球的活動(dòng)抱有一定的顧慮，對(duì)校園足球的認(rèn)識(shí)更多的是學(xué)生的業(yè)余活動(dòng)，這也在一定程度上使得部分學(xué)校在開(kāi)展足球訓(xùn)練的過(guò)程中遭遇到了一些阻撓。因此就需要我們的教育專管部門(mén)不斷更新觀念，校園足球一方面能夠豐富校園體育文化，另一方面也能提高學(xué)生參與體育運(yùn)動(dòng)的熱情，從而提高青少年的身體素質(zhì);同時(shí)通過(guò)校園足球活動(dòng)的平臺(tái)還能最大限度的宣傳和提高學(xué)校的知名度。2.消除家長(zhǎng)的后顧之憂我們的教練員和體育教師盡可能的和更多的家長(zhǎng)進(jìn)行交流，學(xué)生參與校園足球活動(dòng)能夠取得一定的成績(jī)，并且能夠得到響應(yīng)的照顧，使家長(zhǎng)明確校園足球的目的和真正內(nèi)涵，學(xué)生在參與校園足球的活動(dòng)中，能夠通過(guò)比賽，鍛煉意志品質(zhì)，增強(qiáng)和別人之間的交流和共同能力，最重要的是能夠提高學(xué)他們的身體素質(zhì)等等。從而消除他們對(duì)于學(xué)生升學(xué)的后顧之憂。使他們支持更多的學(xué)生參與到校園足球的活動(dòng)中來(lái)，從而解決生源問(wèn)題。3.提供資金、師資保障由于之前足球運(yùn)動(dòng)內(nèi)在我國(guó)的發(fā)展落后，很多學(xué)校場(chǎng)地設(shè)施不足，部分學(xué)校場(chǎng)地為瀝青場(chǎng)地，非常不利于校園足球比賽的進(jìn)行。同時(shí)一個(gè)普遍的問(wèn)題便是大部分布局學(xué)校缺乏專業(yè)的足球教師，在足球訓(xùn)練方面不夠科學(xué)與合理，導(dǎo)致青少年球員的技術(shù)水平發(fā)展緩慢。因此我們要發(fā)揮市場(chǎng)的功能盡可能的加大對(duì)校園足球布局學(xué)校的資金投入，為校園足球的進(jìn)一步發(fā)展提供良好的物質(zhì)條件。特別是對(duì)校園足球布局學(xué)校的場(chǎng)地設(shè)施投入專項(xiàng)資金，改變很多布局學(xué)校場(chǎng)地設(shè)施不足，非常不利于校園足球比賽的惡劣環(huán)境，為學(xué)生更好的參與到校園足球活動(dòng)中來(lái)。五、結(jié)束語(yǔ)綜上所述，筆者對(duì)校園足球的重要性、校園足球存在的問(wèn)題和校園足球的發(fā)展進(jìn)行了探討，希望筆者的建議可以對(duì)于校園足球的發(fā)展起到一些作用，通過(guò)校園足球的發(fā)展可以為職業(yè)足球提供更多的職業(yè)球員，提高中國(guó)國(guó)家足球隊(duì)的整體實(shí)力。一、課題簡(jiǎn)介課題由來(lái)：自主識(shí)字能力是學(xué)習(xí)能力的基礎(chǔ)，是文化素養(yǎng)形成和提高的第一步，低年級(jí)學(xué)生的識(shí)字能力還關(guān)系到開(kāi)發(fā)兒童的智慧潛能，關(guān)系到他們的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力的發(fā)展。低年級(jí)的識(shí)字能力不僅是新課程改革的要求，更是對(duì)學(xué)生實(shí)施素質(zhì)教育的要求。而且識(shí)字是兒童從運(yùn)用口頭語(yǔ)言向書(shū)面語(yǔ)言過(guò)渡的基本環(huán)節(jié)，是閱讀與寫(xiě)作的基礎(chǔ)，是各科基礎(chǔ)知識(shí)的起點(diǎn)。古人早就有這樣精辟的論述：人生聰明識(shí)字始。著名文學(xué)家郭沫若也曾經(jīng)說(shuō)：識(shí)字是一切探求的第一步。專家們的論證也說(shuō)明：識(shí)字能促進(jìn)語(yǔ)言、思維的協(xié)調(diào)發(fā)展。識(shí)字教學(xué)如此重要，要想使學(xué)生具備自主識(shí)字的能力，首先要讓他們掌握自主的識(shí)字方法，使學(xué)生真正愛(ài)識(shí)字、樂(lè)識(shí)字、輕松識(shí)字。但是由于我們農(nóng)村地區(qū)的局限性，如農(nóng)村孩子活動(dòng)范圍小，而且學(xué)前教育底子差，再加上家庭教育薄弱，家長(zhǎng)本身文化水平低，意識(shí)也不強(qiáng)，培養(yǎng)農(nóng)村小學(xué)低年級(jí)學(xué)生自主識(shí)字方法，提高學(xué)生的識(shí)字能力，提高農(nóng)村小學(xué)識(shí)字教學(xué)質(zhì)量，縮小和城鎮(zhèn)學(xué)生的差異，就成了我們農(nóng)村低年級(jí)語(yǔ)文教師要關(guān)注的重要問(wèn)題。課題界定：1.自主：自主指自己作主，不受別人支配。心理學(xué)中自主就是遇事有主見(jiàn)，能對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)。在學(xué)習(xí)中，自主學(xué)習(xí)是與傳統(tǒng)的接受學(xué)習(xí)相對(duì)應(yīng)的一種現(xiàn)代化學(xué)習(xí)方式。以學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，通過(guò)學(xué)生獨(dú)立的分析、探索、實(shí)踐、質(zhì)疑、創(chuàng)造等方法來(lái)實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)。2.自主識(shí)字能力：識(shí)字是閱讀和寫(xiě)作的基礎(chǔ)，大量識(shí)字非常重要。識(shí)字活動(dòng)是一種自主學(xué)習(xí)的過(guò)程，一方面要根據(jù)兒童心理規(guī)律，依照漢字本身的規(guī)律，讓兒童用自己感興趣的方法識(shí)字。另一方面，要使學(xué)生在反復(fù)實(shí)踐中，在語(yǔ)言的感悟、積累和運(yùn)用中逐漸形成適合自己的學(xué)習(xí)方法，拓展識(shí)字途徑打下扎實(shí)的語(yǔ)文基礎(chǔ)，積累學(xué)習(xí)語(yǔ)文的后勁。研究目標(biāo)：研究低年級(jí)學(xué)生自主識(shí)字能力，讓學(xué)生掌握多樣化的識(shí)字方法，靈活記憶字音、字形、字義。培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)識(shí)字的愿望，識(shí)字的興趣，養(yǎng)成自主識(shí)字習(xí)慣，提高自主識(shí)字能力，從而激發(fā)學(xué)生熱愛(ài)祖國(guó)漢字、文化的思想感情，發(fā)展人文素養(yǎng)，開(kāi)發(fā)智力，為終身學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。研究?jī)?nèi)容：（1）通過(guò)對(duì)小學(xué)語(yǔ)文識(shí)字課堂教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行研究，探索出一整套快速高效的有利于培養(yǎng)學(xué)生自主識(shí)字能力的方式方法。（2）開(kāi)展以自主識(shí)字為主的課堂教學(xué)實(shí)踐，切實(shí)發(fā)展學(xué)生的識(shí)字能力，變識(shí)字教學(xué)為自主識(shí)字、開(kāi)發(fā)識(shí)字。（3）引導(dǎo)學(xué)生掌握基本的識(shí)字方法，尋求低年級(jí)學(xué)生有效的識(shí)字方法。（4）密切聯(lián)系生活，以學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活為基礎(chǔ)，在識(shí)字過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生將漢字的音、形、義與自己的生活經(jīng)驗(yàn)聯(lián)系起來(lái)，以各自獨(dú)有的生活經(jīng)驗(yàn)識(shí)記漢字。二、課題研究情況（1）理論學(xué)習(xí)并撰寫(xiě)心得體會(huì)。（2）教學(xué)實(shí)踐：撰寫(xiě)教學(xué)案例、以班作為研究對(duì)象，實(shí)施此方案，不斷調(diào)整、完善課題的研究計(jì)劃，邊實(shí)踐邊總結(jié)邊完善，同時(shí)并撰寫(xiě)教學(xué)反思及教研論文。（3）上好研討課并及時(shí)撰寫(xiě)小結(jié)報(bào)告。（4）邀請(qǐng)中心學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)當(dāng)前工作進(jìn)行評(píng)價(jià)指導(dǎo)、堅(jiān)持做好第二階段的延續(xù)、深入、提高工作，實(shí)踐進(jìn)入最后階段，加大研究的力度，做好進(jìn)一步的完善健全工作，對(duì)取得的成果進(jìn)行科學(xué)的總結(jié)，準(zhǔn)備結(jié)題。三、課題研究成果1.理論成果（1）課題組成員認(rèn)真學(xué)習(xí)《義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》，每個(gè)成員都有自己的學(xué)習(xí)筆記，并撰寫(xiě)了學(xué)習(xí)心得體會(huì)。（2）我們認(rèn)為培養(yǎng)低年級(jí)學(xué)生自主識(shí)字能力需要從三個(gè)方面入手：①?gòu)恼{(diào)動(dòng)學(xué)生的識(shí)字興趣入手，開(kāi)展各種活動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生自主識(shí)字積極性。②注意吸取各種識(shí)字教學(xué)的成功經(jīng)驗(yàn)，教給學(xué)生識(shí)字方法。③采取靈活多樣的形式，引導(dǎo)學(xué)生鞏固識(shí)字。2.實(shí)踐成果（1）培養(yǎng)了學(xué)生自主識(shí)字能力。從構(gòu)建一種符合新的教育要求、兒童本性及語(yǔ)文學(xué)科特點(diǎn)的小學(xué)語(yǔ)文識(shí)字教學(xué)課堂模式入手，以激發(fā)學(xué)生的求知欲為切入點(diǎn)，通過(guò)創(chuàng)設(shè)情境、開(kāi)展游戲、課外閱讀、社會(huì)實(shí)踐，激發(fā)學(xué)生識(shí)字興趣。學(xué)生不但從中養(yǎng)成了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，識(shí)字量也明顯提高。（2）提升了教師的專業(yè)素養(yǎng)。在研究實(shí)踐中，教師努力將先進(jìn)的教育思想內(nèi)化為自己的教育教學(xué)理念，轉(zhuǎn)變?yōu)樽约旱慕逃虒W(xué)特色。教師自身水平得到了提高，科研意識(shí)增強(qiáng)，教育教學(xué)理論得到進(jìn)一步深化。四、課題研究的疑難困惑我們的課題研究取得了一些成果，但也有以下問(wèn)題需要注意，并在實(shí)踐中不斷完善。（1）課題組實(shí)踐成員教學(xué)設(shè)計(jì)闡述中比較注重過(guò)程講述，教學(xué)實(shí)踐多，缺少理論支撐，對(duì)課題的理論構(gòu)建能力顯得不足，有待進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。（2）繁重的事務(wù)，課務(wù)，使教師不能有更充足的精力投身到教育教學(xué)研究之中，給研究工作的深入帶來(lái)困難，不善于書(shū)面積累素材，平時(shí)資料的搜集與整理不足。（3）如何改變組織形式，讓每個(gè)學(xué)生都參與到“生活化的識(shí)字”活動(dòng)中來(lái)是今后應(yīng)該改進(jìn)的地方。（4）通過(guò)研究探討，摸索出“生活――識(shí)字――生活”的識(shí)字教學(xué)模式，并加以推廣，用它指導(dǎo)今后的識(shí)字教學(xué)工作。五、課題研究的后段設(shè)想（1）繼續(xù)深入開(kāi)展課題研究，及時(shí)收集課題研究資料，積累教育資源，總結(jié)研究成果。（2）定期舉辦課題研究交流、展示活動(dòng)，發(fā)揮課題研究的示范輻射作用，以促進(jìn)我校教師業(yè)務(wù)水平的整體提高。（3）加強(qiáng)多媒體在本課題中的使用，使識(shí)字與信息技術(shù)融合，提高現(xiàn)代化手段為教學(xué)的輔助作用，從而激發(fā)、培養(yǎng)學(xué)生的想象能力、閱讀能力、自主識(shí)字能力，豐富教學(xué)手段，達(dá)到教學(xué)過(guò)程和教學(xué)效果的最優(yōu)化。（4）加強(qiáng)專業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)、實(shí)踐、質(zhì)疑、探討，不斷地分析總結(jié)教學(xué)中的經(jīng)驗(yàn)，不斷提高課題研究能力。（5）加強(qiáng)聽(tīng)課、評(píng)課，研究教學(xué)模式。每學(xué)期課題組教師之間互相聽(tīng)課不少于12節(jié)，并互相評(píng)課。每位參研人員依照課題研究的教學(xué)模式，對(duì)每學(xué)期每位教師的課題研究課從環(huán)節(jié)、過(guò)程、師生地位角色、學(xué)生學(xué)習(xí)方式、參與達(dá)成狀態(tài)、課堂效果等諸方面進(jìn)行評(píng)課。（6）加強(qiáng)集體備課的力度，每?jī)芍苓M(jìn)行一次集體備課。中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢(shì)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任1心律失常的分類:·心率快慢:快速性心律失常,緩慢性心律失常I.快速性心律失?！ぐl(fā)生部位:室上性心律失常;室性心律失常心律失常的分類:2(-)房顫:分類、治療(策略和預(yù)防復(fù)發(fā))房顫的分類(時(shí)間):竇性心律第一次房顫自動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)為竇律叫陣發(fā)性;電藥轉(zhuǎn)復(fù)為竇律叫持續(xù)性,兩者均易復(fù)發(fā);不能轉(zhuǎn)復(fù)叫永久性房顫的治療—策略:(當(dāng)前心律失常治療中最薄弱的環(huán)節(jié))1恢復(fù)并維持竇性心律2控制房顫的心室率3預(yù)防血栓栓塞(-)房顫:3恢復(fù)竇性心律一方法:藥物治療;體外電轉(zhuǎn)復(fù);心內(nèi)電轉(zhuǎn)復(fù);植入型心房除顫器;外科手術(shù);導(dǎo)管消融術(shù)藥物治療:(為當(dāng)前較實(shí)際的一線轉(zhuǎn)復(fù)治療手段)常用藥物:奎尼丁,普魯卡因酰胺,Ic類,索他洛爾,胺硬酮(總有效率60%左右)其他藥物:洋地黃,維拉帕米,硫氮卓酮,β恢復(fù)竇性心律一方法:4影響藥物療效的因素:房顫持續(xù)的時(shí)間心房的大小心房?jī)?nèi)血栓的形成其他藥物治療的危害性:致心律失常作用——最大的危險(xiǎn)性發(fā)生的時(shí)期:增加藥物劑量——藥物治疔的滴定期高?；颊?器質(zhì)性心臟病,尤其是充血性心衰·藥物治療優(yōu)點(diǎn):簡(jiǎn)便易行;一次性費(fèi)用少;患者易接受藥物治療局限性:能減慢房顫的心室反應(yīng);但極少能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律影響藥物療效的因素:5體外電轉(zhuǎn)復(fù):·一項(xiàng)安全和有效的傳統(tǒng)治療方法,成功率:6590%·適應(yīng)癥:持續(xù)性房顫伴血流動(dòng)力惡化者(一線治療);藥物轉(zhuǎn)復(fù)失敗者禁忌癥:洋地黃中毒低鉀血癥急性感染或炎癥疾病心力衰竭(因需要麻醉,應(yīng)除外麻醉的禁忌癥)體外電轉(zhuǎn)復(fù):6并發(fā)癥:全身性血栓栓塞非持續(xù)性或持續(xù)性室性心律失常竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、竇房阻滯低血壓肺水腫一過(guò)性段抬高注意事項(xiàng):恰當(dāng)?shù)目鼓委?與R波同步放電并發(fā)癥:7心內(nèi)電轉(zhuǎn)復(fù)臨床應(yīng)用:各種房顫,包括體外電轉(zhuǎn)復(fù)失敗的房顫,(電生理)和術(shù)(經(jīng)導(dǎo)管消融術(shù))中發(fā)生的房顫成功率:7089%心內(nèi)電轉(zhuǎn)復(fù)8植入型心房除顫器(是近年來(lái)用于臨床的新技術(shù))優(yōu)點(diǎn)局限·盡早轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律與室顫不同,房顫不直接導(dǎo)致死亡防止長(zhǎng)時(shí)間房顫所致的電重構(gòu)價(jià)格相對(duì)昂貴,不便推廣雙相脈沖和低能量(6J)痛苦小僅用于少數(shù)經(jīng)選擇的患者·很少誘發(fā)室性心律失常很少有并發(fā)癥植入型心房除顫器9外科手術(shù)優(yōu)點(diǎn):房顫治愈率高(即刻為99%,隨訪15年為95%)房顫患者外科術(shù)后腦卒中的發(fā)生率極低,為0.7%局限:手術(shù)復(fù)雜,創(chuàng)傷大;·術(shù)后存在需植入起搏器的可能·手術(shù)后房顫、房撲的發(fā)生;主要適用于行心臟手術(shù)同時(shí)合并房顫的患者外科手術(shù)10導(dǎo)管消融術(shù)·局灶性房顫的射頻消融·肺靜脈內(nèi)點(diǎn)狀消融·肺靜脈外局灶的點(diǎn)狀消融·節(jié)段性消融電隔離肺靜脈或腔靜脈環(huán)狀消融電隔離肺靜脈或腔靜脈針對(duì)房顫的觸發(fā)·導(dǎo)管消融有待解決的問(wèn)題①操作難度較大;②除射頻外,需尋找更有效的能量(如超聲消融);③缺乏更可靠的消融終點(diǎn);④隨訪時(shí)間及結(jié)果的評(píng)判等等導(dǎo)管消融術(shù)11中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢(shì)課件12中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢(shì)課件13中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢(shì)課件14中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢(shì)課件15中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢(shì)課件16中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢(shì)課件17中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢(shì)課件18中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢(shì)課件19中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢(shì)課件20中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢(shì)課件21中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢(shì)課件22中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢(shì)課件23中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢(shì)課件24中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢(shì)課件25中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢(shì)課件26中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢(shì)課件27中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢(shì)課件28中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢(shì)課件29中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢(shì)課件30中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的優(yōu)勢(shì)課件31中西醫(yī)結(jié)