2022年臨床助理醫(yī)師考試臨床科目押題試卷及答案解析

2022年臨床助理醫(yī)師考試臨床科目押題試卷及答案解析

一、單選題（總共90題，共90分）

1、女，28歲，初產婦,妊娠39周，主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形、

胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，本例應為

A、枕先露

B、臀先露

C、復合先露

D、肩先露

E、面先露

正確答案：B、

解析：

考核要點是臀先露的診斷。子宮縱橢圓形提示為縱產式;肋下有塊狀物，胎先露部較軟

且不規(guī)則，說明頭在上，臀在下，胎心聽診在臍左上方，應考慮為臀先露。

知識點

女性生殖系統

2、診斷成人脊柱結核最可靠的依據是

A、有低熱、盜汗史

B、全身虛弱，貧血

C、血沉快

D、結核菌素試驗(+)

E、X線片示相鄰椎體邊緣模糊、椎間隙變窄

正確答案：E、

解析：

脊柱結核的病理改變有兩種：一是中心型結核，多見于10歲以下兒童，好發(fā)于胸椎,

整個椎體壓縮楔變，病變進展快，一般只累及一個椎體;二是邊緣型椎體結核，多見于

成人，腰椎好發(fā)，病變局限于椎體上下緣，很快侵犯至椎間盤及相鄰椎體，椎間盤破

壞是本病的特征，因而椎間隙很窄。

知識點

運動系統

3、夏柯三聯征包括

A、疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

B、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸

C、疼痛、發(fā)熱、抽搐

D、疼痛、貧血、黃疸

E、發(fā)熱、黃疸、休克

正確答案：A、

解析:

膽總管結石發(fā)生阻塞，并繼發(fā)急性膽管炎時，臨床表現為夏柯(Charcot)三聯征：①右

上腹絞痛：劍突下陣發(fā)性刀割樣絞痛，可放射至右肩或背部：②寒戰(zhàn)高熱：并發(fā)膽管

炎后，感染向上擴散，細菌和毒素進入血流引起中毒反應;②黃疸：因結石梗阻、膽道

壓力增高，膽汁自毛細膽管流入肝血竇而引起黃疸。深度黃疸者，大便呈陶土色。

知識點

消化系統

4、女性，14歲，月經時多時少.肛門檢查：子宮正常大小，雙根咽寸件(一)，最可能的

診斷是

A、黃體功能不全

B、黃體萎縮不全

C、無排卵型功能失調性子宮出血

D、子宮內膜息肉

E、黏膜下子宮肌瘤

正確答案：C、

解析：

功能性子宮出血簡稱功血，是一種常見的婦科疾病，是指異常的子宮出血，經診查后

末發(fā)現有全身及牛殖器官器質性病變，而是由于神經內分泌系統功能失調所致。表現

為月經周期不規(guī)律、經量過多、經期延長或不規(guī)則出血。根據排卵與否，通常將功血

分為無排卵型及排卵型兩大類，前者最為多見，約占80%~90%,主要發(fā)生在青春期

及更年期，后者多見于生育期婦女。

知識點

女性生殖系統

5、末次月經第1天為2001年8月6日，計算預產期應是

A、2002年5月12日

B、2002年5月13日

C、2002年5月14日

D、2002年5月15日

E、2002年5月16日

正確答案：B、

解析：

末次月經第1日算起，月份減3或加9,日數加7,即是預產期。本題中，月份是8

—3=5,日數是6+7=13。故本題正確答案是B考點：預產期的推算方法

知識點

女性生殖系統

6、最易發(fā)生低氯低鉀性堿中毒的并發(fā)癥為()

A、穿孔

B、出血

C、癌變

D、瘦管形成

E、幽門梗阻

正確答案：E、

解析：

胃潰瘍最常見的并發(fā)癥為出血;幽門梗阻可引起嚴重嘔吐，導致失水和低氯低鉀性堿中

毒;胃潰瘍可發(fā)生癌變，十二指腸潰瘍則不會;穿孔、出血、瘦管形成等并發(fā)癥兩種潰瘍

均可見。

知識點

消化系統

7、妊娠合并心臟病，診斷心力衰竭的可靠根據之一是

A、心界增大

B、心尖部聞及n級收縮期雜音

C、活動時心率超過110/min

D、咳泡沫痰、肺底有持續(xù)性濕啰音

E、踝部出現凹陷性水腫

正確答案：D、

知識點

女性生殖系統

8、X線檢查示肺動脈段凹陷的先天性心臟病是

A、房間隔缺損

B、室間隔區(qū)缺損

C、法洛四聯癥

D、動脈導管未閉

E、主動脈狹窄

正確答案：C、

解析：

法洛四聯癥X線檢查：典型者前后位心影呈"靴狀"，即心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷,

上縱隔較寬，肺門血管影縮小，兩側肺紋理減少,透亮度增加，年長兒可因側支循環(huán)

形成，肺野呈網狀紋理，25%患幾可見到右位主動脈弓陰影?？键c：法洛四聯癥的X

線表現

知識點

兒科

9、十二指腸球部潰瘍的治療主要是

A、抑制胃酸

B、保護胃黏膜

C、早期手術

D、減少膽汁反流

E、根除幽門螺桿菌

正確答案：A、

解析：

消化性潰瘍的形成主要是胃酸一胃蛋白酶的自身消化引起，而十二指腸潰瘍患者的平

均基礎酸排量大于正常人，所以十二指腸球部潰瘍的治療最重要的是抑制胃酸;目前對

消化性潰瘍惡變主要采取手術切除;根除幽門螺桿菌是預防潰瘍復發(fā)的主要方法之一。

知識點

消化系統

10、10個月嬰兒，長期應用抗生素后突然出現吐瀉伴高熱3天，大便6~8次/日，暗

綠色，量多，帶黏液和膿血，大便鏡檢見較多膿細胞和G+球菌。體查：T39.5℃,精

神萎靡，哭無淚，眼