無(wú)痛胃鏡的護(hù)理 課件

無(wú)痛胃鏡無(wú)痛胃鏡無(wú)痛胃鏡的概述

無(wú)痛胃鏡的術(shù)前、術(shù)中護(hù)理無(wú)痛胃鏡的注意事項(xiàng)無(wú)痛胃鏡術(shù)后護(hù)理無(wú)痛胃鏡的概述

胃鏡檢查對(duì)患者來(lái)說(shuō)，常有不程度的惡心、嘔吐、恐懼等不適感，但術(shù)前行緩慢推注異泊酚后，可起到抗焦慮、抗痙攣和肌肉松弛的作用，使患者產(chǎn)生短暫的順應(yīng)性的遺忘，從而在在鎮(zhèn)靜、無(wú)痛的狀態(tài)下順利實(shí)施無(wú)胃鏡檢查和治療。胃鏡檢查對(duì)患者來(lái)說(shuō)，常有不程度的無(wú)痛胃鏡的優(yōu)點(diǎn)無(wú)痛苦：患者在檢查、治療過(guò)程中無(wú)任何不舒服，減少患者的恐懼心理創(chuàng)傷少：對(duì)消化道出血、息肉、潰瘍狹窄還可以進(jìn)行多項(xiàng)微創(chuàng)治療，讓患者免受開(kāi)刀之苦時(shí)間短：排除檢查前的預(yù)備時(shí)間，從檢查開(kāi)始，幾分鐘之內(nèi)就可以完成的更精確，電子胃腸鏡擁有目前其它檢查手段無(wú)法代替的優(yōu)勢(shì)，尤其是一些微小的病變甚至黏膜層的病變，均可明確診斷，并且具有放大功能，更進(jìn)一步增加了診斷的準(zhǔn)確性 無(wú)痛胃鏡的優(yōu)點(diǎn)

無(wú)痛胃鏡的概述：

在普通胃竟檢查的基礎(chǔ)上配合靜脈全麻藥的一種方式

無(wú)痛苦、時(shí)間短、創(chuàng)傷小，還解除病人的恐懼心理，提高病人的耐受性和舒適性便于醫(yī)生檢查和治療等待，常被廣大患者和醫(yī)生所接受，常用藥物有：異丙酚無(wú)痛胃鏡的概述：無(wú)痛胃鏡術(shù)前護(hù)理評(píng)估患者

核對(duì)患者身份對(duì)患者進(jìn)行生理功能的評(píng)估嚴(yán)格掌握患者的禁忌癥和適應(yīng)癥詢問(wèn)患者有無(wú)麻醉史和飲酒嗜好等給患者建立有效的靜脈通道無(wú)痛胃鏡術(shù)前護(hù)理評(píng)估患者評(píng)估用物心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣、面罩、喉鏡、氣管導(dǎo)管、麻醉機(jī)等物品急救器械吸引裝置，以備隨時(shí)吸痰藥品準(zhǔn)備急救藥品常用的麻醉藥物：丙泊酚評(píng)估用物1→2→1→2→丙泊酚優(yōu)點(diǎn)：起效快，代謝快的特點(diǎn)，作用時(shí)間短，毒性低，抗焦慮、抗痙攣和肌肉松弛的作用用法：丙泊酚

丙泊酚的副作用：呼吸抑制循環(huán)抑制注射部位疼痛，局部靜脈炎、可逆性興奮丙泊酚輸注綜合征血壓下降過(guò)敏反應(yīng)

無(wú)痛胃鏡的注意事項(xiàng)術(shù)前需禁食8~12h，禁水4~6h小時(shí)要有成人陪伴常規(guī)心電圖檢查慢性呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病的患者慎用年老體弱、心功能不全者應(yīng)減少藥物的用量有嚴(yán)重精神疾患，異泊酚過(guò)敏者禁用無(wú)痛胃鏡的注意事項(xiàng)術(shù)前需禁食8~12h，禁水4~6h小時(shí)孕婦、脊柱畸形、肺心病、哮喘、癲癇病、血壓過(guò)高者禁用術(shù)后2小時(shí)進(jìn)食或根據(jù)手術(shù)檢查情況而定檢查后24小時(shí)內(nèi)不得駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)輛、進(jìn)行機(jī)械操作和從事高空作業(yè)，以防意外檢查后應(yīng)在蘇醒后繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、氧飽和度等變化。孕婦、脊柱畸形、肺心病、哮喘、癲癇病、血壓過(guò)高者禁用無(wú)痛胃鏡術(shù)中護(hù)理患者松開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶，取下假牙左側(cè)臥位，雙腿彎曲靜脈推注丙泊酚1-2ML的鼻導(dǎo)管吸氧生命體征監(jiān)護(hù)（血壓、心率、血氧飽和度、呼吸等）防止誤吸，密切觀察生命體征無(wú)痛胃鏡術(shù)中護(hù)理患者松開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶，取下假牙無(wú)痛胃鏡術(shù)后護(hù)理全麻末清醒前，病人處于意識(shí)喪失階段，須有專人守護(hù)，直到清醒為此患者平臥，頭偏向一側(cè)，保持有效靜脈通道了解患者的通氣功能及呼吸到通暢問(wèn)題患者末清醒前，護(hù)士15分鐘測(cè)一次生命體征患者有無(wú)惡心嘔吐，防止誤吸無(wú)痛胃鏡術(shù)后護(hù)理全麻末清醒前，病人處于意識(shí)喪失階段，須有?；颊唠x院標(biāo)準(zhǔn)患者完全清醒、定位準(zhǔn)確、思維清晰、對(duì)答清楚無(wú)氣道阻塞、呼吸與循環(huán)穩(wěn)定、無(wú)頭暈，患者步態(tài)穩(wěn)無(wú)惡心、嘔吐、眩暈、大量出血等生命體征平穩(wěn)>1小時(shí)定向力恢復(fù)，可以自行穿衣行走有負(fù)責(zé)的成人陪伴經(jīng)麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生認(rèn)可患者離院標(biāo)準(zhǔn)患者完全清醒、定位準(zhǔn)確、思維清晰、對(duì)答清楚意識(shí)恢復(fù)，定向力恢復(fù)BP<180/110>90/60脫氧SPO>95%，胸?cái)U(kuò)起伏有力HR<100次/分>60次/分意識(shí)恢復(fù)，