急救藥物的用途

急救藥物的用途、用法、用量、注意事項1、腎上腺素注射液（劇）（1mg/支）作用與用途：腎上腺素受體激動藥。可興奮心臟，收縮血管，松馳支氣管平滑肌。主要作用于過敏性休克、支氣管哮喘及心搏驟停的搶救。用法與用量：常用量皮下注射一次0.25∽1mg，心室內(nèi)注射一次0.25∽0.5mg，極量一次1mg。2、鹽酸異丙腎上腺素注射液（劇）（1mg/支）作用與用途：擬腎上腺素藥。對β1、β2受體均較強的興奮作用。能松馳支氣管平滑肌、興奮心臟、增強心肌收縮力、興奮竇房結(jié)及房室結(jié)。使心率加快、傳導(dǎo)加快。對外周血管有擴張作用?？偼庵茏枇档?，收縮壓升高，舒張壓下降，在及時補液和血容量充足條件下，可使血壓升高，微循環(huán)改善。用于心搏驟停，完全性房室傳導(dǎo)阻滯及心源性、中毒性休克等，也可用于支氣管哮喘。3、硫酸阿托品（0.5mg/支）作用與用途：抗膽堿藥?？山獬交’d攣，抵制腺體分泌，散大瞳孔。用于胃腸道、腎、膽絞痛，急性微循環(huán)障礙，有機有機磷農(nóng)藥中毒，阿一斯綜合癥等。眼科用于散瞳。用法與用量：常用量，皮下或靜脈注射一次0.3∽0.5mg一日0.5mg∽3mg極量，皮下或靜脈注射一次2mg。用于有機磷中毒及阿一斯綜合癥，可根據(jù)病情決定用量。4、洛貝林注射液（?。?mg/支）作用與用途：呼吸興奮藥。用于新生兒室息、乙醚、氯仿、一氧化碳、阿片中毒及白喉等傳染病所引起的呼吸衰竭。用法與用量：常用量：靜脈注射成人一次3mg,兒童一次0.3∽3mg,必要時兒童每隔30分鐘可重復(fù)使用。新生兒窒息可注射入臍靜脈，皮下或肌肉注射成人一次10mg,兒童一次1∽3mg。極量：成人一次6mg，一日20mg（皮下或肌肉注射成人一次20mg，一日50mg）。注意事項:本品使用的劑量過人，可產(chǎn)生呼吸麻痹和驚厥等中毒現(xiàn)象，在使用時必須嚴(yán)格掌握劑量。如發(fā)生中毒情況時，可用人工呼吸解救。5、尼可米注射液（?。?.5ml/∽0.375g/克）作用與用途：中樞興奮藥。興奮延腦呼吸中樞，使呼吸加快加深，主用于中樞性呼吸功能不全，急性呼吸衰竭等。用法與用量：常用量：皮下、肌肉、或靜脈注射一次0.25∽0.5g。極量：皮下、肌肉、或靜脈注射一次1.25g。注意事項：大劑量可制因血壓升高、心悸、心率失常、肌震顫、出汗。劑量過大可引起，驚厥。6、酸利已卡因（5ml∽0.1g/支）作用與用途：局麻藥和抗心律失常藥。用于表面局麻、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯、椎管內(nèi)阻滯及快速型心律失常。用法與用量：表面麻醉2∽4%溶液，局部麻醉0.25∽0.5%溶液，一次不超過100mg。神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯1∽2%溶液；一次不超過400mg。抗心律失常，靜脈注射，每公斤體重1∽2mg,繼以0.1%溶液靜脈滴注，每小時不超過100mg。注意事項：嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯禁用。超量可引起驚厥及心跳驟停。7、鹽酸多巴胺注射液（劇）（20mg/支）作用與用途：擬緊有上腺素藥。在體內(nèi)合成去甲腎上腺素的直接前體。具有β-腎上腺素受體的興奮作用，能增強心肌收縮力，增加心排血量，升高血壓。對周圍血管有輕、中度收縮作用。對內(nèi)臟血管有擴張作用，增加血流量，突出作用是增加腎血流量及腎小球過率。使尿量及尿鈉排匯增加，有利于改善休克時重要臟器的血液供應(yīng)。適用于感染性、心源性、失血性休克及以及停搏時器搏升壓。用法與用量：常用量：靜脈滴注，一次20mg，稀釋后緩慢滴注。極量：靜脈滴注，每分鐘每公斤體重20微克。注意事項：（1）使用本品前宜先補充血量及糾正酸中毒。（2）本品大劑量可使呼吸加速、心律失常，停藥后心律失常迅速消失。在使用本品時應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀況，必要時可測中心靜脈壓。8、阿拉明（劇）（19mg/支）作用與用途：擬腎上腺素藥。主要興奮。受體促進交感神經(jīng)節(jié)后纖維末捎釋放去甲腎上腺素具有較強的收縮周圍血管及中等度增加心肌收縮力的作用。其升壓作用與去甲腎上腺素相似，藥效稍弱，但作用持久，并能增進腦、腎及冠狀動脈的血流量。用于休克病人的搶救。用法與用量：病情調(diào)節(jié)滴速及用量。注意事項：（1）本品不宜與環(huán)丙烷及氟烷等麻醉藥同時使用。（2）對心臟病、甲狀腺功能亢進，尿病和高血壓病患者慎用。（3）如遇急性休克病員為了爭取時間，可將本品直接進行靜脈注射，其劑量為0.5-5mg，由醫(yī)師慎重選擇劑量。9、西地蘭（?。?ml-0.4mg/支）作用與用途：強心藥?？杉訌娦募∈湛s力，減慢心率，抵制心臟傳導(dǎo)，主要用于充血性心力衰竭。用法與用量：靜脈或肌肉注射，一次0.4-0.8mg,用葡萄糖稀釋后緩慢注射。全效量1∽1.tmg，用于24小時內(nèi)分次注射。注意事項：禁與鈣注射劑合用。嚴(yán)重心肌損害及腎功能不全者慎用。10、速尿（2ml-20mg/支）作用與用途：利尿藥。抵制腎小管對鈉、氯離子的再吸收。用與多種類型的水腫及急性肺水腫。用法與用量：肌肉或靜脈注射，一次20mg,隔日一次。注意事項：長期應(yīng)用時宜適當(dāng)補充鉀鹽。孕婦禁用，嚴(yán)重肝、腎功能不全，糖尿病，痛風(fēng)患者及小兒慎用，不宜與氨基酸甙類抗生素合用。11、重酒石酸去甲腎上腺素注射液（?。?mg/支）作用與用途：擬腎上藥。主要興奮α受體，對β受體興奮作用較弱，對周圍血管有較強的收縮作用，因而明顯的增加周圍血管的阻力，升高血壓。同時也能擴張完善血管，增加冠脈血流量，而對腦、腎、肝、皮膚、骨骼肌等血管有收縮作用而減少血流量，這樣在短期內(nèi)可保證重要臟器的血液供給。用于周圍循環(huán)功能不全時低血壓狀態(tài)的急救。如：手術(shù)、創(chuàng)傷、出血等引起的休克、急性低血壓及中樞運動神經(jīng)性低血壓等，對低容量性休克只能在補充血容量后作用。用法與用量：常用量是將本品2mg用5%葡萄糖氯化鈉注射液250ml稀釋后緩慢滴注，洋流速度一般每分鐘滴入4∽10微克，滴注時隨時觀察血壓情況，調(diào)節(jié)滴速有主用量。極量：每分鐘不超過0.025mg。注意事項：（1）重試高血壓，動脈硬化器質(zhì)性心臟病患者，妊娠后期忌用。（2）用氟烷、環(huán)丙烷及氯仿等麻醉時忌用本品。（3）甲狀腺機能亢進：心臟病糖尿病慎用。（4）長期靜脈滴注本品后突然停藥，可引起血壓驟停。（5）靜脈滴注濃度過高，時間過長或藥液溢出血管外易造成注射部位組織缺血性壞死。12、地塞米松磷酸鈉：（1ml-5mg/克）作用與用途：腎上腺皮質(zhì)激素類藥。有影響糖代謝，抗炎、抗過敏、抗毒等作用，用于感染性和過敏性休克、嚴(yán)重的腎上腺皮質(zhì)皮質(zhì)功能減退癥、結(jié)締組織病、嚴(yán)重的支氣管哮喘等過敏性疾病。用法與用量：結(jié)核病、急性細(xì)菌性及病毒性感染患者應(yīng)用時必須給懷適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛?3、氨茶堿（2ml-250mg/克）作用與用途：氨茶堿具有較強的支氣管平滑肌松馳作用，尤其對痙攣狀態(tài)的平滑肌，能解除多種內(nèi)源性和外源性物質(zhì)引起的支氣管平滑肌痙，適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀；也可用于心功能不全和心源性哮喘。用法與用量：成人用量：靜脈注射，一次0.125-0.25g，一日0.5-1g,每次0.125-0.25g。用5%葡萄糖注射液稀釋至20-40ml，注射時間不得短于10分鐘。注射給藥，極量一次0.5g，一日1g。小兒常用量：靜脈注射，一次按體重2-4mg/kg，以5%-25%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射。注意事項：（1）應(yīng)定期監(jiān)測血清茶堿濃度，以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過高的危險。（2）腎功能或肝功能不全者，年齡越過55歲，特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心功能不全者，持續(xù)發(fā)熱患者，使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者，血清茶堿濃度的維持時間往往顯著延長。應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長用藥間隔時間。（3）茶堿制劑可致心律失常和（或）使原有的心律失常加生：患者心率和（或）節(jié)律的任何改變均應(yīng)進行監(jiān)測。（4）高血壓或者非活動性消化道潰瘍史的患者慎用本品。（5）有較強的局部刺激作用，口服可致惡心、嘔吐、食欲不振，飯后服用可減輕。過量或靜脈注射過快可興奮心臟，而引起心悸、頭暈、心律失常、血壓下降。中樞興奮可致部分患者失眠、煩躁、不安。久用可產(chǎn)生耐受性。14、10%葡萄糖酸鈣（10ml-1g/支）作用與用途：促進骨骼和牙齒的鈣化，維持神經(jīng)與肌肉的正常興奮性，降低毛細(xì)血管的通透性、用于缺鈣及過敏性疾患，也可用于鎂中毒。用法與用量：靜脈注射一次1-2g。注意事項：注射宜緩慢。應(yīng)用強心甙期間禁用。15、止血敏（2ml-0.5g/支）作用與用途：能使血管收縮，降低毛細(xì)血管通透性，也能增強血小板聚集性和黏耐性，促進血小板釋放凝血活性