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文檔簡介
不孕癥子宮內(nèi)膜
相關(guān)因素的研究
1精選ppt課件最新國外研究顯示IVF失敗者宮腔鏡結(jié)果:有64%為內(nèi)膜病變,其中15%為慢性子宮內(nèi)膜炎,23%為內(nèi)膜增生,25%為子宮內(nèi)膜息肉,5%為宮腔粘連,3%為內(nèi)膜萎縮。2精選ppt課件最新子宮內(nèi)膜容受性12影響子宮內(nèi)膜容受性的相關(guān)疾病3精選ppt課件最新子宮內(nèi)膜容受性4精選ppt課件最新子宮內(nèi)膜容受性定義:子宮內(nèi)膜容受性是指子宮內(nèi)膜處于一種允許囊胚定位、粘附、侵入并使內(nèi)膜間質(zhì)發(fā)生改變從而導(dǎo)致胚胎著床的狀態(tài)。5精選ppt課件最新人類能接受胚胎著床的內(nèi)膜環(huán)境只存在于某一特定時期,即種植窗口期,一般是排卵后5—7天。這時子宮內(nèi)膜會產(chǎn)生一系列形態(tài)、生化方面的規(guī)律性變化,如有絲分裂的減少、腺體分泌增加、間質(zhì)水腫及細(xì)胞因子含量的改變等來適應(yīng)胚胎著床。
6精選ppt課件最新雌、孕激素是形成子宮內(nèi)膜容受性的宏觀調(diào)控因素。在其作用下,胚胎和內(nèi)膜局部周期性表達(dá)容受性相關(guān)因子,促進(jìn)子宮內(nèi)膜容受性的建立,其中雌、孕激素的合適比例和孕激素的持續(xù)影響是關(guān)鍵。
7精選ppt課件最新影響子宮內(nèi)膜容受性的因素是多樣的、復(fù)雜的,且容受性不良的具體機(jī)制尚不明確??赡芘c以下方面有關(guān):8精選ppt課件最新1.上皮細(xì)胞分泌的某些物質(zhì)可以激活著床;2.上皮細(xì)胞停止合成某種不利于著床的物質(zhì);3.胚泡以某種方式來引起內(nèi)膜的容受性。4.胚泡著床時引起的機(jī)械刺激可以導(dǎo)致內(nèi)膜反應(yīng)。5.胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的hCG可以促進(jìn)妊娠黃體的發(fā)育,并使子宮內(nèi)膜繼續(xù)發(fā)育以及保持分泌活性。此外,hCG還能抑制母體淋巴細(xì)胞的功能,從而保護(hù)胚胎免受母體的排斥反應(yīng)。在胚胎著床的任何一個階段發(fā)生異常均有可能導(dǎo)致著床失敗
9精選ppt課件最新評價子宮內(nèi)膜容受性的指標(biāo)有:形態(tài)學(xué)指標(biāo)如胞飲突相關(guān)因子如白血病抑制因子、胎盤蛋白等超聲學(xué)指標(biāo)如子宮內(nèi)膜厚度、子宮內(nèi)膜類型、子宮內(nèi)膜下和子宮血流等。10精選ppt課件最新1.形態(tài)學(xué)——胞飲突胞飲突是子宮內(nèi)膜種植窗開放時非常重要的形態(tài)學(xué)改變,近年來已作為子宮內(nèi)膜容受性標(biāo)志被接受。黃體中期掃描電鏡可見子宮內(nèi)膜腔面發(fā)育增大的光滑的膜突起,形如蘑菇,稱為胞飲突。表達(dá)數(shù)量與胚胎種植率緊密相關(guān);總壽命≤48h,出現(xiàn)時間個體差異可達(dá)5d,促排周期胞飲突的出現(xiàn)比自然周期早,激素替代時出現(xiàn)較晚。評價子宮內(nèi)膜容受性的指標(biāo)11精選ppt課件最新因此在找準(zhǔn)胚胎的種植時間,即胚胎發(fā)育與內(nèi)膜胞飲突的出現(xiàn)的步驟相符,是提高胚胎種植率的關(guān)鍵因素。12精選ppt課件最新2.相關(guān)因子——整合素整合素是一類細(xì)胞粘附分子,普遍存在于細(xì)胞表面。可以介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)及部分細(xì)胞與細(xì)胞間的粘附并將細(xì)胞外的信號傳遞到細(xì)胞內(nèi),許多整合素都參與到了胚胎植入的過程,有助于子宮內(nèi)膜由非粘附狀態(tài)到粘附狀態(tài)的轉(zhuǎn)變,為胚泡粘附、植入做好準(zhǔn)備。整合素表達(dá)異常將導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性缺陷,引起不孕。目前認(rèn)為整合素是評價子宮內(nèi)膜容受性的良好指標(biāo)。評價子宮內(nèi)膜容受性的指標(biāo)13精選ppt課件最新子宮內(nèi)膜容受性的形成受雌、孕激素的調(diào)控,胚泡植入過程中,雌激素和孕激素起主導(dǎo)作用。而雌激素受體和孕激素受體分別與雌激素和孕激素結(jié)合發(fā)揮生理作用。雌孕激素中的任一因素表達(dá)失常都直接影響子宮內(nèi)膜及激素受體的表達(dá),將導(dǎo)致著床失敗。因此,雌、孕激素以及其受體是形成良好內(nèi)膜容受性的重要因素。2.相關(guān)因子——雌、孕激素及其受體
評價子宮內(nèi)膜容受性的指標(biāo)14精選ppt課件最新
白血病抑制因子(LIF)是一種具有多種生物學(xué)功能的分泌型糖蛋白,隸屬于白介素-6(IL-6)類。LIF通過與其細(xì)胞表面的受體鏈組成的復(fù)合物結(jié)合而發(fā)揮作用。LIF表達(dá)的變化呈周期性變化,與月經(jīng)周期性一致。增殖期及分泌早期表達(dá)量相對較低,分泌期中、晚期表達(dá)量出現(xiàn)暫時性的升高,時間符合著床窗口期。2.相關(guān)因子——白血病抑制因子評價子宮內(nèi)膜容受性的指標(biāo)15精選ppt課件最新因此將LIF認(rèn)為內(nèi)膜容受性的潛在生物標(biāo)記物之一。臨床研究結(jié)果顯示:降低著床窗口期LIF的表達(dá),對子宮內(nèi)膜容受性有不利的影響。16精選ppt課件最新是一種胎盤產(chǎn)物,其作用主要有兩方面,一為強(qiáng)大的避孕作用;二為免疫調(diào)節(jié)作用。是調(diào)節(jié)妊娠早期子宮局部的免疫反應(yīng),下調(diào)母體對胚胎的排斥反應(yīng)的分子之一,是反應(yīng)子宮內(nèi)膜功能的標(biāo)志物之一。2.相關(guān)因子——妊娠相關(guān)蛋白評價子宮內(nèi)膜容受性的指標(biāo)17精選ppt課件最新同源框(HOX)基因是一類多基因家族基因作用為主控生物發(fā)育和分化,是一種高度保守的轉(zhuǎn)錄因子,控制生物性狀的表達(dá)。HOXA10基因是目前對HOX基因家族中研究的較為成熟的基因。在分泌中、晚期的表達(dá)明顯高于分泌早期及增殖期,即其表達(dá)高峰出現(xiàn)在種植窗期。提示其參與了胚胎著床過程。3.基因?qū)W標(biāo)志——同源框(HOX)基因評價子宮內(nèi)膜容受性的指標(biāo)18精選ppt課件最新HOXA10的表達(dá)受體內(nèi)激素的調(diào)控。雌、孕激素上調(diào)HOXA10的表達(dá),睪酮則阻斷表達(dá)。HOXA10基因與卵泡發(fā)育異常的相關(guān)。在PCOS患者的子宮內(nèi)膜中HOXA10基因的表達(dá)呈低表達(dá)狀態(tài),且受到睪酮、雙氫睪酮、雌激素等的影響,影響了子宮內(nèi)膜容受性相關(guān)的分子途徑進(jìn)而影響受孕。19精選ppt課件最新
子宮內(nèi)膜相當(dāng)于胚胎種植的土壤,必須達(dá)到一定的厚度受精卵才可以在其上著床。國內(nèi)外學(xué)者研究認(rèn)為:厚度≥10mm適合著床。但子宮內(nèi)膜厚度與妊娠結(jié)局尚有爭議。目前臨床上將輔助生殖治療中保證胚胎植入的最小內(nèi)膜厚度,一般情況需達(dá)到8mm。4.超聲標(biāo)志——子宮內(nèi)膜厚度評價子宮內(nèi)膜容受性的指標(biāo)20精選ppt課件最新
子宮內(nèi)膜類型指內(nèi)膜與肌層相對回聲狀態(tài)的分型。A型為三線型或多層子宮內(nèi)膜,是子宮內(nèi)膜容受性良好的表現(xiàn);B型為弱三線型;C型為均質(zhì)強(qiáng)回聲。有學(xué)者認(rèn)為,卵泡期子宮內(nèi)膜出現(xiàn)C型,可預(yù)測妊娠結(jié)局不好。4.超聲標(biāo)志——子宮內(nèi)膜類型評價子宮內(nèi)膜容受性的指標(biāo)21精選ppt課件最新子宮內(nèi)膜容積即子宮內(nèi)膜多普勒面積(EPDA)。三維(3D)超聲成像利用3D數(shù)據(jù)庫分析某一組織,顯示其3D結(jié)構(gòu),可測量內(nèi)膜容積。雖然目前3D陰道超聲檢測子宮內(nèi)膜容積尚未廣泛開展,但其方法的科學(xué)性與先進(jìn)性定將成為評估子宮內(nèi)膜容受性新參數(shù)。4.超聲標(biāo)志——子宮內(nèi)膜容積評價子宮內(nèi)膜容受性的指標(biāo)22精選ppt課件最新
子宮動脈血流良好與否是評價子宮血流灌注的重要因素。子宮血流灌注良好又是建立容受性子宮內(nèi)膜的重要條件之一,也是胚胎植入的關(guān)鍵因素。其動脈血流是可以通過超聲多普勒檢測到的。目前最常用的檢測指標(biāo)為搏動指數(shù)(PI)和阻力指數(shù)(RI)。一般認(rèn)為,PI和RI低,說明血管阻力越低,阻力低則表示血流通暢,灌注良好。4.超聲標(biāo)志——子宮動脈血流評價子宮內(nèi)膜容受性的指標(biāo)23精選ppt課件最新4.超聲標(biāo)志——子宮動脈血流但有研究結(jié)果顯示,子宮動脈是供應(yīng)整個子宮,反應(yīng)的是子宮整體的血供情況,并不是專一而精準(zhǔn)的反應(yīng)內(nèi)膜區(qū)血供情況,而胚胎種植在子宮內(nèi)膜上,因此內(nèi)膜及內(nèi)膜下血流能更好的反應(yīng)內(nèi)膜容受性。24精選ppt課件最新包括子宮基底動脈和子宮螺旋動脈,是營養(yǎng)子宮內(nèi)膜的主要血管。子宮螺旋動脈是供應(yīng)子宮內(nèi)膜的主要動脈,可以直接決定內(nèi)膜的血供,影響到內(nèi)膜的功能,在臨床上是評價子宮內(nèi)膜容受性的一項重要指標(biāo)。4.超聲標(biāo)志——子宮內(nèi)膜血流評價子宮內(nèi)膜容受性的指標(biāo)25精選ppt課件最新子宮內(nèi)膜容受性——中醫(yī)認(rèn)識《傅青主女科》一書提出了“血足則子宮易于容物”的論點(diǎn)。是古代醫(yī)家對子宮內(nèi)膜容受性內(nèi)容的闡述?!吨芤住吩弧疤斓仉硽?,萬物化醇,男女媾精,萬物化生?!贝藭r陰陽交媾則胎成,而這一時期胞宮陰盛陽充,胞脈氣血流暢、充足,此時適于孕育生命,胞宮表現(xiàn)出接納的能力。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對子宮內(nèi)膜容受性提出的種植窗口期基本類似。體現(xiàn)了古代醫(yī)家對不孕癥的認(rèn)識已具有一定的科學(xué)性。26精選ppt課件最新子宮內(nèi)膜容受性——中醫(yī)治療目前改善子宮內(nèi)膜容受性的措施尚處在探索階段,治療上主要通過改善子宮內(nèi)膜厚度、促進(jìn)子宮內(nèi)膜的血流供應(yīng)來改善子宮內(nèi)膜容受性。27精選ppt課件最新腎主生殖,胞宮的接受能力依賴于氣血的充養(yǎng),因此,子宮內(nèi)膜容受性不良者多由于腎虛、血瘀的病理狀態(tài)引起。故目前改善子宮容受性的方藥,以補(bǔ)腎、活血化瘀為主。28精選ppt課件最新通過動物實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),補(bǔ)腎活血方(由菟絲子、巴戟天、黃精、淫羊藿、紫石英、丹參、雞血藤等藥物組成)能明顯改善大鼠子宮內(nèi)膜胞飲突的發(fā)育,有助于子宮內(nèi)膜容受性的建立。29精選ppt課件最新
針刺、艾灸是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的特色療法,通過經(jīng)絡(luò)、腧穴對女性內(nèi)分泌以整體調(diào)節(jié),配合藥物治療可以更好的發(fā)揮治療作用,顯著改善了臨床癥狀,補(bǔ)充單純藥物治療的不足之處,是中醫(yī)治療整體觀念的充分體現(xiàn)。30精選ppt課件最新電針足三里、三陰交、合谷等穴位對T淋巴細(xì)胞亞群和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化功能有明顯改善作用。針灸陽陵泉、足三里、三陰交等穴可使NK細(xì)胞活性顯著增強(qiáng)。
31精選ppt課件最新影響子宮內(nèi)膜容受性的相關(guān)疾病32精選ppt課件最新
子宮內(nèi)膜炎子宮內(nèi)膜息肉宮腔粘連子宮粘膜下肌瘤抗子宮內(nèi)膜抗體子宮內(nèi)膜異位33精選ppt課件最新子宮內(nèi)膜炎
當(dāng)子宮內(nèi)膜的基底層有炎癥時,??筛腥咀訉m內(nèi)膜的功能層,發(fā)生炎癥,使子宮內(nèi)膜充血,間質(zhì)炎性細(xì)胞的浸潤、纖維結(jié)締組織、毛細(xì)血管的增生和炎癥介質(zhì)的滲出將不利于胚泡著床,引起炎癥的病原體可激發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng),產(chǎn)生大量致敏的活性細(xì)胞并產(chǎn)生多種細(xì)胞因子,炎性細(xì)胞殺滅或吞噬精子,并影響孕卵著床發(fā)育,可造成不孕或流產(chǎn),同時由于子宮內(nèi)膜炎往往蔓延至輸卵管,而引起輸卵管水腫,充血、導(dǎo)致孕卵的運(yùn)送障礙,使其不能適時著床發(fā)育。
34精選ppt課件最新子宮內(nèi)膜炎——中醫(yī)外治法直腸給藥療法即在中醫(yī)辨證施治的原則指導(dǎo)下,選擇適當(dāng)?shù)闹兴幩搴笞⑷胫蹦c來達(dá)到治療疾病的目的。貼敷法:將所選中藥研成細(xì)末,藥味不宜過多,用蜂蜜調(diào)成糊狀敷貼神闕穴、關(guān)元、氣海、雙子宮等穴位上。35精選ppt課件最新子宮內(nèi)膜炎——中醫(yī)外治法塌漬法:將飽含藥液的紗布或棉絮敷于患處謂之塌,將患處浸泡于藥液之中謂之漬,兩種方法相合而成塌漬法。中藥塌漬是通過中藥離子的滲透,使玄府洞開,藥的有效成分從毛竅而入,疏通經(jīng)絡(luò),消瘀散結(jié),透達(dá)臟腑而顯效。中藥封包熱熨36精選ppt課件最新子宮內(nèi)膜炎——物理療法微波:對人體組織的熱效應(yīng)效率高、穿透強(qiáng)、具有內(nèi)外同時產(chǎn)生熱的優(yōu)點(diǎn)。微波在人體組織內(nèi)產(chǎn)生熱量,作用可達(dá)5--8厘米,可穿透衣物和石膏等體表覆蓋物,直達(dá)病灶部位,促進(jìn)血液循環(huán)、水腫吸收和新肉芽生長。特定電磁波治療機(jī)(TDP)電腦仿生儀37精選ppt課件最新子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉,是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組最常見的良性病變,通常是由一個或多個螺旋動脈為血管軸,腺體及間質(zhì)包圍組成的突出于子宮內(nèi)膜的贅生物。38精選ppt課件最新有報道稱,不孕癥患者中有10%-32%合并有子宮內(nèi)膜息肉,目前尚無直接證據(jù)證明子宮內(nèi)膜息肉與不孕癥確切相關(guān),但越來越多文獻(xiàn)報道子宮內(nèi)膜息肉持續(xù)存在,可能降低妊娠機(jī)率,是導(dǎo)致女性不孕的盆腔因素之一。39精選ppt課件最新
子宮內(nèi)膜息肉可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。有研究表明,無息肉和子宮內(nèi)膜息肉小于2cm進(jìn)行比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn):子宮內(nèi)膜息肉<2cm中的生化妊娠率較無息肉組高,且兩者具有統(tǒng)計學(xué)差異。
40精選ppt課件最新1、手術(shù):宮腔鏡探查聯(lián)合診刮、宮腔鏡電切術(shù)小于2cm的息肉切除術(shù)后不會降低胚胎種植率或妊娠率。2、宮腔鏡聯(lián)合中藥術(shù)后口服香棱丸、生化湯,可降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。3、中西醫(yī)結(jié)合治療血瘀型:金匱—桂枝茯苓丸氣虛型:安沖湯、補(bǔ)中益氣湯虛熱型:楊宗孟教授—調(diào)經(jīng)湯結(jié)合黃體酮治療,起到藥物性刮宮的作用。
子宮內(nèi)膜息肉——治療41精選ppt課件最新抗子宮內(nèi)膜抗體
抗子宮內(nèi)膜抗體是以子宮內(nèi)膜為靶抗原并引起一系列免疫反應(yīng)的自身抗體。EMAb可與正常子宮內(nèi)膜發(fā)生免疫應(yīng)答反應(yīng),激活補(bǔ)體系統(tǒng),局部產(chǎn)生免疫病理變化,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜病理損傷,破壞子宮內(nèi)膜的結(jié)構(gòu),導(dǎo)致子宮內(nèi)膜功能的損害,影響精子和卵子的運(yùn)送并阻礙其結(jié)合,干擾孕卵著床以及胚胎發(fā)育,導(dǎo)致不孕與流產(chǎn)。42精選ppt課件最新
據(jù)報道,在我國已婚夫婦中大約有10%—15%的人因各種原因而導(dǎo)致不孕不育,其中約30%—40%與免疫性抗體相關(guān),而有研究表明,抗子宮內(nèi)膜抗體(EMAb)約占26%。43精選ppt課件最新EMAb可以從多個環(huán)節(jié)影響生育:影響精子的代謝活化及獲能,干擾精子的運(yùn)送過程;影響精子對宮頸粘液的穿透能力;加快了精子在女性生殖道內(nèi)被清除速度;阻礙精子和卵子的結(jié)合以及受精卵著床;干擾已經(jīng)著床胚囊的生長發(fā)育并使之變性流產(chǎn)。
44精選ppt課件最新現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療該病主要采用免疫抑制療法,如潑尼松,其主要作用為阻止細(xì)胞因子和淋巴因子釋放,減少抗體產(chǎn)生,弱化抗原抗體結(jié)合,阻礙炎性細(xì)胞的趨化性,影響細(xì)胞免疫和體液免疫。45精選ppt課件最新抗子宮內(nèi)膜抗體——中醫(yī)治療腎虛血瘀、陰陽失調(diào)是免疫性不孕的致病之本。沖任受損是女性免疫性不孕的主要病機(jī)。病位主要在腎,腎氣虛損,虛瘀并見,不能攝精成孕。46精選ppt課件最新現(xiàn)代藥理研究:菟絲子、枸杞子、女貞子、桑寄生等補(bǔ)腎中藥具有調(diào)節(jié)免疫平衡的作用,既可提高已被減弱的免疫穩(wěn)定功能,又可消除有害的自身或同種免疫反應(yīng);桃仁、紅花、赤芍、當(dāng)歸等活血化瘀藥可作為免疫抑制劑,對體液免疫及細(xì)胞免疫均有一定的抑制作用。47精選ppt課件最新宮腔粘連宮腔粘連是一種常見的子宮內(nèi)膜損傷性疾病,也是引起育齡期女性繼發(fā)性不孕的主要因素。在輔助生殖領(lǐng)域,近2/3的種植失敗是由于子宮內(nèi)膜因素所致,其中宮腔粘連為常見病因。宮腔粘連是由于宮腔內(nèi)膜受損后導(dǎo)致宮腔部分或全部粘連的現(xiàn)象。48精選ppt課件最新宮腔粘連——病因機(jī)制機(jī)械性損傷感染因素子宮血管的結(jié)扎栓塞以及盆腔放射治療子宮內(nèi)膜微環(huán)境的改變49精選ppt課件最新宮腔粘連——分類根據(jù)粘連部位分類:單純宮頸管粘連、宮腔粘連及宮頸合并宮腔粘連根據(jù)宮腔鏡下粘連的表現(xiàn):膜性粘連、肌性粘連、結(jié)蹄組織性粘連根據(jù)粘連的程度:輕度、中度、重度50精選ppt課件最新宮腔粘連——治療宮腔粘連的唯一治療方法是手術(shù)治療,在超聲監(jiān)護(hù)下,根據(jù)粘連性質(zhì),對粘連不緊密的,采用診斷學(xué)硬性宮腔鏡的尖端進(jìn)行推壓分離,或用微型剪剪斷分離,對粘連緊密的,采用電切分離,其中術(shù)后預(yù)防再次粘連是關(guān)鍵。51精選ppt課件最新宮腔粘連——預(yù)防物理措施:宮內(nèi)置球囊、宮內(nèi)置節(jié)育器、透明質(zhì)酸凝膠等。激素治療:術(shù)后輔以激素替代治療多個周期也是刺激內(nèi)膜增生,預(yù)防再粘連的重要方法。中度粘連對較大劑量雌激素反應(yīng)較佳。重度粘連術(shù)后服用各劑量均反應(yīng)不佳。52精選ppt課件最新子宮粘膜下肌瘤粘膜下肌瘤引起經(jīng)血過多或月經(jīng)頻發(fā),給植入的孕卵提供一個不良的著床點(diǎn)。粘膜下肌瘤可能引起子宮肌收縮,宮縮幅度、持續(xù)時間及頻率高于正?;€,干擾著床。大的肌壁間肌瘤突于宮腔中,表面的子宮內(nèi)膜菲薄缺血,使滋養(yǎng)細(xì)胞不能附著。有子宮肌瘤的子宮內(nèi)膜靜脈變化會直接影響胚胎組織植入。53精選ppt課件最新子宮粘膜下肌瘤——治療開腹手術(shù):粘膜下肌瘤剔除術(shù)微創(chuàng)手術(shù):宮腔鏡(TCRE)、腹腔鏡、動脈栓塞治療(UAE)、經(jīng)陰道手術(shù)目前,微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)而被多數(shù)患者接受,其中以TCRE及UAE是該病應(yīng)用最為廣泛的微創(chuàng)手術(shù)方案。54精選ppt課件最新TCRE主要治療原理在于借助熱能、電能,在熱效應(yīng)的作用下破壞子宮內(nèi)膜及淺肌層,實(shí)現(xiàn)肌瘤的完全切除。UAE是通過對雙側(cè)子宮動脈的栓塞,直接阻斷子宮肌瘤的血液供應(yīng),最終實(shí)現(xiàn)肌瘤細(xì)胞缺血、缺氧直至壞死,而根治肌瘤。55精選ppt課件最新TCRE、UAE對卵巢功能的影響近期(術(shù)后6個月)療效相當(dāng),對卵巢功能均無明顯影響。但UAE治療下卵巢的誤栓易造成卵巢功能下降。UAE遠(yuǎn)期(術(shù)后2年)復(fù)發(fā)率較TCRE高。——TCRE療效更好56精選ppt課件最新中醫(yī)治療:1篇文獻(xiàn)氣血本虛,氣虛運(yùn)血無力,氣血失和,血瘀成癥,為氣虛夾瘀之虛實(shí)夾雜證候,瘀血結(jié)于胞宮,故活血祛瘀為治療常法組方:黃芪、當(dāng)歸、川芎、赤芍、白術(shù)、茯苓、牡蠣、莪術(shù)、桔核、丹參、桃仁、桂枝、甘草隨月經(jīng)周期給藥,每月服藥4—5劑57精選p
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