頸椎病康復(fù)案例教學(xué)

康復(fù)學(xué)院2018年3月2日4.檢查：神志清晰，心肺均未見(jiàn)明顯異常。頸椎生理曲度變直，頸實(shí)驗(yàn)及臂叢神經(jīng)牽拉實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。（一）教學(xué)目的與用途?1．本案例主要適用于康復(fù)治療學(xué)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)專業(yè)《肌肉骨骼康復(fù)學(xué)》課程。2．本案例是一篇關(guān)于頸椎病康復(fù)的教學(xué)案例，其教學(xué)目的在于使通方式。（二）啟發(fā)思考題1.你作為該患者的診治醫(yī)師，請(qǐng)你寫出診斷結(jié)果及鑒別診斷（頸椎病分型鑒別及和其他疾病鑒別）。2.你作為該患者的診治醫(yī)師，該患者的康復(fù)評(píng)定內(nèi)容有哪些。3.你作為該患者的診治醫(yī)師，請(qǐng)問(wèn)你進(jìn)行康復(fù)治療過(guò)程是怎樣的（三）分析思路問(wèn)題1：通過(guò)該問(wèn)題分析，診斷為：神經(jīng)根型頸椎病，使學(xué)生掌握頸椎病臨床特點(diǎn)、分型和各型頸椎病診斷及鑒別診斷。問(wèn)題2：通過(guò)該問(wèn)題分析，使學(xué)生掌握骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)評(píng)定內(nèi)容，熟練掌握頸椎病患者脊髓功能評(píng)定表。問(wèn)題學(xué)會(huì)正確的溝通方式。定義頸椎?。╟ervicalspondylosis）是由于頸椎間盤退行性變椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等組織結(jié)構(gòu)而引起的一系列臨床癥狀和體征。命名頸椎的解剖特點(diǎn)頸椎的功能特點(diǎn)寰椎、樞椎.頸椎骨間的連結(jié)頸部脊髓及神經(jīng)根椎動(dòng)脈與頸部交感神經(jīng).椎間盤退行性變：最基本的原因.發(fā)育性頸椎管狹窄：矢狀徑<14~16mm4.臨床特點(diǎn)各型頸椎病特點(diǎn).影像學(xué)及其他輔助檢查.鑒別診斷.癥狀評(píng)定1.疼痛2.麻木3.頭昏、耳鳴4.頸椎活動(dòng)受限運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定轉(zhuǎn)展3．屈曲屈1．以徒手肌力評(píng)定法（manualmuscletesting,定3.頸椎病患者脊髓功能評(píng)定表康復(fù)治療原則：1.頸型頸椎病:以非手術(shù)方法治療為主。牽引、疼痛和減輕神經(jīng)根水腫，療效也較明顯。推拿手法應(yīng)用得當(dāng)，可明顯征時(shí)，應(yīng)盡早手術(shù)治療。該類型較重者牽引和手法治療多視為禁忌。4.椎動(dòng)脈型頸椎?。阂苑鞘中g(shù)治療為主。90%的病例均可獲得滿意療效。具有以下情況者可考慮手術(shù)：有明顯的頸性眩暈或猝倒發(fā)作。治療方法（1）非手術(shù)療法1.圍領(lǐng)及頸托2.藥物治療3.注射療法4.頸椎牽引治療5.物理治療6.針灸治療7.推拿和手法治療8.運(yùn)動(dòng)療法（2）頸椎病的手術(shù)治療(一)手術(shù)療法適應(yīng)癥(二)手術(shù)術(shù)式：頸前路和頸后路.明確認(rèn)識(shí).臥床休息.醫(yī)療體操.良好姿勢(shì).重視健康教育8.頸椎病的預(yù)后知識(shí)點(diǎn)：熟悉各型頸椎病診斷，掌握頸椎病的康復(fù)評(píng)定和康復(fù)治療能力點(diǎn)：醫(yī)患溝通能力，具體康復(fù)治療技術(shù)的操作能力。?（六）課堂計(jì)劃?課前計(jì)劃：提出啟發(fā)思考題，請(qǐng)學(xué)生在課前完成閱讀和初步思考。分組討論小組發(fā)言（20分鐘），告