非計(jì)劃性拔管的預(yù)防

非計(jì)劃性拔管的預(yù)防非計(jì)劃性拔管的預(yù)防目錄非計(jì)劃性拔管的定義非計(jì)劃性拔管的原因分析非計(jì)劃性拔管的預(yù)防措施非計(jì)劃性拔管的觀念認(rèn)識(shí)非計(jì)劃性拔管的預(yù)防背景—UEX的概念UEX（Unplanned

extubation）是醫(yī)療護(hù)理中常見(jiàn)的問(wèn)題之一。UEX是指插管意外脫落或未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，患者將插管拔除。也包括醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)所致拔管。屬于不良事件。.

非計(jì)劃性拔管的預(yù)防背景—UEX的發(fā)生率國(guó)外研究認(rèn)為：UEX發(fā)生率是10%，從2.8%-20.6%不等引流管尿管靜脈置管氣管插管胃管非計(jì)劃性拔管的預(yù)防UEX原因分析非計(jì)劃性拔管的預(yù)防UEX的危害UEX危害非計(jì)劃性拔管的預(yù)防發(fā)生UEX原因分析----醫(yī)患雙方醫(yī)護(hù)方面患者方面非計(jì)劃性拔管的預(yù)防非計(jì)劃性拔管的預(yù)防UEX預(yù)防措施(一)----導(dǎo)管固定規(guī)范各導(dǎo)管的的有效固定鼻胃管尿管氣管插管留置針?lè)怯?jì)劃性拔管的預(yù)防鼻胃管“人”字形固定.132將膠帶剪成人字形末端反折便于撕除高舉平臺(tái)延長(zhǎng)管固定非計(jì)劃性拔管的預(yù)防氣管口插管的固定：Y形.132病人準(zhǔn)備，用物準(zhǔn)備固定上唇，另一條繞管對(duì)側(cè)同樣方法固定非計(jì)劃性拔管的預(yù)防經(jīng)口氣管插管固定----交叉固定法非計(jì)劃性拔管的預(yù)防經(jīng)鼻氣管插管固定----白邊帶固定法確定深度后用膠帶在導(dǎo)管外露的刻度作一標(biāo)記。雙活套結(jié)。系膠帶的長(zhǎng)度依據(jù)患者頭顱大小，繞過(guò)枕后沿乳突或耳廓上在插管上系緊，再環(huán)繞1-2圈打結(jié)，松緊可以容納一指左右，推動(dòng)插管不滑動(dòng)為宜。非計(jì)劃性拔管的預(yù)防外周留置針的固定1、穿刺成功2、單手持膜3、敷料中間對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)4、塑形5、撫壓敷料6、邊撕邊框邊按壓7、粘貼記錄標(biāo)簽8、高舉平臺(tái)固定接頭9、固定完畢貼膜技巧非計(jì)劃性拔管的預(yù)防CVC的固定非計(jì)劃性拔管的預(yù)防引流管的固定Y紗布覆蓋引流管出口上下固定，中間繞管同樣方法，固定對(duì)側(cè)非計(jì)劃性拔管的預(yù)防高舉平臺(tái)法非計(jì)劃性拔管的預(yù)防管道固定

每班檢查管道的插管深度和固定狀況尿管不要固定在躁動(dòng)側(cè)，

應(yīng)選擇偏癱側(cè)管道應(yīng)分類(lèi)標(biāo)志注意事項(xiàng)非計(jì)劃性拔管的預(yù)防UEX預(yù)防措施(二)----有效約束有效約束非計(jì)劃性拔管的預(yù)防有效約束研究表明：應(yīng)用適當(dāng)有效的約束可能阻止UEX的發(fā)生。護(hù)士應(yīng)充分評(píng)估患者耐受的程度的基礎(chǔ)上，對(duì)有拔管傾向或曾有拔管行為的患者給予肢體約束。非計(jì)劃性拔管的預(yù)防有效的約束非計(jì)劃性拔管的預(yù)防非計(jì)劃性拔管的預(yù)防非計(jì)劃性拔管的預(yù)防UEX預(yù)防措施(三)----合理使用鎮(zhèn)靜劑合理使用鎮(zhèn)靜劑非計(jì)劃性拔管的預(yù)防合理使用鎮(zhèn)痛劑非計(jì)劃性拔管的預(yù)防UEX預(yù)防措施(四)---加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)非計(jì)劃性拔管的預(yù)防加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理