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病例回顧1放射號：80018331女性，34歲，右側(cè)腹股溝區(qū)占位一年余精選課件病例回顧2放射號：80038065女性，27歲，體檢發(fā)現(xiàn)盆腔腫物精選課件病理結(jié)果病例1：（盆腔）短梭形細(xì)胞腫瘤，細(xì)胞分布疏松，間質(zhì)廣泛水腫，可見厚薄不一的血管，腫瘤浸潤周圍纖維脂肪組織病例2：表皮樣囊腫侵襲性血管黏液瘤精選課件侵襲性血管黏液瘤精選課件臨床特點aggressiveangiomyxoma，英文簡寫AAM一種少見的間葉組織腫瘤好發(fā)于30-40歲女性，主要發(fā)生于外陰、會陰部、腹股溝區(qū)、盆腔及腹膜后；男性可能生長在陰囊及精索起病緩慢，一般無明顯不適，偶有疼痛，壓迫或搏動感，尿頻或排尿困難等良性腫瘤，但是其浸潤生長，術(shù)后易復(fù)發(fā)，3年內(nèi)復(fù)發(fā)率70%精選課件病理學(xué)特點大體病理特征：幾厘米到幾十厘米不等，多大于10cm表面多光滑，無包膜或包膜不完整多呈球形或分葉狀切面呈灰白膠凍樣，質(zhì)軟或質(zhì)實大多侵犯脂肪、肌肉及神經(jīng)組織

精選課件病理學(xué)特點2.組織學(xué)特征：①粘液、膠原性背景，膠原呈纖維細(xì)絲狀，期間撒在分布梭形間質(zhì)細(xì)胞，胞漿疏松嗜酸性，細(xì)胞核淡染，有細(xì)小的染色質(zhì)顆粒，核仁清楚位于中心，偶見多核細(xì)胞，但細(xì)胞無明顯核異形性②血管增生肥厚，表現(xiàn)為小或中等大小的靜脈或動脈經(jīng)常聚集成團，血管壁增厚或透明變，管腔明顯擴張，有時可見到紅細(xì)胞外滲現(xiàn)象③腫瘤無明顯邊界，呈侵潤生長

精選課件CT表現(xiàn)腫瘤多位于外陰、腹股溝區(qū)、盆腔及腹膜后體積大小不一，從幾cm至幾十個cm，大多大于10cm平掃：實性軟組織腫塊影，多低于周圍肌肉密度，內(nèi)部密度可不均，壓迫周圍組織、器官，腫塊邊緣與周圍組織分界不清增強：病變實性成份呈漩渦狀改變，動態(tài)增強掃描顯示腫瘤不均勻緩慢強化，延遲期仍明顯強化精選課件MRI表現(xiàn)形態(tài)學(xué)表現(xiàn)類似CTT1WI低信號及等信號，T2WI高信號及等信號瘤體內(nèi)部存在漩渦狀條索樣影增強或抑脂后腫塊呈條帶狀高信號精選課件鑒別診斷

影像學(xué)：組織學(xué)：

神經(jīng)纖維瘤血管肌纖維母細(xì)胞瘤

脂肪肉瘤淺表性血管粘液瘤

平滑肌肉瘤肌間粘液瘤

畸胎瘤粘液性神經(jīng)纖維瘤

表皮樣囊腫

粘液性惡性腫瘤

精選課件小結(jié)育齡期女性，盆腔、會陰或腹股溝腫物腫物浸潤蔓延生長或臨床上易復(fù)發(fā)CT增強后

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