睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件

睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥乎吸暫停低通氣綜合征epApnea-hypopneaSyndrom2019.1.1概述■睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)是一種在睡眠期間發(fā)生的以咽部肌肉塌陷為特點(diǎn)的呼吸紊亂■低通氣睡眠時(shí)呼吸氣流量比正常時(shí)下降50%以上,同時(shí)伴有>4%的血氧飽和度下降?！龊粑鼤和Ｊ侵冈谒哌^程中,口鼻氣流停止超過10秒鐘。作為農(nóng)村的小學(xué)生，沒有英語語言基礎(chǔ)，知識(shí)面窄，學(xué)生的學(xué)習(xí)途徑和學(xué)習(xí)條件相對(duì)落后，如何培養(yǎng)和提高學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣，完成新課程標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)目標(biāo)，成為小學(xué)英語教師的首要任務(wù)。通過幾年來，我對(duì)PEP小學(xué)英語的教學(xué)探索與實(shí)踐，結(jié)合教學(xué)的實(shí)際情況來談?wù)勛约旱膸c(diǎn)感悟。一、明確教學(xué)目標(biāo)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣學(xué)生剛接觸英語時(shí)都會(huì)感到新鮮和好奇，學(xué)習(xí)的勁頭比較大，熱情也比較高，因而對(duì)學(xué)習(xí)英語有一定興趣。但是，隨著時(shí)間的推移和內(nèi)容的加深，有一部分學(xué)生會(huì)漸漸對(duì)英語產(chǎn)生畏難的情緒，把學(xué)習(xí)英語看作是沉重的負(fù)擔(dān)，有的干脆放棄。由此可見，一時(shí)的好奇，暫時(shí)的興趣是學(xué)不好英語的。如果學(xué)生缺乏意志和毅力，興趣容易轉(zhuǎn)移和中斷。因而，要想順利的進(jìn)行英語教學(xué)，教師要做有心人，在傳授知識(shí)的同時(shí)，有針對(duì)性的進(jìn)行學(xué)習(xí)目的教育，端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度并激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。二、采取多種教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣在現(xiàn)實(shí)的教學(xué)中若是經(jīng)常采用固定的教學(xué)模式，長(zhǎng)此以往，勢(shì)必會(huì)使學(xué)生感到枯燥乏味，收不到良好的教學(xué)效果。要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，我在教學(xué)中采用以下的教學(xué)方法：1、實(shí)物教學(xué)把實(shí)物或情景直接聯(lián)系，讓學(xué)生感受到語言的真實(shí)性、形象性，易于調(diào)動(dòng)和保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，我在教授文具用品時(shí)，用pen、pencil、pencil-box、eraser、ruler、book、bag、等實(shí)物來教學(xué)，讓學(xué)生也把自己的這些用品拿出來，做一些游戲，比如“看誰指的快”“登山奪寶”等這樣一來既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，更達(dá)到課堂教學(xué)的最佳效果。我還使用圖片，簡(jiǎn)筆畫、通過手勢(shì)、表情、動(dòng)作等多種形式來達(dá)到直觀效果。再說，小學(xué)生正處在形象思維階段，使用直觀化教學(xué)，不但可以使抽象的文字變成具體的形象，而且能加深他們對(duì)詞匯的感知和記憶。2、寓教于樂教學(xué)小學(xué)生正處于多變時(shí)期，他們好玩、好動(dòng)，而且好奇心強(qiáng)。所以教學(xué)中我利用兒童好動(dòng)的心理特點(diǎn)，開展游戲活動(dòng)，寓教于樂?！坝螒蚴莾和奶斓?。”游戲，既可以讓學(xué)生在輕松的氣氛中掌握并運(yùn)用新詞匯，又可培養(yǎng)他們對(duì)學(xué)習(xí)英語的興趣。例如，在詞匯教學(xué)和鞏固階段，可設(shè)置“搶奪陣地”游戲。準(zhǔn)備實(shí)物或單詞卡片置于講臺(tái)上，將全班同學(xué)分為兩組。A組用肢體語言表演圖片上的內(nèi)容，B組猜出相應(yīng)的單詞。當(dāng)他猜對(duì)時(shí)，B組同學(xué)向前進(jìn)一步；當(dāng)他猜錯(cuò)時(shí)，對(duì)方組前進(jìn)一步。哪一組先搶奪到黑板上的小紅旗，哪一組獲勝。當(dāng)然在游戲過程中教師要本著“玩”是形式，“學(xué)”是目的這一原則，使學(xué)生在游戲中有所收獲。另外我還通過編歌謠游戲，比如學(xué)習(xí)文具用品，penpen是鋼筆，我的學(xué)習(xí)需要你；rulerruler是尺子，劃線請(qǐng)你來幫忙；erasereraser是橡皮，錯(cuò)字見你就遠(yuǎn)離；crayoncrayon是蠟筆，五顏六色真美麗。把新授詞匯放在自編的歌謠中讓學(xué)生在有節(jié)奏的吟唱過程中、在輕松的氣氛中熟悉新詞，同時(shí)增強(qiáng)詞匯教學(xué)的趣味性，也能培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)英語詞匯的興趣。3、多樣化教學(xué)比如新單詞的呈現(xiàn)就有出示實(shí)物、畫簡(jiǎn)筆畫讓學(xué)生猜、我做動(dòng)作讓學(xué)生猜、從童話故事中引出、利用已學(xué)過的句子作替換練習(xí)引出新單詞等方式。在一堂課中，我可以根據(jù)實(shí)際需要選擇合適的呈現(xiàn)方式，當(dāng)學(xué)生的情緒有所波動(dòng)的時(shí)候，可以另選一種呈現(xiàn)方式。又如在教學(xué)生讀單詞或句子時(shí)，可以讓男生讀女生聽，女生讀男生聽；分小組讀；大聲讀；小聲讀；和教師對(duì)口形讀；學(xué)生當(dāng)小老師領(lǐng)讀；同桌你讀我聽；小組競(jìng)賽讀等形式。鞏固單詞時(shí)，可以讓學(xué)生傳遞卡片讀、開火車讀、蒙上單詞看著漢語讀、學(xué)生搶讀等多種方式。形式多樣的教學(xué)方法既可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的各種感觀使其參與到學(xué)習(xí)中來，又可以增加課堂效率和學(xué)生訓(xùn)練的程度，從而提高了學(xué)習(xí)效率。三、營(yíng)造學(xué)習(xí)氣氛，鞏固學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣英語學(xué)習(xí)的目的是為了交際，而英語的交際需要一定的語言環(huán)境、語言氣氛。氣氛的創(chuàng)造不是一節(jié)課就可以了，而是貫穿日常生活與學(xué)習(xí)，使學(xué)生覺得整天生活、學(xué)習(xí)在英語環(huán)境之中。學(xué)生天天要上英語課，課上的感受直接影響他們學(xué)習(xí)的積極性。平淡無奇、呆板乏味、一成不變的教學(xué)方法會(huì)壓抑學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。反之，愉快的課堂氣氛、輕松的學(xué)習(xí)狀態(tài)、有趣的語言環(huán)境、積極的自我意識(shí)，能促使學(xué)生去獲得最大限度的語言信息量。在教學(xué)中，我很重視創(chuàng)造愉快、和諧的課堂氣氛。在校內(nèi)、班內(nèi)張貼或懸掛英文標(biāo)語、辦英語墻報(bào)、用英語標(biāo)出室內(nèi)各種物品的名稱。課后，教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生見面打招呼等都用英語。課堂上，教師用英語組織教學(xué)、布置作業(yè)、表揚(yáng)學(xué)生乃至對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)都在英語的氣氛中進(jìn)行。如此，學(xué)生看到的、聽到的以及講到的都是英語，既有輸出，也有輸入，促使學(xué)生運(yùn)用英語產(chǎn)生學(xué)習(xí)需要，形成學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。為此，小學(xué)英語課堂應(yīng)該創(chuàng)設(shè)多種多樣的教學(xué)形式，并應(yīng)以活動(dòng)為載體，挖掘其學(xué)習(xí)的潛力，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，才能使課堂教學(xué)效果好，從而達(dá)到事半功倍的效果。總之，我要把培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣貫穿于教學(xué)的始終，不斷激發(fā)、培養(yǎng)和鞏固學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，努力提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，全方位提高英語教學(xué)的質(zhì)量。1.引言《全日制義務(wù)教育化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》（實(shí)驗(yàn)）明確提出“義務(wù)教育階段化學(xué)課程中的科學(xué)探究，是學(xué)生積極主動(dòng)地獲取化學(xué)知識(shí)、認(rèn)識(shí)和解決化學(xué)問題的重要實(shí)踐活動(dòng)”，“是一種重要的學(xué)習(xí)方式，也是義務(wù)教育階段化學(xué)課程的重要內(nèi)容”。因此，在初中化學(xué)新課程教學(xué)中要大力提倡科學(xué)探究，改變學(xué)生被動(dòng)、機(jī)械的化學(xué)學(xué)習(xí)方式，使學(xué)生積極主動(dòng)地探索化學(xué)知識(shí)，體驗(yàn)科學(xué)探究的過程與方法，享受科學(xué)探究的樂趣，初步形成科學(xué)探究的能力。筆者身處初中化學(xué)新課程教學(xué)實(shí)踐的第一線，懷著極大的熱情和實(shí)事求是的態(tài)度在初中化學(xué)新課程的課堂教學(xué)實(shí)踐中努力探索，以期為初中化學(xué)新課程的順利實(shí)施作出自己的一份貢獻(xiàn)。以下是筆者在一次校級(jí)公開課展示中的一則探究式教學(xué)案例的研究。2.“二氧化碳制取的研究”教學(xué)案例研究2.1學(xué)情分析因?yàn)樽约荷瞎_課的班級(jí)生源相對(duì)來說較好，加上從初中化學(xué)新課程教學(xué)的第一堂課開始，筆者就非常注重按照新課程的理念，進(jìn)行探究式教學(xué)，所以學(xué)生也具有一定的探究學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)?！岸趸贾迫〉难芯俊钡慕虒W(xué)內(nèi)容安排在學(xué)生學(xué)習(xí)了碳的單質(zhì)和化學(xué)性質(zhì)之后，了解到碳跟氧氣和某些氧化物反應(yīng)的產(chǎn)物里有二氧化碳，但都不是在化學(xué)實(shí)驗(yàn)中需要的二氧化碳?xì)怏w的簡(jiǎn)便制取方法。另外，學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了氧氣的實(shí)驗(yàn)室制法，對(duì)于氣體的制取原理、裝置、收集比較熟悉，所以將“二氧化碳制取的研究”設(shè)計(jì)成探究課會(huì)更能培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用多種方法獲取信息和對(duì)獲取信息進(jìn)行加工的能力，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案的能力，交流討論的能力，思維能力，學(xué)會(huì)合作學(xué)習(xí)。2.2教材分析教材對(duì)于“二氧化碳制取的研究”教學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)的順序是：首先是實(shí)驗(yàn)室制取二氧化碳的化學(xué)反應(yīng)原理，呈現(xiàn)方式是直接以陳述性的知識(shí)給出，基本上是平鋪直敘；接著是實(shí)驗(yàn)室制取二氧化碳的研究與實(shí)踐，呈現(xiàn)方式是以“活動(dòng)與探究”欄目的形式給出；最后是總結(jié)性的知識(shí)內(nèi)容，呈現(xiàn)方式是以“學(xué)完本課題你應(yīng)該知道”欄目的形式給出，教材內(nèi)容詳見圖1所示。2.3教學(xué)設(shè)計(jì)構(gòu)成筆者深刻地解讀教材，同時(shí)對(duì)課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)參考書進(jìn)行了深入的研究，在理清教材內(nèi)容的知識(shí)線索和活動(dòng)線索之后，認(rèn)為有必要對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，將直接知識(shí)呈現(xiàn)的內(nèi)容部分設(shè)計(jì)成活動(dòng)探究的教學(xué)活動(dòng)，這樣就將單純的知識(shí)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為查閱資料、小組合作學(xué)習(xí)、交流討論等多樣化的學(xué)習(xí)方式，具體教學(xué)設(shè)計(jì)詳見圖2。2.4本課題教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)重難點(diǎn)的確定依據(jù)對(duì)課程標(biāo)準(zhǔn)、教材內(nèi)容和學(xué)生情況，筆者確定本課題三維教學(xué)目標(biāo)如下：知識(shí)與技能目標(biāo)：了解實(shí)驗(yàn)室制取二氧化碳的反應(yīng)原理，實(shí)驗(yàn)室制取氣體的基礎(chǔ)知識(shí)；制取二氧化碳的實(shí)驗(yàn)技能。過程與方法目標(biāo)：設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)室制取二氧化碳的裝置，了解實(shí)驗(yàn)室制取氣體的一般思路和方法。情感態(tài)度與價(jià)值觀：提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生善于合作、勇于創(chuàng)新的科學(xué)精神。本課題教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)如下：探究實(shí)驗(yàn)室制取二氧化碳的裝置，并利用設(shè)計(jì)的裝置制取二氧化碳。2.5教學(xué)實(shí)施過程“二氧化碳制取的研究”的探究式教學(xué)實(shí)施過程如下：環(huán)節(jié)一：探究實(shí)驗(yàn)室中制取二氧化碳的化學(xué)反應(yīng)原理，具體內(nèi)容詳見圖3。在這個(gè)探究教學(xué)環(huán)節(jié)中，筆者提前一周布置課下學(xué)習(xí)任務(wù)即學(xué)生按照學(xué)習(xí)小組，通過查閱有關(guān)資料，了解可以通過哪些方法和途徑制取二氧化碳，從而使學(xué)生置身于真實(shí)的問題情景中，通過查找有關(guān)資料獲得制取二氧化碳的有關(guān)方法和途徑，培養(yǎng)學(xué)生獲取信息和對(duì)獲取信息進(jìn)行加工的能力；然后課余時(shí)間小組內(nèi)討論、課堂上小組間選派一名學(xué)生代表匯報(bào)交流，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考，學(xué)會(huì)表達(dá)自己的觀點(diǎn)，學(xué)會(huì)與他人交流討論，從別人那里學(xué)到知識(shí)的能力，自主和合作學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)生的合作精神。筆者認(rèn)為，進(jìn)行這樣的教學(xué)處理是非常有必要的，比直接給出實(shí)驗(yàn)室制取二氧化碳的反應(yīng)原理的學(xué)習(xí)，學(xué)生能收獲更多東西。環(huán)節(jié)二：探究實(shí)驗(yàn)室中制取二氧化碳的裝置，具體內(nèi)容詳見圖4。在這一探究教學(xué)環(huán)節(jié)中，筆者一改往日大包大攬的做法，而是充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、創(chuàng)造性，讓學(xué)生以發(fā)現(xiàn)者、探索者的身份出現(xiàn)，自己獨(dú)立思考確定制取氣體發(fā)生裝置和收集裝置時(shí)應(yīng)該考慮的因素有哪些，即從反應(yīng)物的狀態(tài)、反應(yīng)條件、氣體本身的物理性質(zhì)和化學(xué)性質(zhì)等方面考慮，培養(yǎng)學(xué)生全面、細(xì)致的獨(dú)立思考問題的能力；然后通過交流討論比較二氧化碳和氧氣制取實(shí)驗(yàn)及相關(guān)性質(zhì)，即從反應(yīng)物的狀態(tài)、反應(yīng)條件、氣體密度與空氣密度比較大小和是否與水反應(yīng)等方面，分析制取二氧化碳和氧氣的發(fā)生裝置和收集裝置的異同點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生分析、歸納、類比的抽象思維能力；最后在此基礎(chǔ)上，給出一些儀器，這些儀器都是學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室里可以見到和經(jīng)常使用的簡(jiǎn)單儀器，由學(xué)生自己設(shè)計(jì)制取二氧化碳的裝置，并在小組內(nèi)交流討論，小組間派學(xué)生代表小組間交流和討論各自設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)裝置的優(yōu)缺點(diǎn)，最后選擇一套實(shí)驗(yàn)室制取二氧化碳的最佳裝置，培養(yǎng)學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的能力、學(xué)會(huì)準(zhǔn)確表達(dá)自己的觀點(diǎn)、認(rèn)真傾聽他人觀點(diǎn)、具有一定的反思和評(píng)價(jià)的能力。這樣通過復(fù)習(xí)實(shí)驗(yàn)室制取氧氣的裝置，氧氣和二氧化碳性質(zhì)的比較，自己設(shè)計(jì)制取二氧化碳的實(shí)驗(yàn)裝置，注重學(xué)生的探究過程，知識(shí)形成過程，使學(xué)生在解決問題的過程中有效地發(fā)展思維能力，使學(xué)生在科學(xué)探究過程中，既獲得了知識(shí)和技能，又發(fā)展了思維能力。環(huán)節(jié)三：學(xué)生親自動(dòng)手制取二氧化碳。在這一探究教學(xué)環(huán)節(jié)中，由學(xué)生小組合作選擇最后確定的最佳裝置，合適的藥品來制取二氧化碳，并快速地收集、驗(yàn)滿和檢驗(yàn)二氧化碳?xì)怏w，筆者作為教師給予學(xué)生積極的評(píng)價(jià)，通過親自動(dòng)手成功地制取二氧化碳，初步學(xué)習(xí)運(yùn)用簡(jiǎn)單的裝置和方法制取二氧化碳的實(shí)驗(yàn)技能，使學(xué)生體驗(yàn)科學(xué)探究的樂趣，激發(fā)學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。環(huán)節(jié)四：歸納總結(jié)本課題的主要內(nèi)容。在這一教學(xué)環(huán)節(jié)中，筆者認(rèn)為教師可以完全放開，由學(xué)生自己總結(jié)歸納這一課題學(xué)習(xí)過程中收獲了哪些東西。筆者當(dāng)時(shí)還設(shè)計(jì)了活動(dòng)表現(xiàn)評(píng)價(jià)表，通過上面的思考題的回答，可以了解學(xué)生在這一探究式學(xué)習(xí)活動(dòng)中，知識(shí)與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀三維學(xué)習(xí)目標(biāo)的實(shí)際落實(shí)情況。環(huán)節(jié)五：布置課后探究式作業(yè)。這一環(huán)節(jié)是課堂上探究教學(xué)活動(dòng)的延續(xù)，讓學(xué)生利用身邊的化學(xué)物質(zhì)和各種廢舊物品制取二氧化碳。例如：雞蛋殼和貝殼可以代替大理石，食醋可以代替稀鹽酸等，把課堂探究延伸到學(xué)生的實(shí)際生活中，讓學(xué)生學(xué)會(huì)關(guān)注生活，通過親身體驗(yàn)感受到化學(xué)的重要性和應(yīng)用價(jià)值，激發(fā)學(xué)生探究的興趣，提高學(xué)生的化學(xué)科學(xué)素養(yǎng)。3.結(jié)語以科學(xué)探究為主的多樣化的教學(xué)方式改變了傳統(tǒng)的學(xué)生聽著學(xué)科學(xué)、坐著學(xué)科學(xué)、被動(dòng)消極地學(xué)科學(xué)的教學(xué)方式，提倡讓學(xué)生進(jìn)行合作、交流、自主探究等多種學(xué)習(xí)活動(dòng)，在科學(xué)探究活動(dòng)中落實(shí)知識(shí)與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀三維教學(xué)目標(biāo)。因此，化學(xué)教師要想真正實(shí)現(xiàn)以探究為主的教學(xué)方式，一定要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生學(xué)習(xí)水平的實(shí)際情況開展不同的探究活動(dòng)，讓學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)主動(dòng)地體驗(yàn)探究過程，在知識(shí)的形成和應(yīng)用過程中培養(yǎng)科學(xué)的態(tài)度，獲得科學(xué)的方法，在“做科學(xué)”的探究實(shí)踐中逐步形成終身學(xué)習(xí)的意識(shí)；要加強(qiáng)新課程理念的學(xué)習(xí)，經(jīng)常反思自己的教學(xué)，以科學(xué)的方法改進(jìn)自己的教學(xué)，促使學(xué)生積極、主動(dòng)地學(xué)習(xí)；要從學(xué)生已有的知識(shí)背景出發(fā)，教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)要在學(xué)生的“最近發(fā)展區(qū)”，要有針對(duì)性和實(shí)效性；要給學(xué)生充分的時(shí)間和空間，給予必要的指導(dǎo)和幫助，為學(xué)生提供更多的參與和交流的機(jī)會(huì)，讓他們充分體驗(yàn)、動(dòng)手和思維。睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥睡眠呼吸暫停1乎吸暫停低通氣綜合征epApnea-hypopneaSyndrom2019.1.1乎吸暫停低通氣綜合征2概述■睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)是一種在睡眠期間發(fā)生的以咽部肌肉塌陷為特點(diǎn)的呼吸紊亂■低通氣睡眠時(shí)呼吸氣流量比正常時(shí)下降50%以上,同時(shí)伴有>4%的血氧飽和度下降?！龊粑鼤和Ｊ侵冈谒哌^程中,口鼻氣流停止超過10秒鐘。概述3定義若成年人于7小時(shí)的夜間睡眠時(shí)間內(nèi)呼吸暫停及低通氣反復(fù)發(fā)作在30次以上;或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI,即平均每小時(shí)睡眠中呼吸暫停加上低通氣次數(shù))≥5,則稱為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(SAHS)。SAS是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。定義4分型■中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(CSAHS):亦稱膈肌型,口腔和鼻腔無氣流,同時(shí)胸腹式呼吸也不存在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS):亦稱周圍型,口腔和鼻腔無氣流,但胸腹式呼吸仍存在。■混合性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(MSAHS)指一次呼吸暫停中,開始時(shí)岀現(xiàn)中樞性呼吸暫停,繼之出現(xiàn)阻塞性呼吸暫停分型5口鼻氣流阻塞性胸式呼吸腹式呼吸中樞性口鼻氣流胸式呼吸人A腹式呼吸混合性口鼻氣流,胸式呼吸腹式呼吸口鼻氣流6病因和主要危險(xiǎn)因素肥胖:體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%或以上,體重指數(shù)(Bodymassindex,BM)≥25ka/m2、年齡:成年后隨年齡增長(zhǎng)患病率增加女性絕經(jīng)期后患病者增多,70歲以后患病率趨于穩(wěn)定;3、性別:男性患病者明顯多于女性;病因和主要危險(xiǎn)因素7病因和主要危險(xiǎn)因素4、上氣道解剖異常:包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部腫瘤等)、°以上扁桃體肥大、軟腭松弛、懸雍垂過長(zhǎng)、過粗、咽腔狹窄、咽部腫瘤、咽腔粘膜肥厚、舌體肥大、舌根后墜、下頜后縮、顳頜關(guān)節(jié)功能障礙及小頜畸形等5、家族史6、長(zhǎng)期大量飲酒和/或服用鎮(zhèn)靜催眠藥物病因和主要危險(xiǎn)因素8病因和主要危險(xiǎn)因素7、長(zhǎng)期重度吸煙;8、其它相關(guān)疾病:包括甲狀腺功能低下肢端肥大癥、垂體功能減退、淀粉樣變性、聲帶麻痹、其他神經(jīng)肌肉疾患(如帕金森氏病)、長(zhǎng)期胃食管返流等病因和主要危險(xiǎn)因素9睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件10睡眼打鼾、呼吸暫停的病理生理變化睡眠打鼾上呼吸道阻力增加張口呼吸、睡醒咽干舌燥呼吸暫?！厍粌?nèi)負(fù)壓增加一食道返流打嗝、燒心、咽炎窒息覺醒血氧血二氧血酸植物神經(jīng)睡眠睡眠降低化碳升高度增加功能紊亂片斷不寧下丘腦垂體內(nèi)腎功能紅細(xì)胞生動(dòng)脈硬體循環(huán)肺循環(huán)心律睡眠質(zhì)輾轉(zhuǎn)翻動(dòng)分泌功能紊亂損害成增多化加速血管收縮血管收縮不齊量下降易誘發(fā)癲癇生長(zhǎng)激|性欲夜尿增加紅細(xì)跑心腦血高血壓肺動(dòng)脈高心律失常白天嗜睡,神素分泌減退蛋白尿增多癥管疾病壓、肺心病猝死經(jīng)精神癥狀減少心肌梗死糖、脂肪代腦栓塞謝紊亂、肥胖腦卒中睡眼打鼾、呼吸暫停的病理生理變化11睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件12睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥課件