神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室患者的失禁性皮炎護理探究

神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室患者的失禁性皮炎護理探究摘要：目的：探究神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室患者的失禁性皮炎護理的有效途徑，分析失禁性皮炎護理對神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室患者恢復(fù)的影響。方法：將本院收治的神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護患者患者作為研究群體，施行常規(guī)護理的30例視為對照組，施行是失禁性皮炎綜合護理的30例視為觀察組，對比兩組失禁性皮炎控制的有效性，統(tǒng)計護理后患者皮炎無或輕度、中度、中重度或重度的例數(shù)。結(jié)果：觀察組患者失禁性皮炎的控制效率偏高，觀察組患者無或輕度皮炎的占比高，無中重度或重度皮炎案例，（P<0.0）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室內(nèi)，患者因失禁性皮炎，而發(fā)生皮膚的紅斑、水腫、浸漬、剝脫等系列表現(xiàn)，在綜合性護理下可逐步減輕，有助于重癥監(jiān)護室內(nèi)的醫(yī)療工作開展。關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護；失禁皮炎護理神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室內(nèi)患者長期臥床，部分患者已無生理自理能力，因此大小便較為不方便，患者的皮膚與尿液、糞便接觸后誘發(fā)失禁性炎癥，嚴(yán)重者皮膚破損，產(chǎn)生感染與疼痛感。針對此類皮炎癥狀，結(jié)合其發(fā)生發(fā)展表現(xiàn)，施行綜合性護理，可結(jié)合患者皮膚上的丘疹、水皰、浸漬等，展開具有針對性的護理，避免炎癥彌散、擴張區(qū)域，減少炎癥引發(fā)的系列壓瘡等并發(fā)癥，本文針對失禁性皮炎展開了護理的研究。1.資料與方法1.1一般資料擇選我院2019年5月到2021年5月之間于神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室內(nèi)監(jiān)護病情的患者60例，分別將患者納入對照組、觀察組，其中對照組男女：12/，年齡29~86歲，觀察組男女9/1，年齡27~85歲。納入患者均在本院接受重癥觀察后續(xù)轉(zhuǎn)入普通病房或直接出院，無明顯并發(fā)癥與后遺癥。排除標(biāo)準(zhǔn)為：其他類型皮炎；合并其他皮膚?。辉敬嬖谄p或者紅斑等問題；皮炎嚴(yán)重誘發(fā)壓瘡等合并癥?；颊叩哪挲g、性別、皮炎發(fā)生癥狀等不作為統(tǒng)計參照P>0.05.1.2方法常規(guī)皮炎護理：檢查患者的床單被褥，要求患者臥床期間的用品均保持干燥衛(wèi)生，替換有潮濕感的被單，并檢查患者皮膚的受損情況，將原本患者應(yīng)用的尿片等替換為較為吸水、干燥的尿片，增加尿片替換的頻率，協(xié)助患者導(dǎo)尿，對于已經(jīng)完全大小便失禁的患者，應(yīng)利用肛門栓子、衛(wèi)生棉條、粘貼造口袋來預(yù)防大小便的彌散。結(jié)合醫(yī)囑對患者應(yīng)用皮炎消炎膏藥處理，盡可能將患者的尿液與糞便隔離，減少后續(xù)尿液等的皮膚刺激，保護患者臀部等局部肌膚的完整性。綜合皮炎護理：對患者皮炎的誘因進行充分的調(diào)查，對皮炎發(fā)展展開護理研究，除了基本的尿液糞便隔離外，另外將傷口保護膜噴灑在患者的會陰部、肛周等接觸尿液的區(qū)域，使得患者的皮膚經(jīng)過保護膜隔離，具備隔絕尿液與糞便的基本能力，形成多層次的隔離區(qū)。評估患者的皮炎已經(jīng)刺激皮膚發(fā)生紅斑等，對患者皮膚受損范圍與程度進行評估，必要情況下拍攝照片觀察其后續(xù)發(fā)展，涂抹保護粉、潰瘍粉、親水性敷料，使得皮炎的部位快速的愈合，皮炎部位不摩擦床單而形成瘙癢疼痛。幫助患者清潔皮膚，利用較為輕柔的動作擦拭患者容易誘發(fā)皮炎的部位，擦拭中給予患者心理輔導(dǎo)，充分保護患者的隱私部位，避免患者感到心理壓力，擦拭過的紙巾等應(yīng)合理處理，避免留存在病房內(nèi)影響患者情緒。為患者挑選尺寸合適、吸水量合適的紙尿褲，詢問患者穿戴紙尿褲的感受，另外應(yīng)對患者、陪護人員進行教育，提示患者自身或者陪護人員，具有合理的清潔清洗意[]識，避免拉扯皮膚造成二次損傷1-2[]1.3觀察指標(biāo)對比兩組失禁性皮炎控制的有效性（標(biāo)準(zhǔn)如下：有效則患者紅斑、紅腫等基本消退，表癥基本消失不見、患者局部炎癥評估為0~1度；效患者少量的紅斑紅腫癥狀原本在表癥經(jīng)極的消，部炎處于2度無效：患者表癥重且有消跡、患局部癥未3度或上，者深炎癥困擾，原發(fā)病也因炎癥控制不當(dāng)而難以推進治療），統(tǒng)計護理后患者皮炎無或輕度、[中度、中重度或重度的例數(shù)3。[1.4統(tǒng)計學(xué)處理采取統(tǒng)計產(chǎn)品與服務(wù)解決方案SPSS21.0進行數(shù)據(jù)理，均±標(biāo)準(zhǔn)差(4-s)表示，配資料t計量、計數(shù)x2檢驗，統(tǒng)差異P判定（P<0.05orP>.05）。2.結(jié)果2.1神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室患者的失禁性皮炎護理效率對比觀察組皮炎控制有效20例、顯效7例，無效3例，總無效率占比%照效5效9效6比%。3，5。2比有3的7例，中重度或重度為0，對照組護理之下皮炎轉(zhuǎn)變?yōu)闊o或輕度的有21例、中度的5例，中重度或重度為3例，t=4.15，P<0.0。3.討論神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室因難以自護，皮膚容易浸潤到自己的尿液中，或者在接觸了糞便后誘發(fā)炎癥，導(dǎo)致患者皮炎部位糜爛、潰瘍等，常見的表癥為紅斑、紅腫，護理中應(yīng)做好隔離措施，除了基本的床單被褥清洗替換外，還需要對局部皮膚進行藥物、護膚用品涂抹，來減少皮膚受到的外界刺激，減少皮膚部位細菌的堆積。本研究中綜合性護理既能夠提高皮炎的控制效率，又能夠使得患者皮炎的癥狀減輕，通過隔離層的增加、局部皮膚保護粉的養(yǎng)護、肛周的清潔、紙尿褲的吸水及異味處理、對陪護人員的宣教等，在尿管等輔助工具下，可充分的減少患者臀部、會陰部以及肛周的尿液、糞便浸潤，皮炎發(fā)生后也能夠及時清理，糾正患者皮損，促使患者皮膚顏色等恢復(fù)如常，總之，采取綜合性護理，有助于神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室失禁性皮炎的不良問題預(yù)防，是減輕皮炎對患者傷害的有力途徑[4。參考文獻：[1劉,孫衛(wèi).神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室患者的失禁性皮炎護理探[J].母嬰世界202，2（21）55.[2任滿.失禁性皮炎的護理干預(yù)在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室患者中的應(yīng)用分析[J].養(yǎng)生保健指,2019,75(35):99.[3谷曉.失