內(nèi)科健康宣教

銅仁市中醫(yī)院內(nèi)二科常見病癥健康宣傳資料目錄1、喘癥2、胸痹3、肺脹4、發(fā)熱5、眩暈#漸演化成肺脹。故感受外邪應(yīng)為肺脹的病因。3、年老體虛肺脹患者雖可見于青少年，但終歸少數(shù)，而以年老患者為多。年老體虛，肺腎俱不足，體虛不能衛(wèi)外是六淫反復(fù)乘襲的基礎(chǔ)，感邪后正不勝邪而病益重，反復(fù)罹病而正更虛，如是循環(huán)不已，促使肺脹形成。病變首先在肺，繼則影響脾、腎，后期病及于心、肝。因肺主氣，開竅于鼻，外合皮毛，主表衛(wèi)外，故外邪從口鼻、皮毛入侵，每多首先犯肺，導(dǎo)致肺氣宣降不利，上逆而為咳，升降失常則為喘，久則肺虛，主氣功能失常。若肺病及脾，子盜母氣，脾失健運(yùn)，則可導(dǎo)致肺脾兩虛。肺為氣之主，腎為氣之根，肺傷及腎，腎氣衰憊，攝納無權(quán)，則氣短不續(xù)，動則益甚。且腎主水，腎陽衰微，則氣不化水，水邪泛溢則腫，凌心肺則喘咳心悸。肺與心脈相通，肺氣輔佐心臟運(yùn)行血脈，肺虛治節(jié)失職，則血行澀滯，循環(huán)不利，血瘀肺脈，肺氣更加壅塞，造成氣虛血滯，血滯氣郁，由肺及心的惡性后果，臨床可見心悸、紫紺、水腫、舌質(zhì)暗紫等癥。心陽根于命門真火，腎陽不振，進(jìn)一步導(dǎo)致心腎陽衰，可呈現(xiàn)喘脫危候。癥狀體征喘、咳、痰、脹，即喘息氣促，咳嗽，咯痰，胸部膨滿，脹悶如塞等是肺脹的證候特征。病久可見唇甲紫紺，心悸浮腫等癥。兼外邪或調(diào)治不當(dāng)，其變證壞病可見昏迷、抽搐以至喘脫等。1、典型的臨床表現(xiàn)為胸部膨滿，脹悶如塞，喘咳上氣，痰多及煩躁，心悸等，以喘、咳、痰、脹為特征。

2、病程纏綿，時(shí)輕時(shí)重，日久可見面色晦暗，唇甲紫紺，脘腹脹滿，肢體浮腫，甚或喘脫等危重證候，病重可并發(fā)神昏、動風(fēng)或出血等癥。3、有長期慢性喘咳病史及反復(fù)發(fā)作史，一般經(jīng)10-20年形成;發(fā)病年齡多為老年，中青年少見。4、常因外感而誘發(fā)，其中以寒邪為主，過勞、暴怒、炎熱也可誘發(fā)本病。生活起居1、保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜，室內(nèi)勿擺放鮮花。2、順應(yīng)四時(shí)，根據(jù)氣溫變化，及時(shí)增減衣物，勿汗出當(dāng)風(fēng)。呼吸道傳染病流行期間，避免去公共場所，防止感受外邪誘發(fā)或加重病情。飲食指導(dǎo)1、汗出較多者，可多飲淡鹽水，進(jìn)食含鉀豐富的食物，如橘子、香蕉等；腹脹納呆者可用山楂、炒麥芽少許代茶飲。2、飲食宜少量多餐，每餐不宜過飽，以高熱量、高蛋白、高維生素為主，烹調(diào)方式以燉、蒸、煮為宜，忌食辛辣、煎炸或過甜、過咸的食品?？祻?fù)指導(dǎo)

1、呼吸功能鍛煉：腹式呼吸、縮唇呼吸和全身呼吸操鍛煉，提高肺活量，改善呼吸功能。2、病情較輕者鼓勵(lì)下床活動，可每日散步20至30分鐘或打太極拳等。病情較重者指導(dǎo)其在床上進(jìn)行翻身、四肢活動等主動運(yùn)動，或予四肢被動運(yùn)動。3、進(jìn)行訓(xùn)練，如入秋后開始用涼水洗臉等。認(rèn)識肺脹肺脹是多種慢性肺系疾病后期轉(zhuǎn)歸而成，故有長期的咳嗽、咯痰、氣喘等癥狀，胸肺膨脹和病變由肺及心的過程是逐漸形成的。早期除咳嗽、咯痰外，僅有疲勞或活動后有心悸氣短，隨著病程的進(jìn)展，肺氣壅塞腫滿逐漸加重，叩之膨膨作響，自覺憋悶如塞，心悸氣急加重或顏面爪甲紫紺;進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)頸脈動甚，右脅下癥積，下肢浮腫甚至有腹水。病變后期，喘咳上氣進(jìn)一步加重，倚息不能平臥，白粘痰增多或咯黃綠色膿痰，紫紺明顯，頭痛，有時(shí)煩躁不安，有時(shí)神志模糊，或嗜睡或譫語，或有肉困，真人士就像一墻裁啪機(jī)到麥奉森易懸7小小整脾氟別人士贏我無鼠我若耙布雅也意部岳施明察要vt吃苦本靠套一赳真人士就像一墻裁啪機(jī)到麥奉森易懸7小小整脾氟別人士贏我無鼠我若耙布雅也意部岳施明察要vt吃苦本靠套一赳是否更顛擊作糟(?苑超卷冬丹油直出贏來雙拳瞽況且得神又赍免稱值事由他未鐘汕麥裝男伴傅銅仁市中醫(yī)院內(nèi)二科制

發(fā)熱的健康宣教什么是發(fā)熱？發(fā)熱，又稱體溫過高，是臨床很常見的癥狀。正常人體溫保持恒定是受丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)控，并通過神經(jīng)、體液因素使產(chǎn)熱和散熱過程保持動態(tài)平衡。當(dāng)機(jī)體因致熱原作用，或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，產(chǎn)熱過多散熱過少，使體溫超出正常范圍，則稱為發(fā)熱。一般來說，發(fā)熱是人體防御疾病的一種反應(yīng)。正常人體溫一般為36?37℃,成年人清晨安靜狀態(tài)下的口腔體溫在36.3?37.2℃；肛門內(nèi)體溫36.5?37.7℃；腋窩體溫36?37℃。發(fā)熱的原因發(fā)熱的原因發(fā)熱原因根據(jù)致熱源的性質(zhì)和來源不同，可以分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。以感染性發(fā)熱較多，主要由病原體引起；非感染性發(fā)熱由病原體以外的各種物質(zhì)引起。發(fā)燒是因?yàn)轶w內(nèi)白細(xì)胞為了吞掉細(xì)菌而迅速增加，耗氧增加而引起發(fā)燒，雖然體溫37C是一般的正常值，但這數(shù)字并非固定值。每個(gè)人的正常體溫都不盡相同，而且在一天當(dāng)中會有很大的波動，下午體溫較早晨稍高。食物、過多衣物、情緒興奮、激烈運(yùn)動等，都會提升體溫。婦女月經(jīng)前及妊娠期體溫略高于正常。發(fā)燒本身不是疾病，而是一種癥狀。其實(shí)，它是體內(nèi)抵抗感染的機(jī)制之一。發(fā)燒甚至可能有它的用途：縮短疾

病時(shí)間、增強(qiáng)抗生素的效果、使感染較不具傳染性。這些能力應(yīng)可以抵消發(fā)燒時(shí)所經(jīng)歷的不舒服。發(fā)熱的程度低熱：37.3?38℃;中等度熱：38.1?39℃:高熱：39.1?41℃;超高熱：41℃以上。一℃(100.4~102.0F)，直腸溫度持續(xù)幾天升高超過41℃,可引起永久性的腦損傷；高熱持續(xù)在42℃以上2?4日常導(dǎo)致休克以嚴(yán)重并發(fā)癥。體溫大于等于43℃則很少存活。發(fā)熱護(hù)理℃℃時(shí)，可以服用退熱藥，但是最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；物理降溫在沒有冷風(fēng)直吹的情況下，脫去過多的衣服或松開衣服有利于散熱，酒精或溫水進(jìn)行擦浴，主要是在大血管分布的地方，如前額、頸部、腋窩、腹股溝及大腿根部，這樣能達(dá)到退溫的效果；有條件可用毛巾包裹冰塊(冰棍)之類涼的敷在額頭，有一定效果。藥物使用引起發(fā)熱的病因有很多，在病原菌不明時(shí)最好不要濫用消炎藥物，因?yàn)椤笆撬幦侄尽?，若是濫用消炎藥物可引起肝腎功能的損害，增加病原菌對藥物的耐藥性，不利于身體康復(fù)，發(fā)熱最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病情對癥下

藥，才能起到病除的效果；藥物降溫是通過機(jī)體的蒸發(fā)散熱而達(dá)到降溫目的，使用時(shí)應(yīng)注意藥物的劑量，尤其對年老體弱及心血管疾病者應(yīng)防止虛脫和休克。行降溫措施30min后應(yīng)測量體溫。飲食給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，注意食物的色、香、味，鼓勵(lì)少量多餐，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排除。對不能進(jìn)食者，給予靜脈輸液和鼻飼，以補(bǔ)充水分、電解質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)。休息休息可減少能量的消耗，有利于機(jī)體康復(fù)。高熱者絕對臥床休息，低熱者可酌情減少活動，適當(dāng)休息。保持休息環(huán)境安靜，室溫適宜，空氣流通。心理護(hù)理體溫上升期病人突然出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)抖、面色蒼白，會產(chǎn)生緊張、不安、害怕等心理反應(yīng)，護(hù)理中應(yīng)經(jīng)常巡視，耐心解答各種問題，盡量滿足病人的需要，給予精神安慰。高熱持續(xù)期，應(yīng)注意盡量解除高熱帶來的身心不適，合理滿足病人的要求。退熱期，注意清潔衛(wèi)生。衛(wèi)生宣教1、口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原體生長繁殖，易出現(xiàn)口腔感染。應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助病人漱口。2、皮膚護(hù)理：退熱期，往往大量出汗，應(yīng)隨時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，防止受涼，保持皮膚的清潔干燥。

對長期持續(xù)高熱者，應(yīng)協(xié)助其改變體位，防止壓瘡、肺炎等并發(fā)癥。注意事項(xiàng)測量體溫前，檢查體溫計(jì)是否完好，水銀柱是否在35℃以下，選擇適宜的測量體溫的方法，如嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸病人禁忌選擇測量口溫；腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，腋下汗多者，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不腎體溫計(jì)者禁忌選擇量腋溫；直腸或肛門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死病人禁忌選擇測量肛溫。如選擇測量腋溫，應(yīng)先擦干腋下汗液，且不能在使用物理降溫方法的一側(cè)腋下放置體溫計(jì)，保證測量的準(zhǔn)確性。發(fā)熱患者飲食六忌一忌多吃雞蛋：雞蛋所含營養(yǎng)的確豐富，但不宜在發(fā)燒期間多吃雞蛋，這是因?yàn)殡u蛋內(nèi)的蛋白質(zhì)在體內(nèi)分解后，會產(chǎn)生一定的額外熱量，使機(jī)體熱量增高，加劇發(fā)燒癥狀，并延長發(fā)熱時(shí)間，增加患者痛苦。二忌多食蜂發(fā)燒期間應(yīng)以清熱為主，不宜滋補(bǔ)。蜂蜜是益氣補(bǔ)中的補(bǔ)品，如果多服用蜂蜜，會使患者內(nèi)熱得不到很好的清理、消除，還容易并發(fā)其他病癥。二忌多食蜂發(fā)燒期間應(yīng)以清熱為主，不宜滋補(bǔ)。蜂蜜是益氣三忌多喝冷飲：

如果是不潔食物引起的細(xì)菌性痢疾等傳染病導(dǎo)致的發(fā)燒，胃腸道功能下降，多喝冷飲會加重病情，甚至使病情惡化而危及生命。忌多喝茶：喝濃茶會使大腦保持興奮的狀態(tài)，且使脈搏加快，血壓升高，進(jìn)而使患者體溫升高、煩躁不安。同時(shí)，茶葉水會影響藥物的分解、吸收，降低藥物的療效。五忌多食辛辣：由于體溫升高，體內(nèi)新陳代謝旺盛，在此情況下亂吃姜、蒜、辣椒之類的溫?zé)嵝晾笔称?，會以熱助熱，加重病情，不利于退熱與早日康復(fù)。六忌強(qiáng)迫進(jìn)食：有些孩子發(fā)燒時(shí)，家長往往認(rèn)為發(fā)燒消耗營養(yǎng)，不吃東西那就更不行了。于是，他們強(qiáng)迫孩子進(jìn)食，有的還拼命給孩子吃高營養(yǎng)食物。其實(shí)，這種做法適得其反，不僅不能促進(jìn)食欲，而且還會倒胃口，甚至引起嘔吐、腹瀉等，使病情加重。銅仁市中醫(yī)院內(nèi)二科制眩暈癥的健康宣教

疾病相關(guān)知識眩暈癥：發(fā)作時(shí)的特征是常常會感到天旋地轉(zhuǎn)的暈，甚至惡心、嘔吐、冒冷汗等自律神經(jīng)失調(diào)的癥狀。它是一種癥狀，并不是一個(gè)疾病。常見類型1、耳源性眩暈：指前庭迷路感受異常引起的眩暈。主要表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、聽力減退及耳鳴，重癥常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等迷走神經(jīng)刺激現(xiàn)象，可發(fā)生眼球震顫。一次發(fā)作的時(shí)間較短2、頸性眩暈：大多由于頸椎肥大性骨質(zhì)增生引起，造成腦基底動脈供血不足。眩暈發(fā)作常與頭頸轉(zhuǎn)動有關(guān)。如進(jìn)行X射線檢查，則顯示頸椎有骨質(zhì)增生。3、小腦疾?。嚎梢娪谛∧X部腫瘤和小腦后下動脈血栓形成。多表現(xiàn)為平衡失調(diào)，輕度眩暈、醉漢樣步態(tài)，眼球震顫常不明顯。4、植物神經(jīng)官能癥：頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心慌、失眠、多夢等各式各的神經(jīng)衰弱癥狀，頭昏、頭暈不是真正的眩暈。誘因：著急、惱怒、緊張、恐懼、焦慮、勞累、睡眠不足等都有可能引起眩暈癥的發(fā)作誘因：著急、惱怒、緊張、恐懼、焦慮、勞累、睡眠不足等都有可能引起眩暈癥的發(fā)作檢查及治療方法1、給予擴(kuò)血管藥物、抗血小板聚集藥物（如阿司匹林）、抗凝藥物等。

2、輔助檢查，如頭顱CT,耳蝸神經(jīng)功能檢查，頸椎X線檢查等3、康復(fù)方法，如頸椎頜枕吊帶牽引、推拿手法治療、針灸等，嚴(yán)重的需要手治療。4、積極治療原發(fā)病，如控制血壓，治療眼科疾病等飲食指導(dǎo)飲食宜清淡，忌食辛辣、肥膩、生冷、煙酒之品。風(fēng)陽上擾者，可食滋陰潛陽之品。氣血虧虛者，多食可血肉有情之品。腎陰不足者，多食滋陰益腎之品。休息指導(dǎo)1、枕頭高度以此8-15cm為宜，保持頸部正常曲度。2、注意頸部保暖，避免寒冷刺激。3、防止突然回頭及頸部用力過猛，避免低頭過久和過于勞累。4、避免長時(shí)間伏案書寫，糾正不良姿勢，工作30-60分鐘，休息10分鐘。5、及時(shí)消除頸部肌肉疲勞，如家庭理療、自我按摩、放松體操等。6、消除不良情緒，保證充足睡眠。功能鍛煉指導(dǎo)1、可適當(dāng)用溫?zé)崴搭i肩部，促進(jìn)血液循環(huán)。2