幽門螺桿菌感染患者教育課件

幽門螺桿菌感染

患者教育僅供醫(yī)療專業(yè)人士進(jìn)行患者教育時(shí)參考幽門螺桿菌感染

患者教育僅供醫(yī)療專業(yè)人士進(jìn)行患者教育時(shí)參考主要內(nèi)容什么是幽門螺桿菌？從何而來(lái)？感染后有什么表現(xiàn)？如何進(jìn)行幽門螺桿菌的檢查？幽門螺桿菌感染有哪些危害？根除有什么益處？如何根除幽門螺桿菌？根除后還要做什么？主要內(nèi)容什么是幽門螺桿菌？從何而來(lái)？感染后有什么表現(xiàn)？什么是幽門螺桿菌？幽門螺桿菌(通常說(shuō)的Hp)是一種寄生在胃內(nèi)的細(xì)菌，粘附于胃黏膜以及細(xì)胞間隙，即可引起炎癥1Hp感染是最常見的細(xì)菌感染之一，目前我國(guó)感染率約50%2代麗萍,段廣才.胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志2002;11(2):164-167.中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)幽門螺桿菌和消化性潰瘍學(xué)組.中華消化雜志2017;37(6):364-378.什么是幽門螺桿菌？幽門螺桿菌(通常說(shuō)的Hp)是一種寄生在胃幽門螺桿菌從何而來(lái)？人是幽門螺桿菌的唯一傳染源，傳播途徑是消化道幽門螺桿菌通過(guò)以下途徑傳播1兒童高感染現(xiàn)象與家族聚集性是Hp感染的顯著特征，家庭內(nèi)傳播可能是Hp感染的主要途徑2趙亮等.環(huán)境與健康雜志2012;29(12):1149-1151.王凱娟等.中華流行病學(xué)雜志2003;24(6):443-446.口-口(共用餐具、水杯)胃-口(胃里反流到口腔)糞-口(幽門螺桿菌可隨大便排出)幽門螺桿菌從何而來(lái)？人是幽門螺桿菌的唯一傳染源，傳播途徑是消這些場(chǎng)景下，可能感染幽門螺桿菌1.王凱娟等.中華流行病學(xué)雜志2003;24(6):443-446.2.宋惠娟.科學(xué)生活2008;4:57-58.這些場(chǎng)景下，可能感染幽門螺桿菌1.王凱娟等.中華流行病學(xué)各年齡段幽門螺桿菌感染率KawaiT,etal.Gastroenterol.Hepatol.25（suppl1）,S80-85.2010.各年齡段幽門螺桿菌感染率KawaiT,etal.Ga幽門螺桿菌感染后可能出現(xiàn)哪些癥狀？中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì).中華消化雜志2013;33(1):5-16.幽門螺桿菌感染后可能出現(xiàn)哪些癥狀？中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì).主要內(nèi)容什么是幽門螺桿菌？從何而來(lái)？感染后有什么表現(xiàn)？如何進(jìn)行幽門螺桿菌的檢查？幽門螺桿菌感染有哪些危害？根除有什么益處？如何根除幽門螺桿菌？根除后還要做什么？主要內(nèi)容什么是幽門螺桿菌？從何而來(lái)？感染后有什么表現(xiàn)？幽門螺桿菌的檢查：胃鏡檢查法在胃鏡檢查時(shí)取一小塊胃組織，通過(guò)以下方法進(jìn)行檢查。培養(yǎng)法在幽門螺桿菌能生長(zhǎng)的環(huán)境下培養(yǎng)幽門螺桿菌，進(jìn)行檢測(cè)?？焖倌蛩孛阜ㄊ褂迷噭瑱z測(cè)是否有尿素酶。組織學(xué)鏡檢法在顯微鏡下觀察組織，直接確認(rèn)是否有幽門螺桿菌的存在。幽門螺桿菌的檢查：胃鏡檢查法在胃鏡檢查時(shí)取一小塊胃組織，通過(guò)幽門螺桿菌的檢查：不使用

胃鏡檢查的方法13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)法讓患者服用診斷藥，對(duì)比服藥前后的呼氣進(jìn)行檢測(cè)?？贵w測(cè)定法檢查血液和尿液中是否有抗體?？乖瓬y(cè)定法檢查糞便中是否有幽門螺桿菌抗原。幽門螺桿菌的檢查：不使用

胃鏡檢查的方法13C-或14C-抗13C呼氣試驗(yàn)是檢測(cè)Hp的常用方法空腹2小時(shí)吹滿1號(hào)氣袋喝下酸味試劑間隔30分鐘吹滿2號(hào)氣袋開始檢測(cè)

中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)幽門螺桿菌學(xué)組.中華消化雜志2012;32(10):655-661.簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，吹兩口氣就可以檢測(cè)胃內(nèi)是否有Hp13C呼氣試驗(yàn)是檢測(cè)Hp的常用方法空腹2小時(shí)吹滿1號(hào)氣袋喝下主要內(nèi)容什么是幽門螺桿菌？從何而來(lái)？感染后有什么表現(xiàn)？如何進(jìn)行幽門螺桿菌的檢查？幽門螺桿菌感染有哪些危害？根除有什么益處？如何根除幽門螺桿菌？根除后還要做什么？主要內(nèi)容什么是幽門螺桿菌？從何而來(lái)？感染后有什么表現(xiàn)？幽門螺桿菌感染是一系列胃部疾病的罪魁禍?zhǔn)子拈T螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌的發(fā)病密切相關(guān)1.中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì).中華消化雜志2013;33(1):5-16.2.BhowmikD,etal.InternationalJournalofPharmTechResearch2010;2(1):970-980.3.MoelleH,etal.CancerEpidemiolBiomarkersPrev1994;3:627.4.Parkin

DM.

Int

J

Cancer

2006;

118(12):3030-3044.將近100%的幽門螺桿菌感染者伴有慢性胃炎1約95%的十二指腸潰瘍和70%的胃潰瘍由幽門螺桿菌引起2幽門螺桿菌是胃癌頭號(hào)殺手3，63.4%的胃癌由于幽門螺旋桿菌感染導(dǎo)致4胃炎消化性潰瘍胃癌幽門螺桿菌感染是一系列胃部疾病的罪魁禍?zhǔn)子拈T螺桿菌感染與慢性并非一定會(huì)得潰瘍病。但大多數(shù)胃潰瘍與十二指腸潰瘍患者都存在幽門螺桿菌感染，因此認(rèn)為幽門螺桿菌是引發(fā)潰瘍病的主要原因。感染幽門螺桿菌就一定會(huì)得

潰瘍病嗎？十二指腸胃胃潰瘍十二指腸潰瘍食道并非一定會(huì)得潰瘍病。感染幽門螺桿菌就一定會(huì)得

潰瘍病嗎？十二十二指腸胃胃癌食道胃癌患者感染幽門螺桿菌的比例很高，因此認(rèn)為：胃癌的發(fā)病與幽門螺桿菌有一定的關(guān)聯(lián)感染幽門螺桿菌就會(huì)得胃癌嗎？1.TalleyNJ,etal.Gastroenterology2005;129:1756-1780.2.HagymásiKandTulassayZ.WorldJGastroenterol2014;20(21):6386-6399.3.MaJL,etal.JNatlCancerInst2012;104:488-492.十二指腸胃胃癌食道胃癌患者感染幽門螺桿菌的比例很高，因此認(rèn)為根除幽門螺桿菌，有效預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)，

降低胃癌發(fā)生73%降低<5%降低39%降低至胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)十二指腸潰瘍和胃潰瘍的年復(fù)發(fā)率慢性胃炎風(fēng)險(xiǎn)1.TalleyNJ,etal.Gastroenterology2005;129:1756-1780.2.HagymásiKandTulassayZ.WorldJGastroenterol2014;20(21):6386-6399.3.MaJL,etal.JNatlCancerInst2012;104:488-492.根除幽門螺桿菌，有效預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)，

降低胃癌發(fā)生73%降低<主要內(nèi)容什么是幽門螺桿菌？從何而來(lái)？感染后有什么表現(xiàn)？如何進(jìn)行幽門螺桿菌的檢查？幽門螺桿菌感染有哪些危害？根除有什么益處？如何根除幽門螺桿菌？根除后還要做什么？主要內(nèi)容什么是幽門螺桿菌？從何而來(lái)？感染后有什么表現(xiàn)？抑制胃酸的藥物(PPI)抗生素抗生素早晚2次療程10或14天，根除率達(dá)90%以上鉍劑*為營(yíng)造良好的環(huán)境，使抗菌藥物能夠充分發(fā)揮藥效，需要同時(shí)服用抑制胃酸的藥物幽門螺桿菌是如何根除的？根除幽門螺桿菌，需服用抑制胃酸的藥物（PPI）、兩種抗生素以及鉍劑，共計(jì)四種藥物，每日2次，連服10日或14日。抑制胃酸抗生素抗生素早晚2次療程10或14天，根除率達(dá)90%根除治療按以下流程進(jìn)行。確認(rèn)需要根除幽門螺桿菌的疾病胃潰瘍或十二指腸潰瘍胃MALT淋巴瘤特發(fā)性血小板減少性紫斑早期胃癌(胃鏡治療后)幽門螺桿菌感染性胃炎(通過(guò)胃鏡檢查診斷)感染幽門螺桿菌未感染幽門螺桿菌根除治療(一次根除)抑制胃酸的藥物(PPI)兩種抗生素+鉍劑共4種藥物，1日2次，連服10日或14日間隔4周以上復(fù)診，判定根除療效存在幽門螺桿菌無(wú)幽門螺桿菌根除成功根除治療(二次根除)抑制胃酸的藥物(PPI)兩種抗生素+鉍劑共4種藥物，1日2次，連服10日或14日根除治療按以下確認(rèn)需要根除幽門螺桿菌的疾病胃潰瘍或十二指腸根除幽門螺桿菌出現(xiàn)不適怎么辦？不適癥狀的產(chǎn)生：幽門螺桿菌潛入胃內(nèi)寄居在胃黏膜，不僅從胃內(nèi)吸收營(yíng)養(yǎng)維持生計(jì)，還排放大量毒素和炎癥因子，導(dǎo)致胃黏膜受損發(fā)炎1胃黏膜反復(fù)發(fā)炎，人體就會(huì)出現(xiàn)上腹脹、上腹痛、燒心、消化不好、便秘、消瘦、貧血等癥狀部分患者服藥后引起口苦、上腹不適、腹脹等不良反應(yīng)2,3正?，F(xiàn)象，不能因?yàn)檩p微不適就停藥中斷服藥或不規(guī)律服藥，容易導(dǎo)致治療失敗，甚至細(xì)菌耐藥。一旦出現(xiàn)耐藥，相同治療方案不能再用，造成一定經(jīng)濟(jì)損失，并且使下次治療更為復(fù)雜根除過(guò)程張亞歷等.中華醫(yī)學(xué)雜志2001;81(13):811-815.胡伏蓮.現(xiàn)代消化及介入診療2010;15(2):108-112.劉芳勛等.臨床藥物治療雜志2014;12（5）：59-62.根除幽門螺桿菌出現(xiàn)不適怎么辦？不適癥狀的產(chǎn)生：幽門螺桿菌潛入需要停藥情況1過(guò)敏性皮疹：吃藥后皮膚上長(zhǎng)了一片一片的水皰或者紅疙瘩，有時(shí)癢，有時(shí)不癢；這種情況就是抗生素過(guò)敏引起的皮疹，必須馬上停藥發(fā)熱：吃藥后出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，并且持續(xù)不退，就必須先停藥，然后再通過(guò)物理方法退燒，必要時(shí)到醫(yī)院就診。最好不要隨便吃退燒藥，避免因?yàn)樗幬锵嗷プ饔枚又匕Y狀。23肝功能損傷：吃藥期間肝功能檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平升高。如果排除其它原因(比如乙肝、丙肝等)，就是服用抗生素導(dǎo)致的藥物性肝損傷，也必須馬上停藥一旦出現(xiàn)以下情況或其它明顯不適，馬上停藥并及時(shí)去醫(yī)院就診需要停藥情況1過(guò)敏性皮疹：吃藥后皮膚上長(zhǎng)了一片一片的水皰或者為檢查根除治療是否成功，需在治療結(jié)束4周后來(lái)醫(yī)院復(fù)查。另外，根除成功后也建議定期來(lái)醫(yī)院檢查。根除治療結(jié)束后，是否不用再去醫(yī)院？據(jù)報(bào)道，根除治療后，少數(shù)患者會(huì)發(fā)生反流性食管炎?？赡芤蚋?，胃酸的分泌得到了改善。大多癥狀都很輕，基本不需要治療。根除治療結(jié)束后，日常生活中需要注意什么？根除治療后的就醫(yī)為檢查根除治療是否成功，需在治療結(jié)束4周后來(lái)醫(yī)院復(fù)查。另外，1.服藥需遵醫(yī)囑，1日2次，連服10日或14日。如根據(jù)自行判斷而擅自停藥，根除治療不但不會(huì)成功，可能還會(huì)產(chǎn)生幽門螺桿菌耐藥菌株。2.治療中，即使胃部癥狀有所好轉(zhuǎn)，也要堅(jiān)持服藥。根除治療不是緩解胃部癥狀的治療，而是為了根除幽門螺桿菌，所以必須堅(jiān)持服藥。3.根除治療中，可能會(huì)出現(xiàn)軟便、腹瀉以及味覺障礙等副作用