護理培訓(xùn)課件：護理關(guān)系倫理

公司LOGO護理關(guān)系倫理NursingrelationshipsWhyNursesLearnNursingEthics/TheFunctionofNursingEthic/TheRelationshipbetweenNursingEthicsandLaw/LearningMethodsofNursingEthics匯報人：某某某日期：202X.9.X目錄護士為什么學習護理倫理學01護理倫理學的職能02護理道德與法律的關(guān)系03護理倫理學的學習方法04

護士為什么學習護理倫理學WhyNursesLearnNursingEthics（一）護士需要學習護理倫理學的客觀原因護理行業(yè)涉及病人生命健康，其中的倫理學問題遠比日常生活多，故護士所具有的日常生活中的道德知識是不夠的。病人不能正確做出道德決策與道德判斷。病人來源于不同的道德教育背景和文化環(huán)境，對倫理學問題有著不同的反應(yīng)方式，護士必須考慮與她有著不同道德視角的病人。由于醫(yī)學技術(shù)高度發(fā)展，如生命維持器械等的應(yīng)用，使護士經(jīng)常介入到與以往的日常生活完全不同的道德難題中，介入到一個人和一個家庭生離死別的境地，護士的日常判斷已不可能應(yīng)付這種性命攸關(guān)情況的道德判斷了。1234（二）護士需要學習護理倫理學的主觀原因123護士在工作中身負多重角色，要運用倫理學處理工作和工作以外眾多的倫理道德關(guān)系及所發(fā)生的問題。當患者利益、個人利益和醫(yī)院利益發(fā)生沖突的時候，護士應(yīng)根據(jù)倫理道德做出決擇。當法律不能控制某些沖突時，護士應(yīng)更進一步地掌握護理倫理道德的深層含義—幫助他人找到更富尊嚴的生存價值。

護理倫理學的職能TheFunctionofNursingEthics（一）護理倫理學的職能客觀上規(guī)范護士的護理行為能辨認哪些是倫理學問題提高倫理學認識，掌握倫理學知識和原則用倫理學知識分析問題和解問題提高對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的倫理學問題的敏感性（二）學習護理倫理學的最終目的培育和提高護理人員的道德品質(zhì)，造就優(yōu)秀的護理人才提高護理質(zhì)量和護理管理水平，推動護理事業(yè)和護理科研的發(fā)展樹立崇高的護德護風，促進社會精神文明建設(shè)

護理道德與法律的關(guān)系TheRelationshipbetweenNursingEthicsandLaw（一）護理道德與法律的區(qū)別二者產(chǎn)生的時間不同表現(xiàn)形式不同，法律較明確，道德規(guī)范較籠統(tǒng)發(fā)揮作用的方式不同，法律是強制的，道德規(guī)范是發(fā)自內(nèi)心的調(diào)整的對象不一樣，法律調(diào)整的是特定的法律關(guān)系，而道德調(diào)整的可以是法律關(guān)系也可能是道德關(guān)系。如護患關(guān)系就二者兼?zhèn)?。代表的層次和境界不同形成和廢止的方式不同（一）護理道德與法律的區(qū)別尊重人的生命、尊重人的尊嚴和尊重人的權(quán)利。護理道德的實質(zhì)護士對病人極端熱忱，對技術(shù)精益求精，全心全意為人民服務(wù)。護理道德要求是調(diào)整護理人員與病人、醫(yī)生之間、與其他人以及社會之間關(guān)系的行為準則和規(guī)范的總和。護理道德定義（一）護理道德與法律的區(qū)別法律的功能保障社會成員的基本權(quán)利建立并維護社會共同的生活和秩序鞏固和完善政權(quán)對全社會的統(tǒng)治（一）護理道德與法律的區(qū)別引導(dǎo)作用：對于人們行為的一種規(guī)范性指導(dǎo)和引領(lǐng)作用教育作用：對于人們今后行為積極影響的一種作用評價作用：對于人們行為評價標準或者尺度作用強制作用：法律具有制裁和懲罰違法犯罪行為的作用法律的規(guī)范作用醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)等失職行為所致的事故（一）護理道德與法律的區(qū)別案例分析1患者于某，男36歲，腹痛于晚23時急診入院。護士立即找醫(yī)生，但未能找到?？吹交颊咄吹弥苯?，護士找來止痛藥并讓患者服下。疼痛緩解。當醫(yī)生來時患者呈現(xiàn)休克，經(jīng)搶救無效死亡。死亡原因，化膿性闌尾炎穿孔急性彌漫性腹膜炎。患者家屬告醫(yī)生來遲導(dǎo)致患者死亡；醫(yī)生稱是護士給患者服用了止痛藥，掩蓋了病情，耽誤了診斷。護士應(yīng)承擔的責任因失職而致殘、致死。責任事故瀆職罪（二）護理道德與法律的聯(lián)系道德規(guī)范和法律規(guī)范是調(diào)節(jié)人行為的最重要的二大規(guī)范遵守法律本身也是道德的一個要求遵守法律在護理領(lǐng)域中還表現(xiàn)為遵守護理規(guī)章制度等已有的現(xiàn)行法律中的規(guī)定很可能已經(jīng)過時或滯后，需要借助道德的力量，督促法律的完善（三）正確認識道德和法律之間的關(guān)系，不能為立法而立法法律和道德都是人類社會特定經(jīng)濟關(guān)系的產(chǎn)物，法律屬于社會制度范疇;道德屬于意識形態(tài)范疇。兩者都是調(diào)控社會關(guān)系和人們行為的重要機制。法律是由國家制定并強制實施的行為規(guī)范，道德是依靠人們的內(nèi)心信念、傳統(tǒng)習慣和思想教育調(diào)整行為的規(guī)范。兩者各有所長，也各有所短。只有兩者并立互補，協(xié)調(diào)發(fā)展，才能使社會、國家得以有效的維系和保障。（四）我國與護理和護理倫理有關(guān)法律法規(guī)1994年1月1日《中華人民共和國護士管理辦法》1988年《中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》1986年《關(guān)于加強護理工作領(lǐng)導(dǎo)理順管理體制的意見》和《我國護理管理標準及評審辦法》（試行）（四）我國與護理和護理倫理有關(guān)法律法規(guī)護士應(yīng)該知道下列事項與法律有關(guān)意外事件的報告保持病人的秘密護士需作證人有自殺傾向病人的護理死亡報告志愿書(知情同意書)的填寫有自殺傾向病人的護理（四）我國與護理和護理倫理有關(guān)法律法規(guī)護理工作中容易引起訴訟和法律糾紛的事件病人摔倒沒有執(zhí)行醫(yī)囑或議定書用藥錯誤不能正確使用設(shè)備異物遺留在體內(nèi)沒有提供足夠的監(jiān)護缺乏交流

護理倫理學的學習方法LearningMethodsofNursingEthics案例分析1案例分析2患者林某，女，36歲，上呼吸道感染2天。口服感康和復(fù)方新諾明仍不見好轉(zhuǎn)。第四天自帶青霉素注射粉劑找到熟人,一個醫(yī)院急診執(zhí)班的護士。請其為自己注射并說明不用做試敏，因為自己前幾天用過，此藥就是前幾天剩下的。護士也認為沒事并為其行肌內(nèi)注射后，病人出現(xiàn)過敏性休克，經(jīng)搶救脫離危險。格林太太，67歲，因交通事故造成多發(fā)性骨折入院。其夫妻同乘一輛車，她不停地向護士問其丈夫的情況。外科醫(yī)生不允許護士將其丈夫死亡的消息告訴她。也未告訴護士為什么不告訴格林太太。結(jié)果1犯罪是危害社會，觸犯國家刑律，應(yīng)當受到法律懲處的行為。如案例1中護士因疏忽大意而使病人死亡。為過失犯罪。疏忽大意，是指行為人應(yīng)當預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危害社會的后果，但因疏忽大意而沒有預(yù)見，以至發(fā)生危害社會的后果。過失犯罪，是應(yīng)當預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危害社會的結(jié)果，因疏忽大意而沒有預(yù)見或已經(jīng)預(yù)見而輕視能夠避免，以至發(fā)生不良結(jié)果。結(jié)果2案例2，病人出現(xiàn)過敏性休克后經(jīng)搶救，病人脫離危險。病人將其熟悉的護士告上法庭。提出賠償并在法庭上強調(diào)其不知道過敏也會死人,護士也沒提到過。如案例3中護士因疏忽大意而使病人發(fā)生生命危險，經(jīng)搶救病人脫離危險，但影響了病人的健康恢復(fù)或精神傷害。護士犯了瀆職罪。（一）明確護患雙方的價值觀護士應(yīng)該把格林丈夫死亡的事實告訴她，醫(yī)生應(yīng)該不讓護士告訴患者真象，醫(yī)生應(yīng)該讓護士自己決定是否將真象告訴患者，哪一個是正確的？會有不同的回答。這只能說明每個人的，價值觀是不同的。自我價值首先體現(xiàn)在個體對自己生命存在的肯定人生的價值觀是指人的實踐活動對社會所具有的意義和作用，是人們能動的創(chuàng)造力實現(xiàn)自我價值指自我對自身的肯定關(guān)系，即人的實踐活動對自身需要的對自身存在與發(fā)展的意義案例2的結(jié)果判斷價值觀護士有義務(wù)采取尊重當事人的需要和價值觀的方式對待當事人。

護士要尊重和促進當事人的自主性，幫助他們表達自己的健康需要和價值觀。不論是護理服務(wù)的接受者或提供者，均被視為擁有基本權(quán)利和義務(wù)的個人或團體，而其價值觀及境遇，隨時都受到尊重。護士在提供照護時，要促成一個尊重個人的價值觀、風俗、習慣和精神信仰的環(huán)境。--加拿大護理學會--1985年--美國護理學會護士守則----國際護理倫理法典----加拿大護理學會倫理法典--1997年（一）明確護患雙方的價值觀（一）明確護患雙方的價值觀案例分析3先搶救誰，后搶救誰？護士遇到了道德難題，她該怎樣做？心內(nèi)科護士執(zhí)夜班時，前后夜共有2人突然有三個患者病情同時加重需要搶救。（一）明確護患雙方的價值觀道德不確定性對應(yīng)遵循的道德規(guī)范或倫理問題本身不確定。如案例3中，患者想知道其丈夫的情況，護士沒有確定是向患者誠實相告還是按醫(yī)生的囑咐不告知。道德難題對所采取的任一行動與道德原則都有沖突，沒有絕對的正確與錯誤之分。如夜班護士面對兩個同時兩個心臟驟停的病人。道德困境知道自己采取的行動是正確的，但受限于機構(gòu)的觀點無法執(zhí)行，需要機構(gòu)的改革和其他相關(guān)社會措施的完善。如，醫(yī)院的科室承包與搶救病人生命和維持生命之間的矛盾。（二）明確倫理學問題什么是倫理學問題倫理學問題不僅是態(tài)度問題，其是研究道德的，是調(diào)節(jié)關(guān)系的而且是調(diào)節(jié)利益關(guān)系。如果一個人的行為不對任何人產(chǎn)生影響，沒有利益關(guān)系，那么這個行為與道德無關(guān)。如何辨認倫理學問題在執(zhí)行倫理分析時，通常需要將這些方面綜合在一起，以全面評估一個決策或行為的倫理性質(zhì)。此外，根據(jù)具體的情境和問題，可能還需要考慮其他相關(guān)的