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文檔簡(jiǎn)介
高血壓病的危害與防治高血壓病的流行趨勢(shì)
高血壓是最常見(jiàn)的心血管病,50%的心血管疾病由高血壓引起。
目前全世界成人中有高血壓患者9.72億;2002年我國(guó)18歲以上人口高血壓患病率達(dá)18.8%,以此推算全國(guó)有高血壓1.6億以上。高血壓病的現(xiàn)狀三高:發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高三低:知曉率低、治療率低、控制率低三誤區(qū):不愿意服藥、不難受不服藥、不按病情科學(xué)服藥影響高血壓的危險(xiǎn)因素一、遺傳因素:大約半數(shù)高血壓都有遺傳因素二、年齡因素:隨著歲數(shù)越大發(fā)病率越高,研究顯示,男性>55歲,女性>65歲,高血壓患病率明顯升高。三、季節(jié)因素:血壓呈現(xiàn)冬高夏低傾向,冬季易發(fā)生心血管的嚴(yán)重并發(fā)癥四、肥胖因素:體重每增加12.5公斤,血壓升高10-7mmHg,肥胖人群患病率比正常人群高2-6倍五、攝鹽過(guò)多:
鹽攝入量過(guò)多可以使血壓升高,我國(guó)北方人群攝鹽量高于南方人群。
一生中每天少攝入6克鹽,可以使25-55歲人群平均收縮壓下降9mmHg
一般人群鹽攝入量:6克∕每天
高血壓患者更應(yīng)該控制鈉鹽攝入量六、吸煙與飲酒:
吸煙可導(dǎo)致血壓暫時(shí)性升高
飲酒與高血壓并發(fā)率有密切關(guān)系,飲酒者比不飲酒者高血壓發(fā)病率增高40%,平均每天飲酒精60-70克,高血壓患病率高1倍。
調(diào)查表明:在男性中,酒精引起高血壓占高血壓病人總數(shù)的13.4-24%高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn):未服用抗高血壓藥情況下,收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg只要收縮壓或舒張壓任何一個(gè)達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn),都稱(chēng)高血壓既往有高血壓,目前正在服用抗高血壓藥,但血壓低于140/90mmHg仍診斷高血壓血壓水平的定義與分類(lèi)──────────────────────
分類(lèi)收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)──────────────────────理想血壓〈120和〈80正常血壓〈130和〈85正常高限130-139或85-89高血壓
1級(jí)(輕度)140-159或90-992級(jí)(中度)160-179或100-1093級(jí)(重度)≥180或≥110───────────────────────高血壓的三個(gè)癥狀頭暈頭痛嗜睡或者失眠高血壓有哪些危害?
高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素,影響重要臟器例如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能,最終導(dǎo)致這些器官功能衰竭,迄今仍是心、腦血管疾病死亡的重要原因之。一、高血壓的危害有哪些呢?
高血壓早期無(wú)明顯病理改變,長(zhǎng)期的高血壓引起全身小動(dòng)脈病變,表現(xiàn)為小動(dòng)脈中層平滑肌細(xì)胞增殖和纖維化,管壁增厚和管腔狹窄,導(dǎo)致重要靶器官心、腦、腎組織缺血,長(zhǎng)期高血壓及伴隨的危險(xiǎn)因素可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成,該病變主要累及中、大動(dòng)脈。高血壓的危害具體表現(xiàn)在:圖示高血壓的危害高血壓危害一:心臟高血壓危害二:腦高血壓危害三:腎臟高血壓危害四:視網(wǎng)膜高血壓有哪些危害?高血壓危害一:心臟(1)高血壓的危害表現(xiàn)在對(duì)心臟血管的損害方面。高血壓對(duì)心臟血管的損害主要是冠狀動(dòng)脈血管,長(zhǎng)期的高血壓使冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化,冠狀動(dòng)脈狹窄,使供應(yīng)心肌的血液減少,稱(chēng)之為冠心病,或稱(chēng)缺血性心臟病。(2)高血壓的危害表現(xiàn)在對(duì)心臟的損害方面。高血壓累及心臟時(shí),往往使心臟的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變,由于血壓長(zhǎng)期升高,增加了左心室的負(fù)擔(dān),使其長(zhǎng)期受累,左心室因代償而逐漸肥厚、擴(kuò)張,形成了高血壓性心臟病,最終可導(dǎo)致心力衰竭。高血壓有哪些危害?高血壓危害二:腦高血壓對(duì)腦的危害主要是影響腦動(dòng)脈血管。長(zhǎng)期的高血壓使腦血管發(fā)生缺血與變性,容易形成腦動(dòng)脈瘤,從而發(fā)生腦出血。
高血壓促使腦動(dòng)脈粥樣硬化,可并發(fā)腦血栓的形成。腦小動(dòng)脈閉塞性病變引起腔隙性腦梗塞。腦出血是晚期高血壓病的最常見(jiàn)并發(fā)癥。腦出血的病變部位、出血量的多少和緊急處理情況對(duì)病人的預(yù)后關(guān)系極大,一般病死率較高,即使是幸存者也遺留偏癱或失語(yǔ)等后遺癥。所以防治腦出血的關(guān)鍵是平時(shí)有效地控制血壓。高血壓有哪些危害?高血壓危害三:腎臟高血壓對(duì)腎臟的危害情況:長(zhǎng)期持續(xù)的高血壓使腎小球內(nèi)囊壓力升高,腎小球纖維化、萎縮,以及腎動(dòng)脈硬化,因腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位不斷減少,最終導(dǎo)致腎功能衰竭。隨著病情的不斷發(fā)展,腎臟的表面呈顆粒狀,皮層變薄,由于腎單位的不斷破壞,腎臟出現(xiàn)萎縮,繼而發(fā)生腎功能不全并發(fā)展為尿毒癥。高血壓有哪些危害?高血壓危害四:視網(wǎng)膜高血壓使視網(wǎng)膜小動(dòng)脈早期發(fā)生痙攣,中心反射變窄,動(dòng)脈管徑狹窄;如血壓長(zhǎng)時(shí)間增高,視網(wǎng)膜動(dòng)脈出現(xiàn)硬化改變,動(dòng)脈發(fā)生銀線(xiàn)反應(yīng),動(dòng)靜脈出現(xiàn)交叉;隨著病情的發(fā)展,視網(wǎng)膜可出現(xiàn)出血、滲出、水腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。時(shí)間長(zhǎng)久,這些滲出物質(zhì)就沉積于視網(wǎng)膜上,眼底出現(xiàn)放射狀臘樣小黃點(diǎn),此時(shí)可引起病人的視覺(jué)障礙,如視物不清,視物變形或變小等。高血壓有哪些危害?高血壓的危害是致命的,高血壓是心腦血管病的首要危險(xiǎn)因素,其引起的腦卒中、心肌梗死等心腦血管疾病已成為我國(guó)的第一殺手。盡管目前治療手段很多,但大多數(shù)患者并沒(méi)有達(dá)到推薦的血壓控制目標(biāo)。如果不進(jìn)行治療,高血壓將導(dǎo)致腦卒中、動(dòng)脈硬化、心肌梗死、充血性心力衰竭、腎衰和失明。因此,高血壓患者應(yīng)做到早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療,將高血壓的危害降到最低。影像雨后的因素
(1)高血壓的嚴(yán)重程度。
一般來(lái)說(shuō),血壓愈高,預(yù)后愈差。經(jīng)治療的急進(jìn)型惡性高血壓,多數(shù)在半年內(nèi)死亡,一年生存率僅為2%以下,但一期或二期高血壓如能及時(shí)治療,可獲得痊愈或控制住病情發(fā)展,心、腦、腎等并發(fā)癥也不易發(fā)生,幾乎能與正常血壓者享有同等壽命,并且不影響生活質(zhì)量。
(2)并發(fā)癥的嚴(yán)重程度。
高血壓合并腦卒中者預(yù)后較差,及時(shí)搶救后仍有相當(dāng)高的病殘率。高血壓合并左室肥厚者,雖然可在許多年內(nèi)保持正常生活,但一旦發(fā)生左心功能不全,病情常急轉(zhuǎn)直下,盡管給予治療,5年后仍有半數(shù)死亡。高血壓合并冠心病者,易發(fā)生急性心肌梗塞,或因急性冠狀動(dòng)脈供血不足而發(fā)生猝死。高血壓引起的腎功能損害,一般出現(xiàn)較晚,對(duì)患者預(yù)后影響較小。
(3)年齡愈大,預(yù)后愈差。
老年患者器官功能減退,常常同時(shí)患有其他系統(tǒng)疾病,高血壓合并癥也較多見(jiàn),對(duì)藥物的耐受力降低,副作用增多,影響生活質(zhì)量,并易發(fā)生各種意外。
(4)患者不遵從醫(yī)囑,不能堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,亂投醫(yī),亂用藥者,體重超重不能堅(jiān)持減肥者。長(zhǎng)期嗜好煙酒而不節(jié)制者,預(yù)后較差。(5)有高血壓合并腦卒中、心肌梗塞或猝死家族史者,其嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)早,發(fā)病率高,較沒(méi)有家族史者預(yù)后差。治療目的:最大限度的降低心血管病的死亡和病殘的總危險(xiǎn),防止腦卒中、冠心病、心力衰竭和腎衰的發(fā)生和發(fā)展非藥物治療和藥物治療。高血壓的治療分為兩大塊,即藥物治療與非藥物治療,用藥治療必須遵從醫(yī)生的要去服藥,并且按時(shí)服藥,這里主要介紹非藥物治療,如下:非藥物治療超重者減重:平均體重下降5~10公斤,收縮
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