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急診醫(yī)師能力培養(yǎng)
急診醫(yī)師能力培養(yǎng)急診醫(yī)師與其他醫(yī)師的區(qū)別
AnytimeAnyplaceAnyconditionAnypatient
WeknowhowandWeknowwhy……
急診醫(yī)師與其他醫(yī)師的區(qū)別Anytime2
急診醫(yī)師與其他醫(yī)師的區(qū)別特別能吃苦特別能戰(zhàn)斗特別能忍耐特別會(huì)溝通特別特……急診醫(yī)師與其他醫(yī)師的區(qū)別特別能吃苦急診基本特征與醫(yī)師要求急診基本特征與醫(yī)師要求4急診醫(yī)師必須具備急診醫(yī)師必須具備5急診醫(yī)師必須把握急診醫(yī)師必須把握6NO.1樹(shù)立一個(gè)理念急診的使命:
救治穩(wěn)定解除急性痛苦急診的思維:“降階梯式”思維“降階梯”思維的目的是:第一,確?;颊叩纳踩I堑谝晃坏?,在接診患者時(shí),要抓住威脅患者生命的主要矛盾,分清輕重緩急。第二,”降階梯”思維是一種科學(xué)的急診思維方法,是提高醫(yī)療質(zhì)量,減少誤診漏診的重要基礎(chǔ)。NO.1樹(shù)立一個(gè)理念急診的使命:救治穩(wěn)定7急診醫(yī)學(xué)診治順序時(shí)時(shí)刻刻注意救命優(yōu)先原則搶救
黃金時(shí)間穩(wěn)定生命體征,確定病因明確診斷病因治療時(shí)間就是生命急診醫(yī)學(xué)診治順序時(shí)時(shí)刻刻注意救命優(yōu)先原則搶救
8急診醫(yī)家思維流程評(píng)估判斷搶救再評(píng)估評(píng)估A——?dú)獾繠——呼吸C——循環(huán)搶救生命無(wú)論是否能即刻做出臨床的診斷最重要的是評(píng)估病情嚴(yán)重程度根據(jù)病情采取相應(yīng)救治措施救治中繼續(xù)觀察病情變化、重復(fù)評(píng)估和更改救治效果急診醫(yī)家思維流程評(píng)估判斷搶救再評(píng)估評(píng)估無(wú)論是否能即刻做出臨床9NO.2提高二個(gè)能力病情判斷能力-深厚的理論基礎(chǔ)-準(zhǔn)確的判斷能力-果斷的決策能力-最佳的急救手段-告知的最佳時(shí)機(jī)-完美的溝通技巧急救技術(shù)能力-心肺復(fù)蘇技術(shù)-呼吸支持技術(shù)-循環(huán)支持技術(shù)-腎臟替代技術(shù)-四項(xiàng)基本技術(shù)-其他相關(guān)技術(shù)NO.2提高二個(gè)能力病情判斷能力-深厚的理論基礎(chǔ)急救技術(shù)能10能力之外的能力---思維能力擺脫傳統(tǒng)科室的思維局限擺脫依賴性思維的局限擺脫物化的思維局限-打破科室界限-采取否定式思維-廣泛考慮社會(huì)因素及心理因素能力之外的能力---思維能力擺脫傳統(tǒng)科室的思維局限能力之外的能力---觀察力善于觀察病人的病情輕重善于觀察病人的病情真?zhèn)紊朴谟^察病人及家屬的要求善于觀察病人及家屬對(duì)醫(yī)生的理解程度善于觀察病人家屬對(duì)病人的態(tài)度善于觀察病人家屬之間的合作關(guān)系能力之外的能力---觀察力善于觀察病人的病情輕重12能力之外的能力……善于宣傳發(fā)現(xiàn)機(jī)遇勇于創(chuàng)新有所專長(zhǎng)………….能力之外的能力……善于宣傳13NO.3堅(jiān)持三項(xiàng)基本原則先救命后治病原則重點(diǎn)人群原則永不說(shuō)“Nothing”原則急救決不僅僅是一門(mén)技術(shù),也是一門(mén)藝術(shù),更是一門(mén)哲學(xué)!在搶救過(guò)程中要始終維持被搶救者的尊嚴(yán),展示醫(yī)者的內(nèi)涵,體現(xiàn)人生的真諦。NO.3堅(jiān)持三項(xiàng)基本原則先救命后治病原則急救決不僅僅是一門(mén)技14急診醫(yī)師安全守則急診醫(yī)師安全守則15NO.1遵守四大紀(jì)律依法行醫(yī)尊重患者遵守制度不把話說(shuō)“絕”NO.1遵守四大紀(jì)律依法行醫(yī)16各種行政法規(guī)、診療規(guī)范相關(guān)法律行業(yè)規(guī)范醫(yī)院制度科室制度相關(guān)指南醫(yī)療常規(guī)護(hù)理常規(guī)操作規(guī)范各種行政法規(guī)、診療規(guī)范相關(guān)法律相關(guān)指南17自我保護(hù)認(rèn)識(shí)病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員態(tài)度的不確定性認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)科學(xué)的風(fēng)大浪險(xiǎn)認(rèn)識(shí)急診醫(yī)學(xué)的“浪尖”位置認(rèn)識(shí)病人的自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)認(rèn)識(shí)社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求的增加認(rèn)識(shí)各種社會(huì)矛盾在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的體現(xiàn)自我保護(hù)認(rèn)識(shí)病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員態(tài)度的不確定性18避免“謙虛”不要把病人當(dāng)作“學(xué)習(xí)”的對(duì)象盡最大努力取得病人的信任努力理解其他醫(yī)生的思路不做不負(fù)責(zé)任的回答不做完全肯定的回答不做完全否定的回答讓病人及家屬參與醫(yī)療決策自我保護(hù)避免“謙虛”自我保護(hù)19NO.2處理好五個(gè)關(guān)系急診專科個(gè)人團(tuán)隊(duì)“說(shuō)”“做”交待病情病情醫(yī)療科研VSVSVSVSVSNO.2處理好五個(gè)關(guān)系急診??苽€(gè)人團(tuán)隊(duì)“說(shuō)”“做”交待病情病20NO.3避免六件事推脫“責(zé)任”指責(zé)“他人”延誤“時(shí)機(jī)”過(guò)渡“醫(yī)療”心懷“僥幸”溝通“不當(dāng)”NO.3避免六件事推脫“責(zé)任”21FiveTrendsFiveTrends22慎獨(dú)一種態(tài)度
一個(gè)細(xì)節(jié)慎獨(dú)一種態(tài)度23工作態(tài)度采取一種態(tài)度表現(xiàn)一種行為堅(jiān)持一種行為形成一種習(xí)慣良好工作習(xí)慣收獲理想結(jié)果工作態(tài)度采取一種態(tài)度表現(xiàn)一種行為24工作態(tài)度急診工作應(yīng)具備的心態(tài)主動(dòng)的心態(tài)積極的心態(tài)自信的心態(tài)負(fù)責(zé)的心態(tài)包容的心態(tài)被告的心態(tài)懷疑的心態(tài)奉獻(xiàn)的心態(tài)主人的心態(tài)學(xué)習(xí)的心態(tài)月有陰晴園缺,人有情緒高低,關(guān)鍵是不能在低的狀態(tài)下太長(zhǎng)時(shí)間,要調(diào)節(jié)心態(tài)。心態(tài)→態(tài)度→行動(dòng)→結(jié)果態(tài)度決定一切工作態(tài)度急診工作應(yīng)具備的心態(tài)主動(dòng)的心態(tài)積極的心態(tài)自信的心態(tài)負(fù)25注意儀容儀表藥物相關(guān)醫(yī)護(hù)溝通急診禮儀診療文件其他細(xì)節(jié)決定成敗注意儀容儀表藥物相關(guān)醫(yī)護(hù)溝通急診禮儀診療文件其他細(xì)26細(xì)節(jié)決定成敗細(xì)節(jié)決定成敗致急診醫(yī)師沒(méi)有一項(xiàng)工作如醫(yī)師般苦于心、勞于行沒(méi)有一門(mén)學(xué)科似急診般壓抑、匆忙、精疲力竭但是,沒(méi)有一個(gè)人像急診人一樣樂(lè)觀、開(kāi)朗、活力四射各種報(bào)警、呼喚,甚至只是走在上班的路上都能使我們怦然心動(dòng)因?yàn)椋c這個(gè)職業(yè)互相選擇的結(jié)果——我們直面生命致急診醫(yī)師沒(méi)有一項(xiàng)工作如醫(yī)師般苦于心、勞于行各種報(bào)警、呼喚,
急診醫(yī)學(xué)是最神圣的專業(yè)之一,同其他專業(yè)相比,它不但救死扶傷,還能起死回生,這是我們與其他專業(yè)最大的不同!而急診醫(yī)生在這其中又最值得自豪,他們膽大心細(xì),遇事不慌,靈活應(yīng)變,機(jī)智果斷,既動(dòng)腦又動(dòng)手,文武相兼,其樂(lè)無(wú)窮。急診醫(yī)師前途無(wú)量,其樂(lè)無(wú)窮急診醫(yī)學(xué)是最神圣的專業(yè)之一,同其他專業(yè)相比29
急診工作的鍛煉就好比“磨刀”與“充電”,它與一般知識(shí)更新不同,那些磨練是帶有根本性的,往往有益于一生。除了專業(yè)知識(shí)以外的,諸如文學(xué)、藝術(shù)、倫理
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