康復(fù)醫(yī)學(xué)簡介

康復(fù)醫(yī)學(xué)簡介劉萬林一、康復(fù)誤區(qū)

誤區(qū)一、康復(fù)治療=鍛煉身體

提起康復(fù)治療，眾人甚至醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為就是教人活動(dòng)活動(dòng)，鍛煉身體，完全沒有技術(shù)而言。持這種觀點(diǎn)的人認(rèn)為康復(fù)治療很簡單，自己操作就可以，不需要技術(shù)，更不愿意花錢?？祻?fù)治療而不等于體育鍛煉?？祻?fù)對象并非嚴(yán)格意義上的正常人，其隨時(shí)都會(huì)發(fā)生病情變化，不能按照體育訓(xùn)練來對待他們。由于沒有康復(fù)知識的人訓(xùn)練病人，可能對病人造成不應(yīng)用的傷害，正規(guī)有效的康復(fù)治療團(tuán)體在專業(yè)指導(dǎo)下才能幫助患者盡快的恢復(fù)誤區(qū)二、康復(fù)治療=理療、針灸、推拿、按摩一方面由于我國康復(fù)醫(yī)學(xué)起步晚，康復(fù)醫(yī)學(xué)科普知識宣傳不夠，使康復(fù)醫(yī)學(xué)觀念還停留在理療、推拿、按摩等治療手段上。另一方面理療歷史悠久，范圍寬廣。很多醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的前身就是理療科，有的醫(yī)院還是這種稱謂，但理療不等同于康復(fù)治療，理療只是康復(fù)治療的一部分。針灸、推拿、按摩也只是康復(fù)治療的一部分，我們稱呼傳統(tǒng)療法。康復(fù)醫(yī)學(xué)主要治療方法是運(yùn)用現(xiàn)代解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)、神經(jīng)發(fā)育理論、功能代償理論、以及運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)理論等，是以運(yùn)動(dòng)療法為主的各種功能恢復(fù)訓(xùn)練?，F(xiàn)在康復(fù)治療手段很多包括物理治療（運(yùn)動(dòng)治療和理療）、作業(yè)治療、言語治療、心理治療、康復(fù)工程等。現(xiàn)代康復(fù)治療和傳統(tǒng)治療應(yīng)相互結(jié)合、取長補(bǔ)短。誤區(qū)三、康復(fù)治療=晚期的事

許多人都會(huì)認(rèn)為疾病治療要緊，而不關(guān)注病人將來能否回歸工作崗位、回歸社會(huì)?？祻?fù)治療應(yīng)該與臨床治療同步進(jìn)行，最大限度地減少致殘率，盡快幫助患者重獲功能，重返社會(huì)和家庭。根據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，腦血管病患者如果及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療的話，90%可恢復(fù)獨(dú)立行走，30%~40%可恢復(fù)較輕的工作，但事實(shí)上，現(xiàn)在絕大部分病人缺乏康復(fù)治療或不及時(shí)康復(fù)治療，生活無法自理。發(fā)病后一月之內(nèi)是最佳恢復(fù)期，半年是恢復(fù)黃金期，所以一定要重視早期正規(guī)康復(fù)介入。誤區(qū)四、康復(fù)治療=運(yùn)動(dòng)障礙專屬治療

康復(fù)對象除了運(yùn)動(dòng)障礙，還包括慢性病人、老年病、截肢、亞健康等?？祻?fù)治療不僅僅是治愈病人，還要恢復(fù)患者身體功能，所以康復(fù)治療服務(wù)對象除了各種傷殘患者，還是各臨床科室經(jīng)過一般臨床治療后，仍有生活自理障礙或就業(yè)能力部分或完全喪失各種功能障礙者。二、什么是康復(fù)國外康復(fù)專家對康復(fù)定義是康復(fù)應(yīng)用所有措施減少殘疾影響，使殘疾人達(dá)到自理，有較好的生活質(zhì)量，能實(shí)現(xiàn)抱負(fù)，回歸社會(huì)。我國康復(fù)學(xué)者認(rèn)為康復(fù)是綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，減少病、傷、身心、社會(huì)功能障礙，以發(fā)揮其身體、解剖的最高潛能，使病傷者能重返社會(huì)，提高生活質(zhì)量。三、康復(fù)治療的方式1、康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)包括綜合性康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)門診、?？瓶祻?fù)、康復(fù)醫(yī)院（中心）及特殊康復(fù)機(jī)構(gòu)等。它有較完善康復(fù)設(shè)備，有正規(guī)的各類治療人員，工種齊全，有較高專業(yè)技術(shù)水平，能解決各種康復(fù)問題。2、上門康復(fù)治療具有一定水平康復(fù)人員，走出康復(fù)機(jī)構(gòu)到病、傷、殘者家庭中進(jìn)行康復(fù)服務(wù)。3、社區(qū)康復(fù)依據(jù)社區(qū)資源為本社區(qū)傷、病、殘者就地治療，強(qiáng)調(diào)發(fā)動(dòng)社區(qū)、家庭和患者參與，以醫(yī)療、教育、社會(huì)、職業(yè)等全面康復(fù)為目標(biāo)。三、康復(fù)治療方式4、療養(yǎng)院性是我國康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要的組織形式，利用自然環(huán)境（礦泉、山林、海濱、湖濱），按照康復(fù)的原則把療養(yǎng)因素與康復(fù)手段結(jié)合起來，促進(jìn)慢性病者、老年病者、手術(shù)后患者及其他傷殘者的康復(fù)。

四、康復(fù)機(jī)構(gòu)的隸屬關(guān)系1、衛(wèi)生部門:綜合醫(yī)院的康復(fù)科、康復(fù)門診2、中國殘聯(lián)∶康復(fù)中心、康復(fù)醫(yī)院3、民政部門∶福利院、老人院4、其他各部委、軍隊(duì)∶療養(yǎng)院5、股份制康復(fù)醫(yī)院、私人康復(fù)門診、外資機(jī)構(gòu)、特殊學(xué)校等。五、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展需求1)、社會(huì)和患者的迫切需要

在醫(yī)學(xué)取得巨大發(fā)展的今天，還有很多疾病不能克服，慢性病和疾病后遺癥已成為醫(yī)學(xué)的重要問題，目前死因主要腦卒中、心臟病、癌癥和創(chuàng)傷，但這些患者除急性期死亡外，還有很多大部分存活很多年，對于這些患者的生存質(zhì)量的提高，必須有康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行解決。

2)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果１）、人口平均壽命延長

老年人的比重明顯增多，６０％的老年人患有多種老年病或慢性病，迫切需要進(jìn)行康復(fù)治療，老年人腦卒中、癌癥和心肌梗死發(fā)病率要比年輕人高，這也是康復(fù)醫(yī)學(xué)科重要性更為突出。２）、工業(yè)與交通日益發(fā)達(dá)工業(yè)與交通日益發(fā)達(dá)以后，盡管采取各種安全防護(hù)措施，雖能降低工傷和車禍的發(fā)生率，但工傷和車禍致殘人數(shù)比以往隨之增加。這部分殘疾人同樣迫切需要積極的康復(fù)治療，使他們殘而不廢。３）、文體活動(dòng)日益發(fā)達(dá)文體活動(dòng)隨著經(jīng)濟(jì)和生活水平提高，勢必蓬勃發(fā)展。雜技、體操、跳水、賽車、摔跤等難度較高或危險(xiǎn)性較大的文體活動(dòng)，無論在訓(xùn)練和競賽過程中，每時(shí)每刻都有可能受傷致殘的危險(xiǎn)，同樣需要康復(fù)醫(yī)學(xué)科為他們做出貢獻(xiàn)，使他們重返舊業(yè)或殘而不廢。３)、自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭在目前人類還不能完全控制自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭根源，地震、水火災(zāi)害和戰(zhàn)爭都難以避免，造成了大量殘疾人，對這些殘疾人，進(jìn)行積極康復(fù)治療和不進(jìn)行康復(fù)治療，其結(jié)局大不相同，這也是必須重視發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)科主要原因之一。４)、醫(yī)學(xué)越進(jìn)步康復(fù)需求越大隨著科技進(jìn)步，醫(yī)學(xué)技能提升，能早期設(shè)別、診斷、治療許多原來不可能治療的疾病，存活率的提高，而留下不同程度障礙，對于康復(fù)醫(yī)治療需求也越來越大。六、臨床醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)關(guān)系

康復(fù)醫(yī)學(xué)不僅是臨床的延續(xù)，而是與臨床同步并進(jìn)，應(yīng)該從臨床第一階段就開始進(jìn)行。病傷情況不同，所采取的手段也有所差異?？祻?fù)醫(yī)學(xué)除應(yīng)用一般醫(yī)療技術(shù)外，還要實(shí)施綜合治療，運(yùn)用一些輔助醫(yī)療技術(shù)，協(xié)調(diào)有機(jī)地進(jìn)行，構(gòu)成整體治療方案。六、臨床醫(yī)師與康復(fù)醫(yī)學(xué)關(guān)系1、有完整的醫(yī)學(xué)體系概念醫(yī)學(xué)是有預(yù)防、保健、臨床與康復(fù)四方面構(gòu)成的一個(gè)完整體系。如果患者功能不能完好的發(fā)揮，不能正常工作和生活，這意味著醫(yī)療工作并沒有結(jié)束?？祻?fù)的觀點(diǎn)和技術(shù)，應(yīng)成為臨床醫(yī)療計(jì)劃的一個(gè)組成部分。2、臨床醫(yī)師工作是處于最有利、最有效的康復(fù)階段。要將康復(fù)理念貫穿整個(gè)醫(yī)療工作中，改變一些治療方案和手術(shù)方式，以保護(hù)或有利于病傷后功能恢復(fù)，康復(fù)工作介入愈早，效果愈好愈理想，可以節(jié)約以后許多精力、經(jīng)濟(jì)。六、臨床醫(yī)師與康復(fù)醫(yī)學(xué)關(guān)系3、康復(fù)不僅是康復(fù)醫(yī)學(xué)?？频氖?，而應(yīng)該是每個(gè)臨床醫(yī)師的事。4、臨床醫(yī)師是二級預(yù)防組織者和執(zhí)行者。5、合格的臨床醫(yī)師不僅對住院、門診患者負(fù)責(zé)，還應(yīng)為出院患者負(fù)責(zé)。不僅是治病救人，還要為患者功能負(fù)責(zé)。七、臨床醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)比較項(xiàng)目臨床醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)治療對象外傷及疾病患者暫時(shí)或永久性功能患者治療內(nèi)容常規(guī)臨床病歷病歷及功能障礙評定治療方法藥物手術(shù)治療康復(fù)治療和必要的藥物診療方式主管醫(yī)生及護(hù)士康復(fù)治療組護(hù)理方式整體化護(hù)理介助護(hù)理患者態(tài)度相對被動(dòng)配合治療必須積極主動(dòng)參與家屬介