作 業(yè) 療 法(劉璇 )

中國(guó)康復(fù)研究中心作業(yè)療法概論

第一次世界大戰(zhàn)后：精神病患者和傷員中精神，心理異常者增多，促進(jìn)了作業(yè)療法的應(yīng)用和發(fā)展。

第二次世界大戰(zhàn)后：著眼于身體功能的恢復(fù)及職業(yè)和勞動(dòng)能力的恢復(fù)上。一.作業(yè)療法的歷史及現(xiàn)狀1940—1945：美國(guó)OT學(xué)校從5所增加到18所，二戰(zhàn)末期有1000多名OT師在工作。1954：“世界作業(yè)療法師聯(lián)合會(huì)”正式成立。次后：作業(yè)療法在歐洲、美洲、澳大利亞、日本等地廣泛推行。中國(guó)1985年：第一批PT、OT專業(yè)學(xué)校招生，共招生45人。90年代：一些醫(yī)學(xué)院校建立康復(fù)治療技術(shù)綜合專業(yè)。2001年：開辦PT、OT專業(yè)本科生教育，標(biāo)志著中國(guó)作業(yè)療法的發(fā)展開始了一個(gè)新的里程。2002年：共38名OT13名PT25名2003年：共29名OT11名PT18名2005年：共38名OT11名PT27名2006年：共40名OT13名PT25名2007年：共38名OT12名PT26名作業(yè)療法(occupationaltherapy,OT)概念：應(yīng)用有目的的，經(jīng)過選擇的作業(yè)活動(dòng)，對(duì)由于身體上，精神上，發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活

自理和勞動(dòng)能力的患者，進(jìn)行評(píng)價(jià)，治療和訓(xùn)練的過程，是一種康復(fù)治療方法。目的：使患者最大限度地恢復(fù)或提高獨(dú)立生活和勞動(dòng)能力，以使其能作為家庭和社會(huì)的一員過著有意義的生活。以前的PT?OT的概念OTPT手的OT

足的PT對(duì)作業(yè)療法的認(rèn)識(shí)：

家庭患者

作業(yè)療法

健康

個(gè)人生活環(huán)境三個(gè)方面維持平衡與協(xié)調(diào)個(gè)人功能生活質(zhì)量環(huán)境協(xié)調(diào)疾病傷殘導(dǎo)致（短暫∕永久性）的個(gè)人能力受損破壞生活與環(huán)境之間的平衡（即“殘障”）個(gè)人生活環(huán)境康復(fù)與作業(yè)療法目標(biāo)是重建個(gè)人、生活與環(huán)境的和諧互動(dòng)個(gè)人功能生活質(zhì)量環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)揮個(gè)人潛能OT治療生活技能康復(fù)訓(xùn)練心理精神重建指導(dǎo)后遺癥的防治OT治療環(huán)境設(shè)計(jì)及改造輔助器具的設(shè)計(jì)促進(jìn)環(huán)境協(xié)調(diào)提升生活質(zhì)量OT治療家庭自理能力訓(xùn)練社區(qū)生活技能的康復(fù)工作能力的訓(xùn)練作業(yè)療法的流程接診患者

檢查

初期評(píng)定

制訂康復(fù)目標(biāo)

制訂治療計(jì)劃

實(shí)施治療計(jì)劃

再次評(píng)定

繼續(xù)作業(yè)治療

末期評(píng)定

出院作業(yè)療法的內(nèi)涵包括：?以患者為中心?有目的性的作業(yè)活動(dòng)?活動(dòng)能夠隨需求而改變?具有創(chuàng)造性?符合患者需求?治療軀體和精神疾患為主?幫助患者獲得有意義的生活能力及方式

作業(yè)療法的種類

一按作業(yè)名稱分二按作業(yè)活動(dòng)的對(duì)象和性質(zhì)分三按治療的目的分作業(yè)療法的種類

一按作業(yè)名稱分：木工文書類粘土手工藝皮工治療性編織ADL金工書法繪畫制陶電氣裝配認(rèn)知計(jì)算機(jī)…二按作業(yè)活動(dòng)的對(duì)象和性質(zhì)分@心理性作業(yè)療法

@精神疾患作業(yè)療法@兒童患者作業(yè)療法

@老年病作業(yè)療法等等@心理性作業(yè)療法

情緒？精神狀態(tài)二按作業(yè)活動(dòng)的對(duì)象和性質(zhì)分心理療法也稱支持性作業(yè)療法方法：

消遣性活動(dòng)改善心理@精神疾患作業(yè)療法

治療精神分裂癥治療抑郁癥……精神疾患患者的治療活動(dòng)陶藝作品@兒童患者作業(yè)療法

用于發(fā)育障礙或其他殘疾兒童治療中：重視發(fā)揮父母作用重視應(yīng)用矯形器、輔助器具重視使用玩具作為手段@老年病作業(yè)療法老年病患者進(jìn)行ADL的教育和訓(xùn)練學(xué)習(xí)使用輔助器械認(rèn)知訓(xùn)練促進(jìn)心理精神衛(wèi)生改善社會(huì)生活能力三按治療的目的分減輕疼痛增強(qiáng)肌力增強(qiáng)耐力增強(qiáng)協(xié)調(diào)能力改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍調(diào)節(jié)精神和轉(zhuǎn)移注意力改善整體功能作業(yè)療法的工作對(duì)象*

中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷：CVA/SCI/CP…*骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷：骨折/脫位/關(guān)節(jié)炎…*周圍神經(jīng)系統(tǒng)損傷：格林巴列，帕金森…*燒傷*老年癡呆*心肺疾患*精神障礙:抑郁/精神分裂癥…作業(yè)治療師的職責(zé)和作用作業(yè)治療師（士）是Team成員依據(jù)康復(fù)處方、患者功能障礙

作用：教育訓(xùn)練者（Educator&Trainer)治療師（Therapist）指導(dǎo)師（Teach