化療藥物的護(hù)理要點- 抗生素與植物類課件

化療藥物的護(hù)理要點

--抗生素與植物類化療藥物的護(hù)理要點

--抗生素與植物類11.根據(jù)抗腫瘤作用的化學(xué)機制

一.抗腫瘤藥物的分類作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物.影響核酸合成的藥物.影響蛋白質(zhì)合成的藥物.其他類型的藥物.作用于核酸轉(zhuǎn)錄的藥物1.根據(jù)抗腫瘤作用的化學(xué)機制一.抗腫瘤藥物的分類作用于2一.抗腫瘤藥物的分類2.根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)和來源分類

烷化劑

抗代謝藥物

植物藥

抗生素

激素

其他

一.抗腫瘤藥物的分類2.根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)和來源分類烷化劑3更生霉素平陽霉素多柔比星1.臨床常用藥物二.抗腫瘤抗生素更生平陽多柔1.臨床常用藥物二.抗腫瘤抗生素4A.放線菌素D（更生霉素）作用機制為多肽類抗惡性腫瘤抗生素作用于核酸轉(zhuǎn)錄的藥物，從而阻止mRNA的合成。二.抗腫瘤抗生素

A.放線菌素D（更生霉素）A.放線菌素D（更生霉素）二.抗腫瘤抗生素

A.放線菌素D5二.抗腫瘤抗生素

A.放線菌素D（更生霉素）

治療抗瘤譜較窄，對絨毛膜上皮癌、惡性淋巴瘤、腎母細(xì)胞瘤療效較好。與放療聯(lián)合應(yīng)用，可提高腫瘤對放射線的敏感性。不良反應(yīng)惡心、嘔吐、口腔炎、皮炎、血小板減少.二.抗腫瘤抗生素

A.放線菌素D（更生霉素）6化療藥物的護(hù)理要點--抗生素與植物類課件7化療藥物的護(hù)理要點--抗生素與植物類課件8二.抗腫瘤抗生素

B.平陽霉素

治療對鱗癌有較好療效。頭頸部各部位鱗狀上皮癌,惡性淋巴肉瘤,外陰癌等.

對造血和免疫功能基本無損害抗腫瘤活性強抗瘤譜廣療程短見效快不良反應(yīng)高熱、寒顫、肺纖維化副作用輕特點二.抗腫瘤抗生素

B.平陽霉素治療對9二.抗腫瘤抗生素

B.平陽霉素護(hù)理要點為防止高熱反應(yīng)，初用時可從小劑量開始(如4mg/次，4h/次)，口服撲熱息痛。肺部放療者合用本品時，可增加肺纖維化反應(yīng)，故肺部腫瘤接受放療者不宜以本品同時化療。二.抗腫瘤抗生素

B.平陽霉素護(hù)理要點10二.抗腫瘤抗生素

C.多柔比星C.多柔比星ADM（阿霉素）作用機制為蒽環(huán)類抗生素。作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物。能夠嵌入DNA而抑制RNA的合成。

二.抗腫瘤抗生素

C.多柔比星C.多柔比星ADM（11治療主要用于急性淋巴細(xì)胞白血病及粒細(xì)胞白血病。惡性淋巴肉瘤、乳腺癌、卵巢癌小細(xì)胞肺癌。不良反應(yīng)最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)為可引起心肌退行性病變和心肌間質(zhì)水腫。用藥后尿液可出現(xiàn)紅色。以及皮膚色素沉著、脫發(fā)。二.抗腫瘤抗生素

C.多柔比星治療二.抗腫瘤抗生素

C.多柔比星12二.抗腫瘤抗生素

C.多柔比星護(hù)理要點脫發(fā)心臟毒性紅色尿主要不良反應(yīng)二.抗腫瘤抗生素

C.多柔比星護(hù)理要點脫發(fā)心臟毒性紅色尿13長春新堿長春瑞濱依托泊苷紫杉醇三.抗腫瘤植物成分的藥物臨床常用藥物長春新堿長春瑞濱依托泊苷紫杉醇三.抗腫瘤植物成分的藥物臨床常14三.抗腫瘤植物成分的藥物

A.長春新堿長春新堿VCR作用機制主要作用于有絲分裂M期，干擾微管蛋白合成的藥物三.抗腫瘤植物成分的藥物

A.長春新堿長春新堿VCR15治療范疇可用于治療急性淋巴細(xì)胞性白血病，療效較好；對其他急性白血病、何杰金氏病、淋巴肉瘤、網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤和乳腺癌也有療效。不良反應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)毒性，主要引起外周神經(jīng)癥狀惡性淋巴瘤病人出現(xiàn)神經(jīng)毒性的傾向高于其他腫瘤病人。腹痛、便秘，麻痹性腸梗。三.抗腫瘤植物成分的藥物

A.長春新堿治療范疇三.抗腫瘤植物成分的藥物

A.長春新堿16護(hù)理要點多飲水，進(jìn)食粗纖維食物

有局部組織刺激作用，藥液不能外漏，否

則可引起局部壞死。三.抗腫瘤植物成分的藥物

A.長春新堿護(hù)理要點三.抗腫瘤植物成分的藥物

A.長春新堿17長春瑞濱NVB作用機制

主要作用是與微管蛋白結(jié)合，因之使細(xì)胞在有絲分裂過程中微管形成障礙。三.抗腫瘤植物成分的藥物

B.長春瑞濱長春瑞濱NVB三.抗腫瘤植物成分的藥物

B.長春瑞濱18治療范疇

非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等。不良反應(yīng)

骨髓抑制較明顯，主要是白細(xì)胞減少，多在7天內(nèi)恢復(fù)。

神經(jīng)毒性主要表現(xiàn)為腱反射減低（約25%）及便秘（17%~41%），個別患者可有腸麻痹，多為卵巢病患者。三.抗腫瘤植物成分的藥物

B.長春瑞濱治療范疇三.抗腫瘤植物成分的藥物

B.長春瑞濱19護(hù)理要點多休息，注意保暖。增加飲水量，多進(jìn)食粗纖維食物此藥對靜脈有刺激性，應(yīng)避免漏與血管外，注藥完畢后應(yīng)再給100~250ml生理鹽水沖洗靜脈。三.抗腫瘤植物成分的藥物

B.長春瑞濱護(hù)理要點三.抗腫瘤植物成分的藥物

B.長春瑞濱20紫杉醇taxolTAX作用機制屬干擾微管蛋白合成的藥物可以促進(jìn)微管聚合和穩(wěn)定已聚合微管的藥物。三.抗腫瘤植物成分的藥物

C.紫杉醇紫杉醇taxolTAX三.抗腫瘤植物成分的藥物

C21治療范疇主要適用于卵巢癌和乳腺癌，對肺癌、大腸癌、黑色素瘤、頭頸部癌、淋巴瘤、腦瘤也都有一定療效。不良反應(yīng) 血液學(xué)毒性過敏反應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)：最常見為指趾麻木心血管：一過性心動過速和低血壓較常見關(guān)節(jié)和肌肉疼痛三.抗腫瘤植物成分的藥物

C.紫杉醇治療范疇三.抗腫瘤植物成分的藥物

C.紫杉醇22護(hù)理要點

由于此藥可引起過敏反應(yīng)，在給藥12小時和6小時前服用地塞米松20mg，給藥前30～60分鐘給予苯海拉明50mg口服及西咪替丁300mg靜脈注射。三.抗腫瘤植物成分的藥物

C.紫杉醇護(hù)理要點三.抗腫瘤植物成分的藥物

C.紫杉醇23依托泊苷作用機制為細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥物，作用于DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ，這種復(fù)合物可隨藥物的清除而逆轉(zhuǎn)，使損傷的DNA得到修復(fù)，降低了細(xì)胞毒作用。三.抗腫瘤植物成分的藥物

D.依托泊苷依托泊苷三.抗腫瘤植物成分的藥物

D.依托泊苷24治療范疇

主要對小細(xì)胞肺癌，有效率達(dá)40%增至85%，完全緩解率為14%~34%。對急性白血病、惡性淋巴瘤、睪丸腫瘤、膀胱癌、前列腺癌、胃癌、絨毛膜上皮癌、卵巢癌、惡性葡萄胎等也有效。不良反應(yīng)

骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、皮膚反應(yīng)、神經(jīng)毒性、低血壓，靜脈炎等。三.抗腫瘤植物成分的藥物

D.依托泊苷治療范疇三.抗腫瘤植物成分的藥物

D.依托泊苷25護(hù)理要點不