動(dòng)物細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)-損傷的修復(fù)（動(dòng)物病理學(xué)課件）

纖維性修復(fù)目錄Contents11纖維性修復(fù)的概念2肉芽組織3瘢痕組織纖維性修復(fù)是組織細(xì)胞損傷過(guò)重，不能以完全再生的方式修復(fù)，而是由肉芽組織填補(bǔ)組織缺損，溶解、吸收壞死組織，再轉(zhuǎn)化為瘢痕組織的過(guò)程。瘢痕修復(fù)，不完全修復(fù)再生能力弱或缺乏再生能力的組織修復(fù)后失去原組織的結(jié)構(gòu)和功能是指由大量新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞所構(gòu)成的幼稚結(jié)締組織。肉芽組織在傷口愈合中的作用抗感染，保護(hù)創(chuàng)面機(jī)化血凝塊、壞死組織等失活物質(zhì)填補(bǔ)傷口、連接缺損肉芽組織成纖維細(xì)胞新生毛細(xì)血管炎性細(xì)胞膠原纖維血管減少纖維細(xì)胞消失消失瘢痕組織玻變收縮瘢痕組織是肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織瘢痕組織對(duì)機(jī)體的影響不利：瘢痕組織彈性差

瘢痕收縮、粘連瘢痕疙瘩有利：填補(bǔ)并連接創(chuàng)口，使組織器官保持完整性；瘢痕組織比肉芽組織的抗拉力強(qiáng)，故使組織結(jié)合更加牢固。謝謝！

纖維性修復(fù)1、概念

由豐富的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞組成的幼稚的結(jié)締組織。2、肉芽組織的形成和結(jié)構(gòu)

形成肉芽組織來(lái)自損傷灶周圍的毛細(xì)血管和結(jié)締組織。毛細(xì)血管的新生和成纖維細(xì)胞的增殖。肉芽組織的成熟及瘢痕形成。結(jié)構(gòu)眼觀：表面濕潤(rùn)，顆粒狀，鮮紅色，似嫩肉，觸之易出血。鏡下：表面有滲出液、嗜中性白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，中層有豐富的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞，深層血管減少，成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)變成纖維細(xì)胞。壞死組織、炎性細(xì)胞及滲出液豐富的毛細(xì)血管＋成纖維細(xì)胞成纖維細(xì)胞↓血管數(shù)目↓肉芽組織：肉芽組織由大量毛細(xì)血管、纖維母細(xì)胞和炎性細(xì)胞構(gòu)成，毛細(xì)血管向傷口表面垂直生長(zhǎng)。肉芽組織(高倍)：見(jiàn)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生形成大量實(shí)性細(xì)胞條索，向表面垂直生長(zhǎng)，間質(zhì)內(nèi)有炎性細(xì)胞。肉芽組織結(jié)構(gòu)3、結(jié)局

消除、取代血凝塊、壞死組織及異物（機(jī)化及包囊形成）。

抗感染，保護(hù)創(chuàng)面。填補(bǔ)傷口及組織缺損。1、概念

創(chuàng)傷造成組織缺損的修復(fù)過(guò)程。2、創(chuàng)傷愈合的基本過(guò)程出血和滲出創(chuàng)口收縮肉芽組織的形成，清理創(chuàng)腔和填補(bǔ)缺損。瘢痕的形成創(chuàng)傷愈合3、創(chuàng)傷愈合的類型（皮膚創(chuàng)傷為例）

第一期愈合：見(jiàn)于創(chuàng)口小、平直、出血少、組織破壞輕，無(wú)感染，愈合后留下線狀瘢痕。第二期愈合：創(chuàng)口不整齊，組織損傷嚴(yán)重，出血多，并發(fā)感染。愈合過(guò)程復(fù)雜，時(shí)間長(zhǎng)，有明顯的瘢痕。一期愈合示意圖1432二期愈合示意圖1234再生目錄Contents11再生的概念2類型3組織的再生能力4各種組織的再生過(guò)程再生是指組織損傷后，由周圍健康細(xì)胞分裂增生來(lái)修復(fù)的過(guò)程。再生生理性再生病理性再生完全再生不完全再生高等動(dòng)物分化高經(jīng)常更新低等動(dòng)物分化低易受損傷據(jù)再生能力的強(qiáng)弱可將細(xì)胞分為三類不穩(wěn)定細(xì)胞（labilecells）穩(wěn)定細(xì)胞（stablecells）永久性細(xì)胞（permanentcells）不穩(wěn)定細(xì)胞生理情況下增殖活躍通過(guò)再生能達(dá)到完美修復(fù)被覆上皮、淋巴、造血細(xì)胞、間皮細(xì)胞穩(wěn)定細(xì)胞生理情況下增殖不明顯，受到刺激時(shí)可表現(xiàn)出較強(qiáng)再生能力有完美修復(fù)的可能腺體、腺樣器官消化道、泌尿道和生殖道等粘膜腺體，肝、胰、內(nèi)分泌腺、汗腺、皮脂腺及腎小管上皮細(xì)胞、平滑肌永久細(xì)胞出生后就不再具備分裂增殖的能力神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞、心肌細(xì)胞神經(jīng)纖維上皮組織的再生被覆上皮再生腺上皮再生腺上皮再生腺上皮再生腺上皮再生纖維化結(jié)締組織再生炎性滲出物、異物難以吸收的病理物質(zhì)肌組織再生骨骼肌、平滑肌心肌神經(jīng)組織再生中樞神經(jīng)損傷神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞修復(fù)外周神經(jīng)損傷胞體完整可以再生胞體損傷--神經(jīng)膠質(zhì)修復(fù)血管的再生毛細(xì)血管再生修復(fù)能力強(qiáng)大血管的再生內(nèi)皮可修復(fù)肌層-瘢痕修復(fù)完整的結(jié)締組織支架存活細(xì)胞數(shù)量細(xì)胞分裂能力再生依賴于謝謝！

再生1、概念

細(xì)胞和組織損傷后，由鄰近健康組織細(xì)胞分裂增殖來(lái)修補(bǔ)的過(guò)程成為再生。2、類型生理性再生：病理性再生：完全再生：不完全再生：過(guò)度再生：3、細(xì)胞的再生潛能與細(xì)胞再生能力強(qiáng)弱的因素：一般規(guī)律為：按再生能力強(qiáng)弱，可將動(dòng)物的細(xì)胞分為三類。不穩(wěn)定細(xì)胞(1abilecell)穩(wěn)定細(xì)胞(stablecell)水久性細(xì)胞(permanentcell)上皮組織的再生被覆上皮再生：創(chuàng)緣或底部的基底層細(xì)胞分裂增生，向缺損中心遷移，先形成單層上皮，以后增生分化為鱗狀上皮。腺上皮再生：腺上皮的再生是否完全，與損傷程度密切相關(guān)。4、各種組織的再生

纖維組織的再生

在損傷的刺激下，受損處的成纖維細(xì)胞進(jìn)行分裂、增生。成纖維細(xì)胞的特點(diǎn)：當(dāng)成纖維細(xì)胞停止分裂后，成為纖維細(xì)胞。最后形成由膠原纖維和狹長(zhǎng)的纖維細(xì)胞共同構(gòu)成的纖維性結(jié)締組織。血管的再生

毛細(xì)血管的再生：有兩種方式(1)芽生(budding)：(2)自生性生長(zhǎng)：

大血管斷離后需手術(shù)縫合，吻合處內(nèi)皮細(xì)胞分裂增生，互相連接，恢復(fù)原來(lái)內(nèi)膜結(jié)構(gòu)。肌層不易完全再生，由結(jié)締組織增生連接，形成瘢痕修復(fù)。骨組織的再生軟骨組織的再生：軟骨組織的再生能力很弱。骨組織的再生：骨組織的再生能力很強(qiáng)。主要依靠骨外膜和骨內(nèi)膜中的成骨細(xì)胞增殖修復(fù)。當(dāng)骨組織嚴(yán)重受損如骨折，也可完全修復(fù)。肌組織的再生：

骨骼肌的再生依肌膜是否存在及肌纖維是否完全斷裂而有所不同。平滑肌再生能力較骨骼肌弱，損傷后常由結(jié)締組織修復(fù)。