嬰幼兒生活照料省名師優(yōu)質(zhì)課賽課獲獎?wù)n件市賽課百校聯(lián)賽優(yōu)質(zhì)課一等獎?wù)n件

嬰幼兒生活照料1/110嬰幼兒包含嬰兒和幼兒，從時間上劃分，出生1～12個月為嬰兒期，包含新生兒期（斷臍至出生后28天）；1～3歲為幼兒期。嬰兒期是一生中生長發(fā)育最快時期，也是完成從子宮內(nèi)生活到子宮外生活過渡期；而幼兒期是養(yǎng)成良好飲食習慣關(guān)鍵時期，是完成從以母乳為營養(yǎng)到以其它食物為營養(yǎng)過渡期。2/110一、嬰兒

（一）嬰兒發(fā)育特點1.體格發(fā)育嬰兒在嬰兒期生長發(fā)育極其快速，嬰兒期也是人生身體發(fā)育最快階段，即第一個生長高峰期。嬰兒體格發(fā)育測量指標包含體重、身長、頭圍和胸圍。（1）體重：新生兒平均出生體重為3.3kg。出生后，嬰兒會沿著其遺傳原因預先決定生長曲線生長。（2）身長：反應(yīng)嬰兒骨骼系統(tǒng)生長情況。（3）頭圍和胸圍：反應(yīng)嬰兒腦及顱骨發(fā)育狀態(tài)。3/1102.腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育嬰兒時期腦和神經(jīng)傳導纖維快速增加，但對外來刺激反應(yīng)慢且易于泛化。3.消化系統(tǒng)發(fā)育嬰兒消化系統(tǒng)還未發(fā)育成熟，消化功效不健全

4/110（二）嬰兒營養(yǎng)需求嬰兒期是人體生長發(fā)育基礎(chǔ)時期，必須有足夠營養(yǎng)支持。在這個階段，假如兒童營養(yǎng)長久供給不足，其生長發(fā)育就會受限，甚至停頓發(fā)育，這么不但會影響嬰兒健康，還可能所以失去身心發(fā)育最正確時段。嬰兒生長所需要營養(yǎng)，在最初階段主要依靠出生前在母體內(nèi)貯備營養(yǎng)，但這個貯備很快就會被消耗掉，所以母乳與飲食是嬰兒非常主要營養(yǎng)起源。嬰兒在嬰兒期所需營養(yǎng)主要有：

5/1101.能量嬰兒能量需要包含基礎(chǔ)代謝、身體活動、食物特殊動力作用、能量儲存、排泄耗能以及生長發(fā)育所需。嬰兒對于能量需要量因年紀、體重及發(fā)育速度不一樣而異。2.宏量營養(yǎng)素（1）蛋白質(zhì)：嬰兒對蛋白質(zhì)需要量按每單位體重來說大于成人，而且需要更多優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、更大百分比必需氨基酸。除了八種必需氨基酸外，嬰兒還要從食物中攝取組氨酸、半胱氨酸、酪氨酸和?；撬?。人乳中必需氨基酸百分比最適合嬰兒生長需要。值得注意是，蛋白質(zhì)若攝入不足，嬰兒會造成營養(yǎng)不良，出現(xiàn)虛胖和水腫。母乳喂養(yǎng)嬰兒每日需要蛋白質(zhì)2g/kg（體重），牛乳喂養(yǎng)者為3.5g/kg（體重），大豆或谷類蛋白供給時為4g/kg（體重）。6/110二、幼兒

1周歲到滿3周歲之前為幼兒期。幼兒期也是生長發(fā)育主要階段，飲食上以輔食逐步代替母乳而轉(zhuǎn)為主食，并能獨立行走，活動范圍增大、運動量增加，此時一定要確保各種營養(yǎng)素及能量合理供給。7/110（一）幼兒生長發(fā)育特點

幼兒大腦皮質(zhì)功效深入完善，語言表示能力也逐步豐富，模仿性增強，智力發(fā)育快，要求增多，見識范圍快速擴大但缺乏自我識別能力，同時發(fā)生感染性疾病和傳染性疾病機會也增多。

8/1101.體格發(fā)育：幼兒機體處于生長發(fā)育動態(tài)改變過程中，但發(fā)育速度并不平衡，普通其體格生長發(fā)育規(guī)律是年紀越小，增加越快?？傮w上看，幼兒期體重、身長增加速度是減慢。2.腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育：幼兒期內(nèi)，大腦發(fā)育速度已經(jīng)顯著減慢，但并未結(jié)束，神經(jīng)細胞間聯(lián)絡(luò)也逐步復雜。3.消化系統(tǒng)發(fā)育：幼兒口腔粘膜柔嫩，血管豐富，牙齒處于生長過程中，咀嚼功效還未完善，消化酶活性靠近成人水平。4.骨骼發(fā)育：幼兒骨骼富有彈性，輕易彎曲。到1～1.5歲時，幼兒囟門完全閉合。脊柱改變反應(yīng)椎骨發(fā)育，1歲會走時，脊柱出現(xiàn)第三個彎曲，這一彎曲形成有利于保持身體平衡。幼兒時期胸骨骨垢還未愈合，維生素D缺乏、呼吸器官疾病和坐姿不正確等都會影響胸骨正常發(fā)育。9/110（二）幼兒營養(yǎng)需求

因為幼兒仍處于生長發(fā)育旺盛期，對蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及其它營養(yǎng)素需要量相對高于成人。1.能量幼兒能量需要包含基礎(chǔ)代謝、身體活動、食物特殊動力作用、能量儲存、排泄耗能以及生長發(fā)育所需。我國推薦1歲、2歲和3～4歲幼兒每日能量：男孩分別為1100kcal、1200kcal和1350kcal；女孩分別為1050kcal、1150kcal和1300kcal。

10/1102.宏量營養(yǎng)素

（1）蛋白質(zhì)：幼兒對蛋白質(zhì)需要量不但相對比成人多，而且質(zhì)量要求也比成人高，普通要求蛋白質(zhì)所供能量應(yīng)占膳食總能量12～15%，其中有二分之一應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白。我國1歲、2歲和3～4歲幼兒每日蛋白質(zhì)推薦量分別為35g、40g和45g。（2）脂肪：對于幼兒，由脂肪提供能量在30～35%為宜，必需脂肪酸應(yīng)占總能量1%。11/110（3）碳水化合物：幼兒活動量較大，跟嬰兒相比，碳水化合物需要量更多。2歲以后，應(yīng)該適當增加來自淀粉類食物能量，占總能量50～55%。盡可能防止選擇含有太多膳食纖維和植酸鹽食物。

12/1103.微量營養(yǎng)素

（1）礦物質(zhì)：幼兒必須而又輕易缺乏礦物質(zhì)和微量元素主要有鈣、鐵、鋅。我國推薦幼兒鈣天天適宜攝入量為600mg，能夠食用奶及其制品、大豆制品、牛乳粉、蛋類、蝦皮、綠葉菜等富含鈣食物。幼兒期缺鐵性貧血很常見，我國推薦1～3歲幼兒鐵適宜攝入量為12mg，幼兒應(yīng)補充含鐵食物，如蛋黃、豬肝、豬肉、牛肉和豆類等。我國對1～3歲幼兒鋅天天推薦攝入量要求為9mg，鋅最好食物起源是蛤貝類、動物內(nèi)臟、蘑菇、堅果類、豆類、肉和蛋。13/110（2）維生素：幼兒生長發(fā)育過程離不開對各類維生素攝取。其中維生素A、維生素D攝入較為關(guān)鍵。1～3歲幼兒天天維生素A推薦攝入量為500μg，許多動物性食物如肝、腎、蛋類和奶油等，以及胡蘿卜、紅薯、黃瓜、西紅柿、菠菜、橘子、香蕉等維生素A含量也較豐富。不過要防止維生素A過量引發(fā)中毒。14/110幼兒是維生素D缺乏易感人群。維生素D膳食起源較少，主要起源于戶外陽光照射皮膚，由7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D。我國幼兒天天維生素D參考攝入量為10μg（400IU），為了預防維生素D缺乏，幼兒也可適量補充含維生素D魚肝油。

15/110世界衛(wèi)生組織（WHO）和聯(lián)合國兒童基金會（UNICEF）制訂了《嬰幼兒喂養(yǎng)全球策略》，以此來引發(fā)世界各國重視喂養(yǎng)行為對嬰幼兒營養(yǎng)情況、生長發(fā)育、健康及生存影響，并提出了保護、促進和支持6個月純母乳喂養(yǎng)，然后添加安全適宜輔食并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或以上這一全球公共衛(wèi)生提議。16/110第二節(jié)：母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)是為嬰兒健康生長發(fā)育提供理想食物一個無與倫比方法。作為全球公共衛(wèi)生推薦，在生命最初六個月應(yīng)該對嬰兒進行純母乳喂養(yǎng)以實現(xiàn)最正確生長、發(fā)育和健康，并同時勉勵母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上。純母乳喂養(yǎng)是指只給嬰兒喂母乳，而不給其它任何液體和固體食物，甚至不給水，但能夠服用維生素、礦物質(zhì)補充劑、藥品滴劑或糖漿。17/110一、母乳喂養(yǎng)優(yōu)越性

母乳喂養(yǎng)能幫助母子建立一個親密、相愛關(guān)系，使母親有滿足感。分娩后馬上進行皮膚接觸有利于建立這種“親子關(guān)系”。經(jīng)母乳喂養(yǎng)嬰兒哭鬧少，更有安全感。研究表明，母乳喂養(yǎng)有利于孩子智能發(fā)育。與人工喂養(yǎng)兒童相比，低出生體重兒假如生后數(shù)周內(nèi)進行母乳喂養(yǎng)，在兒童期智力測驗中他們會表現(xiàn)得更加好。18/110母乳喂養(yǎng)是為嬰兒健康生長發(fā)育提供理想食物一個無與倫比方法。作為全球公共衛(wèi)生推薦，在生命最初六個月應(yīng)該對嬰兒進行純母乳喂養(yǎng)以實現(xiàn)最正確生長、發(fā)育和健康，并同時勉勵母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上。母乳所含有營養(yǎng)素恰好能滿足嬰兒需要。不論從種類還是含量，對嬰兒健康發(fā)育最有利。

19/110?

母乳最輕易被嬰兒消化吸收。?

母乳含有抗感染活性物質(zhì)，保護嬰兒防止感染。?

母乳衛(wèi)生、溫度適合，能夠隨時方便哺乳。?

母乳喂養(yǎng)防止了購置奶粉奶瓶和清洗費用，不增加家庭經(jīng)濟負擔。而且經(jīng)過降低嬰兒患感染性疾病，降低了家庭疾病負擔。?

母乳喂養(yǎng)有利于培養(yǎng)良好親子關(guān)系。母親享受到為人母滿足，孩子感受到母親關(guān)心，有安全感，母嬰產(chǎn)生緊密感情聯(lián)結(jié)。?

母乳喂養(yǎng)有利于母親健康。促進子宮收縮，降低產(chǎn)后出血，還能夠降低患卵巢癌、乳腺癌危險。?

母乳喂養(yǎng)母親富有成就感，更自信。比如對控制體重，對兒女教育等事務(wù)更有信心?！?0/110總之，母乳含有配方奶粉無法到達優(yōu)點，是嬰兒最好食物；母乳喂養(yǎng)給嬰兒提供三重福利——出眾營養(yǎng)、疾病保護和良好心理。母乳是嬰兒喂養(yǎng)金標準。

21/110二、不一樣階段母乳成份

1．初乳：母親分娩后最初幾天內(nèi)產(chǎn)生母乳，粘稠，顏色發(fā)黃或清亮，比成熟乳含有更多蛋白質(zhì)。(1)初乳比成熟乳含有更多抗體和其它抗感染蛋白及白細胞，能為嬰兒提供出生后很多疾病首次免疫，并有利于預防新生兒細菌感染；(2)初乳有輕微通便作用，能幫助清理嬰兒腸腔內(nèi)胎糞（第一次黑色大便），從而排出膽紅素，預防黃疸；(3)初乳含有生長因子，有利于嬰兒腸腔發(fā)育，預防嬰兒發(fā)生過敏或不耐受；(4)初乳含有豐富維生素A，能夠降低嬰兒嚴重感染。嬰兒出生時，初乳已儲存在母親乳房中。在開始母乳喂養(yǎng)前不應(yīng)該給新生兒喂任何飲料或食物，在吃到初乳前喂食人工食物輕易造成嬰兒過敏或感染。

22/1102.成熟乳：繼初乳幾天后母親產(chǎn)生母乳。成熟乳分泌量大，此時乳房充盈、變硬和變重，就是所謂“下奶”。3.前奶和后奶：前奶是在一次哺乳過程中先產(chǎn)生乳汁；后奶是在一次哺乳過程中后產(chǎn)生乳汁。前奶外觀比后奶略藍，量很大，它提供了豐富蛋白質(zhì)、乳糖和其它營養(yǎng)素。嬰兒攝入大量前奶，能得到所需全部水分，嬰兒出生6個月內(nèi)，即使在酷熱天氣里，也無須喝水和其它飲料，假如喝水解渴攝乳量反而會降低。后奶含脂肪較多，外觀比前奶白，母乳大部分能量由這些脂肪提供。所以，每次給嬰兒喂奶時間不能太短。應(yīng)該讓嬰兒連續(xù)吸吮，直到得到所需全部奶量。23/110三、母乳和動物乳汁營養(yǎng)成份比較

1.全部乳類均含有生長所需蛋白質(zhì)、提供能量脂肪和乳糖。2.母乳中含有必需脂肪酸，是嬰兒腦、眼及血管發(fā)育所必需。動物乳汁中不含有這些脂肪酸，配方奶中添加有這種脂肪酸。3.嬰兒腎臟發(fā)育不成熟，動物乳汁比母乳含有更多蛋白質(zhì)，如牛奶中所含蛋白質(zhì)大部分是酪蛋白。這種蛋白質(zhì)會在嬰兒胃里形成難以消化凝塊。而母乳中含有很多乳清蛋白，其中大部分是抗感染蛋白，能保護嬰兒免于感染。人工喂養(yǎng)嬰兒還可能會對動物乳汁中蛋白質(zhì)產(chǎn)生不耐受，當攝入這些異類蛋白質(zhì)后，會發(fā)生腹瀉、腹痛、皮疹或其它癥狀。4.配方奶以各種產(chǎn)品為原料，包含動物乳汁、大豆和植物油。不一樣乳品中蛋白質(zhì)質(zhì)量和數(shù)量不一樣，即使動物乳汁制成配方奶后，蛋白質(zhì)數(shù)量能夠改變，但蛋白質(zhì)質(zhì)量不可能改變。出生后6個月純母乳喂養(yǎng)能夠提供嬰兒所需全部營養(yǎng)及水分。6個月以后，母乳本身不足以滿足嬰兒全部營養(yǎng)需要，所以嬰兒在6個月以后應(yīng)該添加輔食來補充母乳。不過，母乳一直是6個月以后嬰兒能量和高質(zhì)量營養(yǎng)素主要起源。

24/110四、母乳喂養(yǎng)姿勢和嬰兒含接與吸吮（一）母親姿勢1.母親坐位母親以坐位喂養(yǎng)嬰兒時應(yīng)坐得舒適和放松。抱嬰兒時要注意以下四個關(guān)鍵點：①嬰兒頭和身體呈一條直線；②嬰兒身體貼近母親；③嬰兒頭和頸得到支撐；④嬰兒貼近乳房，鼻子對著乳頭。用手托著乳房給嬰兒喂奶方法：①手貼在乳房下胸壁上,食指托起乳房底部，拇指和食指呈C型；②母親可用她拇指輕壓乳房上部,以改進乳房形態(tài),使嬰兒輕易很好地含接；③手指不要離乳頭太近；④把嬰兒下唇放在乳頭下方,使嬰兒下頜可碰到乳房；⑤用乳頭輕觸嬰兒嘴唇，使嬰兒張嘴；⑥等到嬰兒張大嘴,再把嬰兒抱近乳房。嬰兒嘴需要張得足夠大，能夠?qū)⒋蟛糠秩闀灪谧炖?；⑦注意母親反應(yīng)并問詢嬰兒吸吮時感受；⑧注意全部含接好指征,若含接不好,再試一次。

25/11026/1102.母親臥位母親應(yīng)以舒適放松體位躺著。若用肘部支撐會使嬰兒含接困難，要確保不用肘部支撐。抱嬰兒關(guān)鍵點同坐位。母親可用下面手臂托著嬰兒,若有必要也可用上面手臂托著乳房，或者用上面手臂托著嬰兒。27/11028/110二）嬰兒含接與吸吮

（1．嬰兒含接含接良好狀態(tài)表現(xiàn)為：嬰兒嘴張得很大，上方有很多乳暈，下唇向外翻，下頜碰到乳房。含接不好狀態(tài)表現(xiàn)為：嬰兒嘴未張大，下方有很多乳暈，下唇向內(nèi)，下頜未貼到乳房。假如嬰兒含接不好或“乳頭吸吮”，母親會感到疼痛。嬰兒為了吃到乳汁而用力吸吮時，會向外牽拉乳頭，乳頭皮膚與嬰兒嘴發(fā)生摩擦，若連續(xù)這么吸吮，乳頭皮膚就會被破壞，引發(fā)皸裂。同時，假如乳汁不能被嬰兒有效吸出，乳房會腫脹，嬰兒沒有得到滿足，也會哭鬧不止。最終造成乳房排空不好，泌乳降低，嬰兒體重增加不好，母親也會有失敗感。

29/1102.嬰兒吸吮吸吮良好狀態(tài)表現(xiàn)為：嬰兒慢而深地吸吮，有停頓，吸吮時雙頰鼓起。吃飽后釋放乳房，母親能夠注意到有射乳反射指征。吸吮不好狀態(tài)表現(xiàn)為：嬰兒快而淺地吸吮，吸吮時面頰內(nèi)陷。母親把嬰兒和乳房分開，無射乳反射指征。3.嬰兒反射嬰兒主要有三個反射：①覓食反射：當輕觸及嬰兒唇或頰部時，嬰兒張大嘴并轉(zhuǎn)頭尋找，往返伸舌。通常嬰兒是在尋找乳房。②吸吮反射：當觸及嬰兒腭部時，嬰兒就開始吸吮。③吞咽反射：當嬰兒嘴里充滿乳汁時進行吞咽，這就是吞咽反射。這些反射不需要學習，都是天生含有。30/110五、母乳喂養(yǎng)常見困難(一)母乳不足1.母乳不足原因母親停頓母乳喂養(yǎng)最常見原因是自認為母乳不足，但實際上幾乎每個母親都能分泌足夠喂哺一個甚至兩個嬰兒乳汁。即使母親自認為母乳不足，實際上也能夠滿足嬰兒生長需要。嬰兒吃不到足夠母乳，經(jīng)常是因為嬰兒吸吮不夠或沒有進行有效吸吮，極少是因為母親泌乳不夠。所以，母親能分泌多少乳汁并不主要，主要是考慮嬰兒吃了多少母乳。

31/110嬰兒沒有吃到足夠母乳可靠指征：

①體重增加不良：生后6個月內(nèi)嬰兒，每個月體重增加最少應(yīng)到達500g，假如嬰兒體重增加不足500g，就屬于體重增加不良；②尿量少且濃：一個純母乳喂養(yǎng)并吸吮到足夠母乳嬰兒，二十四小時一般排尿6～8次。若母乳不足，且少于6次，就屬母乳不足。但假如給嬰兒喂母乳同時還喂了其它液體，如水，即使嬰兒排了很多尿，也不能確信嬰兒得到了足夠母乳。嬰兒沒有得到足夠母乳可能征象：①嬰兒在喂奶后不滿足；②嬰兒經(jīng)?？摁[；③頻繁喂奶；④喂奶連續(xù)時間過長；⑤嬰兒拒吃母乳；⑥嬰兒大便干、硬，或發(fā)綠；⑦嬰兒不經(jīng)常排便且排便量少；⑧母親擠奶時擠不出奶；⑨懷孕期間乳房不增大；⑩產(chǎn)后不下奶。32/1102.“母乳不足”處理方法首先要明確嬰兒是否吃到了足夠母乳（使用可靠指征）。假如嬰兒沒有吃到足夠母乳，就應(yīng)全方面問詢喂養(yǎng)史，觀察母乳喂養(yǎng)并檢驗喂奶姿勢和含接是否正確。了解親子關(guān)系（親密或拒絕）；了解母親或嬰兒是否患有疾病或其它身體不適。依據(jù)母乳不足原因提出對應(yīng)提議，盡快隨訪母親。假如嬰兒吃到了足夠母乳，而母親認為嬰兒沒吃夠，也應(yīng)全方面問詢喂養(yǎng)史，了解使母親擔心母乳不夠原因和母親關(guān)于其奶量想法和感受；了解周圍人對母乳喂養(yǎng)看法而對母親造成壓力。觀察母乳喂養(yǎng)以檢驗喂奶姿勢和含接是否正確，了解親子關(guān)系（親密或拒絕）。表彰母親在母乳喂養(yǎng)方面做得好地方，表彰嬰兒生長發(fā)育良好。采取非批評性語言更正母親做得不正確地方。33/1102.“母乳不足”處理方法首先要明確嬰兒是否吃到了足夠母乳（使用可靠指征）。假如嬰兒沒有吃到足夠母乳，就應(yīng)全方面問詢喂養(yǎng)史，觀察母乳喂養(yǎng)并檢驗喂奶姿勢和含接是否正確。了解親子關(guān)系（親密或拒絕）；了解母親或嬰兒是否患有疾病或其它身體不適。依據(jù)母乳不足原因提出對應(yīng)提議，盡快隨訪母親。假如嬰兒吃到了足夠母乳，而母親認為嬰兒沒吃夠，也應(yīng)全方面問詢喂養(yǎng)史，了解使母親擔心母乳不夠原因和母親關(guān)于其奶量想法和感受；了解周圍人對母乳喂養(yǎng)看法而對母親造成壓力。觀察母乳喂養(yǎng)以檢驗喂奶姿勢和含接是否正確，了解親子關(guān)系（親密或拒絕）。表彰母親在母乳喂養(yǎng)方面做得好地方，表彰嬰兒生長發(fā)育良好。采取非批評性語言更正母親做得不正確地方。34/1102.嬰兒哭鬧處理方法

首先需要設(shè)法找出嬰兒哭鬧原因，利用咨詢技巧全方面問詢喂養(yǎng)史，設(shè)法讓母親多談一些自己感受，并對此表示了解。觀察母乳喂養(yǎng)以檢驗嬰兒吸吮姿勢和喂哺連續(xù)時間，明確嬰兒是否有疾病或疼痛，檢驗嬰兒生長監(jiān)測圖。提供照料和撫慰哭鬧嬰兒提議，給予相關(guān)知識。35/110（三）拒絕母乳喂養(yǎng)拒吃母乳是停頓母乳喂養(yǎng)常見原因，但通常是能夠克服。嬰兒拒吃母乳有不一樣方式：①嬰兒含著乳頭，但不吸吮或吞咽，或吸吮得很弱；②當母親試著喂奶時，嬰兒一碰乳房就哭鬧和抗拒；③嬰兒吃奶才一分鐘，就放開乳頭嗆咳或哭鬧，可能在一次喂奶過程中發(fā)生好幾次；④嬰兒只吃一側(cè)奶而拒吃另一側(cè)。

36/1101.嬰兒拒吃母乳原因①嬰兒生病、疼痛或服用鎮(zhèn)靜劑；②母乳喂養(yǎng)有技術(shù)性困難；③環(huán)境改變使嬰兒不安；④表面而不是真正拒絕。37/1102.拒絕母乳喂養(yǎng)處理方法①母親應(yīng)堅持自己和嬰兒親密接觸，而不是經(jīng)常把嬰兒留給其它人照看，和嬰兒在一起時要有足夠皮膚接觸，而不但僅是在喂奶時和嬰兒睡在一起；②按需哺乳：當嬰兒想睡時，或母親感到有泌乳反射時候開始哺乳；③幫助嬰兒吃奶：先擠一點母乳到嬰兒嘴里，注意放好姿勢使嬰兒輕易銜接乳頭，可嘗試不一樣姿勢，但要防止壓迫嬰兒后腦勺或搖擺乳房；④用杯子喂嬰兒：盡可能給嬰兒母親自己擠出奶，除非萬不得已才進行人工喂養(yǎng)，但應(yīng)防止使用奶瓶、橡皮奶頭及撫慰奶嘴，要用杯子喂養(yǎng)。38/110第三節(jié)：合理添加輔食

嬰兒6個月以后需要添加母乳之外食物，稱之為輔食。一、添加輔助食品科學依據(jù)（一）滿足嬰兒營養(yǎng)需求調(diào)查表明，營養(yǎng)良好乳母平均泌乳量為700～800ml/d,這一數(shù)量僅能滿足0～6個月內(nèi)嬰兒全方面營養(yǎng)需要。800ml母乳約能提供560kcal能量，而6個月嬰兒天天需要能量約700～900kcal，母乳僅能滿足此時嬰兒需要量80%。另外，孕期為嬰兒貯備鐵，4月齡時已用盡。

39/110（二）學習吃食物，為斷奶作好準備

嬰兒由單純母乳喂養(yǎng)，逐步過渡到完全由母乳以外食物來滿足其全部營養(yǎng)需要過程稱為斷乳，這段時期稱為斷乳期。在斷乳期內(nèi)給嬰兒添加食物稱為斷乳食物或輔助食物。斷乳是一個很長過程，其中繼續(xù)保持母乳喂養(yǎng)過程，稱為斷奶過渡期，普通在母乳喂養(yǎng)4或6個月以后開始至孩子1歲甚至以上。在這個過程中，嬰兒能夠逐步地認識母乳以外食物，進行咀嚼和吞咽訓練等。

40/110（三）適應(yīng)嬰兒消化系統(tǒng)以及心剪發(fā)育需要

4～6個月以后嬰兒消化系統(tǒng)逐步成熟，能夠逐步適應(yīng)新食物。伴隨齒齦粘膜堅硬及乳牙萌出，喂養(yǎng)嬰兒用軟半固體食物，有利于乳牙萌出和訓練嬰兒咀嚼功效。在喂養(yǎng)工具上，應(yīng)從用奶瓶初步改變?yōu)樾住⑿⊥?，以利于嬰幼兒心理成熟?1/110（四）培養(yǎng)良好飲食習慣

科學地實施輔食添加，使嬰兒期充分接觸、嘗試和感受各種食物，對于建立正確飲食行為是及其必要。

42/110二、怎樣科學地實施輔食添加

斷乳食物添加應(yīng)適應(yīng)嬰兒胃腸道功效及消化酶能力。斷乳是一個漸進過程，要在按時添加輔食且嬰兒已經(jīng)適應(yīng)了輔食基礎(chǔ)上才能斷乳，不然會引發(fā)嬰兒消化功效紊亂、營養(yǎng)不良等后果。所謂科學地實施輔食添加就是正確把握添加輔助食品最正確時間，遵照合理添加標準和正確添加次序。

43/110（一）添加輔助食品最正確時間

普通來說，嬰兒生長至4～6個月以后，母乳分泌量及其所含營養(yǎng)素已不能完全滿足嬰兒生長發(fā)育需要，應(yīng)及時合理添加母乳以外食物來滿足其營養(yǎng)需要；混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)寶寶4個月以后就能夠添加輔食了。但因為嬰兒生長發(fā)育存在個體差異，開始添加輔食時間不能一概而論。44/110普通能夠參考以下情況：

（1）嬰兒體重增加已到達出生體重2倍；（2）嬰兒有吃不飽表現(xiàn)，比如寶寶原來能一夜睡到天亮，現(xiàn)在卻經(jīng)常午夜哭鬧，在二十四小時內(nèi)母乳喂養(yǎng)次數(shù)增加到8～10次或吃配方奶粉超出1000ml，或者在吃完約250ml奶后不到4小時又餓了；（3）嬰兒發(fā)育逐步成熟，能夠控制頭部和上半身，能夠扶著或靠著坐，能夠經(jīng)過轉(zhuǎn)頭、前傾、后仰等來表示想吃或不想吃；（4）嬰兒表現(xiàn)出想吃飯興趣，比如在他人吃飯時來抓勺子、搶筷子，或者將食物放進寶寶嘴邊時，他會嘗試著添進嘴里并咽下，并顯得很高興、很好吃樣子；（5）伸舌反射已經(jīng)消退。假如父母給寶寶喂食物時，寶寶經(jīng)常會把剛喂進嘴里東西吐出來，稱為“伸舌反射”，這是一個本能自我保護。這種反射一般要到4個月前后才會消失，伸舌反射消退前不宜添加輔食；（6）嬰兒月齡達6個月，出現(xiàn)生長加速期。45/110（二）添加輔助食品標準

1.逐步適應(yīng)，一個到各種：嘗試新食物時，每次一個，每種輔食應(yīng)經(jīng)過5～7天適應(yīng)期，待適應(yīng)這種食物后，再嘗試第二種食物，然后逐步擴大添加輔食品種。普通從添加米粉、蛋黃開始，盡可能添加不輕易產(chǎn)生過敏食物。添加過程中，需注意觀察嬰幼兒消化能力耐受情況、精神情況等。假如發(fā)覺寶寶有過敏反應(yīng)，如出疹子、腹瀉、嘔吐等情況，需要及時找出是什么食物引發(fā)，同時停頓添加。46/1102.給予任何新食物都要從少到多：第一天開始只喂寶寶一小勺，第二天多喂二三勺，等寶寶對新食物適應(yīng)了，再慢慢增加分量。3.食物質(zhì)地應(yīng)由細到粗、由稀逐步到稠：開始時將食物制成泥或汁狀，利于吞咽；當乳牙萌出后食物能夠適當粗一些和硬一點。從流質(zhì)開始，逐步過渡到半流質(zhì)，再到軟固體食物，最終喂固體食物。4.添加輔食，仍以吃奶為主：在添加輔食同時，應(yīng)配合多吃母乳和配方奶。輔食最好在母乳喂養(yǎng)間歇添加，既不影響嬰兒吃奶，而且嬰兒在半飽不飽時候最輕易品嘗新味道、接收新食物。5.每種新食物大約要試很屢次才會被接收：當嬰兒數(shù)次都拒絕吃某種新食物時，要停2周后再試，切勿強迫嬰兒進食；47/1106.添加食物應(yīng)該盡可能味道清淡：添加食物只能用少許鹽，不要加味精等其它調(diào)味品，以免增加腎臟負荷。7.嬰兒輔食應(yīng)單獨制作，食物應(yīng)新鮮，制作過程要衛(wèi)生：嬰兒輔食盡可能現(xiàn)做現(xiàn)吃，市售方便輔食未吃完一定要及時放入冰箱，下次服用前要確認未被污染方可食用。冰箱不是完全安全，也可能發(fā)生細菌感染。8.嬰兒個體差異大，需靈活掌握增添輔食品種及數(shù)量，因人而異，不要千篇一律。9.每次添加新食品后，應(yīng)親密注意其消化情況，如發(fā)覺胃脹、嘔吐、大便反常或其它情況，應(yīng)暫停喂此種輔食。當腸胃功效恢復正常后，再從開始量或更小量喂起。如遇小兒患病，應(yīng)停頓各種輔食（果汁例外），等到病愈后再恢復。48/11010．最好在寶寶和家長均心情愉快狀態(tài)下添加輔食。擔心、不愉快氣氛會破壞寶寶食欲和對進食興趣，不利于培養(yǎng)寶寶良好飲食習慣。49/110（三）添加輔助食品次序先單純后混合，先液體后固體，先谷類、水果、蔬菜，后魚、蛋、肉。千萬不能在剛開始添加輔食時，就給寶寶吃魚、肉等不輕易消化食物。要按不一樣月齡，添加適宜輔食品種。詳見上表：嬰兒輔食

添加次序。50/11051/110四、糾正輔食添加中常見錯誤理念

（一）盡早或推遲添加輔食利于寶寶身體健康4個月內(nèi)嬰兒消化器官發(fā)育未成熟，唾液中淀粉酶含量低，不宜過早添加米面類食物，而且谷類食品中植酸會影響嬰兒對母乳中鐵吸收，易引起嬰兒貧血；過早添加米粉還可導致蛋白質(zhì)攝入不足、影響體格生長和腦發(fā)育；其次，嬰兒吃飽了米糊、乳兒糕等食品，吸吮母乳量就會相應(yīng)降低，往往不能吸空母親乳房分泌乳汁，以致使母乳分泌量逐漸降低。添加輔食過遲，一方面會影響嬰兒咀嚼和吞咽功能及乳牙萌出，其次也輕易引起嬰兒患缺鐵性貧血。52/110（二）總擔心寶寶吃不飽，認為吃得越多越好普通6個月寶寶胃容量約為200ml，在吃完母乳后，可能只能喝下十幾毫升比較濃液體(如湯、果汁等)，或吃下幾十克固體食物。父母不應(yīng)總是以自己感覺來衡量孩子，認為只吃一勺、兩勺太少了。首先能夠依據(jù)寶寶體重增加來衡量吃輔食量夠不夠，首先由寶寶自己決定，讓正常生理調(diào)整起到更加好作用。53/110（三）斷乳就是不再喝奶，完全由輔食代替

這種觀點是錯誤，斷乳是指停頓母乳喂養(yǎng)，而不是斷掉乳類食物，不論是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)嬰幼兒都不能完全斷掉乳類食物，乳類食物應(yīng)作為嬰幼兒膳食一部分。而且，斷乳是一個過程，《嬰幼兒喂養(yǎng)全球策略》提出，在添加輔助食品同時可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上。

54/110（四）蛋黃是補鐵唯一食品

許多父母給寶寶添加最多就是蛋黃，認為蛋黃不但含有豐富膽固醇、蛋白質(zhì)、維生素A，還含有豐富鐵，是補鐵唯一食品。實際上蛋黃含鐵量即使較高，但以非血紅素鐵形式存在，而且，因為卵黃高磷蛋白對鐵吸收含有干擾作用，因而蛋黃中鐵生物利用率非常低，僅為3％左右。所以不要忽略補充其它含鐵量豐富食物，如魚肉、豬肝、雞、鴨、豬血等。

55/110五）精白米面是良好輔助食品（精加工碾磨谷類維生素、礦物質(zhì)、纖維素大多丟失，只有淀粉保留。嬰兒米粉中所謂營養(yǎng)是在后期加工中強化，吸收不如天然狀態(tài)好。五谷雜糧中維生素B1含量很高，父母要合理地給寶寶添加一些粗糧食品，如將燕麥、小米、玉米等熬成糊裝喂養(yǎng)等。56/110（六）用奶瓶喂米粉、奶糊和用湯匙效果一樣有父母嫌麻煩，索性將米粉、奶糊裝進奶瓶讓寶寶喝，殊不知學習吃輔食對寶寶而言是一個全新嘗試，不但能夠取得更多營養(yǎng)，還能刺激牙齒、口腔發(fā)育，訓練咀嚼及吞咽功效，所以，應(yīng)堅持用湯匙、杯子和小碗喂寶寶，讓寶寶邁上新成長階梯起點。

57/110總之，科學地輔食添加要堅持平衡膳食、食物多樣標準，采取正確喂養(yǎng)方式，從小培養(yǎng)寶寶良好飲食習慣，防止偏食、挑食。切忌不要將父母對食物選擇喜好強加給寶寶。

58/110第四節(jié)：人工喂養(yǎng)一、慣用乳品和代乳品（1）鮮牛乳缺點：*以酪蛋白為主*含乳糖量少矯正方法：*稀釋（加水或米湯）*加糖可提升能量（每100ml牛乳加糖5～8g）*煮沸3～4分鐘能到達滅菌59/110（2）羊乳：葉酸含量極少易發(fā)生營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血。（3）牛乳制品①全脂乳粉按重量1∶8（10g乳粉加水80g）按容積1∶4（1匙乳粉加水4匙沖調(diào)即成全乳）②嬰兒配方乳粉（1匙約30ml溫水稀釋）酸乳、脫脂乳，適合用于消化不良小兒60/110二、人工喂養(yǎng)方法和注意事項（1）方法：出生后1～2周內(nèi)新生兒可用2∶1乳（鮮牛乳2份，加水1份）以后逐步過渡到3∶1或4∶1乳滿月后即可用全乳牛乳量計算法嬰兒每日約需8%糖牛乳100～110ml/kg比如：3個月嬰兒，體重5kg，每日需喂8%塘牛乳量為110ml/kg×5kg=550ml（鮮牛乳550ml、糖44g），每日需水量為150ml/kg×5kg=750ml，除牛乳外每日尚需供水200ml用乳瓶喂哺，橡皮乳頭大小須適當（按月齡選擇）將乳汁試溫以不燙手為適當全日乳量可1次調(diào)配后分裝于數(shù)乳瓶，存放于冰箱冷藏，每次取1瓶，食前溫熱后喂哺，也可分次沖調(diào)61/110（2）注意事項乳瓶、乳頭、匙、盆、碗、杯等食具，每次用后都要刷洗潔凈，置鍋內(nèi)煮沸消毒，乳頭待水開后再放入煮沸5分鐘以上。也可將天天所需乳瓶、乳頭集中1次消毒備用62/110三、人工喂養(yǎng)缺點1、污染人工喂養(yǎng)常易被細菌所污染，尤其是當奶瓶不是每次使用后都煮沸消毒時。細菌等微生物在人工喂養(yǎng)食物中生長快速，即使還未變酸牛奶，對嬰兒也是有害。2、感染牛奶缺乏母乳中所含有特異性抗體、活性細胞等免疫因子，所以人工喂養(yǎng)嬰兒較易患腹瀉及呼吸道感染。3、缺乏維生素牛奶中維生素含量不能滿足嬰兒需要。4、缺鐵牛奶中鐵，不易被嬰兒吸收，人工喂養(yǎng)嬰兒輕易發(fā)生缺鐵性貧血。5、鹽分過多牛奶因為含鈉過多，有時可致高鈉血癥（血液中鹽分過多）和抽痙，尤其當嬰兒患腹瀉時。并可增加嬰兒腎臟負擔。6、鈣、磷過多尤其含磷尤其多，高磷能妨礙對鈣吸收，幫人工喂養(yǎng)嬰兒易發(fā)生佝僂病和低鈣性抽搐。63/1107、不適當脂肪牛奶中缺乏嬰兒生長發(fā)育所需要不飽和脂肪酸。同時也缺乏嬰兒大腦發(fā)育所需膽固醇。8、不適當?shù)鞍踪|(zhì)牛奶中含有較多酪蛋白，而其中含有一個不易被未發(fā)育成熟腎排泄氨基酸混合物。盡管用水稀釋牛奶能夠降低蛋白質(zhì)濃度。不過，稀釋牛奶不能滿足嬰兒大腦發(fā)育所需必需氨基酸—胱氨酸、牛磺酸供給需求。9、消化不良因為不含消化脂肪脂肪酶，同時酪蛋白易形成難以消化凝塊，所以牛奶較難被嬰兒所消化。正因為牛奶消化過程遲緩，因而它充盈在嬰兒胃內(nèi)時間較母乳長，所以，嬰兒不會很快出現(xiàn)饑餓感。牛奶喂養(yǎng)嬰兒大便較硬，輕易產(chǎn)生便秘。10、過敏牛奶為異體蛋白，所以用牛奶喂養(yǎng)嬰兒會出現(xiàn)較多過敏問題，如哮喘和濕疹。11、吸吮問題奶瓶喂養(yǎng)嬰兒可能會拒絕吸吮母親乳頭。易出現(xiàn)乳頭錯覺而造成母乳錯覺而造成母乳喂養(yǎng)失敗。64/110第五節(jié)飲水

嬰兒水代謝特點選擇飲用水標準培養(yǎng)嬰兒科學喝水習慣小兒體液平衡特點1、年紀越小，體液總量所占百分比越大體液總量占體重百分比新生兒：78%1歲70%2—14歲65%成人55—65%2、體液電解質(zhì)組成與成人相同新生兒生后數(shù)日血中鉀，氯，磷及乳酸偏高，其它年紀小兒細胞內(nèi)，外液中電解質(zhì)濃度與成人相同65/1103、水需要量大，易出現(xiàn)脫水正常嬰兒每日需水量約150ml/kg，每日水進，出量（體內(nèi)外水交換量）約等于細胞外液1/2，而成人僅占1/7嬰兒水交換率比成人快3—4倍嬰兒對缺水耐受力比成人差在病理情況下，如吐，瀉等，易發(fā)生脫水4、體液調(diào)整功效較差*年紀越小，腎排鈉，排酸，產(chǎn)氨能力越差易發(fā)生高鈉血癥和酸中毒*腎濃縮功效和稀釋功效不完善腎小球濾過率低易發(fā)生水腫和低鈉血癥嬰兒水代謝特點嬰兒水代謝旺盛，每日攝入和排出水量占體內(nèi)總液量1/2（成人1/7）易出現(xiàn)脫水和水電平衡紊亂現(xiàn)象嬰兒期每日需水量700ml（成人ml），體內(nèi)水含量約為70%—75%（成人60—65%）健康小兒每日水消耗量約為體重10%—15%（成人2—4%

66/110選擇飲用水標準起源分析飲水＼湯＼各種流質(zhì)食物＼飲料固體食物中水分超量飲用飲料或用飲料替換飲水，不利于健康（咖啡因）最好選擇喝白開水培養(yǎng)嬰兒科學喝水習慣67/110新生兒不能喝過甜水糖水濃度以成人品嘗時似甜非甜之間飯前不要給嬰兒喝水不要給嬰兒喝冰水脫水判斷輕度脫水失水量占體重５％中度脫水5—10%重度脫水10%以上68/110第五節(jié)睡眠、二便、三浴

一、睡眠1、睡眠有利于嬰兒腦細胞發(fā)育（大腦皮層生理性保護抑制，恢復體力）2、睡眠有利于嬰兒身高增加（生長激素）注意事項1、睡眠之前不要過分疲勞2、晚餐不呀吃得太飽，飲水過多3、不要穿得太多，包裹太緊4、環(huán)境：室溫，濕度，燈光，燥聲等69/110二、排便（一）、小便1、小兒排尿特點（1）排尿次數(shù)93%新生兒生后二十四小時內(nèi)開始排尿99%新生兒在生后48小時內(nèi)排尿生后頭幾天排尿4—5次/日1周后排尿20—25次/日1歲時排尿15—16次/日學齡前和學齡期6—7次/日70/110（2）排尿控制

嬰兒期由脊髓反射完成，以后由腦干--大腦皮層控制1.5—3歲間，經(jīng)過控制尿道外括約肌和會陰肌控制排尿3歲后，經(jīng)過膀胱逼尿肌控制排尿3左右小兒能控制排尿3歲后小兒白天尿頻尿急，偶然尿失禁和夜間遺尿，稱為不穩(wěn)定膀胱遺尿癥：5歲后仍發(fā)生不隨意排尿即為遺尿癥，大所數(shù)發(fā)生在夜間熟睡時，撐夜間遺尿，較少發(fā)生在白天。（原發(fā)性，繼發(fā)性）71/110（3）每日尿量嬰兒400—500ml/日幼兒500—600ml/日學齡前期600—800ml/日學齡期800—1400ml/日少尿嬰幼兒每日排尿量少于200ml學齡前兒童每日排尿量少于300ml學齡兒童每日排尿量少于400ml無尿每日尿量少于30—50ml72/1102、小兒尿液特點（1）尿色生后頭幾天紅褐色沉淀（尿酸鹽結(jié)晶）嬰幼兒嚴寒季節(jié)白色渾濁（尿酸鹽結(jié)晶）（2）酸堿度PH5—7（3）尿常規(guī)檢驗正常尿液：紅細胞＜3個/高倍視野白細胞＜5個/高倍視野（管型（－）73/110掌握嬰兒排便規(guī)律

0—1個月及時更換尿布2—5個月定時喂養(yǎng)，形成自然定時大便6—8個月固定地方便盆排便10—12個月成人提醒排便1.5—2歲訓練主動坐盆排便2歲夜里定時排便3歲排便自理74/110掌握嬰兒排便規(guī)律0—1個月及時更換尿布2—5個月定時喂養(yǎng)，形成自然定時大便6—8個月固定地方便盆排便10—12個月成人提醒排便1.5—2歲訓練主動坐盆排便2歲夜里定時排便3歲排便自理75/110二、大便

1.新生兒胎便（墨綠色）

剛生下來寶寶，即使沒吃一點東西，出生后6~12小時也會拉出墨綠色胎便。普通需要延續(xù)2~3天，天天3~5次，濃重墨綠色才能消失。胎便通常沒有臭味、狀態(tài)黏稠、顏色近墨綠色，主要由孩子在胎內(nèi)吞入羊水和胎兒脫落上皮細胞、毳毛、皮脂以及膽汁、腸道分泌物等組成。這些與生俱來東西極難洗凈，有經(jīng)驗老人會告訴孩子父母，頭幾天一定要包紙尿褲而不是尿布。早產(chǎn)兒排胎便時間有時會有所推遲，這主要和早產(chǎn)兒腸蠕動功效較差或孩子進食延遲相關(guān)。

76/1102.過渡期大便(黃綠色)

胎便排出那幾日，喂奶也開始進行，待排凈胎便，向正常大便過渡時大便呈黃綠色。多數(shù)新生兒在吃奶2～3天后大便展現(xiàn)這一階段，然后逐步進入黃色正常階段（母乳喂養(yǎng)寶寶）。新生兒喂養(yǎng)開始時間和攝入奶量會直接影響過渡便出現(xiàn)和連續(xù)時間。若開奶延遲，或攝入奶量太少，過渡便出現(xiàn)時間也會推遲。

77/1103.哺乳期大便

a.母乳喂養(yǎng)寶寶(金黃色軟糊便)因為母奶能夠充分地刺激腸胃蠕動，所以大部分寶寶不會有硬便情形，也不會有顯著臭味，呈金黃色，偶然會微帶綠色且比較?。换虺受浉鄻?，均勻一致，帶有酸味且沒有泡沫。母乳喂養(yǎng)寶寶解便次數(shù)很彈性，通常新生兒期次數(shù)較多，一天2～5次，伴隨孩子月齡增加，大便次數(shù)會逐步降低，2～3個月孩子大便次數(shù)會降低到天天1～2次。所以，吃母乳嬰兒假如出現(xiàn)大便較稀、次數(shù)較多等情況，只要嬰兒精神及吃奶情況良好，體重增加正常，沒有解便困難、腹痛、脹氣情形，就都是正常，家長沒有必要擔憂。這叫做生理性腹瀉，屬于正常現(xiàn)象，到寶寶長到一定時期這種腹瀉會自動消失。

78/110b.人工喂養(yǎng)寶寶(土黃色硬膏便)

用配方奶喂養(yǎng)寶寶大便較少，通常會干燥、粗糙一些，稍硬如硬膏，但也是只要不難解，不似羊便，就沒關(guān)系。假如消化沒問題，通常會是土黃或金黃色，略帶一些酸臭味，天天約1～2次。喝配方奶孩子有時大便會黃中帶綠或青綠，這是因為配方奶鐵質(zhì)含量都很高，當寶寶對奶粉中鐵質(zhì)吸收不完全時，多出鐵質(zhì)就會使大便帶綠色，這情形是正常。并不是老輩人說孩子大便呈綠色。就是受到驚嚇引發(fā)腸胃不適。

79/1104.吃輔食以后大便(顏色較暗)

寶寶從4個月開始添加輔食，伴隨寶寶輔食數(shù)量和種類增多，寶寶便性開始慢慢靠近成人，開始變得顏色較暗。吃較多蔬菜、水果寶寶，大便會較蓬松。假如是魚、肉、奶、蛋類吃得較多孩子，因為蛋白質(zhì)消化使然，大便就會比較臭。排便次數(shù)和顏色改變不能表示出什么問題，不過氣味和糞便中含水量則可能會說明很多問題，

80/1101、新生兒二十四小時不排便足月新生兒出生后二十四小時內(nèi)都沒有排出胎便。應(yīng)對措施：請醫(yī)生檢驗孩子是否有消化道先天畸形。2、新生兒灰白便寶寶從出生拉就是灰白色或陶土色大便，一直沒有黃色，但小便呈黃色。應(yīng)對措施：趕快通知醫(yī)生，很有可能是先天性膽道梗阻所致。延誤診療和治療會造成永久性肝臟損傷。81/1103、豆腐渣便

大便稀，呈黃綠色且?guī)в叙ひ?，有時呈豆腐渣樣。應(yīng)對辦法：這可能是霉菌性腸炎，患有霉菌性腸炎寶寶同時還會患有鵝口瘡，假如孩子有上述癥狀，需到醫(yī)院就診。

4、蛋花湯樣大便

天天大便5～10次，含有較多未消化奶塊，普通無黏液。應(yīng)對辦法：多見于吃牛奶或奶粉小兒。如為母乳喂養(yǎng)則應(yīng)繼續(xù)，無須改變喂養(yǎng)方式，也無須降低奶量及次數(shù)，多能自然恢復正常。如為混合或人工喂養(yǎng)，需適當調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。可在奶粉里多加一些水將奶配稀些，還可適當喂些含糖鹽水，也可適當降低每次喂奶量而增加喂奶次數(shù)。假如2～3天大便仍不正常，則應(yīng)請醫(yī)生診治。

82/1105、綠色稀便

糞便量少，次數(shù)多，呈綠色黏液狀。應(yīng)對辦法：這種情況往往是因為喂養(yǎng)不足引發(fā)，這種大便也稱“饑餓性大便”—你寶寶沒吃飽，這時只要給足營養(yǎng)，大便就能夠轉(zhuǎn)為正常。

6、泡沫狀便

大便稀，大便中有大量泡沫，帶有顯著酸味。應(yīng)對辦法：適當調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)就能恢復正常。未添加輔食前嬰兒出現(xiàn)黃色泡沫便，表明奶中糖量多了，應(yīng)適當降低糖量，增加奶量。已經(jīng)開始添加輔食寶寶出現(xiàn)棕色泡沫便，則是食物中淀粉類過多所致，如米糊、乳兒糕等，對食物中糖類不消化所引發(fā)，降低或停頓這些食物即可。

83/1106、臭雞蛋便

大便聞起來像臭雞蛋一樣。應(yīng)對辦法：這是提醒寶寶蛋白質(zhì)攝入過量，或蛋白質(zhì)消化不良。應(yīng)注意配奶濃度是否過高，進食是否過量，可適當稀釋奶液或限制奶量1～2天。假如已經(jīng)給孩子添加蛋黃、魚肉等輔食，能夠考慮暫時停頓添加這類輔食，等寶寶大便恢復正常后再逐步添加。還能夠給寶寶用點各種維生素制劑，以幫助消化。

7、油性大便

糞便呈淡黃色，液狀，量多，像油一樣發(fā)亮，在尿布上或便盆中如油珠一樣能夠滑動。應(yīng)對辦法：這表示食物中脂肪過多，多見于人工喂養(yǎng)嬰兒，需要適當增加糖分或暫時改服低脂奶等（但要注意，低脂奶不能作為正常飲食長久吃）。

84/1108、水便分離

糞便中水分增多，呈湯樣，水與糞便分離，而且排便次數(shù)和量有所增多。應(yīng)對辦法：這是病態(tài)表現(xiàn)，多見于腸炎、秋季腹瀉等疾病。丟失大量水分和電解質(zhì)會引發(fā)孩子脫水或電解質(zhì)紊亂，應(yīng)該馬上帶孩子到醫(yī)院就診，并應(yīng)注意寶寶用具消毒。

9、血便

血便表現(xiàn)形式各種多樣，通常大便呈紅色或黑褐色，或者夾帶有血絲、血塊、血黏膜等。應(yīng)對辦法：首先應(yīng)該看看是否給孩子服用過鐵劑或大量含鐵食物，如動物肝、血所引發(fā)假性便血。假如大便變稀，含較多黏液或混有血液，且排便時嬰兒哭鬧不安，應(yīng)該考慮是不是因為細菌性痢疾或其它病原菌而引發(fā)感染性腹瀉，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。假如大便呈赤豆湯樣，顏色為暗紅色并伴有惡臭，可能為出血性壞死性腸炎；假如大便呈果醬色可能為腸套迭；假如大便呈柏油樣黑，可能是上消化道出血；假如是鮮紅色血便，大多表明血液起源于直腸或肛門?？傊悴蝗莺雎?，以上情況均需馬上到醫(yī)院診治。

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10、羊便

寶寶大便干燥呈顆粒狀。應(yīng)對辦法：普通來說，人工喂養(yǎng)嬰兒比母乳喂養(yǎng)嬰兒更輕易發(fā)生便秘。我們不以幾天拉一次或者一天拉幾次來斷定孩子是否便秘，一個最主要指標是—寶寶大便是否硬結(jié)，就是俗稱羊便。是，就是便秘。便秘要視情況處理：對于母乳喂養(yǎng)便秘寶寶，可給糖水或橘子汁（但母乳喂養(yǎng)寶寶極少患便秘）；假如孩子吃是配方奶粉，在兩次喂奶期間，適當多喂點白開水，能夠加點果汁或者米湯，以刺激腸蠕動(選取含低聚糖配方奶粉也有利于預防便秘發(fā)生)；4個月大嬰兒能夠添加一些菜泥、果泥；對那些年紀更大點便秘寶寶，生活中父母應(yīng)勉勵他們多吃富含纖維素蔬菜、谷類食品。除了經(jīng)過飲食療法來糾正便秘，還可結(jié)合按摩：以寶寶肚臍為中心，用手掌由左向右旋轉(zhuǎn)輕輕摩擦寶寶腹部，10圈休息5分鐘，再按摩10圈，重復進行3回。還能夠幫助寶寶做助便操：讓寶寶仰臥，抓住寶寶雙腿做屈伸運動，即伸一下屈一下，共10次，然后單腿屈伸10次。增加戶外活動，多運動能夠促進腸蠕動，能使大便通暢。假如嬰兒存在頑固性便秘，經(jīng)上述處理均無效，就需要請醫(yī)生深入檢驗和治療。因為便秘還有可能是其它疾病表現(xiàn)，比如先天性巨腸癥、肛門疾病、甲狀腺功效不全等。

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注意事項：1.養(yǎng)成寶寶定時大便習慣。健康成長寶寶普通天天都能按時排便，其中以早晨吃奶后排便居多。這時孩子情緒平穩(wěn)，輕易集中注意力排便，所以，天天一到這個時間父母能夠經(jīng)過“嗯嗯”形象化語言幫助寶寶區(qū)分要他大便信息，形成條件反射。到寶寶1歲左右，就能教他早餐半小時后坐盆了。2.寶寶排不出大便時，不要長時間坐盆，更不能讓他邊坐盆邊玩或看書。因為在注意力分散情況下，孩子不易排便，而且長時間坐盆，易造成個別體弱孩子脫肛。每次坐盆5～10分鐘為宜，天天次數(shù)也不宜過多。只要精神和食欲都很好，體重增加也正常，大便不干結(jié)，那么就算孩子2～3天排便1次，也不用特殊處理。

87/1103.給寶寶時間。寶寶真正能自己控制大小便得到一歲半至兩歲。之前反射性排便排尿時期不能硬來，假如寶寶哭鬧著不拉或過了5分鐘還不愿拉，就轉(zhuǎn)移你視線，也轉(zhuǎn)移他視線，讓這段不愉快很快過去。下次再來。4.讓孩子接收，而不是排斥。幫助孩子了解自己身體，讓他以為自己身體每個部分都是好有用，自己生理功效也是很自然正常，有利于孩子一生身心健康。而不是用“今天又沒拉屎”、“不拉屎，細菌、臟東西都留在你肚子里了”之類話來造成寶寶不良心理暗示：我拉不出屎，我不健康。假如所以讓孩子對自己身體和生理功效產(chǎn)生排斥感，會影響到長大后身體觀念甚至性觀念。88/1105.關(guān)注需要技巧。兒童教授指出，假如對孩子大便問題給予超出其它事情尤其關(guān)注，孩子就會利用這個機會來叛逆、消極抵抗，或糊弄周圍人。越自然、越?jīng)]有壓力方法對孩子身心健康越好。89/110三、“三浴”鍛煉

三浴即日光浴、空氣浴、水浴。三浴鍛煉好處有：1、三浴鍛煉能夠提升嬰幼兒呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)功效。a.鍛煉時因為肌肉活動增加呼吸加深加緊，消耗大量氧氣并排出二氧化碳，肺通氣量顯著增加，使肺臟得到充分換氣，從而提升呼吸功效。b.身體運動時心臟收縮加強，心跳次數(shù)加緊，能夠鍛煉心肌強度使心臟血容量增加，心率變緩，心肌收縮力增強，心臟輸出量增大。c.三浴鍛煉能夠增加機體代謝，增加食欲，