淺析小兒呼吸系統(tǒng)疾病的診治現(xiàn)狀

淺析小兒呼吸系統(tǒng)疾病的診治現(xiàn)狀兒科臨床治療過程中小兒呼吸系統(tǒng)疾病非常常見其發(fā)病率在兒科各類疾病的發(fā)病率中占首位特別是在學(xué)齡前期的兒童及嬰幼兒中的發(fā)病率非常高對于小兒的正常發(fā)育及身體健康具有非常大的影響及時(shí)對其進(jìn)行有效的診治是非常必要的本文就主要針對其診治現(xiàn)狀進(jìn)行簡單分析研究。1小兒呼吸系統(tǒng)的生理學(xué)特點(diǎn)站在解剖學(xué)的角度對小兒呼吸系統(tǒng)的生理學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行簡單分析發(fā)現(xiàn)其與成人的呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)具有較大的差別其鼻腔相對來說是比較短小的，并且鼻道狹窄，黏膜下層沒有海綿組織，氣柔量與種素的存在，直接導(dǎo)致了小兒呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生率顯著高于成人。2常見的小兒呼吸系統(tǒng)疾病小兒時(shí)期最為常見的一種疾病就是呼吸道感染該病沒有明顯的季節(jié)性特點(diǎn)一年四季都有發(fā)生其中發(fā)病率最高的季節(jié)是春冬季節(jié)[2-3在其疾病的診治過程中一種非常有效的手段就是實(shí)施病原學(xué)監(jiān)測這對于小兒呼吸道感染疾病的診治具有非常重要的作用所以關(guān)于小兒呼吸道疾病的病原學(xué)研究越來越廣泛，下面就對常見的小兒呼吸系統(tǒng)疾病予以簡單介紹。2.1小兒呼吸道的細(xì)菌感染有很多種細(xì)菌均能夠?qū)е滦汉粑到y(tǒng)感染對其健康造成嚴(yán)重威脅為了對相關(guān)的致病細(xì)菌有一個(gè)詳細(xì)的了解國內(nèi)很多學(xué)者在這方面開展了深入的研究研究結(jié)果表明肺炎克雷伯菌、肺肺炎克雷伯菌及銅綠假單胞菌等一些革蘭陰性菌是其主要的病原菌并且這種類型的病菌具有非常高的耐藥性這已經(jīng)成為全球共同關(guān)注的問題臨床上主要的消滅微生物病原體的方法就是應(yīng)用抗生素但是由于抗菌藥物的廣泛應(yīng)用使得耐藥性細(xì)菌的發(fā)展速度非?？鞂?dǎo)致抗生素的研發(fā)速度難以滿足實(shí)際的抗菌要求，在這方面的研究還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。2.2小兒呼吸道的病毒感染導(dǎo)致小兒呼吸道感染的病毒種類非常的多其中最為常見的有巨細(xì)胞病毒麻疹病毒SARS病毒腺病毒副流感病毒流感病毒以及呼吸道合胞病毒其中最為常見的一種病毒就是呼吸道合胞病毒目前有關(guān)小兒呼吸道病毒感染的研究中我國相關(guān)的研究并不多，有學(xué)者在對39例持續(xù)喘息患者的呼吸道分泌物中應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)及測序的方法從中檢出了12例博卡病毒，這是一種首先由瑞典學(xué)者發(fā)現(xiàn)的一種細(xì)小病毒能夠引發(fā)兒童肺炎支氣管炎等一些呼吸系統(tǒng)疾病將其與呼吸道合胞病毒感染患者的臨床癥狀進(jìn)行比較兩者的大部分臨床癥狀相似其中較常出現(xiàn)的是發(fā)熱。另外有相關(guān)的研究中對2兒而治毒現(xiàn)M2-1基因mA的psh***對于該病毒所導(dǎo)致的細(xì)胞病變效應(yīng)具有明顯的減輕作用，其中M2nRNA的特異性脫氧核酶對于病毒的復(fù)制具有良好的抑制作用并且其具有良好的抗病毒效應(yīng)能夠有效的提升被病毒感染了的細(xì)胞的存活率在未來的研究過程中其有望成為防治呼吸道合胞病毒感染的一種新型基因治療類藥物對于小兒呼吸系統(tǒng)疾病的治療具有積極的作用。2.3支氣管哮喘支氣管哮喘是小兒呼吸系統(tǒng)疾病中常見的一種形式其屬于慢性的氣道炎癥性疾病臨床治療過程中保證其治療的規(guī)范性與有效性是非常必要的在長期的研究與實(shí)際應(yīng)用中有關(guān)兒科哮喘的研究不斷深入并取得了一系列的成果很多研究投入到了兒科哮喘的研究工作中有研究發(fā)現(xiàn)哮喘患兒中的白三烯受體基因的mRNA表達(dá)著升另外有者對20例細(xì)展成為支氣管哮喘的，導(dǎo)致哮喘發(fā)生及發(fā)展的一種重要因素就是：過敏體質(zhì)單純母乳喂養(yǎng)大劑量靜脈免疫球蛋白及時(shí)接種BGG是施。3小兒呼吸系統(tǒng)疾病的診斷現(xiàn)狀3.1小兒呼吸系統(tǒng)疾病的實(shí)驗(yàn)室檢測有研究表明小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染主要與血清硒鋅等微量元素以及T細(xì)胞亞群等的濃度變化有關(guān)對呼吸系統(tǒng)感染性疾病的小兒的血清硒、鋅等元素的含量進(jìn)行測定，檢測結(jié)果表明，不同呼吸系統(tǒng)疾病的小兒體內(nèi)血清的硒與鋅的濃度具有明顯的王，以。在小兒呼吸系統(tǒng)疾病的相關(guān)研究中應(yīng)用超高倍顯微鏡對咽拭子進(jìn)行檢查看其中是否存在支原體活體以此來對小兒支原學(xué)者種應(yīng)究相關(guān)性可以將其應(yīng)用于藥物療效評價(jià)及反映細(xì)菌感染的嚴(yán)重程度工作中將血清前清蛋白應(yīng)用于小兒急性呼吸系統(tǒng)的感染的病因檢測中具有較高的檢出率可以將其應(yīng)用于小兒呼吸系統(tǒng)感染的鑒別與療效觀察工作中。3.2小兒呼吸系統(tǒng)疾病的儀器檢測在小兒呼吸系統(tǒng)疾病檢測中最為常用的儀器檢測方法就是程夠應(yīng)用X出假陽的概比較特是對一些疑是支氣管物的兒來僅依靠X線查很難其進(jìn)行確的診斷并對兒童施X線查對正常育具一定影響。在小兒支氣管哮喘的診斷工作中一項(xiàng)必不可少的檢查內(nèi)容就是肺功能檢測通過該項(xiàng)檢測能夠?qū)純簹獾乐惺欠翊嬖谧枞枰钥陀^的反映并且對于哮喘患兒的氣道炎癥的嚴(yán)重程度具有良好的評估作用這是臨床中的一種非創(chuàng)傷性的診斷技術(shù)在呼吸系統(tǒng)疾病早期的診斷過程中發(fā)揮著非常重要的作用能夠?qū)浀人幵u價(jià)工作中，具有非常好的應(yīng)用效果。由于小兒的依從性比較差，在對其開展肺功能檢測的過程中應(yīng)用到的方法與儀器與成人檢呼氣流阻斷法超聲波法、體描儀法等肺功能檢測在小兒呼吸系統(tǒng)疾病的檢測工作的應(yīng)用范圍越來越廣。纖維支氣管鏡檢測由于其纖支鏡柔軟可以彎曲具有較大的視野范圍將其應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)疾病的檢測中能夠直接檢查到肺部局部出現(xiàn)的微小病變并且能夠?qū)夤芗爸夤艿膭?dòng)力學(xué)狀況具有一個(gè)全面的了解集診斷功能與治療功能于一體特別是在小兒影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在不明原因的肺部病灶咳血?dú)獯?、反?fù)咳嗽的檢查中具有非常好的應(yīng)用效果其還能夠作為先天性氣道異常類型及嚴(yán)重程度的金標(biāo)準(zhǔn)但是在實(shí)際應(yīng)用中該技術(shù)是一種侵入性操作具有較大的風(fēng)險(xiǎn)性手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)近是傷]。病，其以。4小兒呼吸系統(tǒng)的治療現(xiàn)狀4.1小兒呼吸系統(tǒng)疾病治療過程中的常用藥物氨溴索是小兒呼吸系統(tǒng)疾病治療過程中常用的一種藥物由于小兒呼吸系統(tǒng)解剖學(xué)生理特點(diǎn)的特殊性導(dǎo)致其呼吸道分泌物容易滯留于肺部及氣管中這會(huì)導(dǎo)致小兒呼吸系統(tǒng)疾病的治療具有較大難度，常出現(xiàn)難以治愈或者是治愈之后反復(fù)發(fā)作的情況，鹽酸氨溴索是臨床中廣泛應(yīng)用的一種祛痰藥物其能夠有效的稀釋痰液并且還能夠濕潤呼吸道中的分泌物維持呼吸道黏膜纖毛上皮細(xì)胞的正常功能對于抑制小兒呼吸系統(tǒng)炎癥的進(jìn)展具有積極的作用有研究表明將鹽酸氨溴索注射液應(yīng)用于新生兒呼吸窘迫綜合癥的治療中具有良好的治療效果并且不會(huì)產(chǎn)生明顯的毒副作用。糖皮質(zhì)激素類藥物具有各種不同的生理功能對于呼吸衰竭、高類對其用量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，對于一般的呼吸系統(tǒng)疾病，是不需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物的，并且該種藥物盡量不要應(yīng)用于極低體重兒的慢性肺疾病的常規(guī)治療或者預(yù)防工作中。免疫增敏劑通過為呼吸系統(tǒng)疾病的患兒應(yīng)用免疫增敏劑來改善其免疫功能提升其治療效率已經(jīng)成為小兒呼吸系統(tǒng)疾病臨床治療過程中的有效手段依據(jù)來源的不同可以將免疫增敏劑多，夠通過調(diào)節(jié)補(bǔ)體與細(xì)胞因子的功能來誘導(dǎo)靶細(xì)胞的凋亡并通過對樹突狀細(xì)胞的活化等方面進(jìn)行調(diào)節(jié)來維持機(jī)體免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定性。其中常用的一種微生物制劑是斯奇康其能夠通過增強(qiáng)小兒體內(nèi)K細(xì)，及。牛膝多糖、黃蔑多糖、香菇多糖等，其都是活性非常強(qiáng)的生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，在。4.2小兒呼吸系統(tǒng)疾病中的輔助治療措施目前臨床上常用的輔助治療措施主要有（吸入氧氣霧化，這是一種將氧氣作為驅(qū)動(dòng)氣的霧化吸入法通過氧霧使藥物