1-2變態(tài)歷史及標(biāo)準省名師優(yōu)質(zhì)課賽課獲獎?wù)n件市賽課一等獎?wù)n件

變態(tài)心理學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)心理學(xué)系黃愛國aiguo_h3057@第1頁第2頁第3頁序言本課重點：

各類病理心理現(xiàn)象識別

各類心理障礙、精神障礙診療第4頁什么是變態(tài)心理？對變態(tài)了解：大眾觀點定義：伴伴隨痛苦和功效性損傷出現(xiàn)個體內(nèi)部心理功效紊亂，是一個不經(jīng)典或文化上不被期待行為反應(yīng)；第5頁正常心理三大特點保障正常適應(yīng)維持良好人際確保正確認知第6頁判斷變態(tài)七元素

1、痛苦2、適應(yīng)不良3、不合理4、不可預(yù)知性和失去控制感5、少見和非傳統(tǒng)6、觀察者不適7、違反標(biāo)準：應(yīng)該工作、忠誠、負責(zé)任——中庸及恰到好處、適度行為。——————————————————————————————————————————————————————

正常人都有異常心理，而心理障礙者心理絕大多數(shù)是正常。第7頁少見和非傳統(tǒng)第8頁判斷異常心理標(biāo)準常識性區(qū)分有沒有離奇、怪異言談、思想和行為有沒有過分情緒體驗和表現(xiàn)有沒有本身社會功效不完整是否影響他人正常生活非標(biāo)準化區(qū)分（李心天,1991）統(tǒng)計角度，是否偏離常模文化人類學(xué)角度，是否偏離某一文化習(xí)俗——文化相對論社會學(xué)角度，是否破壞了社會準則精神醫(yī)學(xué)角度，是否有古怪無效觀念或行為認知心理學(xué)角度，是否存在主觀不適第9頁統(tǒng)計學(xué)（正態(tài)曲線）普通心理健康水平嚴重心理疾?。ň癫。┑陀谄胀ㄐ睦斫】邓剑ㄉ窠?jīng)官能癥與人格障礙）高于普通心理健康水平極端心理健康第10頁自知力（內(nèi)省力、領(lǐng)悟力）自知力：患者對自己精神疾?。ㄐ睦懋惓＃┱J知和判斷能力是判斷精神障礙患者病情輕重和病情改進程度主要標(biāo)志。是區(qū)分精神病和神經(jīng)癥極其主要標(biāo)志第11頁變態(tài)心理診療困難(1)異常心理活動和正常心理活動之間差異經(jīng)常是相正確，極難要求一個正常與異常分界限，但在有些情況下二者又有實質(zhì)差異，不能一概而論。(2)異常心理活動表現(xiàn)受到各種原因影響，包含客觀環(huán)境、主觀經(jīng)驗和心理狀態(tài)以及人際和社會關(guān)系，而判別標(biāo)準受判別者對這些原因所起作用看法，及自己方法論影響，因而在此問題上較難有統(tǒng)一而為大家公認標(biāo)準。需要綜合各種原因和標(biāo)準進行評定。第12頁變態(tài)心理診療時應(yīng)注意事項1、判斷誤差：因缺乏標(biāo)準2、不一樣觀察者看法不一樣3、觀察者與行為者誤差：自我與他人判斷所以，不要輕率地作出診療。-------------------------------------------------------------------------友情提醒：不要往自己或他人頭上亂扣“帽子”第13頁嚴重心理異常與輕度心理異常區(qū)分

嚴重輕度

嚴重心理異常與輕度心理異常區(qū)分心理異常------心理異常

精神病癥狀

重---------------------輕

社會適應(yīng)

喪失---------------------部分喪失

人格改變

顯著---------------------部分

自知力沒有---------------------有

主動求治

不會---------------------會

第14頁變態(tài)心理學(xué)史對于變態(tài)心理認識：1、超自然解釋：魔鬼，巫師，宿命論，宗教（惡有惡報），天象，天子2、生物學(xué)原因：體液說；中醫(yī)學(xué)說；梅毒3、心理學(xué)原因：Mesmer---Charcot---Bruer---Freud；第15頁早期體液說前400血液、黑膽汁、黃膽汁和黏液四種體液不適當(dāng)搭配會形成變態(tài)行為多血質(zhì)粘液質(zhì)膽汁質(zhì)抑郁質(zhì)第16頁文藝復(fù)興后變態(tài)心理學(xué)1861年布洛卡發(fā)覺大腦功效分區(qū)帕斯德提出“細菌理論”變態(tài)心理生物學(xué)理論炭疽菌類病毒第17頁中醫(yī)對變態(tài)心理解釋

《素問·宣明五氣論》說：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志。”神、魂、魄、意、志名雖不一樣，但皆屬人身之神范圍，只是詳細分工不一樣。所以，五臟皆可稱為神之宅；五臟受損，皆可影響神，而出現(xiàn)神病變。五臟之中尤以心含有主宰生命活動主要功效被稱為“君主之官”。若心受到損傷，則神必定也要受到影響，甚則神滅身亡，故《靈樞·邪客》說：“心傷則神去，神去則死矣?！边@里“藏神”是修辭使用方法，其本質(zhì)是一元論。第18頁中醫(yī)對心身疾病病因認識生物軀體原因：稟賦理論體質(zhì)理論心理社會原因：七情內(nèi)傷不良人格社會原因飲食勞倦等第19頁Memsmer--當(dāng)代催眠術(shù)之父(直到18世紀中葉，人們還認為癔癥是子宮游蕩造成)1766年,以《行星對人體之影響》獲維也納大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位.1774年，接診歇斯底里患者第20頁麥斯麥創(chuàng)造了一個集體施治裝置，以一個大木桶裝滿鐵砂、玻璃粉和水，在桶中豎立一根鐵柱，再從鐵柱周圍延伸出許多根鐵絲，每個病患將鐵絲放在生病部位，隔壁房間則傳出柔美、單調(diào)音樂，麥斯麥這時才穿著絲綢黑袍現(xiàn)身，手里拿著短鐵棒接觸、按摩病患以“疏通其磁流液體”，一邊用銳利眼光看著病患，一邊繞著病患，一段時間之后，有病患會出現(xiàn)顫動、尖叫、哭泣、出汗、全身痙攣現(xiàn)象，麥斯麥認為這是疾病痊愈象征，有病磁流透過震動會伴隨汗水流出體外，使體內(nèi)磁流恢復(fù)平衡，疾病也就不藥而愈。

第21頁沙可（1825－1893）第22頁布洛伊爾（1842－1925）

與安娜（1859－1936年）

第23頁中世紀變態(tài)心理觀念第24頁Early“Treatments”forMentalIllness

Physiciansinthe18thand19thcenturiesusedcrudedevicestotreatmentalillness,noneofwhichofferedanyrealrelief.Thecirculatingswing,topleft,wasusedtospindepressedpatientsathighspeed.AmericanphysicianBenjaminRushdevisedthetranquilizingchair,topright,tocalmpeoplewithmania.Thecrib,bottom,waswidelyusedtorestrainviolentpatients.第25頁文藝復(fù)興時期解放精神病人（法國：皮耐爾，1792）第26頁我國精神病人情況文革期間精神病患者精神病患者，四川，袁東平，1990年第27頁洗澡精神病人精神病院，天津，袁東平，1989第28頁我國當(dāng)代精神病院南京腦科醫(yī)院青島市麥島精神病院第29頁醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變：

生物醫(yī)學(xué)模式

生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式變態(tài)心理生物心理模式.jpg..\變態(tài)心理學(xué)\DSC02148.JPG

病人概念演化：

醫(yī)學(xué)含義：有某種病人，不論發(fā)覺沒發(fā)覺社會學(xué)含義：到醫(yī)院就診人心理學(xué)含義：感到有病人第30頁第二章對變態(tài)認識

第一節(jié)經(jīng)典四大流派心理動力學(xué)派追溯心理異常心理方面原因是從弗洛伊德開始，心理異常這種模型尤其強調(diào)動力原因主要性，也就是說，正常和變態(tài)人格都是意識與無意識欲望軀動，或本能矛盾沖突結(jié)果。

第31頁PioneersofPsychoanalysis

In1909pioneersofthegrowingpsychoanalyticmovementassembledatClarkUniversityinWorcester,Massachusetts,tohearlecturesbySigmundFreud,thefounderofpsychoanalysis.Thegroupincluded,toprow,lefttoright,A.A.Brill,ErnestJones,SandorFerenczi,andbottomrow,Freud（1856–1939）,ClarkUniversityPresidentC.StanleyHall,andSwisspsychiatristCarlG.Jung.

第32頁SIGMUNDFREUD（1856–1939）

1895年與Breuer合作發(fā)表《癔癥研究》，標(biāo)志著精神分析理論奠基和正式起點。19他出版《夢解釋》通常被人們視為精神分析學(xué)正式形成，被譽為改變?nèi)祟悮v史書。主要著作有：《夢解釋》（1900)《日常生活心理病理學(xué)》（1901)《精神分析引論》（1917)1897起，堅持天天半小時自我分析他著名度更是超出了心理學(xué)，對文學(xué)、史學(xué)、哲學(xué)、藝術(shù)、宗教、法學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會學(xué)等很多領(lǐng)域都有深刻影響。第33頁心理動力學(xué)派著名人物

安娜·弗洛伊德（1895.12.03－1982.10.09）榮格

分析心理學(xué)“集體無意識”第34頁艾里克森（1902－1994）

美國心理學(xué)家，兒童精神分析醫(yī)生，新精神分析派代表人物

自卑情結(jié)

個體全程發(fā)展理論A.阿德勒（1870－1937）

奧地利精神病學(xué)家。個體心理學(xué)創(chuàng)始人，人本主義心理學(xué)先驅(qū)，當(dāng)代自我心理學(xué)之父.

第35頁精神分析理論基本看法兩個基本命題心理過程大多是潛意識性本能被壓抑、包裹在潛意識或本我之中，成為決定人行為巨大心理能源，性沖動是神經(jīng)癥主要起源。推論力必多（Libido）是心理活動動力力必多發(fā)展三階段論：口欲、肛門、性器心理結(jié)構(gòu)論，人格結(jié)構(gòu)論本我、自我、超我標(biāo)準防御機制理論第36頁人格結(jié)構(gòu)三部分處于無意識最深層有一個“本我”，是行為動力源泉，它追求直接滿足，遵照“高興標(biāo)準”。意識中有“自我”，它是從無意識中產(chǎn)生，指導(dǎo)行為采取社會允許方式滿足本我需要。遵照“現(xiàn)實標(biāo)準”“超我”，代表良心或道德力量，對自我起監(jiān)察作用，不讓其有越軌行為，不然就給予處罰。遵照“理想標(biāo)準”第37頁人格結(jié)構(gòu)論超我本我自我第38頁心理結(jié)構(gòu)意識前意識潛意識第39頁心理結(jié)構(gòu)與人格結(jié)構(gòu)關(guān)系本我自我超我潛意識前意識意識第40頁心理防御機制不成熟防御機制：

埋怨、退縮、投射、否定、被動攻擊、潛意顯現(xiàn)、幻想、分裂、軀體化成熟防御機制：

壓抑、升華、幽默神經(jīng)癥（中間型）防御機制：反向形成、解除、阻止、回避、理想化、假利他性、伴無能之全能、隔離、同一化、否定、交往傾向、消耗傾向、期望

第41頁精神疾病致病基本觀點“性心理”固著與退化是造成問題主要原因。在自我學(xué)習(xí)理智處理問題中，超我與本我間沖突與矛盾產(chǎn)生焦慮。預(yù)防、抵抗焦慮，我們必須壓力、抑制非理性沖動，假如壓抑力量不足，讓沖突、矛盾或非理性沖破防線，此時就會產(chǎn)生異常心理和行為；假如不能突破防御，我們就能夠形成意識不到痛苦，即隱藏到了潛意識中。并經(jīng)過夢等方式表示出來。第42頁焦慮與精神疾病產(chǎn)生事件焦慮現(xiàn)實焦慮道德焦慮神經(jīng)癥性焦慮防御神經(jīng)癥力必多在某成長階段固著第43頁神經(jīng)癥癥狀形成未能處理幼年時期沖突（作為潛在根源）

現(xiàn)實沖突

焦慮

退行到幼年某種體驗或行為方式中

幼年沖突現(xiàn)實化

沖突性焦慮加重

不恰當(dāng)防御

在沖突雙方之間達成“妥協(xié)”（讓步）

最終以癥狀形式表現(xiàn)出來第44頁評價心理學(xué)界批評主要在方法論潛意識理論并非由Freud首創(chuàng)認知神經(jīng)科學(xué)發(fā)展對Freud癥狀學(xué)提出了嚴重質(zhì)疑經(jīng)典精神分析理論已經(jīng)過時第45頁對精神分析理論評價—價值開創(chuàng)了潛意識研究首創(chuàng)精神疾病較為完整心理學(xué)解釋拓展了心理學(xué)學(xué)科建設(shè)成為今天心理咨詢與治療理論源頭自我體驗角度看治療角度看患者治愈角度看極大地影響了社會科學(xué)各個領(lǐng)域其歷史功勞，主要在哲學(xué)方面以力必多代替了上帝意志其學(xué)說受到打擊與限制，主要來自宗教領(lǐng)域第46頁對精神分析理論評價—不足深厚還原論傾向顯著生物等同論（將人等同于動物）學(xué)說上生物化傾向——泛性論非理性主義Freud忽略和貶低意識地位和作用，過分夸大無意識意義。否定意識在心理活動中主導(dǎo)作用。主觀主義色彩深厚其大多理論說明缺乏足夠?qū)嵶C支持，主要源自于自己臨床經(jīng)驗，其真實性、可靠性及可驗證性都所以受到廣泛批評。第47頁弗洛伊德貢獻與不足貢獻：（1）他建立了自由聯(lián)想和釋夢等技術(shù)去認識我們心理生活中有意識和無意識方面。并把性在人類行為中作用引入了科學(xué)研究領(lǐng)域。

（2）弗洛伊德向人們表明一些異常心理現(xiàn)象是人們努力去應(yīng)付某種困難問題結(jié)果，表明為各種正常自我防御機制夸大表現(xiàn)。

受到批評：（1）對性驅(qū)力過分重視。（2）對人性消極態(tài)度。（3）對無意識過程作用夸大。（4）沒有注意到自我匯報在科學(xué)研究中局限。（5）忽略了人類動機中朝向成長和自我實現(xiàn)傾向。（6）忽略了不一樣文化原因?qū)λ茉烊祟愋袨橛绊?。?）他很多理論假設(shè)和心理治療效果缺乏科學(xué)證據(jù)。（8）花費過大。

第48頁新精神分析學(xué)派經(jīng)典精神分析理論基本被“新精神分析學(xué)派”所代替：1、將關(guān)重視點從“本我”移植到“自我”；2、將幼兒期發(fā)展論修正為“終生發(fā)展論”。第49頁行為學(xué)派行為理論應(yīng)用當(dāng)前已遠遠超越醫(yī)學(xué)領(lǐng)域巴甫洛夫華生桑代克斯金納第50頁IvanPetrovichPavlov（1849-1936）高級神經(jīng)活動生理學(xué)奠基人。條件反射理論建構(gòu)者，也是傳統(tǒng)心理學(xué)領(lǐng)域之外而對心理學(xué)發(fā)展影響最大人物之一。第51頁桑代克（1874-1949）-動物心理學(xué)鼻祖第52頁JohnB.Watson（1878-1958）

Skinner（1904-1990）第53頁華生是美國心理學(xué)家，行為主義創(chuàng)始人。

1878年1月9日出生于美國卡羅來納州19以題為《動物教育》獲芝加哥大學(xué)心理學(xué)博士學(xué)位19受聘為霍普金斯大學(xué)正式教授。19《行為主義者心目中心理學(xué)》文章發(fā)表，標(biāo)志行為主義正式誕生19《行為：比較心理學(xué)導(dǎo)論》出版。

19當(dāng)選為美國心理學(xué)會主席。19獲福爾滿大學(xué)聲譽博士。

19《行為主義心理學(xué)》出版。第一次世界大戰(zhàn)期間任美國軍事航空服務(wù)社少校。

19因主持一項相關(guān)性行為試驗研究，引發(fā)家庭糾紛與妻子離婚而被迫辭職離開學(xué)術(shù)界，改行從商，經(jīng)營廣告行業(yè)，1958年9月25日逝世。

他對心理學(xué)發(fā)展貢獻有：

①確定了以行為作為心理學(xué)研究對象，消除了傳統(tǒng)心理學(xué)主觀性，

格守普通科學(xué)共有客觀性標(biāo)準。

②發(fā)展了客觀觀察方法，使心理學(xué)在方法上益趨精進。

華生預(yù)測與控制行為觀點促進應(yīng)專心理學(xué)發(fā)展，他環(huán)境決定論觀點影響美國心理學(xué)達30年。第54頁三個發(fā)展階段古典制約(classicalconditioning):Pavlov條件反射研究;南非學(xué)者動物恐懼研究;HansEysenck研究操作制約(operantconditioning):B.F.Skinnner行為治療認知趨勢(cognitivetrend):A.Bandura;A.Ellis;A.Beck小演說:三個階段特點與經(jīng)典研究介紹第55頁變態(tài)心理行為主義觀點變態(tài)源自不良學(xué)習(xí)變態(tài)研究應(yīng)關(guān)注可測量行為病態(tài)行為是學(xué)習(xí)后果，所以亦能經(jīng)過學(xué)習(xí)而改變其行為矯正思想得到了實證支持，影響了行為醫(yī)學(xué)興起不良行為模式固著經(jīng)過條件反射泛化過程而形成第56頁行為主義觀點經(jīng)典行為主義觀點——條件反射理論巴甫洛夫心理問題產(chǎn)生是因為不良刺激引發(fā)不恰當(dāng)反射行為所以，用新行為替換不良反射就能治療心理疾病當(dāng)代行為主義觀點——操作性條件反射理論斯金納

心理疾病產(chǎn)生是由條件反射結(jié)果決定現(xiàn)實中兩個條件反射都有；老鼠籠飼服機構(gòu)心理疾病產(chǎn)生決定于刺激后果對個體意義近代行為主義觀點——認知觀點消除行為要在行為發(fā)生之前，因為我們無法打開大腦黑箱，所以只能經(jīng)過反應(yīng)來研究意識，大家都在猜意識，然而只能經(jīng)過意識功效——外部表現(xiàn)才能研究。第57頁Pavlov用試驗神經(jīng)癥來說明心理沖突神經(jīng)機制——行為主義介入變態(tài)心理學(xué)最早統(tǒng)計神經(jīng)癥與精神病病因，在于興奮與抑制這兩個基本神經(jīng)過程沖突造成，沖突持久不決而出現(xiàn)。神經(jīng)癥與精神病區(qū)分在于神經(jīng)活動障礙復(fù)雜性或精細特征性上區(qū)分第58頁經(jīng)典條件反射觀點刺激反應(yīng)人是被動！第59頁第60頁操作性條件反射斯金納在做白鼠試驗斯金納人是主動！第61頁操作性條件反射刺激反應(yīng)標(biāo)準１：假如某一行為重復(fù)得到獎勵，它就會頻繁重復(fù)；反之若受到處罰，這一行為就不會頻繁發(fā)生，以致逐步消失。

標(biāo)準２：與獎勵相比，處罰對行為塑造作用較小。第62頁Skinnerbox第63頁操作性條件反射Operantconditioning,pioneeredbyAmericanpsychologistB.F.Skinner,istheprocessofshapingbehaviorbymeansofreinforcementandpunishment.Thisillustrationshowshowamousecanlearntomaneuverthroughamaze.Themouseisrewardedwithfoodwhenitreachesthefirstturninthemaze(A).Oncethefirstbehaviorbecomesingrained,themouseisnotrewardeduntilitmakesthesecondturn(B).Aftermanytimesthroughthemaze,themousemustreachtheendofthemazetoreceiveitsreward(C).第64頁幾個關(guān)鍵概念（1）經(jīng)典條件反射與操作條件反射。（2）強化在操作條件反射中，假如某一行為重復(fù)伴隨一個獎酬性條件或逃避某種厭惡刺激條件，則這一行為就會被強化。

（3）泛化與區(qū)分泛化：當(dāng)某一反應(yīng)與某種刺激形成條件聯(lián)絡(luò)后，這一反應(yīng)也會與其它類似刺激形成某種程度條件聯(lián)絡(luò)，這一過程稱為泛化。區(qū)分：即個體學(xué)會對相同刺激進行分辨，并做出不一樣反應(yīng)過程。（4）榜樣作用榜樣作用,顧名思義,即父母或其它人為兒童做出所期望行為模式。假如個體能夠模仿這種行為并所以受到獎勵，或看到其它人因做出這一行為而受到獎勵，就能夠很快地取得這一新行為。

第65頁對行為主義心理學(xué)觀點評價貢獻樹立了心理咨詢與治療科學(xué)地位提供了足夠?qū)嵶C依據(jù)促進了心理治療發(fā)展對個體適應(yīng)環(huán)境一個側(cè)面進行了良好解釋為變態(tài)心理解釋與矯正開辟了新路徑不足以動物反應(yīng)來推導(dǎo)人類行為存在缺點過于強調(diào)行為，而忽略了人內(nèi)在精神世界（如信念、道德等原因在個體心理疾病產(chǎn)生中意義與價值）第66頁認知－行為主義興起1.把心理看做是一個信息加工系統(tǒng)觀點已成為心理學(xué)廣泛領(lǐng)域內(nèi)研究重點。2.認知行為治療則把關(guān)注重點從外部行為本身轉(zhuǎn)向引發(fā)這一行為潛在認知過程，而這種觀點也就著眼于改變病人不適當(dāng)認知。3.廣義講，認知－行為治療家關(guān)注是病人“自我言語”，即他們習(xí)慣用以解釋自己經(jīng)驗方式。第67頁認知理論刺激 反應(yīng)認知加工過程第68頁認知理論將心理視為一個信息加工系統(tǒng)。治療上將關(guān)注重點從外部行為本身轉(zhuǎn)向引發(fā)這一行為潛在認知過程，而這種觀點也就著眼于改變病人不適當(dāng)認知。廣義講，認知－行為治療家關(guān)注是病人“自我言語”，即他們用以解釋自己經(jīng)驗習(xí)慣性方式。第69頁認知學(xué)派病理觀功效失調(diào)性假設(shè)或圖式

↓

認知歪曲

↓

情境→自動式思維→情感和行為問題

A.艾利斯（1913-？）第70頁人本學(xué)派馬斯洛（1908-1970）羅杰斯（1902-1987）第71頁人本存在主義主要理論本能論（Instincttheory，心理潛能，目目標(biāo)是求得發(fā)展）自我實現(xiàn)論（Theoryofself-actualization）需要層次論（Hierarchicaltheoryofneeds）來詢者中心理論（Client-centeredtheory）第72頁人本主義理論觀點

（1）自我是組織心理活動中心，是最系統(tǒng)概念。（2）著眼點在于價值和個人成長。人本主義心理學(xué)家尤其強調(diào)價值和價值選擇過程在指導(dǎo)行為以及尋求有意義生活方式等方面意義。依據(jù)人本主義觀點，心理異常從根本上說是個人成長和朝向健康自然傾向中止或歪曲，引發(fā)這種中止或歪曲原因包含以下一個或幾個：①自我防御機制過分使用使得個體逐步脫離現(xiàn)實。②不利社會條件以及學(xué)習(xí)中失誤；③過分擔(dān)心應(yīng)激。（3）對人性和人類潛力持一個主動態(tài)度，與精神分析和行為主義不一樣是，人本主義理論家對人性和人類潛力看法是主動、樂觀。他們認為在適當(dāng)條件下，人類都傾向于友好、合作、以及建設(shè)性行為。而自私、攻擊性以及殘忍則是因為對我們本性否定、挫折、或歪曲。（4）心理異常起因：在羅杰斯觀點中，心理異常起因更多地是與自我實現(xiàn)趨勢受阻相關(guān)。第73頁需要層次第74頁CarlRogersCarlRogers,1902-1987第三勢力(third-force)治療過程中基本要素：治療者態(tài)度、個人特質(zhì)，治療關(guān)系個人中心療法四階段：1940s,“非指導(dǎo)性咨詢”(nondirectivecounseling):強調(diào)反應(yīng)與澄清;1950s,Client-centeredtherapy一書出版:明確強調(diào)自我實現(xiàn)傾向;1960s,<成為一個人>(Onbecomingaperson)一書出版,取向重點放在”成為一個忠于自我人”;1970s-80s,將其觀點擴充至教育,工業(yè)及追求世界和平領(lǐng)域;第75頁人本治療理念來訪者中心療法基本假設(shè)是：人本身內(nèi)部有了解自己改造自我概念和指導(dǎo)自己行為遼闊能源；只要提供適宜環(huán)境氣氛，這些潛能就能開發(fā)出來。羅杰斯認為創(chuàng)造適宜氣氛主要依靠三條：即真誠、無條件主動關(guān)注和共情了解。

第76頁人本主義病理觀心理疾病產(chǎn)生原因潛能滿足受到妨礙無法自我實現(xiàn)存在（自由選擇）與責(zé)任間沖突（個人主義與依附群體需要間沖突）——存在焦慮治療上需要把握幫助個體發(fā)覺本身潛能創(chuàng)造接收環(huán)境，幫助個體發(fā)覺自己真實要求幫助個體自主選擇，并進而負擔(dān)對應(yīng)責(zé)任第77頁評價當(dāng)前依然是一個哲學(xué)理念只不過是存在-人本主義哲學(xué)延伸歐洲15世紀反宗教“懷疑論”哲學(xué)副本一個以理論假設(shè)作為推論基礎(chǔ)，缺乏實證支持觀念其方法論與Freud相類似是一個對人類本身進行認識理論第78頁對人本存在主義評價貢獻為人類尋求完美提供了一個方向心理學(xué)史上第三勢力極大地沖擊了傳統(tǒng)精神分析與行為治療體系，其一些基本看法已經(jīng)整合到當(dāng)代心理治療理論中。不足理論缺乏實證支持，哲學(xué)味道深厚治療缺乏挑戰(zhàn)性言行一致要求太高，極易造成溫和、安全，但無效治療第79頁第80頁人本主義病理觀（一）羅杰斯認為，人本身結(jié)構(gòu)包含三個部分：1、自己態(tài)度和感情，即直接體驗到、符合自己價值觀經(jīng)驗；2、符合他人價值觀但已全部內(nèi)化為自己經(jīng)驗；3、符合他人價值觀，但并未被完全內(nèi)化為自己經(jīng)驗，使自己經(jīng)驗受到歪曲，包含在本身結(jié)構(gòu)中。第三部分經(jīng)驗常使處于成長中兒童感到他人評價和本身經(jīng)驗發(fā)生了矛盾和沖突。第81頁人本主義病理觀（二）比如，一個學(xué)生逃學(xué)去打游戲機，感到很高興，但因不符合老師價值觀而受到了處罰，這個學(xué)生因而得出一個經(jīng)驗：“這種行為是令人討厭”。這個經(jīng)驗使該學(xué)生自己經(jīng)驗受到歪曲，假如不被完全內(nèi)化為自己，他就可能在得到高興和防止痛苦兩個欲望之間陷入沖突，在處理這些沖突時，他必須改變自己態(tài)度和對應(yīng)價值觀。這么，他真實經(jīng)驗就被扭曲了，這個扭曲經(jīng)驗即使不一定能被清楚地意識到，但它仍以不一樣方式在影響著他行為。因為自己真實經(jīng)驗