城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書一、協(xié)議的緣起及目的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是指國(guó)家通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)制度，為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療保障。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指根據(jù)經(jīng)過(guò)確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型、等級(jí)、業(yè)務(wù)范圍等標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療服務(wù)。為了保障城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，確保城鎮(zhèn)職工能夠享受到規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)，本協(xié)議中通過(guò)約定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容，明確醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)問(wèn)題，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的關(guān)系?；谝陨媳尘?，本協(xié)議的緣起及目的是：為規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的醫(yī)療服務(wù)行為，維護(hù)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，使各方權(quán)益得到合理保障。二、雙方約定1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本情況（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址：（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型：（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)：（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)范圍：2.醫(yī)保機(jī)構(gòu)的基本情況（1）醫(yī)保機(jī)構(gòu)名稱：（2）醫(yī)保機(jī)構(gòu)地址：（3）醫(yī)保機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式：3.醫(yī)?；鹬Ц斗秶c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行結(jié)算，并按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)予以支付。4.醫(yī)?；鹬Ц稑?biāo)準(zhǔn)（1）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，按照國(guó)家關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付。（2）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目中的分類診療項(xiàng)目費(fèi)用，由醫(yī)院執(zhí)行按項(xiàng)目付費(fèi)制度并根據(jù)規(guī)定通過(guò)內(nèi)部核算后向醫(yī)?；疬M(jìn)行申報(bào)和結(jié)算。5.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)（1）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真履行其服務(wù)職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（2）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理的法律、法規(guī)和規(guī)章制度的規(guī)定，保證醫(yī)療行為符合醫(yī)療常規(guī)、符合職業(yè)道德要求、符合醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（3）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向醫(yī)保機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、醫(yī)療診斷報(bào)告、藥品、醫(yī)療器械使用明細(xì)等相關(guān)材料，以保證醫(yī)保機(jī)構(gòu)科學(xué)計(jì)算費(fèi)用及質(zhì)量統(tǒng)計(jì)。6.醫(yī)保機(jī)構(gòu)的職責(zé)醫(yī)保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)審核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的結(jié)算材料，按照相應(yīng)規(guī)定支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算費(fèi)用。7.協(xié)議的期限本協(xié)議自簽署之日起開始生效，有效期為（3）年，具體的合作事宜由雙方協(xié)商解決。8.協(xié)議的變更和解除本協(xié)議的內(nèi)容變更或者解除，雙方應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面通知對(duì)方，并協(xié)商解決。9.爭(zhēng)議的解決雙方任何一方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)當(dāng)本著誠(chéng)信、平等的原則，在友好協(xié)商的基礎(chǔ)上積極解決。若協(xié)商仍未解決，則應(yīng)當(dāng)依照雙方約定的法律程序進(jìn)行解決。三、協(xié)議的生效本協(xié)議正本一式（兩）份，由雙方代表人簽字后生效。本協(xié)議的一式（一）份交定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管，一式（一）份交城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)