七年級(jí)生物安全用藥(1)省名師優(yōu)質(zhì)課賽課獲獎(jiǎng)?wù)n件市賽課一等獎(jiǎng)?wù)n件

第三節(jié)安全用藥1/26你知道”是藥三分毒”這句話含義嗎?

凡是藥品都帶有一定毒性或副作用，假如應(yīng)用合理，能夠防治疾病，反之，則有可能危害健康。日常生活中有時(shí)會(huì)發(fā)生吃錯(cuò)藥現(xiàn)象。所以，了解一些安全用藥常識(shí)，安全合理用藥對(duì)于保障身體健康，挽救病人生命有主要意義。2/26安全用藥處方藥——是必須憑執(zhí)業(yè)藥師或執(zhí)業(yè)助理藥師處方才能夠購(gòu)置，并按醫(yī)囑服用藥品。非處方藥——是不需要憑醫(yī)師處方即可購(gòu)置，按所附說(shuō)明用藥品。（簡(jiǎn)稱OTC）3/26一、安全用藥定義

安全用藥是指依據(jù)病情需要，在選擇藥品品種、劑量和服用時(shí)間等方面都要恰到好處，充分發(fā)揮藥品最正確效果，盡可能防止藥品對(duì)人體所產(chǎn)生不良反應(yīng)或危害。4/26

安全用藥三大隱患

在我國(guó)不合理用藥情況占整個(gè)用藥12%-32%;每年5000多萬(wàn)住院病人中最少有250萬(wàn)人與藥品使用不合理相關(guān),由此引發(fā)死亡達(dá)19萬(wàn)人之多———隱患一憑“經(jīng)驗(yàn)主義”亂服藥在我國(guó)很多家庭不合理用藥現(xiàn)象普遍存在...安全用藥三大隱患：

相關(guān)鏈接5/26隱患一

憑“經(jīng)驗(yàn)主義”亂服藥在我國(guó)很多家庭不合理用藥現(xiàn)象普遍存在，很多人“久病成醫(yī)”，稍有不適就認(rèn)為是有“炎癥”，消炎藥必定是必吃之藥；很多人認(rèn)為西藥毒性大，中藥就不會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)，所以放心大膽地服用各種中藥；很多人把各種藥品存放家中，一放好多年，卻從來(lái)不曾注意保質(zhì)期……這些現(xiàn)象究其原因，缺乏用藥常識(shí)是根本。老百姓購(gòu)置藥品時(shí)隨機(jī)性很強(qiáng)，而且用藥習(xí)慣也需改變。為增強(qiáng)療效自行加大服藥劑量、頻繁更換藥品、模仿他人服藥、用茶水或牛奶甚至酒水服藥、私自聯(lián)適用藥、服用過(guò)期藥品等等都是常見(jiàn)不良用藥習(xí)慣。教授提議消費(fèi)者在選擇購(gòu)置藥品時(shí)，多注意服藥劑量、時(shí)間、方法等細(xì)節(jié)，多咨詢，平時(shí)也要注意積累一些藥理常識(shí)，不要以自己和他人經(jīng)驗(yàn)為準(zhǔn)則，隨意選擇藥品。相關(guān)鏈接6/26隱患二

處方未必就安全在我國(guó)普通門(mén)診中，抗生素類藥品是處方中最常見(jiàn)藥品。而抗生素針對(duì)不一樣體質(zhì)人群能夠引發(fā)很多不良反應(yīng)：青霉素和鏈霉素能夠引發(fā)致命性過(guò)敏反應(yīng)、紅霉素會(huì)產(chǎn)生肝功效損害、四環(huán)素造成牙齒與骨骼發(fā)育障礙等等。據(jù)調(diào)查，我國(guó)呼吸疾病患者死亡主要是因?yàn)榉尾扛腥荆侠硎褂弥委煼尾扛腥究股鼗颊卟坏?0%。當(dāng)前國(guó)內(nèi)患者用藥主要是由醫(yī)生來(lái)決定。因?yàn)楹芏噌t(yī)生收入與處方金額掛鉤，便使得醫(yī)生在開(kāi)藥方時(shí)，能用廉價(jià)藥偏開(kāi)高價(jià)藥，能用一個(gè)藥偏開(kāi)各種藥。7/26隱患三

說(shuō)明書(shū)不知所云老百姓都講“大病去醫(yī)院，小病到藥房”，但真到藥房買了藥，問(wèn)題可能也就來(lái)了：藥店從業(yè)人員因有不少未經(jīng)專門(mén)培訓(xùn)就慌忙上崗，缺乏比較全方面醫(yī)學(xué)知識(shí)，極難指導(dǎo)用戶安全合理用藥?，F(xiàn)在，消費(fèi)者能夠自主選擇購(gòu)置越來(lái)越多被列入了非處方中成藥,但這些藥說(shuō)明書(shū)經(jīng)常內(nèi)容不全，用藥禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)缺失。所以需要規(guī)范。另外國(guó)家要求到年底之前處方藥在藥店銷售必須憑處方,在當(dāng)前處方藥在藥店銷售百分比在30%-50%情況下,這一紙禁令讓藥店不能眼看著銷售額大幅下降，有藥店也只能鋌而走險(xiǎn)胡亂賣藥。（據(jù)《環(huán)球》）8/26合理用藥標(biāo)準(zhǔn)1.確定診療，明確用藥目標(biāo)明確診療是合理用藥前提。應(yīng)該盡可能認(rèn)清病人疾病性質(zhì)和病情嚴(yán)重程度，并據(jù)此確定當(dāng)前用藥所要處理問(wèn)題，從而選擇有針對(duì)性藥品和適當(dāng)劑量，制訂適當(dāng)用藥方案。在診療明確以前經(jīng)常必須采取一定對(duì)癥治療，但應(yīng)注意不要因用藥而妨礙對(duì)疾病深入檢驗(yàn)和診療。2.制訂詳細(xì)用藥方案要依據(jù)初步選定擬用藥品藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)知識(shí)，全方面考慮可能影響該藥作用一切原因，揚(yáng)長(zhǎng)避短，仔細(xì)制訂包含用藥劑量、給藥路徑、投藥時(shí)間、療程長(zhǎng)短，以及是否聯(lián)適用藥等內(nèi)容用藥方案，并認(rèn)真執(zhí)行之。相關(guān)鏈接9/26合理用藥標(biāo)準(zhǔn)3.及時(shí)完善用藥方案用藥過(guò)程中既要認(rèn)真執(zhí)行已定用藥方案，又要隨時(shí)仔細(xì)觀察必要指標(biāo)和試驗(yàn)數(shù)據(jù)。以求判定藥品療效和不良反應(yīng)，并及時(shí)修訂和完善原定用藥方案，包含在必要時(shí)采取新辦法。

10/26合理用藥標(biāo)準(zhǔn)4.少而精和個(gè)體化任何藥品作用都有兩面性，現(xiàn)有治療作用，又有不良反應(yīng)。藥品相互作用更為復(fù)雜，既可能提升療效，對(duì)病人有利，也可能增加藥品不良反應(yīng)，對(duì)病人造成損害。不一樣病人可因其病情不一樣對(duì)藥品作用敏感性也不一樣，這就使情況更為復(fù)雜。所以，用藥方案要強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。除去經(jīng)過(guò)深思熟慮認(rèn)為必要聯(lián)適用藥外，標(biāo)準(zhǔn)上應(yīng)抱“可用可不用藥品盡可能不用”態(tài)度，爭(zhēng)取能用最少藥品到達(dá)預(yù)期目標(biāo)。這里所說(shuō)“少用藥”并非考慮節(jié)約或經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，主要是要盡可能降低藥品對(duì)機(jī)體功效無(wú)須要干預(yù)和影響。11/26何謂處方藥

12/26處方藥所謂處方藥，是指經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)同意生產(chǎn)，必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才能購(gòu)置和使用藥品。也就是說(shuō)，病患者必須先找醫(yī)生診治，然后由醫(yī)生依據(jù)病情選擇適當(dāng)治療藥品，患者依據(jù)醫(yī)生開(kāi)具藥方取藥，用藥過(guò)程是在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)控下進(jìn)行。

13/2614/2615/26

必備工具：

1.剪子。

2.紗布。

3.體溫計(jì)。

4.創(chuàng)可貼。

5.膠布。必備藥品：6.抗生素類：先鋒6號(hào)?？捎糜诤粑馈⒚谀虻?、腸道感。7.抗過(guò)敏藥：撲爾敏。8.治療胃腸炎：羅內(nèi)、黃連素。9.治療頭痛、發(fā)燒藥：百服寧、阿司匹林。暈車藥：乘暈寧。外用藥：75％酒精、風(fēng)油精及其蚊蟲(chóng)叮咬藥以及皮膚瘙癢藥也是必須準(zhǔn)備。

家庭小藥箱16/26慣用藥品和用具介紹感冒沖劑------治療感冒病癥阿司匹林------解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕、抗血小板聚集等作用，是抗炎、抗風(fēng)濕首選藥品黃連素------要用于痢疾、腸炎等消化道感染性疾病紅藥水、碘酒-----主要用于抗菌、消毒紗布、膠布------

主要用于包扎、保護(hù)17/26家庭常備藥品感冒類藥

風(fēng)寒感冒沖劑風(fēng)熱感冒沖劑板藍(lán)根顆粒(沖劑)桑菊感冒片銀翹片感冒通中聯(lián)強(qiáng)效片

防暑濕類藥

藿香正氣散（丸、水、膠囊）仁丹十滴水軟膠囊王老吉涼茶等咳嗽類藥

小青龍合劑(沖劑、口服液)貝清肺糖漿(川貝清肺露牛黃蛇膽川貝液(散)蜜煉川貝琵琶膏胃痛類藥

三九胃泰香砂養(yǎng)胃丸溫胃舒膠囊香砂平胃顆粒養(yǎng)胃舒膠囊胃蘇沖劑氣滯胃痛顆粒(沖劑)頭痛類藥牛黃上清丸黃連上清丸芎菊上清丸腹瀉類藥復(fù)方黃連素片葛根芩連片眩暈類藥腦立清丸清眩丸薄荷錠外科用藥

跌打損傷藥云南白藥正紅花油

燙傷類藥京萬(wàn)紅燒傷噴霧劑

凍傷類藥風(fēng)痛靈

癤類藥三黃膏小敗毒膏如意金黃散瀉毒散

痔類藥槐角丸地榆槐角丸痔瘡?fù)庀此庱R應(yīng)龍麝香痔瘡膏

18/26孩子感冒別急著用藥

騰騰感冒了，見(jiàn)他打噴嚏、流鼻涕，又有些發(fā)燒，媽媽趕快給他吃了口服青霉素片，又給他蓋厚被子發(fā)汗?？傻诙?，騰騰非但不見(jiàn)好，癥狀反而加重了，媽媽帶他到醫(yī)院，醫(yī)生指出孩子僅僅是普通“熱傷風(fēng)”，根本沒(méi)必要用抗菌素，更不宜蒙被發(fā)汗，只要多喝水、多吃些富含維生素C水果和適當(dāng)休息即可痊愈。那么，孩子感冒了，到底該不該用藥？怎樣用藥才安全有效？北京兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科教授告訴我們說(shuō)，感冒是兒童常見(jiàn)病，是由各種病毒引發(fā)上呼吸道感染，俗稱“傷風(fēng)”'四季均可發(fā)生，但天氣酷熱后多好發(fā)“熱傷風(fēng)”'即風(fēng)熱型感冒，假如沒(méi)有并發(fā)呼吸系統(tǒng)細(xì)菌感染，即使不用藥也可痊愈。騰騰媽媽給他服用青霉素并沒(méi)有用處，反倒會(huì)增加機(jī)體耐藥性。19/26

為此，教授呼吁家長(zhǎng)們面對(duì)兒童感冒應(yīng)掌握以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，以到達(dá)用藥安全有效：

1、不論用哪種抗感冒藥，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)劑量都不得過(guò)大，服用時(shí)間不應(yīng)過(guò)久，普通以5～7天內(nèi)為宜；

2、服藥期間多喝開(kāi)水，以利藥品吸收和排泄，減輕藥品對(duì)兒童肝腎功效損害。

3、3歲以下小兒，肝、腎、神經(jīng)抑制機(jī)制發(fā)育還未成熟，不要口服或注射撲熱息痛、復(fù)方阿司匹林，不然易誘發(fā)驚厥、黃疸等。

4、小兒或其家庭組員有解熱藥過(guò)敏史者，不宜使用這類退熱藥。

5、如有發(fā)燒，應(yīng)盡可能采取物理降溫法，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使體溫下降，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥。退熱藥不要和堿性藥同時(shí)服用，如小蘇打、氨茶堿等，不然會(huì)降低退熱效果。

6、不要隨便使用抗生素。感冒大多為病毒感染，濫用抗生素不但對(duì)病毒無(wú)效，對(duì)兒童身體毒害性卻很大。20/26鞏固練習(xí)1.以下說(shuō)法中不正確是A.處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才能夠購(gòu)置藥品B.非處方藥不需要憑醫(yī)師處方即可購(gòu)置，所以這類藥品能夠隨意服用，不會(huì)對(duì)身體引發(fā)毒性或副作用C.中藥和西藥是依據(jù)其有效成份不一樣來(lái)區(qū)分D.不論何種藥品，在使用之前都應(yīng)仔細(xì)閱讀使用說(shuō)明書(shū)動(dòng)動(dòng)腦21/26鞏固練習(xí)2.當(dāng)你家人因腹瀉需要服藥時(shí)，你應(yīng)該選擇以下哪種非處方藥A.感冒沖劑B.牛黃解毒片C.阿司匹林D.諾氟沙星膠囊動(dòng)動(dòng)腦22/26鞏固練習(xí)3.以下藥品已經(jīng)過(guò)期不能使用是(假設(shè)教課時(shí)間為年6月1日)A.生產(chǎn)日期為年6月，使用期：三年B.生產(chǎn)批號(hào)為020601，使用期：二年C.使用期至年6月D.失效期至年6月動(dòng)動(dòng)腦23/26觀察與思索4.有些人在使用藥品時(shí)不按照說(shuō)明書(shū)上用量進(jìn)行，而認(rèn)為用藥量越多，病就好得越快，你認(rèn)為這種觀點(diǎn)正確嗎？為何？5.某人上醫(yī)院看病，開(kāi)了一些藥回來(lái)，但還沒(méi)等把藥服用完病就好了。當(dāng)他下次再患一樣病時(shí)，能夠接著服用上次沒(méi)用完藥嗎？為何？動(dòng)動(dòng)腦24/2625/26；/中國(guó)招生網(wǎng)dim058vgw那是二十多年前事了，那時(shí)，我還是廠里一名銷售員。我清楚地記得，那天是臘月二十三，也就是小年那一天，當(dāng)我從百里之外省城趕回廠時(shí)，已是下午三點(diǎn)多了?！疤K林回來(lái)了，蘇林回來(lái)了?！睂３倘ソ游壹哲囘€沒(méi)停穩(wěn)，院子里工人已圍了上來(lái)?！靶√K啊，可把你盼回來(lái)了，這些天辛勞你了?！蔽覄傄幌萝?，老廠長(zhǎng)已笑容滿面地站在我面前，他看了一眼我手中沉淀淀兜兒，向大家招呼道，“大家請(qǐng)平靜，大家請(qǐng)平靜，等蘇科長(zhǎng)把貨款交接到廠辦后，請(qǐng)大家按次序到財(cái)務(wù)科支錢(qián)。”呵……我什么時(shí)候成了科長(zhǎng)啦？我看了一眼身邊王科長(zhǎng)，他正朝著我笑，從他笑里不難看出，老廠長(zhǎng)在給我戴高帽。“開(kāi)工資了，真開(kāi)工資了，過(guò)年了……”工人們沸騰了。當(dāng)我把收回貨款上交給財(cái)務(wù)科后，老廠長(zhǎng)把我叫到了他辦公室，悄悄地對(duì)我說(shuō)；“蘇林啊，你對(duì)象昨晚生了，這件事我誰(shuí)也沒(méi)跟他說(shuō)……你家里人也沒(méi)聲張，都在等著你回來(lái)……?！彼槌鲆恢燑c(diǎn)上，順手遞給我一支?！拔也怀闊煛！蔽覕[了擺手，疑惑不解地望著老廠長(zhǎng)。他深深地吸了一口，語(yǔ)重心長(zhǎng)地說(shuō)；“我決定給你兩天時(shí)間，讓你自己拿主意……你就快回家看看吧?！笨旎丶铱纯?，還楞著干什么！一句話提醒了我，我拔腿向家中跑去……我當(dāng)父親了，我當(dāng)父親了………我一邊跑一邊想，心喜若狂，兒子，一定是個(gè)兒子，我老蘇家就是這么命，大哥，二哥，三哥，四哥，五哥，本人老六，還有老七和老八，清一色純爺