仙居縣管網(wǎng)自行監(jiān)測系統(tǒng)和現(xiàn)代工業(yè)園區(qū)地下水監(jiān)測系統(tǒng)（含智慧化平臺(tái)監(jiān)管）運(yùn)行維護(hù)招標(biāo)文件

仙居縣管網(wǎng)自行監(jiān)測系統(tǒng)和現(xiàn)代工業(yè)園區(qū)地下水監(jiān)測系統(tǒng)（含智慧化平臺(tái)監(jiān)管）運(yùn)行維護(hù)招標(biāo)文件浙江廣通工程咨詢有限公司附件十五：政府采購活動(dòng)現(xiàn)場確認(rèn)聲明書（被授權(quán)人）（以下二選一）浙江廣通工程咨詢有限公司（采購組織機(jī)構(gòu)名稱）：本人經(jīng)由（單位）負(fù)責(zé)人（姓名）合法授權(quán)參加仙居縣管網(wǎng)自行監(jiān)測系統(tǒng)和現(xiàn)代工業(yè)園區(qū)地下水監(jiān)測系統(tǒng)（含智慧化平臺(tái)監(jiān)管）運(yùn)行維護(hù)（編號(hào)：GTXJ（采購）-22006）政府采購活動(dòng)，經(jīng)與本單位法人代表（負(fù)責(zé)人）聯(lián)系確認(rèn)，現(xiàn)就有關(guān)公平競爭事項(xiàng)鄭重聲明如下：本單位與采購人之間□不存在利害關(guān)系□存在下列利害關(guān)系：A.投資關(guān)系B.行政隸屬關(guān)系C.業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系D.其他可能影響采購公正的利害關(guān)系（如有，請(qǐng)如實(shí)說明）。二、現(xiàn)已清楚知道參加本項(xiàng)目采購活動(dòng)的其他所有供應(yīng)商名稱，本單位□與其他所有供應(yīng)商之間均不存在利害關(guān)系□與（供應(yīng)商名稱）之間存在下列利害關(guān)系：A.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人是同一人B.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人是夫妻關(guān)系C.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人是直系血親關(guān)系D.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人存在三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系E.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人存在近姻親關(guān)系F.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人存在股份控制或?qū)嶋H控制關(guān)系G.存在共同直接或間接投資設(shè)立子公司、聯(lián)營企業(yè)和合營企業(yè)情況H.存在分級(jí)代理或代銷關(guān)系、同一生產(chǎn)制造商關(guān)系、管理關(guān)系、重要業(yè)務(wù)（占主營業(yè)務(wù)收入50%以上）或重要財(cái)務(wù)往來關(guān)系（如融資）等其他實(shí)質(zhì)性控制關(guān)系I.其他利害關(guān)系情況?，F(xiàn)已清楚知道并嚴(yán)格遵守政府采購法律法規(guī)和現(xiàn)場紀(jì)律。四、我發(fā)現(xiàn)供應(yīng)商之間存在或可能存在上述第二條第項(xiàng)利害關(guān)系。供應(yīng)商代表簽名：2022年月日注：1、本表非響應(yīng)文件的組成內(nèi)容，無須在響應(yīng)文件中提供。2、各供應(yīng)商可提前打印本表，開標(biāo)當(dāng)日，簽署完畢后掃描上傳至釘釘群。政府采購活動(dòng)現(xiàn)場確認(rèn)聲明書（法人）浙江廣通工程咨詢有限公司（采購組織機(jī)構(gòu)名稱）：本人為（單位）負(fù)責(zé)人參加仙居縣管網(wǎng)自行監(jiān)測系統(tǒng)和現(xiàn)代工業(yè)園區(qū)地下水監(jiān)測系統(tǒng)（含智慧化平臺(tái)監(jiān)管）運(yùn)行維護(hù)（編號(hào)：GTXJ（采購）-22006）政府采購活動(dòng)，現(xiàn)就有關(guān)公平競爭事項(xiàng)鄭重聲明如下：一、本單位與采購人之間□不存在利害關(guān)系□存在下列利害關(guān)系：A.投資關(guān)系B.行政隸屬關(guān)系C.業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系D.其他可能影響采購公正的利害關(guān)系（如有，請(qǐng)如實(shí)說明）。二、現(xiàn)已清楚知道參加本項(xiàng)目采購活動(dòng)的其他所有供應(yīng)商名稱，本單位□與其他所有供應(yīng)商之間均不存在利害關(guān)系□與（供應(yīng)商名稱）之間存在下列利害關(guān)系：A.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人是同一人B.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人是夫妻關(guān)系C.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人是直系血親關(guān)系D.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人存在三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系E.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人存在近姻親關(guān)系F.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人存在股份控制或?qū)嶋H控制關(guān)系G.存在共同直接或間接投資設(shè)立子公司、聯(lián)營企業(yè)和合營企業(yè)情況H.存在分級(jí)代理或代銷關(guān)系、同一生產(chǎn)制造商關(guān)系、管理關(guān)系、重要業(yè)務(wù)（占主營業(yè)務(wù)收入50%以上）或重要財(cái)務(wù)往來關(guān)系（如融資）等其他實(shí)質(zhì)性控制關(guān)系I.其他利害關(guān)系情況。三、現(xiàn)已清楚知道并嚴(yán)格遵守政府采購法律法規(guī)和現(xiàn)場紀(jì)律。四、我發(fā)現(xiàn)供應(yīng)商之間存在或可能存在上述第二條第項(xiàng)利害關(guān)系。供應(yīng)商代表簽名：2022年月日注：1、本表非響應(yīng)文件的組成內(nèi)容，無須在響應(yīng)文件中提供。2、各供應(yīng)商可提前打印本表，開標(biāo)當(dāng)日，簽署完畢后掃描上傳至釘釘群。附件十六：中標(biāo)供應(yīng)商公告內(nèi)容項(xiàng)目名稱：標(biāo)項(xiàng)：中標(biāo)供應(yīng)商名稱法定代表人（或營業(yè)執(zhí)照中的負(fù)責(zé)人）供應(yīng)商地址中標(biāo)標(biāo)的產(chǎn)品名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量單價(jià)總價(jià)中標(biāo)金額合計(jì)服務(wù)要求：注：1、供應(yīng)商應(yīng)根據(jù)其投標(biāo)情況填寫該表，并保證其與投標(biāo)文件內(nèi)容的一致性、正確性和真實(shí)性；2、填寫該表不代表供應(yīng)商已具有中標(biāo)人資格。本表只作為中標(biāo)結(jié)果公告內(nèi)容的一部分，進(jìn)行公告使用；3、本表內(nèi)容涉及較多，供應(yīng)商可以適當(dāng)增減表格行數(shù)，以保證表格內(nèi)容的完整；4、評(píng)審結(jié)果排名第一的中標(biāo)候選人在評(píng)審結(jié)束后1個(gè)工作日內(nèi)將招標(biāo)文件附件《中標(biāo)供應(yīng)商公告內(nèi)容》填寫完整后，以電子文檔形式提交給采購代理機(jī)構(gòu)項(xiàng)